沈阳医学院附属第二医院
消化内科
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脂肪肝临床上分成四个阶段，第一阶段单纯性脂肪肝，第二阶段脂肪性肝炎，第三阶段脂肪性肝纤维化，第四阶段脂肪性肝硬化；最早期为单纯性脂肪肝，因发病较隐隐匿慢性化，患者无典型临床表现，第二阶段出现乏力、食欲不振、右上腹不适、肝功损害等症状；第三阶段出现黄疸、消化性不良、食欲不振、恶心、呕吐、肝功异常；第四阶段出现肝硬化并发症导致肝衰竭，最终危及到生命。
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脂肪肝患者早期临床症状，主要以全身无力、食欲稍差为主，一般不会有特别的临床症状。大多数患者只会感到轻微乏力、食欲变差，所以一旦出现上述的前驱症状，就需要重视，及时到肝病科检查，可以检查血脂、肝功能、肝炎标志物以及肝脏彩超。如果出现上述临床症状还不重视，就有可能逐渐加重病情，出现明显的肝功能异常，如果出现较为严重的脂肪肝，进行治疗的难度就比较大。因此，患者一定要重视本病的早期预防、早期治疗，平常养成良好的生活习惯，不要食用太油腻的食物，一定要减少脂肪的摄入，适当的体育锻炼非常重要。
黄津│福建省南平市第一医院
2020/03/09收听(70028)
"对于脂肪肝来讲，一般的脂肪肝或者轻症的脂肪肝可能在早期并没有太多的症状，往往是通过体检，比如彩超、CT去发现，彩超可能会做得更多。当然对于有一些重症的脂肪肝，或者是到了脂肪性肝炎的程度，有一些病人可能会合并一个右侧肝区的闷痛或者不适感。那么这类病人在这个时候，如果是运用了相应的检查发现之后，同样要予以干预，干预还是推荐常规的物理治疗，就是通过饮食和锻炼，双重作用下去达到治疗的目的。"
陈志平│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/04/10收听(60982)
刘芳│河北医科大学第三医院 2023/10/28播放(71484)
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/10/28播放(71484)
早期的脂肪肝没有太多症状，多表现为体型肥胖、倦怠、腹部隆起等。部分患者可能会有肝功能或者血脂的... 陈晓蓓│武汉大学人民医院 2023/11/09播放(78234)
早期的脂肪肝没有太多症状，多表现为体型肥胖、倦怠、腹部隆起等。部分患者可能会有肝功能或者血脂的...
陈晓蓓│武汉大学人民医院
2023/11/09播放(78234)
"脂肪肝通常缺乏特异的临床表现，尤其是早期的脂肪肝，大多数脂肪肝是通过体检，比如B超，一些肝酶的检查发现的，个别的患者会有乏力、食欲不振、右肋下肝区部的疼痛、恶心、腹胀的消化道症状和肝脏功能障碍引起的症状，极个别的会有明显的腹痛。只有到了晚期，脂肪肝的患者发展到肝硬化，会有一些肝硬化的表现，比如慢肝的症状，我们叫慢肝体征，就是肝掌、蜘蛛痣、慢性肝病病容这样的症状，发生了合并症会有门脉高压的症状，还有一些消化道出血、肝性脑病、腹水、双下肢浮肿的症状。由于脂肪肝缺乏特异的临床表现，所以建议一些高危人群，比如肥胖、过度饮酒这样的人群一定要定期到医院做体检，早期发现脂肪肝，早期诊断、早期治疗。"
马烈│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/11收听(56540)
脂肪肝性肝硬化早期可以出现厌油、恶心、呕吐、乏力、右上腹不适、背痛等症状，也有部分患者没有任何的不适表现，只有在进行进一步的彩超或者CT检查时才有所发现。而当脂肪肝引起肝硬化的失代偿期时，会出现门脉高压、食管-胃底静脉曲张、破裂，甚至引起呕血、便血、黄疸、脾肿大、脾功能亢进、大量腹水、低白蛋白等症状。所以，脂肪肝的患者一定要定期复查、随访，每半年到一年要检查肝功能以及肝胆彩超。如果有出现相应的异常变化，需要给予积极的处理，以预防肝硬化的进一步进展。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/07收听(96952)
"大部分脂肪肝的患者，是没有任何临床症状的，只是在查体的时候被偶尔发现。如果脂肪肝进展到一定程度，患者有可能出现不同的临床症状，最常见的是全身的疲乏、无力，然后还有可能出现食欲不振、消化不良、恶心、呕吐以及右上腹的隐痛不适等。随着病情的进一步发展，如果出现中重度的脂肪肝，临床症状会进一步加重。严重的患者会出现发热和肝区的剧烈疼痛，部分的患者可以表现为肝外的一些症状，比如末梢神经炎的表现，舌炎、口角炎、四肢的感觉异常等。对于部分重症肝硬化的患者，还有可能出现凝血功能的改变，从而引起牙龈的出血、鼻出血，严重的还可以导致消化道出血，表现为呕血或者黑便。此外，部分患者还有可能出现胸腔积液、腹腔积液以及下肢的水肿等。如果重度的脂肪肝进一步发展，还会出现肝硬化。一旦出现肝硬化，会出现不可逆的病理生理改变，形成假小叶，进一步发展造成门静脉高压，引起比较明显的上消化道出血、脾亢、黄疸、腹水等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/03收听(27220)
"脂肪肝，根据脂肪所在肝脏中占的比重和累积的范围不同，可以分为轻、中、重三型。轻度的脂肪肝，可以没有任何临床症状，多在做B超等体检时偶然发现。但是，有些轻度脂肪肝的患者可能会有疲乏感，但是往往被忽视。中重度的脂肪肝类似于慢性肝炎，会有食欲不振、乏力、恶心、呕吐、肝区或者右上腹隐痛、胀痛等不舒服。有的脂肪肝患者还可以出现肝外其他的临床表现，例如口角炎、舌炎、四肢麻木等不适。重症的脂肪肝患者可以出现出凝血机制的异常，出现消化道的出血，并且有牙龈出血，甚至有些重度的脂肪肝，发展至肝硬化，可以出现腹腔积液和双下肢的水肿等。"
刘春华│聊城市人民医院
2018/06/04收听(51516)
"要明确脂肪肝的症状，首先要知道什么是脂肪肝。脂肪肝指由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积，所导致的一种病变。脂肪肝又分为轻度、中度和重度。轻度的脂肪肝一般是没有临床症状的，只有在体检的时候偶然发现被告知有脂肪肝，这种程度一般是可以不用治疗，平时多注意锻炼。对于中重度的脂肪肝，常见的表现有食欲不振、疲乏无力、恶心、呕吐，常伴有肝区或右上腹的隐痛感。体重过于胖且饮食比较油腻的患者需要定期去医院检查肝脏彩超和肝功以及血脂，必要时可以加用降脂药物治疗。"
单金姣│聊城市人民医院
2018/04/08收听(10456)
脂肪肝的症状有：1、轻度肪肝有疲劳感、肝区不适感；2、中重度脂肪肝，出现乏力加重，肝区隐痛；当... 王凌航│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/02/10播放(58222)
脂肪肝的症状有：1、轻度肪肝有疲劳感、肝区不适感；2、中重度脂肪肝，出现乏力加重，肝区隐痛；当...
王凌航│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/02/10播放(58222)
"脂肪肝目前是常见的一种疾病，随着生活水平的提高，发病率日益增高。脂肪肝在临床上一般没有特异性症状，但多数人可出现明显的乏力、周身不适、倦怠感，另外可以出现消化不良或者食欲不振的表现，不想吃东西，吃完东西后可以有明显的上腹胀、打嗝，有的人可以有恶心、厌油的症状。另外，常见右上腹肝区的部位可以有隐隐的作痛或有些针刺感，或者偶尔有痉挛性疼痛的表现，出现类似的症状建议一定要到医院进行相关的诊治。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/12/06收听(10988)
根据脂肪肝不同阶段，其症状具体如下：1、单纯性脂肪肝：一般无症状，经彩超、CT检... 李萍│潍坊市人民医院 2023/11/30播放(91988)
根据脂肪肝不同阶段，其症状具体如下：
1、单纯性脂肪肝：一般无症状，经彩超、CT检...
李萍│潍坊市人民医院
2023/11/30播放(91988)
脂肪肝的症状根据其类型有所不同，主要如下：1、单纯性脂肪肝：偶感右上腹不适，全身... 冯素萍│郑州人民医院 2023/01/28播放(51980)
脂肪肝的症状根据其类型有所不同，主要如下：
1、单纯性脂肪肝：偶感右上腹不适，全身...
冯素萍│郑州人民医院
2023/01/28播放(51980)
脂肪肝的症状很容易忽略，因为早期的脂肪肝就相当于亚健康的状态，现在这种状态下都是10个人里头有8个人是胖子，所以说胖子最常见的症状就是耐力下降，就是容易疲乏、容易困倦，上两三层楼可能就开始喘，这就是脂肪肝的一个表现。另外就是食欲方面的影响，早期的脂肪肝可能不影响吃喝，饮食都不会特别的少，但是到中度的脂肪肝时可能会引起饮食的减少、不思饮食，再者就是有患者出现肝区的表现。肝区就是右侧的季肋区，包括肝脏、胆囊都在这一侧。所以说会引起右侧肝区的不适，包括肝区的疼痛、肝区胀满，有可能会放射至右肩部或者后背，都有可能出现。如果是重度脂肪肝或者肝炎的患者，包括乙肝患者同样出现这种问题，包括面色的黧黑，就跟天天洗脸洗不干净似的，包括会出现黄疸，就是眼球是黄色的，或者皮肤发黄、皮肤瘙痒都是胆红素在皮肤沉积的一种表现。重度会引起各种肝脏的表现，包括皮下出血或者消化道出血都有可能出现，还有腹水、感染都有可能会出现，这些都是重度肝病的表现。
王秋明│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(58740)
"在我国，脂肪肝患者有呈现上升的趋势，可能是饮食习惯西化的原因。脂肪肝的临床表现是多样的，轻度脂肪肝大多是没有临床症状的，大部分患者是在体检的时候偶然发现来门诊就诊。疲乏感是脂肪肝患者最常见的自觉症状，但是它与组织学损伤的严重程度是没有相关性的。中、重度脂肪肝，有类似慢性肝炎的一些表现，比如食欲不振、疲倦、乏力、恶心、呕吐，有的人甚至有肝区或者右上腹的隐痛，可能是脂肪沉积过多，引起肝包膜的膨胀，肝韧带被牵拉。"
李海涛│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/03收听(52990)
脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。如果是轻度脂肪肝，患者往往没有症状。如果是比较重的脂肪... 周桂琴│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/02/11播放(90608)
脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。如果是轻度脂肪肝，患者往往没有症状。如果是比较重的脂肪...
周桂琴│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/02/11播放(90608)
"脂肪肝按照其病因可以分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝，非酒精性脂肪肝发病比较缓慢，少数患者可以乏力、右上腹轻度不适，肝区隐痛可致上腹胀痛等非特异性的症状。如果非酒精性脂肪肝比较严重，可以出现黄疸、食欲不振、恶心、呕吐等症状，体检时可以发现有肝脏肿大，严重的会发展到肝硬化，甚至肝硬化失代偿期。酒精性脂肪肝主要是因为大量长期饮酒，导致脂肪在肝组织沉着，引起脂肪病变。酒精性脂肪肝的临床表现差异比较大，大量饮酒之后会出现全身的不适、食欲不振、恶心、呕吐、乏力、肝区疼痛等症状，少部分还会有发烧，以及黄疸、肝脏肿大，并且肝区有叩痛，严重者可以并发急性肝功能衰竭。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/10/15收听(22656)
脂肪肝是一种临床现象，不是一个独立性的疾病，临床上引起脂肪肝的原因很多，最常见的就是肥胖引起的脂肪肝，因为全身的肥胖，尤其是腹部的肥胖，过度的脂质在肝脏累积，引起了肝脏内的脂肪含量增加，叫脂肪肝。除了肥胖以外，有些人过度减肥的过程中，引起了肝脏功能的损害，也会导致脂肪肝。还有一部分脂肪肝是跟糖尿病相关的，血糖控制不好的时候，脂肪肝作为糖尿病的一个表现，也可以出现。还有酒精性的脂肪肝，长期饮酒的时候容易出现肝脏内沉积脂质。脂肪肝的症状有哪些呢，如果是轻度的脂肪肝，仅仅是觉得有点疲劳或者觉得肝区有点不舒服，但是如果脂肪肝进一步发展变成中度或者重度的脂肪肝的时候，病人会出现明显的乏力加重，肝区的不适、隐痛，甚至如果引起明显的肝功能不好的时候，引起脂肪性肝炎的时候，病人会出现明显的消化道的症状，比如恶心、呕吐、厌油腻，全身都觉得没有劲、尿色加深，会出现类似中毒性肝炎的表现。还有一种脂肪肝，叫妊娠急性脂肪肝，是在妊娠期间出现的，是一种比较凶险的，可以引起肝衰竭的脂肪肝，一旦是这种脂肪肝，表现就是类似于肝衰竭，除了肝病的症状以外，出现了多系统的功能损伤的表现。
2017/12/05收听(74074)
"脂肪肝患者的症状，根据脂肪肝的轻重有不同。对于轻度脂肪肝患者，这样的人群大多数没有任何症状，基本上都是在体检的时候发现的，一部分患者可能会表现为乏力的症状。还有一种是重度的脂肪肝，对于这一部分人群，它的主要症状是我们常说的肝炎的症状，会有纳差、乏力、恶心、呕吐、厌油等症状，甚至会出现皮肤巩膜的黄染，会出现右侧的肝区不适等临床表现。对于脂肪肝患者，需要积极治疗，对于轻度的脂肪肝，一般不需要使用药物治疗，以控制饮食、加强锻炼为主。对于重度的脂肪肝，需要保肝降酶处理。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/12收听(18948)
临床上脂肪肝分为轻、中、重三度。当脂肪含量超过10%的时候，称之为轻度脂肪肝，10%-25%是... 翁勰│南方医科大学中西医结合医院 2023/11/13播放(58022)
临床上脂肪肝分为轻、中、重三度。当脂肪含量超过10%的时候，称之为轻度脂肪肝，10%-25%是...
翁勰│南方医科大学中西医结合医院
2023/11/13播放(58022)
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