广东省第二人民医院
普通外科
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肠套叠的治疗方法包括：
1、非手术方法：若患者为第一次发病的儿童，则可通过气体或液体灌肠的方式，借助外力将肠管推到正常位置，此类方法临床效果较好；
2、手术治疗：若患者反复出现肠套叠，或患者因肠道内长有肿瘤、憩室或其他器质性病变而引起肠套叠，此类情况要及时进行手术治疗。最常见方法为切除套叠肠管，后进行肠道吻合。
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肠套叠是指整个近端的肠子套到远端，这种情况下治疗分成以下两种：1、灌肠复位：这种... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/04/03播放(33026)
肠套叠是指整个近端的肠子套到远端，这种情况下治疗分成以下两种：
1、灌肠复位：这种...
陈志康│中南大学湘雅医院
2023/04/03播放(33026)
"肠套叠通常发生在较大婴儿到一岁多的婴儿，比较胖的婴儿，主要是肠管因为是向下蠕动的，有一段肠管套到了下面的一段肠管里面，肠管内部基本上就没有空间了，所以就会有肠梗阻的征象出现。孩子会有阵发的严重的腹痛，还有恶心、呕吐，早期还会有果酱样的大便。治疗早期或者中期是可以用气灌肠的方法，也就是在X光线监测的情况下，从肛门的部位给孩子用气体灌到肠里面，用气体的冲击力把套进去的肠管顶开，能够用气灌肠的方法来解决问题是最理想的方法。最怕肠套叠时间太长了造成肠管压迫的厉害，时间久了就会造成肠管的坏死，也就是说肠壁组织有坏死，这个时候就需要外科手术治疗了，所以早期发现肠套叠是非常重要的。"
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/03/24收听(93952)
"肠套叠是由于一段肠管套入另一段肠管中形成的，表现为肠道内有出血以及肠梗阻。较常见的是回盲部肠套叠，也就是末端小肠套入盲肠中形成的。表现为右下腹有包块，并出现疼痛、恶心、呕吐，肛门停止排气、排便等。小儿肠套叠，建议用气钡灌肠治疗。也就是从肛门处灌入空气，尝试把套入肠管中的小肠冲出来。进行灌肠的过程中，要注意患儿腹部疼痛的变化情况。成年人多是由于肠道肿瘤所导致肠套叠，可行肠镜或腹部CT检查进一步明确。肿瘤引起的肠套叠，需行手术治疗才可以。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/29收听(38706)
肠套叠疾病，在临床上并不是非常常见的疾病。肠道叠好发生于青壮年，也就是运动量比较大的，这种人群中比较容易发生。肠套叠的发生一般是回肠套叠到直肠内，因为结肠直径比较粗，回肠直径比较小，就容易套叠在直肠内。如果是小肠和小肠、结肠和结肠发生套叠的可能性比较小，但是也有的。因为肠套叠是急症，一旦发生就会立即发生肠梗阻，还往往引起急性肠梗阻的情况，腹痛、腹胀是比较剧烈的，必须要求紧急处理。肠套叠常用的保守治疗办法，就是从肛门进行灌药，一般钡剂灌肠，促进小肠从结肠内还纳。如果效果不好的情况下，只能考虑手术治疗，一般情况下肠套叠手术的可能性还是比较大的。
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/05/30收听(82292)
"小肠套叠究竟该如何治疗，主要根据发病年龄采用不同的治疗手段。儿童小肠套叠多数是肠管发育不均引起的，主要表现为腹痛、腹部肿块、果酱样大便，空气灌肠可以获得症状的缓解以及治愈，绝大多数无需手术治疗。成年人发生肠套叠多数是肿瘤引起的，成年人发生小肠套叠通常是淋巴瘤或间质瘤。成年人肠套叠后容易出现肠管缺血、坏死以及肠梗阻，需要及时的手术治疗解除梗阻，以防肠管坏死引起中毒性休克。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/10收听(72976)
"肠套叠首先选用保守治疗，严密观察病情变化，对保守治疗无效或病情危重、套叠时间较长的病例应立即手术，主要分析如下：1、灌肠复位疗法：在X线透视下，从肛门灌入一定的空气或钡剂，同时在腹部包块处进行推挤性按揉，直至套叠复位，最好给予一定量的镇静剂，必要时在基础麻醉下进行，成功率比较高。2、手术治疗：如果套叠不能复位、病期已超过48小时、怀疑有肠管坏死者，或空气灌肠复位后，出现腹膜刺激征及全身情况恶化，都应进行手术治疗。手术前应禁饮食，并给予胃肠减压，纠正水与电解质紊乱及酸碱平衡失调，给予抗生素预防感染。麻醉成功后剖腹，将套叠复位到盲肠部位或套叠近段时，将此段肠管提至腹腔外，用手指轻柔均匀将最后一段套入并推挤出来。如果复位困难，套叠部紧缩环无法扩张时，可切开鞘部，松解紧缩环。若肠套叠是由于肿瘤局部肠管病变引起，可根据病变性质行部分切除或区域根治性切除，术后继续各项治疗，加强护理，严密观察病情变化，并保持水电解质平衡，加强抗炎，予以静脉高营养促进康复。术后24小时鼓励患者起床活动，以促进肠蠕动，防止肠粘连的发生。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2021/07/27收听(55844)
"肠套叠的治疗分为非手术疗法和手术疗法两种，非手术疗法包括空气灌肠、钡灌肠和B超引导下水压灌肠复位疗法。其中空气灌肠复位是用的比较多的一种方式，对于非手术治疗主要是适用于病程不超过48小时、全身的状况比较良好、没有明显的脱水以及电解质紊乱、酸碱失衡的现象，并且没有明显的腹膜炎症状，大多可以采取空气灌肠复位的方式。对于手术治疗的患者，主要是用于非手术禁忌症或者应用非手术疗法，肠套叠复位失败的患者以及小肠的套叠，不能采取上述非手术治疗的方式来复位。此外，对于继发性的肠套叠，也是需要采取手术治疗，主要是因为局部的肿瘤或者炎症导致结核性肠套叠，需要做手术来解除原发病灶。肠套叠的手术复位在术前应该纠正脱水和电解质紊乱，禁止采取胃肠减压，必要时要给予全麻气管插管来采取手术治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/10/13收听(71176)
儿童肠套叠分非手术疗法和手术疗法，以非手术疗法为主，发病后24小时内，及时诊断和治疗效果较好，... 唐湘莲│湖南省儿童医院 2023/01/12播放(90746)
儿童肠套叠分非手术疗法和手术疗法，以非手术疗法为主，发病后24小时内，及时诊断和治疗效果较好，...
唐湘莲│湖南省儿童医院
2023/01/12播放(90746)
"肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。肠套叠占导致肠梗阻病因的15%-20%，可以分为原发性肠套叠和继发性肠套叠两类，原发性肠套叠多发生于婴幼儿，继发性肠套叠多见于成人，绝大多数肠套叠是近段肠管向远端肠管内套入。肠套叠的典型表现是腹痛、呕吐、便血，以及腹部包块。成人肠套叠的临床表现不如幼儿典型，但往往表现为慢性反复发作，较少发生消化道出血，成人肠套叠多数是与器质性疾病相关，尤其是与肠息肉、肠道肿瘤相关。治疗主要包括保守治疗，以及手术治疗，治疗需要在医生指导下进行。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/03收听(84794)
"宝宝如果出现了肠套叠，具体的治疗方案一定要根据患儿的发病时间和具体的病情决定。早期或48小时以内状态比较良好的，可以采取做空气灌肠，主要是通过肛门打入一定量的空气，通过空气的压力复位套叠的肠管，这是临床上比较常用的治疗方法，多处数的宝宝经过保守治疗方法，都能够达到比较理想的治疗效果。如果空气压力灌肠法不能够有效的治疗，第二种方法主要是通过手术探查或腹腔镜介入下的肠套叠复位手术，这种情况效果也比较理想，主要的缺点是有创伤的外科手术治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/20收听(72010)
"成人的肠套叠在临床当中比较常见，是指一段肠管套入以及邻近的相连肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。成人的肠套叠治疗上如果考虑是良性病变引起的，可以采取空气灌肠复位的方法进行治疗。但是大多数成人的肠套叠是由于肠息肉或恶性肿瘤引起的，这种情况最好是采取手术的方法进行治疗，具体的手术方案要根据手术当中探查的情况决定。对于没有坏死的肠管，也可以采取手术复位，如果发现了坏死或伴有其他恶性病变时，应该切除病变的肠管，作相应的根治性治疗，术后要纠正水电解质、酸碱平衡紊乱，防止出现并发症。"
2020/01/30收听(67102)
肠套叠的治疗一般越早越好。一般为发病的6-20小时，不超过24小时。如果超过24小时，严重的会... 林国雄│海南省人民医院 2023/04/02播放(95996)
肠套叠的治疗一般越早越好。一般为发病的6-20小时，不超过24小时。如果超过24小时，严重的会...
林国雄│海南省人民医院
2023/04/02播放(95996)
"对于肠套叠来说，通常有两种治疗方法，一种是手术治疗法，还有一种是非手术治疗方法。如果患者初次患有肠套叠，可以对其用气体或者液体灌肠的方法。通过这种灌肠的方法，可以借助外力的作用，使发生肠套叠的肠子恢复到正常位置。如果患者多次患有肠套叠，肠套叠现象屡次出现，可能需要采取手术治疗的方法。用手术的方法将肠套叠的部分进行切除，将肠道吻合之后，进行缝合，从而使其不再发生肠套叠的现象。这种方法就是经常使用到的手术治疗方法。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(56612)
肠套叠分为儿童肠套叠和成人肠套叠，儿童肠套叠多见于8-24个月的患儿，多为原发性肠套叠，其发病原因不明。最常见的诱因可能是由于上呼吸道感染或者腺病毒、轮状病毒感染引起腹泻，或者进食生冷、不易消化的食物后引起肠道蠕动节律紊乱导致肠套叠。有极少数儿童肠套叠是由于肠道局部炎症、肠道发育异常，如梅克尔憩室、肠息肉等原因引起的。成人肠套叠90%以上都是继发性肠套叠，最常见的是由于肠息肉、肠道肿瘤、小肠憩室及肠道蛔虫等原因引起的。
王海水│日照市中医医院
2020/02/27收听(59104)
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。肠套叠是儿童非常常见的一种急腹症，对于儿童的身体健康影响非常大，稍有治疗不得当就会引起肠坏死。引起儿童肠套叠以后会引起阵发性腹痛，查体儿童右下腹会有包块，需要及时检测腹部B超，并且可以观察大便。儿童肠套叠发生以后往往会有果酱样大便，针对于儿童肠套叠要及时进行空气灌肠复位，如果空气灌肠复位失败，应及时进行手术处理。
司振阳│南京市中医院
2020/05/06收听(28500)
"肠套叠是指肠管套入另外一个相连的肠管内，多发生在回盲部，分为急性和慢性，多发生在婴幼儿，有继发性的感染。肠套叠发生的原理主要与解剖因素、感染、痉挛、自主神经失调、先天畸形或器质性的改变等有关。"
王平│湖北省妇幼保健院
2017/07/13收听(24142)
"肠套叠疾病在临床上不是很常见的疾病，常见于青少年，喜欢运动的人容易发生。肠套叠引起的原因有个人本身的原因，结肠较粗，回肠较细，结肠和回肠两个交界，容易发生回肠套叠到结肠以内。回肠套回肠和小肠套小肠可能性较小，这种情况还好发于便秘的患者，因便秘排遍困难，在患者用力情况下，小肠容易被挤压进回肠，引起肠套叠的情况。肠套叠引起的原因与便秘、腹泻等疾病都是有很大关系的，还有一个原因就是喜欢运动的人，特别是饭后立即运动的人容易出现，小肠套叠大肠以内，预防便秘、腹泻，特别是饭后不要做剧烈运动，可以预防这种情况的发生。"
2018/05/31收听(92084)
"肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所导致的一种绞窄性肠梗阻，是婴儿时期最常见的急腹症之一，也是三个月到六岁期间引起肠梗阻最常见的原因。一般肠梗阻多为急性肠梗阻、肠套叠，主要表现为以下方面：第一、持续性的腹痛，阵发性的哭闹、不安，孩子可以表现为屈曲、萎缩、面色苍白，这种哭闹很剧烈；第二、呕吐，刚开始吐的是乳汁或食物的残渣，最后可以吐胆汁，晚期可以吐粪样液体；第三、血便，血便是肠套叠的重要症状，出现症状的最初几个小时大便正常，以后出现无便，约85%的孩子在发病的6-12小时可以排出果酱样的黏液血便；第四、腹部包块，多数患儿的右上腹肋脊下可触及轻微的肿套样包块，呈腊肠样，包块不太软，可以移动。晚期病例发生肠坏死和腹膜炎时，可以出现腹胀、腹水、腹肌紧张和压痛；第五、全身情况，早期孩子的一般状况较好，体温正常，没有全身重度症状。随着病程的延长，病情加重，并发肠坏死和腹膜炎时全身情况会恶化，常有严重的高热、脱水、昏迷或休克、中毒症状，所以要早期识别肠套叠的症状。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/28收听(26720)
肠套叠又称为直肠黏膜内脱垂，是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。中老年患... 白邈│北京中医药大学东直门医院 2023/12/21播放(65586)
肠套叠又称为直肠黏膜内脱垂，是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。中老年患...
白邈│北京中医药大学东直门医院
2023/12/21播放(65586)
"肠套叠是指一段肠道套入了相邻的肠道，导致肠道内容物通过障碍，多见于两岁以内的婴幼儿，表现为腹痛、呕吐、便血及腹部包块，大便多为果酱样便。由于婴幼儿不会描述，容易出现病情的延误。婴幼儿的肠套叠主要是因为婴儿初期肠道只接受母乳，后期开始使用各种各样的辅食，刺激到肠道而导致肠道严重痉挛。当出现胃肠功能紊乱时，可以引起肠管的套叠。另外小孩剧烈运动、食物过敏、严重腹泻等，也会引起肠套叠的情况出现。成人也可能出现肠套叠，比较少见，通常是因为肠壁内的病变，如创伤、肿瘤、炎症、手术、先天性畸形等，具体情况需要到正规医院进行检查，然后进行下一步的治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/23收听(84410)
郴州市第一人民医院 曾智琴
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北京东直门医院 白邈
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郑大一附院 张炜
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北京友谊医院 王翠玲
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