广东省第二人民医院
神经内科
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癫痫检查方法主要包括以下几方面：
1、于家中记录发作症状、发作次数、发作频率、持续时间，经专业癫痫医生判断，评估病情；
2、脑电图：脑电图通过安置电极于头颅皮肤，记录脑内发出的电波，癫痫发作，则脑电波发生特征性改变；
3、核磁共振：通过3.0T以上高场强核磁共振，可发现大脑结构特征性改变，判断癫痫病灶；
4、基因：目前已知与癫痫相关基因超过900余种，发现与癫痫相关的基因突变超过3000余个，通过验血了解患者基因组情况，有助于判断是否患有癫痫；
5、神经代谢：如微量元素代谢、血糖、血脂、血压等方面，均有助于医生诊断。
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"癫痫的检查方法：第一个，是常规的血生化的检查。根据年龄病情等癫痫的诊断需要选择不同的项目。一般有血钙、镁、钠、血糖、血红蛋白、血气分析、血乳酸、血氨、肝功能等，脑积液的检查最主要是排除颅内感染、颅内出血等疾病。第二个，是最重要的检查，脑电图的检查。据统计，80%的左右癫痫患者都有脑电图的异常，而且只有5%-20%左右的癫痫患者发作间隙期脑电图可表现正常，若能重复检查用适当的诱发试验和特殊电极及检测率而言，可以增加到最高，尤其对于临床诊断困难的非典型的癫痫发作，脑电图检测的重要性更加突出。有时候甚至起决定的作用。第三个，就是CT或者磁共振的检查,是明确癫痫的颅内是否存在病变的原因。磁共振比CT的检测要更加的清晰，而且没有辐射。"
涂宇│珠海市人民医院
2018/04/26收听(34250)
癫痫的检查方法如下：1、脑电图检查：是诊断癫痫最重要的手段，检查中发现尖波、棘波... 晁志文│郑州大学第五附属医院 2023/12/12播放(97112)
癫痫的检查方法如下：
1、脑电图检查：是诊断癫痫最重要的手段，检查中发现尖波、棘波...
晁志文│郑州大学第五附属医院
2023/12/12播放(97112)
癫痫的检查包括：脑电图、磁共振、磁共振波谱分析，主要查看脑内是否存在病灶，是否出现放电情况。癫... 侯蕴祈│南方医科大学顺德医院 2023/08/12播放(71762)
癫痫的检查包括：脑电图、磁共振、磁共振波谱分析，主要查看脑内是否存在病灶，是否出现放电情况。癫...
侯蕴祈│南方医科大学顺德医院
2023/08/12播放(71762)
癫痫可治可防，其治疗前提是确诊。癫痫的诊断不同于其他病种，需要较多辅助检查，具体如下：...
癫痫可治可防，其治疗前提是确诊。癫痫的诊断不同于其他病种，需要较多辅助检查，具体如下：
王慧茹│银川市第一人民医院
2023/04/21播放(98042)
"对于癫痫的检查，临床上要查找癫痫是原发性癫痫，还是继发性癫痫，要给予病人头部CT或头部核磁的检查，必要的时候需要进行CT增强以及核磁增强的检查。对于癫痫的检查的临床上要确定癫痫的类型，需要给予病人做脑电图，脑电图分为视频脑电图和普通的脑电图，经过脑电图可以确定癫痫的类型，根据癫痫类型给予病人药物的口服。癫痫的检查需要给予病人进行血药浓度的监测，评估药物对癫痫的控制情况，某些癫痫的药物通过肝代谢，对于癫痫患者要定期进行肝功、肾功的检查等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/06收听(82704)
"如果有突然晕倒、口吐白沫、四肢抽搐、翻白眼或者经常出现眼睛失神、目光凝视等，有可能和癫痫有关系，应该积极检查、治疗。癫痫的检查主要包括如下几种：首先，要做一般检查，也就是内科系统查体以及神经系统查体检查，要观察病人的精神状态、言语等方面是否正常。其次，应该做辅助检查，怀疑癫痫最重要的检查就是脑电图检查。因为癫痫和脑部神经元异常放电有关系，通过脑电图或者24小时动态脑电图检查，可以确定是否有癫痫。然后，也可以做核磁共振、头部CT检查，判断是否和脑血管病、脑萎缩等有关。最后，少数人癫痫可能和遗传有关系，可以做基因方面的检查。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(12162)
"癫痫首先要做的检查是颅内核磁共振，起码要做平扫，如果条件允许，再查海马的薄扫，还要查脑电图，脑电图的检查最好能做长程的脑电图，也就是动态脑电，做10个小时或者24个小时，甚至最长可以做一周。在核磁共振上，看有没有脑结构的异常，比如有的继发性癫痫有肿瘤、寄生虫、颅内的感染、有感染病灶，这些病灶可能就是导致癫痫的病灶，更多的病人是海马硬化、海马体有问题。脑电图的检查，对癫痫的诊断也非常重要，并且能够对癫痫的用药起到一定的指导作用，看有没有异常的放电，有没有尖波、棘波、尖慢波等波形的出现，出现的位置，对用药有一定的指导，这两个检查必须得做。有的特殊的病人，还要进一步做腰椎穿刺，甚至做PET-CT等检查。"
卢芬│河南省人民医院
2023/03/22收听(33618)
癫痫最重要的是临床诊断，主要是根据患者周围有目击的证人，提供发病的临床表现，初步就可以诊断是否... 母艳蕾│北京医院 2023/06/29播放(38875)
癫痫最重要的是临床诊断，主要是根据患者周围有目击的证人，提供发病的临床表现，初步就可以诊断是否...
母艳蕾│北京医院
2023/06/29播放(38875)
"癫痫患者要做的检查，最重要的是长程的脑电图，做10小时或者24小时脑电图，要看一看有没有异常的放电，各个脑叶有没有异常放电。另外，头部影像学，基本上核磁共振的平扫是必需的检查，看看海马有没有硬化。再进一步往下查，比如可以做DTI，看神经传导有没有问题，还可以做PET-CT，看各个脑区的代谢有没有问题。另外，进一步咨询患者发作时候的状态，还有发作时候的形式也非常重要。如果在发作的时候能给患者录一个像，给诊断医生看，对诊断会非常有帮助，就是看到发作的时候赶紧拿起手机录像，也非常重要。"
2021/07/08收听(56394)
"诊断癫痫的检查方法分为五大类，具体如下：第一类，神经影像学检查，包括头部CT、磁共振、增强磁共振、磁共振波谱检查等。主要是检查由脑部结构性原因导致的癫痫，可以发现脑梗死、脑出血、脑肿瘤，以及脑血管畸形等情况。第二类，神经电生理的检查，主要是脑电图和视频脑电图，对于确诊癫痫以及疗效的评价和排除癫痫非常重要。第三类，脑脊液检查，主要通过腰椎穿刺术，以及脑脊液的常规化验，确定是否由脑脊液的炎性改变所导致，比如由中枢神经系统脱髓鞘疾病、脑炎、克雅病等原因导致的癫痫。第四类，采血化验检查，一般包括血常规、肝肾功能等，可以见到由各种化脓性炎症，以及肝肾功能障碍导致的癫痫。第五类，基因检查，主要是为了发现遗传性癫痫，以及线粒体脑肌病等遗传原因导致的癫痫。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/09收听(29720)
"患者如果突发癫痫，既往没有癫痫病史，应该在发作后立刻到附近医院神经内科就诊，完善病因检查。一般需要完善头颅CT或者头颅磁共振、脑电图检查。如果影像学有异常，或脑电图提示有癫痫波，应该开始正规抗癫痫治疗，并针对影像学异常所检查出来的病因，进行病因治疗。如果影像学和脑电图均无异常，要观察有无诱发癫痫的外部因素，比如长期熬夜、过度刺激等等。去除外部因素后，患者可能不再发作，所以不一定需要抗癫痫治疗，半年内发作大于3次才需要治疗。如果既往患者有癫痫病史，则根据既往病史，以及患者目前是否使用药物，决定下一步处理方案。如果已用药，需要重新调整用药，考虑多药联合治疗，或者增加原有药物剂量。如果既往没有用药，要根据发作的次数，如果半年内发作大于3次，考虑用药治疗。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/18收听(57820)
癫痫可通过检查明确，检查方法如下所示：1、临床症状：癫痫患者发作有各种表现，如大... 王洪胜│山西医科大学第一医院 2023/10/11播放(70512)
癫痫可通过检查明确，检查方法如下所示：
1、临床症状：癫痫患者发作有各种表现，如大...
王洪胜│山西医科大学第一医院
2023/10/11播放(70512)
癫痫检查主要包括两方面，一是核磁共振检查，二是脑电图。较多癫痫确诊需要通过脑电图，脑电图有多种... 沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/06/14播放(58182)
癫痫检查主要包括两方面，一是核磁共振检查，二是脑电图。较多癫痫确诊需要通过脑电图，脑电图有多种...
沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/06/14播放(58182)
癫痫患者初次就诊的通常要做脑电图的检查，或者是视频脑电图的检查，以及头颅CT或者头颅核磁的检查。如果按正常的药物治疗，这些检查就够了，如果对于长期的难治的患者，还会要加做其它检查，比如脑磁图，比如PET-CT，比如PET-MR等等。对于一些特殊类型的癫痫患儿，有可能还需要做脑脊液的检查，或者是基因测序。对于复查的患者，通常要求患者就诊前要空腹抽血查血常规、生化、血药浓度，还要定期复查脑电图。患者多长时间复查一次？通常在首次确诊癫痫开始用药之后，近期是比较频繁的需要患者来复查的，需要反复的调整药物，有可能是两周，有可能是一个月。在症状比较稳定，通常会选择三个月或者半年来复查一次。复查的时候有可能会要查血药浓度，需要查血常规、肝功能、血生化，以及脑电图检查。
张晓华│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(64936)
癫痫病人需要做的检查包括：1.初次就诊的病人需要做脑电图或者脑部CT、核磁共振检查；... 张晓华│首都医科大学宣武医院 2023/11/16播放(70560)
癫痫病人需要做的检查包括：1.初次就诊的病人需要做脑电图或者脑部CT、核磁共振检查；...
2023/11/16播放(70560)
癫痫的术前检查分为以下阶段：1、Ⅰ期无创评估：包括视频脑电图检查、核磁共振检查、... 华刚│广东三九脑科医院 2023/08/09播放(56688)
癫痫的术前检查分为以下阶段：
1、Ⅰ期无创评估：包括视频脑电图检查、核磁共振检查、...
华刚│广东三九脑科医院
2023/08/09播放(56688)
" 癫痫诊断不是依靠检查而是依靠病史。癫痫的诊断要分为3个步骤：首先，确定患者的症状是否为癫痫。其次，是哪种类型的癫痫。最后要找到癫痫的病因。 癫痫的诊断并不依靠体格检查、实验室检查或者血液方面的检查，病史通常要由患者的家属和亲人提供，因为患者在发作时有意识障碍，对发作过程不能回忆也无法描述。详尽的病史要包括患者起病的时间就是第一次发作在什么年龄、发作的详细过程以及发作前是否有诱因、发作频率如何、既往是否用药治疗，还要包括患者母亲在生产患者时是否为顺产，有没有缺氧、窒息的病史，在怀孕期间有没有特殊的用药史，还有患者本身是否有过颅脑外伤、脑炎、脑梗死或者其他疾病，通过病史可以诊断癫痫，之后再通过脑电图检查寻找辅助诊断的依据，脑电图要有尖波、棘波等癫痫波，最后是影像学检查寻找病因，如果是继发性癫痫可以通过CT或磁共振找到脑部的异常病变，这种病变可能就是导致癫痫的病灶。"
2019/12/10收听(35600)
癫痫的检查项目主要有：1、脑电图检查：可检查癫痫发作时的症状，用于确诊为癫痫的首... 李侠│北京中医药大学第三附属医院 2023/12/19播放(64754)
癫痫的检查项目主要有：
1、脑电图检查：可检查癫痫发作时的症状，用于确诊为癫痫的首...
李侠│北京中医药大学第三附属医院
2023/12/19播放(64754)
"中医中药治疗癫痫病常用的方法有：扶正祛邪、安神镇静、活血化瘀、除湿化痰、醒脑开窍、健脾补气等。常用的中药有：荨麻、琥珀、羚羊角、麝香、石菖蒲、青阳参、白僵蚕、钩藤、珍珠母、甘草等。这些药物由于副作用小，从根本上调理脏腑机能，是治疗癫痫病这一顽症的最佳治疗方案。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/11收听(49438)
"癫痫最新的治疗方法有三种，分别为药物、针灸及手术治疗。药物治疗主要以卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平、加巴喷丁、左乙拉西坦，及唑尼沙胺等药物。针灸疗法按不同的癫痫发作类型，分别给予不同的穴位针灸治疗。手术疗法有，颞叶海马杏仁核切除、癫痫病灶切除、颞叶切除、半球切除等手术方式。治疗原则为依据脑电图及临床症状确诊癫痫的类型，先药物保守治疗，依据不同的癫痫类型给予对症的药物，如卡马西平、丙戊酸钠等先从小剂量开始，逐渐增加剂量到合适的药物浓度，如果一种药物疗效不好，可增加到两种、三种、四种药物联合治疗。如果长期药物治疗效果不佳，视为顽固性癫痫，给予增加针灸、中药等辅助治疗。如果药物治疗很长的时间以后仍然达不到理想，效果需手术治疗，依据颞叶癫痫、癫痫病灶及全身癫痫发作的类型，给予相应的手术方式，可彻底治愈癫痫，这就是癫痫最新的治疗方法。"
徐庆怀│上海蓝十字脑科医院
2021/01/07收听(60316)
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