清华大学第一附属医院
胸外科
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胸口憋闷总想长出气的原因应根据患者的年龄、性别、体质、基础疾病等而定。对于年轻男性，尤其是体型消瘦的青少年，可能与气胸有关；对于女性，发病前有情绪波动大，应进行心电图和胸片检查，以除外心脏疾病和肺部疾病；对于45岁以上有吸烟史的中年患者，应进行胸片或高分辨螺旋CT检查，以除外肺部炎症、肺部肿瘤、慢阻肺、胸腔积液等疾病；对于合并有肺结核、高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的老年患者，应警惕心脏疾病的可能性。
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"临床导致患者胸口憋闷，总想长喘气、大喘气的病因有很多，不光是肺部病因，胸膜病因、心脏病因、大血管病因可能都会产生此种症状。因此，通常要依据患者的年龄、性别、基础疾病，以及胸口憋闷、总想长喘气的持续时间，进一步分辨是心绞痛、心梗、肺动脉栓塞、肺炎、胸膜炎、支气管哮喘分别是哪一种导致，或者是哪两种、两种以上的因素共同导致。大多数情况下，在各种导致胸口憋闷、总想长喘气的病因中，对机体危害最大的是心绞痛、心肌梗死、肺动脉栓塞，再就是自发性气胸，大量胸腔积液压迫肺组织可导致胸口憋闷、总想长喘气，有时急性左心衰突然发作也可以产生此种症状。因此，患者胸口憋闷具体是哪一种原因，通常要请医生通过一系列的信息调查分析，包括实验室检查、胸部X线、心脏彩超、心电图等综合分析及判断。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/28收听(74202)
"如果患者出现总想长出气的临床症状，通常是如下几大类疾病：1、心血管系统疾病，通常因冠状动脉粥样硬化性心脏病，或者心血管内出现了动脉硬化斑块，从而导致心血管供血不全，此时就会出现例如心脏灌流功能减退，就会出现总想长出气的情况，还会出现一定胸闷、气短、心悸、心前区不适等临床症状和表现。2、在一些例如脑血管供血不全的疾病下，出现了大脑动脉狭窄、大脑动脉供血不足，此时也会出现总想长出气的症状。3、在人体肺功能不全时，例如出现了慢性支气管炎、支气管扩张、慢性肺心病，甚至肺动脉高压时，就会出现肺泡通气功能障碍，这时就有总想长出气的临床症状和表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/11收听(94302)
总想长出气是呼吸困难的表现，而总想长出气最常见于精神系统疾病，即有焦虑状态等疾病引起。通常是在... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/01播放(72950)
总想长出气是呼吸困难的表现，而总想长出气最常见于精神系统疾病，即有焦虑状态等疾病引起。通常是在...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/01播放(72950)
"胸口憋闷，如果成阵发性与活动有关，考虑冠心病、心绞痛，建议到医院进行诊治行心电图检查，如果症状发作时，心电图有明显的ST段压低，考虑冠心病、心绞痛。如果症状发作与活动有相关性，进行运动平板试验，运动平板试验阳性，考虑冠心病、心绞痛，建议行冠脉CTA或冠状动脉造影，进一步明确血管狭窄的部位，以及严重程度。 胸口憋闷可见于各种原因引起的心衰、左心衰，常表现为夜间阵发性呼吸困难，严重时可以出现端坐呼吸，查体会发现肺部是啰音。右心衰主要表现为体循环淤血，如下肢水肿、胸腔积液、腹腔积液以及腹胀、食欲不振等，胃肠道淤血的表现。胸口憋闷也可加以肺部疾病，行肺部X线检查可以初步明确诊断。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/15收听(29624)
"胸口憋闷的情况有两种：一种是肺功能可能出现了问题；另一种情况是有心肌缺血的可能。如果需要区别这些，需要去医院做心电图，看是否存在心肌缺血，做肺功能检查，看肺功能是否正常。如果随着运动以后，胸口憋闷感明显增强，有冠心病的可能性会非常大，这时候要提高警惕，尽早到医院去治疗。"
王可毅│北京大学第三医院
2018/01/09收听(94170)
长出气说明大脑出现缺氧的状态，如果在一个环境或者工作持续的时间太久，过度疲劳而大脑缺氧，这时候人们往往需要长出气。另外，存在肝气郁结的时候，往往需要长出气来调整气机。中医的肝和西医的肝脏是有区别的，西医的肝脏是一个代谢的器官，可以进行解毒，辅助消化。中医的肝是一个疏泄的器官，可以调畅气机的运行，如果在肝气郁结的时候，人们往往会感觉两肋下胀痛，需要长出气来改善气机瘀滞的现象。另外，还可以做伸展运动，如伸懒腰或者按压太冲穴来改善这种情形。
陈常云│日照市中医医院
2019/02/11收听(28270)
"一出气胸口疼痛是临床表现，常见的原因有各个系统，主要是呼吸系统的病变。可见于慢性支气管炎急性发作、支气管扩张以及特发性肺间质弥漫性纤维化合并严重的感染。也见于由于外伤导致外伤性的气胸。还有各种原因引起的外伤性的液气胸、脓胸，甚至引起支气管胸膜瘘等，也可能是肋间神经炎引发的肋间神经痛。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/15收听(91878)
"出气胸口疼要考虑几个方面的问题：首先是呼吸系统是否存在胸膜炎等疾病，尤其是结核性胸膜炎与呼气、出气均有关，深呼吸时出现胸口疼痛，需要经过胸部X光拍片以及胸部CT检查进一步明确。其次要注意消化系统疾病，比如胃食管反流、反流性食管炎，这类患者在初期时可以出现剑突下，也就是胸口部位发生疼痛。治疗时要按照消化系统疾病治疗，不能按照呼吸系统疾病治疗，进一步明确该诊断需要做胃镜检查。最后注意出气胸口痛如果发生在左侧要警惕冠心病、心绞痛、心肌缺血，需要做心电图检测。如果患者存在胸部外伤、肌肉拉伤，或者胸部肋骨骨折在初期时也容易出现胸口疼痛，需要做胸部拍片及胸部CT进一步明确诊断。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/11收听(36124)
"早晨起床胸口憋闷常见的原因有以下几方面：第一、心脏原因：出现心绞痛发作或慢性心功能不全加重，早上的时候交感神经兴奋性逐渐增强，血压开始逐渐升高，心率增快，此时心肌的耗氧量也相应增加，容易发生急性心肌缺血，就会出现胸口憋闷的感觉。由于心肌缺血的发作，如果原有慢性心功能不全，会造成心功能不全加重，从而引起胸口憋闷。第二、睡眠呼吸暂停综合征：有该疾病的人群在夜间会出现反复、间断的打鼾，严重影响肺脏的通气功能，造成机体缺氧。当早晨醒来以后，会因为乏氧而出现胸口憋闷的感觉。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/06/23收听(63658)
早晨起床出现胸口憋闷，需要根据患者具体情况及发生人群进行判断，老年人需积极进行处理，常见原因如... 张妮│北京医院 2023/05/25播放(63900)
早晨起床出现胸口憋闷，需要根据患者具体情况及发生人群进行判断，老年人需积极进行处理，常见原因如...
张妮│北京医院
2023/05/25播放(63900)
早晨起床后，如果出现胸口憋闷，可能是冠心病心肌缺血的表现，也有可能是心律失常的表现，建议患者及... 范书英│中日友好医院 2023/01/28播放(59484)
早晨起床后，如果出现胸口憋闷，可能是冠心病心肌缺血的表现，也有可能是心律失常的表现，建议患者及...
范书英│中日友好医院
2023/01/28播放(59484)
胸口憋闷考虑两方面问题，呼吸系统及心血管系统。呼吸系统疾病，如睡眠呼吸暂停综合征，夜间睡眠可见... 董尚娟│北京中医药大学东方医院 2023/12/25播放(73146)
胸口憋闷考虑两方面问题，呼吸系统及心血管系统。呼吸系统疾病，如睡眠呼吸暂停综合征，夜间睡眠可见...
董尚娟│北京中医药大学东方医院
2023/12/25播放(73146)
胸口憋闷是很常见的临床表现，首先要怀疑是由心肺疾病所导致的。对于年轻人，如果是隐隐的作痛，而不... 吴彦│北京大学人民医院 2023/09/05播放(60006)
胸口憋闷是很常见的临床表现，首先要怀疑是由心肺疾病所导致的。对于年轻人，如果是隐隐的作痛，而不...
吴彦│北京大学人民医院
2023/09/05播放(60006)
"胸口老是憋闷，也就是胸闷待查，其实要排查的疾病是比较多的，主要分几大块：第一块，是心血管系统的；第二块，是呼吸系统的；第三块，是消化道系统的；第四块，可能是心脏神经官能症等情绪的神经精神系统的疾病。心血管系统，常见有心脏的心肌供血不足，可能会出现胸口憋闷，但持续时间不会太长，还有就是心力衰竭、心功能不全，可能会出现持续的胸闷、气急。在呼吸系统，常见于慢性阻塞性肺疾病、哮喘等呼吸系统疾病。在消化系统，见于胃食管反流，还有胃痉挛或者是食管的痉挛等，都有可能引起胸骨后的不适，病人可能自己感觉是胸口的憋闷。精神方面的心脏神经官能症，患者自觉明显的胸口憋闷不适，其实客观是没有什么疾病的，可能紧张、焦虑或者精神系统的问题引起的，要去精神科就诊。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/21收听(63456)
"胸口憋闷是患者来心血管内科就诊时常见的主诉，如果出现胸口憋闷，最主要的要明确以下几个原因：第一、胸口憋闷是不是由于冠心病所导致的，冠心病会出现心肌缺血，当心肌出现缺血时，就会有一类症状表现为憋闷感。心肌缺血主要的病因在于冠状动脉出现狭窄，需要对冠状动脉进行相关的检查。第二、胸口憋闷还有可能是心力衰竭所导致的，心力衰竭是各种心血管疾病终末期的表现，当出现心力衰竭时，由于泵血功能受到影响，可以引发肺水肿，患者就会出现憋气、气短或者闷胀之类的感觉，如果出现症状之后，需要通过心脏超声或者BNP的检查明确是不是出现了这类问题。第三、胸口憋闷还有可能是肺的疾病或者肺血管相关的疾病。所以，单纯从症状入手后，需要完善一系列的检查，帮助患者弄清诊断。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/28收听(38764)
"对于大多数孩子出现长出气的症状，主要是由于心情不舒畅、心肌炎引起，具体如下：1、心情不舒畅引起，如果心情非常抑郁或者心情受到压抑，这时往往也会出现长出气的症状；2、患有心肌炎引起的症状，在受到感染以后，尤其是受到肠道病毒感染以后，感染的病菌就会侵入到心肌，从而引起心肌的损伤。心肌受损后就会引起心肌炎，孩子症状就非常明显，从而出现胸闷、心慌等症状，可以及时做心肌酶谱以及心电图来确诊。"
司振阳│南京市中医院
2019/11/14收听(72584)
孩子频繁长出气，这种现象在临床上比较多见，产生这种现象的原因主要见于以下三个方面： 肖娟│北京协和医院 2023/08/27播放(93470)
孩子频繁长出气，这种现象在临床上比较多见，产生这种现象的原因主要见于以下三个方面：
肖娟│北京协和医院
2023/08/27播放(93470)
有些患者在日常生活当中，总是长舒一口气，或者是觉得喘一口气，要深吸气才能喘到底，才能觉得这口气... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/11播放(42350)
有些患者在日常生活当中，总是长舒一口气，或者是觉得喘一口气，要深吸气才能喘到底，才能觉得这口气...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/11播放(42350)
"最近如果孩子老是长出气，主要从以下几个方面去考虑：第一、心理因素：很多学龄期的孩子，也就是读书的孩子，随着学习压力的增加，夜间睡眠减少，会出现一些心理因素导致的长出气、长叹气，当学习压力更加严重的时候，频率会增加。当放假后，假期不学习、娱乐的时候，长叹气的发生就会明显减少，这是最多，也是最常见的原因，是心理因素所导致。第二、心肌受损和心肌缺血：往往可能是一过性的病毒感染引起的心肌损害，会表现出长叹气。这种情况下，心电图上会发现有ST-T段的改变，T波的低平，这种比较有特征性的表现，心肌酶谱可能会有一过性增加。第三、冠状动脉内血栓的形成：如果孩子得了川崎病，形成了巨大的冠状动脉瘤，可能出现血栓导致心肌缺血，从而引起长出气。第四、呼吸道的问题：得了一次严重的肺炎，以后出现了肺间质病变，导致肺功能的下降，也会出现长出气的现象。综上，是本人对这个问题的解释。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/08/13收听(35066)
"在中医看来这种症状主要是由于气虚或者有气机运行不畅所引起，大多数都是由于心气虚、肺气虚、肝气不舒、情志因素等引起，需要用疏肝理气的药物或者用益气补肺的中药调理治疗。在西医看来是由于气管和肺部疾病、心脏的疾病引起，在有慢性肺炎、肺功能不好的时候很容易引起这种症状，在有心肌缺血、冠心病的时候也有很大的影响。一般需要先去医院做心电图、心脏彩超、肺部拍片检查，然后根据检查结果，在医生的指导下用药物治疗，比如由于心脏不好引起一般用复方丹参滴丸治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/10收听(23914)
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