北京航天总医院
眼科
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代谢性白内障属于老年性白内障，由全身代谢性疾病引起功能障碍所致，具体如下：
1、糖尿病：糖代谢异常导致晶状体渗透压增高；
2、半乳糖血症：属于显性遗传疾病，常引起半乳糖醛酸增加，导致晶状体渗透性增加，晶状体吸水增多，囊膜破裂引起浑浊；
3、低钙血症：由甲状旁腺误切或先天性甲状旁腺功能低下引起。常引起晶状体渗透压改变、电解质紊乱，造成浑浊。
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"代谢性白内障是由于代谢障碍所引起的晶状体混浊，常见的有糖尿病性白内障、半乳糖性白内障、手足搐搦性白内障。糖尿病性白内障可以分为两种类型，真性糖尿病性白内障和糖尿病患者伴有的年龄相关性白内障。糖尿病患者中年龄相关性的白内障是更为多见的，临床表现与没有糖尿病的患者的年龄相关性白内障相似，但发生较早，进展较快，容易成熟。而真性糖尿病性白内障多发生于30岁以下，病情严重的幼年型的糖尿病患者常为双眼发病，进展迅速，晶状体可能在数天、数周或数月内全部混浊。当血糖升高时，患者变成近视，当血糖降低时，患者变成远视。半乳糖性的白内障是为常染色体隐性遗传性的疾病，因患儿缺乏半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶和半乳糖激酶，而引起了晶状体代谢的障碍，可在出生后的数日或者数周内发生，多为绕核性的白内障。对于先天性的白内障的患儿，应当对尿中半乳糖进行筛选。给予无乳糖和半乳糖的饮食。手足搐搦性白内障又称为低钙性的白内障，多见于先天性的甲状旁腺机能不足，或甲状腺切除失误切了甲状旁腺，或因为营养障碍导致血清钙过低，低钙增加了晶状体囊的渗透性，而影响晶状体的代谢。临床表现：患者有手足搐溺，骨质软化和白内障三项典型的改变。治疗，一、给予足量的维生素D、钙剂，纠正低钙血症。二、当白内障明显影响视力时，可以进行白内障摘除术。术前应该纠正低钙血症，否则术中容易出血。"
李琳琳│日照市人民医院
2018/05/29收听(81734)
代谢性白内障是由于体内代谢障碍，导致晶... 黎燕英│广东省第二人民医院 2023/06/22播放(83624)
代谢性白内障是由于体内代谢障碍，导致晶...
黎燕英│广东省第二人民医院
2023/06/22播放(83624)
代谢性白内障是由于患者血糖升高，导致晶状体纤维吸收水分变性、肿胀，出现浑浊，从而影响视力，导致... 黄文志│广州市第一人民医院 2023/09/25播放(53718)
代谢性白内障是由于患者血糖升高，导致晶状体纤维吸收水分变性、肿胀，出现浑浊，从而影响视力，导致...
黄文志│广州市第一人民医院
2023/09/25播放(53718)
代谢性白内障，首先要针对患者全身的情况进行对症治疗，如控制血糖、减少半乳糖吸收等。高血糖的患者... 黎燕英│广东省第二人民医院 2023/01/12播放(67376)
代谢性白内障，首先要针对患者全身的情况进行对症治疗，如控制血糖、减少半乳糖吸收等。高血糖的患者...
2023/01/12播放(67376)
"代谢性白内障表现为晶状体混浊，症状上会表现为视力障碍，部分患者在早期容易出现视疲劳、光敏感度下降，患者可以表现为眼前有暗影，随着眼球的转动，当眼球静止时，黑影也即刻停止不动，和玻璃体混浊、黑影动荡不定的情况不相同。患者的屈光指数会增加，屈折力增强，从而产生近视，例如老年患者自觉老花眼的症状会明显改善。另外，有些患者容易出现眩光，甚至单眼复视或者单眼多视症状，随着晶状体混浊逐渐加重，视力会进一步下降，比较严重的甚至降到指数和手动的情况。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/12收听(27708)
"代谢性白内障主要包括糖尿病性白内障和低钙性白内障。由于全身情况的存在，所以这类患者的治疗和普通白内障患者略有不同。首先，要积极控制全身情况，要积极的降血糖，纠正低钙血症，这样才能使代谢性白内障减缓发生和发展。当白内障发展到一定程度影响患者视力，接下来的治疗就和普通患者相同，就要采取手术治疗。虽然手术的方式没有什么不同，都是常规的白内障超声乳化联合人工晶体植入术。但是，由于患者存在全身情况，血糖、血钙有异于其他人的情况，因此在手术的时候，可能发生并发症的机会要高于普通患者。在术后发生炎症反应的程度以及持续时间，可能比普通患者要长。尤其是糖尿病患者，术后眼内炎症反应的持续时间明显要长于普通患者。另外，现代白内障手术不是把晶状体全部摘除，而是留下一层囊袋作为人工晶体的支撑，因此手术以后，这层囊袋可以继续混浊，叫做后发障。由于糖尿病患者血糖异常情况是不能够完全根除的，因此术后发生后发障的机会也要高于普通患者。"
李骏│北京大学第一医院
2018/06/26收听(40302)
代谢性白内障是一种类型的白内障，是因为代谢障碍引起晶状体混浊。白内障其实是眼科比较常见的疾病，... 楼继先│浙江医院 2023/05/08播放(54326)
代谢性白内障是一种类型的白内障，是因为代谢障碍引起晶状体混浊。白内障其实是眼科比较常见的疾病，...
楼继先│浙江医院
2023/05/08播放(54326)
代谢性白内障主要是由于一些全身代谢机能受到影响之后，导致的白内障产生。最常见的是糖尿病性白内障... 周剑│北京中医药大学东方医院 2023/11/03播放(58312)
代谢性白内障主要是由于一些全身代谢机能受到影响之后，导致的白内障产生。最常见的是糖尿病性白内障...
周剑│北京中医药大学东方医院
2023/11/03播放(58312)
"舌根淋巴滤泡增生也叫舌扁桃体增生，舌扁桃体位于舌根，含有淋巴组织。舌根慢性炎症使黏膜下淋巴组织增生，导致舌扁桃体增生、肥大。舌扁桃体增生、肥大的诱因有嗜食辛辣、抽烟、喝酒、过度用嗓、张口呼吸等等。舌扁桃体增生主要的临床症状是咽部异物感，有的患者也可以没有明显症状，但是增生的舌扁桃体导致咽腔变小，引起鼾症，这就需要治疗了。本病药物治疗效果差，一般采取手术治疗，目前较多的是等离子消融，消融后舌扁桃体缩小，创伤小。术后注意清淡饮食，戒烟、忌酒，注意休息，少熬夜。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/22收听(89130)
尿频口服左氧氟沙星是否有效，需要根据引起尿频的病因来决定。一、如果是细菌感染引起患者尿频、尿急，并且留取尿液的常规检查和培养检查证实存在细菌感染，口服盐酸左氧氟沙星胶囊是有效的，可以控制感染改善尿频或者治愈尿频的症状。二、如果不存在感染，仅为膀胱逼尿肌过度收缩而造成患者强烈尿频，口服盐酸左氧氟沙星胶囊没有任何的治疗作用，反而会导致抗菌素服用过多，干扰人体正常细菌代谢而产生其他异常，需要进一步的行膀胱功能检查，排除是否患有膀胱逼尿肌过度收缩。如存在过度收缩，建议口服酒石酸托特罗定片进行治疗。三、如果存在泌尿系统的刺激因素，如泌尿系统结石、肿瘤等，无继发性感染，没有感染迹象存在，口服盐酸左氧氟沙星胶囊无任何治疗的作用，建议行泌尿系统的B超检查，如确诊存在刺激因素，则需要体外冲击波碎石或者手术等才能治疗尿频。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/23收听(23222)
"人工流产之后如果半个月还有阴道流血，常常是由于人流不全所造成的，如果宫内还有残留的妊娠组织物，就会出现阴道不规则出血的情况，建议做B超检查，如果有残留，及时给予处理。如果人工流产半个月还有阴道流血，也可能是吃了过多补品，比如人参、鹿茸，也会造成血窦不闭合，出现阴道流血的情况，建议不要用这些药材或者食物，可以口服产复康颗粒，可以有效的治疗阴道出血的情况。如果是合并感染，也会出现阴道流血的情况，往往会伴有下腹部疼痛，及时给予抗炎治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/23收听(67992)
"龟头边缘长一圈小米粒，这种情况常见于龟头珍珠疹的病人，由于龟头珍珠疹的存在，所以患者的龟头会有一圈小肉粒，经常给患者带来很多担忧。一般主要是由于包皮过长造成的，由于包皮过长，包皮经常对龟头刺激造成局部增生，从而引起珍珠状丘疹。患者并没有其他不适的症状，也不会对男性的健康产生影响，预防的方法就是要经常将包皮上翻，用温水进行局部清洗，可以减少珍珠疹的发生。另外，如果珍珠疹较大或者较多，可以通过激光切除法进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/03/30收听(35262)
"耳膜修补手术，是一种微创类的级别比较高的手术，目前大多数手术费用需要1万元左右。由于耳膜修补手术的难度比较高，所以大多数的手术医院都是综合性的三级医院。耳膜穿孔是由于耳膜受到感染或者是外伤后引发的耳膜破损一直不能恢复，从而导致穿孔，长期持续性的存在，从而引发反复流脓、听力下降的症状，因此需要通过手术，对耳膜进行修复，从而能避免细菌进入中耳引发炎症的现象，同时也能恢复耳膜的传音机构，提高听力功能。手术之后要尽量注意避免感冒受凉，避免耳道进水感染移植的耳膜再次受到感染，引发耳膜出现再次穿孔的现象。"
2019/03/22收听(73494)
"扁桃体切除术是耳鼻喉科常见的技术比较成熟的一类手术，最常用的是局麻下扁桃体剥离法，这种操作方法术中需要病人的配合，而且术中病人会感到疼痛、恶心等不适，费用约在5000元左右。全麻下等离子刀扁桃体切除术是现在比较常用的、患者选择比较多的手术方式，术中、术后患者痛苦比较小，因为术中应用全身麻醉和等离子刀头，所以费用比较高，手术的费用约在10000元左右。手术费用与手术方式的选择，麻醉的选择和术中应用耗材都有很大的关系，成人可以选择局部麻醉，儿童则应选择全身麻醉。"
王向云│东营市人民医院
2019/04/23收听(38368)
"直肠病变出现恶变，应该及时选择手术切除，尤其是处于早期的病人，根治性切除手术以后的生存期是非常满意的。常见的是直肠癌，直肠指诊可以触及到病变，触诊的时候有明显触痛，指套上也会沾有血迹，纤维结肠镜检查可以确诊，病理类型包括鳞癌和腺癌。手术方式的选择是根据病变和肛门的距离来决定的，可以选择传统的开放手术或者腹腔镜下的手术治疗。在术后要积极进行抗感染，静脉营养支持等对症治疗，早期离床活动，促进肠道蠕动功能的早日恢复。在手术后要注意间断扩肛，保持吻合口通畅，根据病理分期、淋巴结转移情况选择辅助的治疗方案。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/20收听(62474)
"蹲下站不起来、腿无力，这种情况常见于膝关节的骨性关节炎，主要表现为膝关节内侧软骨退变、钙化以及增生逐渐形成，在进行下蹲的时候腿部感觉到明显的疼痛感，都是由于钙化以及增生刺激到周围的软组织，就会出现炎性水肿和明显的刺激感而出现疼痛。站起来的时候由于需要肌肉收缩，膝关节用力，就会导致钙化和增生对周围的肌肉以及软组织产生进一步的刺激，就会出现明显的疼痛感，站立的时候由于这些疼痛刺激，会导致膝关节出现打软腿的情况，就会感觉到膝关节无力。炎症病灶形成之后会导致血液循环减慢，炎性代谢产物出现堆积，血管受刺激之后血供下降，就会导致肌肉出现无力的情况。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/30收听(27710)
"肛周脓肿分以下几种情况：1、保守治疗，保守治疗是脓肿初期没有完全形成脓，还是小硬结的时候，抗炎治疗一个礼拜就可以出院，以后有可能会再发。2、手术治疗，手术分两种，一种是切排术，单纯把脓放掉。另一种是肛周脓肿根治术，是一次性的，不需要开第二刀。切排术患者住三天左右，出院以后继续换药。根治术患者住一个礼拜，出院后切口愈合大概在一个月左右，复发率比较低，高位肛周脓肿除外，高位的肛周脓肿复发率比较高。"
蒋胜华│衢州市中医院
2019/03/30收听(32598)
"小孩子在感冒、发烧的时候，如果全身的精神状态还可以，食欲不错，这个时候可以吃鱼，但是，吃鱼的量要适当控制，做鱼的时候也不宜放辣椒过多。小孩子感冒、发烧，发烧状态对食欲会有一定的抑制作用，抑制作用有可能比较强，也有可能比较弱。抑制作用比较强的时候，小孩子的食欲会明显下降，看到饭菜不香，看到鱼不想吃，这个时候就不要给孩子吃鱼。如果对食欲的抑制作用比较弱，小孩子仍然有比较好的食欲，可以适当吃鱼，但是，因为有一定抑制食欲的作用，所以，吃鱼的量也不宜过多，否则，也有可能造成消化不良的表现。"
历见伟│日照市中医医院
2019/03/30收听(18408)
"48岁女性在临床上也有人会自然受孕，所以，尽管是已经接近更年期的年龄，但是，如果是没有计划怀孕的情况，还是需要给予避孕的，不然，确实在这个年龄有怀孕的女性。如果还想继续妊娠，可以不用避孕，还是有怀孕机会的。如果要计划怀孕，可以抽血先检查性激素六项，了解卵巢功能，通过B超可以监测是否有排卵。要做身体其他方面的健康检查，了解是否有不利于怀孕的疾病，还要做B超检查，了解子宫内膜的情况，了解子宫附件是否有异常包块，才可以准备怀孕。"
2019/03/30收听(93942)
"在临床上如果患者有静脉曲张，做微创手术治疗是一种很好的选择，微创手术治疗静脉曲张，创伤小，患者恢复速度特别快，术后出现并发症的几率特别少见，住院时间短。需要注意的是，静脉曲张的患者做完微创手术以后需要加强保养，不要过于劳累，避免久站、久坐，休息的时候抬高患肢。静脉曲张做完微创手术后的患者，需要穿医用静脉弹力袜3个月，可以加强临床治疗效果。静脉曲张的患者术后注意定期到医院进行复查，建议患者每隔6个月做一次静脉彩超检查，可以有效的监测患者是否出现静脉曲张的复发。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/03/30收听(64534)
北京世纪坛医院 刘晶
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天津医大第二医院 苏龙
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北京宣武医院 边俊杰
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武汉大学人民医院 袁静
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