首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
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患者鼻饲前要采取坐位或半卧位，切不可平躺。留置胃管的长度是45到55厘米之间。所有准备的鼻饲膳食必须都是无渣的流食，温度在38到40摄氏度之间。每次鼻饲饮食的总量不能大于两百毫升，两次鼻饲之间间隔的时间要大于两个小时以上。为患者尽量提供丰富 营养 均衡的鼻饲膳食，糖尿病患者不能喝果汁等有糖分的食物。鼻饲饮食结束后三十分钟内是不可以平躺。
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患者鼻饲前要采取坐位或半卧位，切不可平躺。留置胃管的长度是45到55厘米之间。所有准备的鼻饲膳... 有来医生│有来医生健康科普平台 2023/04/23播放(71532)
患者鼻饲前要采取坐位或半卧位，切不可平躺。留置胃管的长度是45到55厘米之间。所有准备的鼻饲膳...
有来医生│有来医生健康科普平台
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"鼻饲饮食是吞咽困难和意识障碍病人的常用进食方式，营养食谱要兼顾多种营养成分，每天可以少食多次鼻饲，早餐可以给予稀饭，成分有面糊、米粉、鸡蛋末和菜末，大约300mL，上午10点钟可以给予菜汤、肉末、菜末，大约在200-300mL，1点钟可以给予蛋白粉、菜汁、果汁，一般是200-300mL，下午4点可以给予面糊，以稀饭为主，加上菜末和肉末，一般是200-300mL，晚上8点钟可以给予200-300mL的鲜奶，鼻饲温开水时每次150-200mL，每天3-4次。也可以鼻饲能全力、百普力、瑞代、瑞甘、瑞素等成品的营养素，每次250mL注入胃管，可以根据不同的病人选择不同的制剂。糖尿病患者要注意控制食物中糖的摄入，低蛋白血症的病人要注意多补充蛋白质，各种食物一定要新鲜，多进食青菜、红萝卜、芹菜、菠菜、西红柿，以及白菜等蔬菜和各种水果，可以用榨汁机榨成汁后食用，这些食物富含粗纤维，可以防止便秘，食物的温度不可过高，以38-41℃为宜，防止烫伤胃黏膜，食物中不可过多的添加盐和糖，避免辛辣、刺激性食物。如果加肉汤，应该撇去上层的浮油，以免过于油腻引起腹泻，牛奶和豆制品过多可以引起腹胀，所以每天不要超过500mL。每顿饭前及饭间应喂水50-100mL，要观察尿液的颜色，在每次喂饭中间一定要多喂白开水，喂前、喂后都要用20-30mL的温开水冲管。"
兰俊│十堰市中西医结合医院
2020/04/17收听(88144)
"护理鼻饲管患者要注意保证鼻饲管的位置正确，定时、定量给患者喂水和喂食，行口腔护理，具体如下：1、保证鼻饲管的位置正确：平时要经常检查管道在体外部分的长度，以确定是否脱出，查看患者口腔里的鼻饲管是否盘卷，尤其是在鼻饲前。如果发现患者鼻饲管脱出或卷曲，则一定不要喂食，以免喂的食物误入气管；2、定时、定量给患者喂水和喂食：可以先用灌食器向管内打一点气或清水，再观察患者的反应，并确定管道是否通畅，然后再注入饮食，并且要注意温度。每次喂食完毕，要用温开水灌入鼻饲管冲洗，以保证管道的清洁和通畅，同时应将管口封闭好，以免食物反流出来；3、做好口腔护理：凡带有鼻饲管的病人，应该每天进行口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔感染，并且唾液和口腔分泌物要及时的清理。"
陈营│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/31收听(13654)
鼻饲的饮食首先应该选择比较容易消化的食物，还有富含高热量的流质性食物为主，尽量避免腥、辣、刺激性的食物，并且在服用的食物颗粒不能够太大，会容易引起鼻饲管的堵塞。另外在每次鼻饲后应该用清水进行冲洗，在鼻饲饮食的时候，要将鼻饲管固定好，防止出现脱落现象，如果后期会长期使用鼻饲，需要定期更换鼻饲管。鼻饲的饮食方法主要是把胃管通过鼻腔，送到患者胃里面再通过胃管给患者进行打食物，这种饮食方法通常用于不能够由口进食者。尤其是做完口腔手术后的病人，或者食管比较狭窄、食管瘘的患者，通过鼻饲给患者提供营养支持的质量。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/04/15收听(68390)
鼻饲饮食主要应注意以下几个方面：一、病人的观察：1、食物残渣：在每... 李娟│湖南省人民医院 2023/10/27播放(58632)
鼻饲饮食主要应注意以下几个方面：
一、病人的观察：
1、食物残渣：在每...
李娟│湖南省人民医院
2023/10/27播放(58632)
"鼻饲饮食是指通过插入鼻胃管，通过鼻胃管注射相关的营养物质，从而维持患者的生活和机体的需要。对于鼻胃管，主要是在胃肠道的术后置入，以及食道恶性肿瘤或者胃部恶性肿瘤、十二指肠恶性肿瘤等进行的一种治疗的方式。鼻胃管饮食注意方面主要有以下几点：1、鼻胃管注射流质液体，液体在注射之前需要用纱布反复过滤，防止其内含有固体物质、颗粒状物，从而使鼻胃管造成堵塞需要重新置入。2、在鼻胃管注入相关的食物后，需要用温开水反复冲洗管腔，避免食物的残渣凝固，从而使鼻胃管发生堵塞的情况。3、鼻胃管在鼻腔处还需定期的消毒和护理，防止细菌感染导致鼻腔黏膜的溃疡和出血。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/30收听(34826)
"在临床上鼻饲患者一般是用鼻胃管和鼻空肠营养管，因此鼻饲患者在进行鼻饲的时候，一般都要求患者半卧位或坐位以及等高卧位三种体态。因为这三种体态可以保持患者吃的食物在胃里，并且不会出现反流的现象，也不会引起患者误吸，引发肺部感染以及呼吸道梗阻等问题出现。并且以上三种体位有利于患者吃食物后，向下移动到空肠中，从而可以减轻患者肺部的负担，同时加快食物消化和吸收。因此，这三种体位在临床上是广泛适用的，并且在鼻饲液注射时需要保持流速均匀，流速不能过快。同时当患者鼻饲结束之后，需要以上三种体位在保持半个小时以上，防止食物倒流。如果患者处于昏迷状态，可以选择侧卧，将头偏向一侧，把患者的身体抬高15-20度来进行鼻饲。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/08收听(91606)
"甲状腺切除后的饮食建议尽量清淡，尽量选择容易消化的流质或半流质。因为甲状腺在切除以后对于颈部会造成一定的影响，这个时候如果吃得过于辛辣、刺激，容易诱发人体出现咳嗽，不利于创面的愈合。另外，吃流质和半流质食物容易让患者下咽，比吃难以吞咽的食物对甲状腺切除以后造成的创面更加有利。甲状腺切除以后，如果考虑是自身免疫性的甲状腺疾病存在，这个时候建议在饮食当中应该减少富碘的食物，像少吃海带和紫菜。另外，甲状腺切除以后建议也要适当增加些营养，优质蛋白质如鸡肉、鸭肉、鱼、蛋类，都可以摄入。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/14收听(82208)
"鼻饲老人的营养饮食可以有以下两个方面：第一、可以到医院买肠内营养液，这都是由医药公司做好，根据人的营养结构，把各种的维生素、微量元素和蛋白质、淀粉和脂肪酸都配合好的成分，可以从鼻饲管给老人打过去。根据老人的体重，可以计算以下每天需要的热量，然后可以每天3-4次，每次200-300mL，从鼻饲里灌进去。第二、如果家里头有条件，也可以自己做。自己做的就是把肉、鱼、蛋、奶这种蛋白质，米、面、粮食，还有水果、蔬菜，都可以按照一定的比例给他搭配好。煮熟了之后，还可以加一点食盐，然后煮熟了之后，用那种破壁机给它完全打碎了，每天分次灌进去就行。"
国红│北京医院
2021/01/04收听(37072)
鼻饲饮食往往是因为患者不能经口进食，这时为保证患者的营养，会放一根营养管放到胃腔或者近端空肠内，就可以通过营养管来打入营养。需要注意什么呢？因为这根营养管比较细，只能通过流质，也就是说只能通过液体，所以打入的营养往往是米汤、豆浆或者营养粉冲的营养液。打营养液过后，往往需要打生理盐水来保证管腔的通畅，所以每次打完营养之后，要打50mL-100mL的生理盐水，来保证营养管的通畅，以便下次能够正常使用。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/23收听(90980)
脑损伤患者若存在不同程度的意识不清，难以经口进食，或由于吞咽困难造成饮水呛咳，则在经口进食的过... 范存刚│北京大学人民医院 2023/02/11播放(59908)
脑损伤患者若存在不同程度的意识不清，难以经口进食，或由于吞咽困难造成饮水呛咳，则在经口进食的过...
范存刚│北京大学人民医院
2023/02/11播放(59908)
"部分病人因不能自助进食，所以需要采用鼻饲。鼻饲的食谱有很多，主要注意营养均衡，根据患者的意愿为主，配置鼻饲食物，主要是营养丰富、易消化、吸收的食物。主要有：第一、鼻饲食物中应补充高蛋白食物，如小米粥、八宝粥、豆浆、牛奶。第二、鼻饲食物中应补充高维生素的食物，比如橙汁、青菜汁、黄瓜汁、苹果汁。第三、鼻饲食物中应补充低脂类的食物，比如低脂或无脂的牛奶、肉末汤。鼻饲食物需根据三餐进行配定，早餐以清淡为主，补充蛋白质，午餐可给予较大的量，主要补充肉类、蔬菜，晚餐给予汤类补充、彼此结束后注意给予凉开水，以清理鼻管以及食道。"
2020/03/02收听(14028)
"脑出血病人鼻饲饮食，一般都是鼻饲流质饮食为主，但是一定要根据具体情况进行具体对待。如果患者已经出现生命体征不平稳，呼吸节律异常，病情非常危重的情况下，暂时不要选择经鼻子进食食物，更多的可以通过静脉营养的方式进行治疗，鼻饲流质饮食主要的代表性食物，小米稀饭、疙瘩汤或者猪蹄汤等等之类的汤类。但是，如果一个医院更加有条件，可以有专门的营养科制定专门的营养餐进行喂食。这里边可以根据具体的化验结果，添加各种辅食，并且鼻饲流质饮食之后间隔四个小时要进行胃内容物的回抽，是否进行消化的功能。如果回抽之后，胃内仍然有较多的积食，要适当的减量，如果胃已经排空，可以适当的加量。因此根据具体情况进行具体调整。"
高亦深│威海市中心医院
2019/01/04收听(43566)
一般情况下，喉肿瘤切除手术后的注意事项主要包括以下几个方面：1、喉肿瘤患者在全麻... 吉小兰│浏阳市人民医院 2023/01/25播放(92090)
一般情况下，喉肿瘤切除手术后的注意事项主要包括以下几个方面：
1、喉肿瘤患者在全麻...
吉小兰│浏阳市人民医院
2023/01/25播放(92090)
"长期鼻饲患者可能会导致消化道功能减退，因为不能使用口腔咀嚼、吞咽食物，所以会导致消化道功能减退。食糜进入到胃以后，不能有效刺激消化液的产生，会导致消化不良、腹泻等情况，长此以往营养不良，出现消瘦。另外，鼻饲管长期储存在鼻腔，会刺激鼻腔黏膜炎症，甚至感染严重出现肉芽组织增生导致出血。由于将食物直接注入到胃中，如果量掌握不好，患者反流容易呛至气管，严重的会出现窒息。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/08/05收听(98524)
较多脑卒中患者会出现吞咽困难或者饮水呛咳，使用胃管主要解决营养障碍，防止恶心、呕吐引起呛咳，常... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/10/03播放(74556)
较多脑卒中患者会出现吞咽困难或者饮水呛咳，使用胃管主要解决营养障碍，防止恶心、呕吐引起呛咳，常...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/10/03播放(74556)
昏迷患者因为没有意识，在给予鼻饲的时候，如果预计鼻饲管要超过1个月，可以考虑改为胃肠造口的方式... 郑安建│邵阳市中医医院 2023/05/03播放(71020)
昏迷患者因为没有意识，在给予鼻饲的时候，如果预计鼻饲管要超过1个月，可以考虑改为胃肠造口的方式...
郑安建│邵阳市中医医院
2023/05/03播放(71020)
脑卒中患者要进行鼻饲治疗，最常见的情况就是出现吞咽困难。脑卒中发生在脑干部位，可能会影响咽喉部... 母艳蕾│北京医院 2023/05/17播放(31987)
脑卒中患者要进行鼻饲治疗，最常见的情况就是出现吞咽困难。脑卒中发生在脑干部位，可能会影响咽喉部...
母艳蕾│北京医院
2023/05/17播放(31987)
"脑卒中的患者在意识不清的情况下，还有就是吞咽困难时，需要给予患者下鼻饲，通过流食给予患者胃肠道的营养。如果患者出现吞咽困难，这个期间要是给患者经口喂食，容易造成患者呛咳、误吸等问题，引发患者出现肺内感染等问题，对于疾病恢复不利。而且脑卒中的患者在昏迷或者呛咳时也需要营养的摄入，对于疾病的恢复有好处，所以这种情况下就必须要给予患者鼻饲流食。如果患者的意识清楚以后，吞咽功能好转的情况下，没有呛咳的问题，就可以给予患者的胃管拔除，患者可以经口进食。脑卒中的患者在急性期时，要给予低盐、低脂、好消化、好吸收的饮食。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/06收听(38234)
"鼻饲是把胃管通过鼻腔送到患者胃中，通过胃管往患者胃中打食物，通常用于昏迷或不能自己进食的患者，鼻饲应注意以下几点：1、注意预防鼻饲引起的腹泻，灌注饮食有适量增加的过程，从少量清淡逐渐增加灌注，食物不能过冷、过热，要注意卫生；2、胃管保留的时间，一般7-10天更换一次，在末次灌注后拔除，次日清晨更换；3、注意观察胃管是否在胃中，有些病人由于剧咳或呕吐，使胃内压升高，而产生反流作用，有的会将胃管盘在口腔内；4、拔管时动作要轻柔、迅速，以免引起呕吐或反流液流入气管内。"
陈哲│北京大学第一医院
2020/04/30收听(61564)
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