郑州大学第五附属医院
神经内科
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临床上脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中两类，治疗方法如下：
1、缺血性卒中：改善血液循环，如放支架、溶栓、抗血小板聚集、扩张血管、补充血容量、促进血管侧支循环；防止脑功能损害；注意血管病危险因素，即控制血压、血脂、血糖于合适范围。
2、出血性卒中：控制出血，若出血量较大，需外科手段清除血肿；减轻颅内压力；调整血压，改善血液循环，治疗原发疾病。
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"脑卒中的治疗的分期可分为三级：一级预防：主要是控制危险因素，例如高血压和高血脂等，以及抗血小板抗凝预防。注意：并不是所有人都要经此预防，要先评估，再进行相关预防治疗。急性期治疗：血管再通，针对发病机制处理、控制并发症。“早开通、防进展、促重塑。”二级预防：控制危险因素、针对病因预防，防复发。"
廖晓凌│北京天坛医院
2018/08/07收听(95486)
脑卒中的治疗分为脑血管病急性期的治疗和脑卒中的二级预防治疗，对于缺血性的脑卒中，急性期的治疗主要是溶栓和动脉取栓。这两个治疗都有治疗时间窗的要求，溶栓的治疗时间窗目前前循环是3小时，后循环是4.5小时，而动脉取栓目前的治疗时间窗是16小时。只有在发病时间内来医院诊断清楚的缺血性卒中，才有很好的治疗办法。对所有的脑卒中的二级预防治疗是抗聚、降脂、降压、控制血糖和改变生活方式。吃阿司匹林和氯吡格雷进行抗血小板聚集治疗；吃降脂药要把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下。吃降压药，如果不是高龄，颅内外血管没有严重的狭窄，希望把血压控制在140/90mmHg以下，如果能耐受要进一步地控制在130/80mmHg以下。另外有糖尿病要控制好血糖，戒烟限酒，加强运动，每天至少有一小时左右的运动时间。
国红│北京医院
2020/05/02收听(10232)
"脑卒中也叫做脑血管意外和中风，是一种急性的脑血管疾病，主要包括出血性卒中和缺血性卒中，具体如下：1、出血性卒中，主要是通过药物保守治疗和手术治疗，药物保守治疗方面主要是应用促进出血吸收、减轻脑水肿和营养脑细胞的药物，具体包括甘露醇、七叶皂苷注射液、胞磷胆碱注射液、奥拉西坦注射液等。2、缺血性脑卒中主要包括脑血栓形成和脑栓塞，脑血栓形成主要是应用抗血小板聚集、营养脑细胞和稳定斑块的药物进行治疗，具体包括阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀、胞磷胆碱胶囊等。3、如果是颈内动脉严重狭窄，主要通过手术治疗，尤其是急性的颈内动脉完全闭塞，可以通过介入手术或者溶栓治疗。"
余芬│武汉市第三医院
2020/08/10收听(37488)
"首先要明确脑卒中分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中，这两种情况的治疗原则不同。对于出血性脑卒中，要根据出血原因、出血量的大小和患者的临床症状而采取不同的治疗方法。比如出血量较小，给予控制血压、止血、脱水、消肿等药物进行保守治疗，让血肿慢慢自行吸收。如果血肿量较大，可能需要开颅清除血肿或者穿刺引流。如果血肿量大到引起患者昏迷、瞳孔散大等脑疝状态，为了挽救患者的生命，需要急症开颅清除血肿加去骨瓣减压治疗。对于缺血性脑卒中，目前一般采取静脉溶栓桥接动脉取栓等治疗措施。后期的药物治疗一般给予抗凝、抗血小板，改善循环、改善神经功能等药物治疗。待病情稳定以后，如果留有肢体活动不灵的后遗症状，需要给予康复治疗，以最大程度恢复患者的肢体功能。"
任崇文│东营市人民医院
2019/01/25收听(72002)
"因各种原因，如动脉硬化、血管炎、先天性血管病、外伤、药物等都可以引起急性或慢性的脑血管疾病，通常为脑卒中，是脑血管病变导致脑功能障碍的一类疾病的总称。脑卒中是急症，患者发病后是否及时送达医院，并获得早期诊断和早期治疗是能否达到最好救治效果的关键。卒中发病后应拨打120或999急救电话，通过急救车将患者快速安全的转运到最近的能提供急诊缺血性脑卒中溶栓治疗的医院。应同时评估中风患者的呼吸循环功能，防止呕吐后误吸，如果患者在溶栓治疗的时间窗内有溶栓治疗的指征，应尽快作相应检查，进行溶栓筛查、准备和治疗，予以明确脑缺血卒中，如脑梗塞和脑栓塞的患者一般推荐使用华法林抗凝治疗。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/04/22收听(87850)
脑卒中分为脑梗死、脑出血两类。具体治疗方法如下：1、脑梗死：稳定血压、斑块，抗小... 孙莉│武汉脑科医院 2023/06/10播放(97330)
脑卒中分为脑梗死、脑出血两类。具体治疗方法如下：
1、脑梗死：稳定血压、斑块，抗小...
孙莉│武汉脑科医院
2023/06/10播放(97330)
脑卒中主要分为脑梗塞及脑出血两类，其治疗方向相反，具体治疗方法如下：1、脑梗塞：... 赵忙所│清华大学玉泉医院 2023/07/19播放(59406)
脑卒中主要分为脑梗塞及脑出血两类，其治疗方向相反，具体治疗方法如下：
1、脑梗塞：...
赵忙所│清华大学玉泉医院
2023/07/19播放(59406)
脑卒中分为出血性和缺血性脑卒中，不同的脑卒中形式的治疗方案不同，主要有以下几种情况：<...
脑卒中分为出血性和缺血性脑卒中，不同的脑卒中形式的治疗方案不同，主要有以下几种情况：
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/02/13播放(89650)
"脑卒中治疗的核心最主要就是为了保证颅内压的正常以及使神经功能受损症状得到最大化的恢复。因此，对于脑卒中患者，如果卒中范围较小、神经功能影响较少时，早期主要是以保守治疗为主。如果是出血性脑卒中，药物治疗即可；如果是缺血性脑卒中，早期主要也是以保守治疗为主。如果出现神经功能障碍，出血性脑卒中需要考虑进行手术治疗，以挽救患者生命。对于缺血性脑卒中患者，如果能够早期就医，可以积极进行溶栓治疗。患者后续发生神经功能障碍，待患者病情稳定之后，需要积极的进行康复治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/02/11收听(21510)
"对于脑卒中的治疗，现在分得比较细。如果是脑缺血的病人，提倡尽早到医院治疗。一旦怀疑自己是脑卒中，病人要尽快呼叫120，医生会很迅速的将其转送到有脑卒中治疗能力的医院，进行规范的脑卒中治疗。如果是出血性的疾病，比如脑出血，也会转到相应的神经外科进行规范的治疗。如果脑卒中病人出现了偏瘫，首先要注意康复治疗，早期康复治疗的原则就是越早越好，当然还要在病人能够配合的情况下。如果病人病情稳定，出现偏瘫那一刻起，就要尽早找专业的康复医师，给予功能康复锻炼，以利于病人早期恢复功能。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/06/25收听(85334)
脑卒中分为两大块，一块是缺血性的脑卒中，就是脑梗塞，另一类是脑出血，所以这两个治疗是相反方向。一般脑梗塞是因为血管堵塞引起的，所以这一部分的脑中风一般是抗栓的治疗，比如阿司匹林、波立维的抗血小板治疗。有房颤的病人，栓塞引起的可以用华法林抗凝治疗。还有降脂的药物，对斑块的稳定、降低血脂有作用的药物。但是对于出血，一般针对出血，比如急性期可以进行脱水降颅压的治疗。总之要区别对待，针对不同的卒中，采用不同的治疗策略。需要指出的问题就是，因为常见的是缺血性脑卒中，就是脑梗塞的治疗，还可以应用中国特有的一些中药治疗，比如活血化瘀的，另外还有其他一些神经保护的药物治疗，都对脑梗有一定的好处。
2017/07/10收听(85510)
"脑卒中的康复治疗，主要包括高压氧、中医针灸、理疗、神经电刺激、药物治疗、音乐治疗等方法。脑卒中的康复治疗是一个系统的工程，需要多学科共同参与到患者的康复治疗当中。脑卒中属于神经细胞的损伤，而神经细胞又具有不可再生性，因此对于出现神经功能损伤的病人，建议早期进行康复治疗，因为脑卒中后神经细胞黄金康复期为卒中后半年之内。因此，一定需要抓住脑卒中黄金康复期，在康复阶段一定需要积极控制好患者的相关心脑血管高危疾病，同时需要加强营养支持。"
2019/03/06收听(19316)
"脑卒中分为缺血性脑卒、出血性脑卒中，在临床上常见的是缺血性脑卒中。患有急性缺血脑卒中，如果在发病的6小时之内，可以考虑采取静脉溶栓治疗，但要符合一定的适应症和排除禁忌症。当然，静脉溶栓本身也有出血的风险，需要家属知情同意。如果医生判断病情，脑卒中为大血管的堵塞，还可以考虑静脉溶栓之后，脑动脉取栓治疗。溶栓的24小时之后，后续采取抗血小板治疗。在整个治疗过程当中，需要应用改善脑血液循环的药物、脑保护剂等。同时还要注意防止脑卒中的并发症，如肺感染、下肢静脉血栓等。因此要给患者适当的翻身、叩背，促进痰液的排出。患者进入恢复期之后，需要给患者进行针灸康复治疗，以进一步促进瘫痪肢体功能的恢复。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/12/11收听(31750)
"脑卒中急性期的治疗主要包含两个方面，第一、对于出血性脑卒中开始一定要积极的应用止血类药物，保持血压平稳，保持心态平和，一般情况下都需要绝对的卧床休息，并且积极的应用改善脑循环、脑保护类的药物治疗。定期复查头部CT，明确出血性脑卒中的进展情况，而且一定要明确相关的病因，比如有些脑出血是因为高血压而引起，病因就是高血压，需要积极的降压治疗；有的是因为动脉瘤破裂从而导致脑出血，要积极治疗动脉瘤。对于缺血性脑卒中，急诊进行溶栓或者取栓治疗是非常重要的。如果过了时间窗，需要积极改善脑循环、脑保护的治疗措施，必要的时候也可以采取外科的治疗方式进行治疗，比如去骨瓣减压手术，对于大面积脑梗死的患者相对比较常见，有的也可以做内膜剥脱或者支架植入手术。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/10收听(69384)
脑卒中包括出血性卒中和缺血性卒中，一旦发现此类疾病，应尽快将患者送到医院就诊。缺血性卒中患者可... 周忠清│首都医科大学三博脑科医院 2023/07/01播放(81526)
脑卒中包括出血性卒中和缺血性卒中，一旦发现此类疾病，应尽快将患者送到医院就诊。缺血性卒中患者可...
周忠清│首都医科大学三博脑科医院
2023/07/01播放(81526)
"急性脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中，治疗方法不一样。急性脑卒中会出现突发性的一侧肢体瘫痪、口角歪斜、语言不清，严重的可以突发昏迷。首先要进行检查确定具体是什么状况，需要做颅脑CT。如果检查是出血性卒中，也就是脑出血，要根据出血量的多少决定治疗方法。出血量超过30ml需要进行手术将血肿清除，出血量不足30ml，可以进行药物保守治疗。通过应用止血药物、营养神经和消肿脱水药物处理来促进血肿的吸收，并且要注意密切观察病情变化，一旦病情加重，要及时复查CT。如果是缺血性脑卒中，短暂性脑缺血的主要是进行抗凝以及消肿脱水、营养神经药物治疗。如果存在大面积的脑梗塞，可以在急性期通过溶栓处理。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/06/24收听(26566)
"脑卒中的治疗方法，在临床上一定要进行分期。在急性期的时候，一定要对症治疗，选择相对应的药物，临床用得比较多的是抗血小板聚集类的药物，活血化瘀类的药物，清除氧自由基等等相关的药物。如果患者遗留有相关的偏瘫、言语障碍，还有肢体麻木、情绪改变，就会行相关的治疗，在临床上多选用针灸的方法，合并有推拿、手指点穴等相关的临床锻炼方法。"
刘奕蕾│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/17收听(27880)
脑卒中后疼痛的治疗方法如下：1、药物治疗：主要针对程度较轻的脑卒中后疼痛患者，通... 胡永生│首都医科大学宣武医院 2023/07/22播放(52612)
脑卒中后疼痛的治疗方法如下：
1、药物治疗：主要针对程度较轻的脑卒中后疼痛患者，通...
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2023/07/22播放(52612)
瘫痪是脑卒中功能障碍中的一种，属于运动功能障碍。脑卒中瘫痪一般早期首先针对原发病治疗。因为脑卒... 王冰水│南方医科大学深圳医院 2023/02/06播放(62198)
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2023/02/06播放(62198)
脑卒中在中医方面的病理因素是本虚标实，急性期的主要病理机制是瘀血痰浊、闭阻脉络，常用活血化瘀、... 魏玉凤│江门市五邑中医院 2023/03/13播放(75764)
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