在甲亢的状态下，对小孩有无影响，大家都有基本的观点，即患病时再怀孕肯定对小孩有影响，而甲亢也不出乎于在此范围。从病理、生理角度，以及优生、优育的角度结合考虑，因为甲亢是由于身体中甲状腺激素增多，而造成甲状腺激素过多的甲状腺毒症，这种毒症会在全身各个器官起作用。对胚胎有一定的甲状腺毒症作用，可能会影响胚胎的发育和生长，也可能会造成流产、早产，或者造成胎儿发育不正常，而出现有关甲状腺的疾病。上述主要为整个甲状腺期间怀孕的过程，根据患者的甲状腺激素的毒症影响来解释。

另外，因个体不同，情况也有所区别。日常生活中经常会遇到很多患者怀上宝宝以后，又有甲亢的情况，考虑是否留下宝宝，这个关键的决策非常重要。因为有的人长期不孕，而在治疗过程中想怀孕，用尽很多药，当怀孕时很不容易，但在这时得了甲亢，这种情况下更要慎重对待胎儿，既想要留住小孩，又想要小孩不出问题，所以大家都很关注。

根据临床中遇到的情况，当甲亢较严重时，即T3、T4较高，高于2-3倍以上临床症状较重，如消瘦、突眼、脖子大、全身无力等，在这种情况较严重的前提下，如果怀孕以后应用的甲亢药物量也较大，认为有两种结果，一是甲状腺激素水平过高而对胚胎不好，有毒性作用。二是因为药物量较大，而对胚胎或者小孩的发育会产生副作用或者影响。具体处理方法，第一种处理方法是建议最好不要生宝宝，如果已经怀孕，可以向患者解释，进行流产；第二种处理方法是在患有甲亢却怀上宝宝时，如果甲亢的症状和实验室的检查均不是很严重，可以进行保胎。甲亢未治愈，但又不是很重，尤其是怀上以后便马上做流产也太残忍，也不需要采取这种方法。

在临床中建议带药怀孕，即一边服药，一边利用药物控制甲亢的发生、发展和加重，而同时药物又不伤胎儿，不会影响胎儿的生长发育。如果药量较少，仍然可以保胎。目前病例中患有轻微甲亢且又怀孕要求保胎的患者，查看小孩出生后的情况总体都较好，没有大问题。因此甲亢症状较轻，服用少量甲亢药物的同时仍然可以怀孕、保胎，且小孩没有问题。有人认为在甲亢轻度的前提下怀孕，小孩会更聪明、更活泼。但仅是一个现象，并无充分的说服力；第三种处理方法是患者已经怀上宝宝，且甲亢也已经治愈，或者在维持治疗的过程中，所谓维持治疗，即甲亢症状以及实验室检查症状都较轻，在此情况下无需服药，怀孕更放心。

对于应用碘-131治疗甲亢，一般要求服用碘-131以后，半年再怀孕，可能对小孩更好。因为碘-131带有放射性，而其半衰期通常超过8天，通过一段时间衰变、排泄、代谢后，在体内基本无放射性物质存在的情况下，怀孕便会避免因放射性元素而影响胎儿的健康。因此针对碘-131治疗甲亢，其中有一个指标，即要求在半年之内，尤其最近4个月之内有怀孕要求的患者，不建议服用碘-131。目前在指南上提出适应症的情况有甲亢问题，而对于甲减患者怀孕更没有问题，只要维持甲状腺功能正常便可以怀孕。