中国人民解放军联勤保障部队第900医院
肿瘤科
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里急后重是临床的常见症状，通常在直肠部位，如果这个地方有炎症、肿瘤刺激或出血性疾病，都会有里急后重的症状，临床表现是便意增加、排便不畅。
里急后重是症状，不代表直肠癌。患者出现里急后重，需要排除直肠病变，无明显诱因的里急后重，没有发烧、腹泻等症状，需要重视，建议到医院做肠镜检查。
有些患者内痔出血继发感染或溃疡性结肠炎，也会产生里急后重的感觉，临床上应用抗炎药物治疗，可以缓解症状。
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里急后重是描述大便常见症状之一。主要表现为总上厕所、想大便拉不出来的一种感觉。这种情况，最常见就分两大类来：第一、结肠和直肠的病变；第二、肠道以外的病变。首先，直肠结肠的病变，是我们常见的肠道感染，像直肠炎、结肠炎，这些炎症刺激肛门，会有大便不尽的感觉，就是里急后重感。这些感染性炎症改变，有很疾病。平时有些人拉肚子，可能就会有感觉。非感染性疾病，这种感觉常见于什么疾病呢？第一、肿瘤放疗，半射线对肠道的损害很大，会出现这种情况。第二、溃疡性结肠炎、克罗恩病，这些自身免疫性疾病，也会引起这种情况；第三、什么病都没有，功能性改变也没有的。肠道外的疾病，为什么会引起里急后重感呢？无非是肛门直肠以外的器官压迫直肠，刺激它，所以会出现这种感觉，常见盆腔炎、盆腔囊肿等妇科肿瘤。里急后重是直肠癌吗？其实大部分都不是直肠癌，有部分直肠癌的确会引起这种症状，要进一步鉴别，就必须去做肛门检查和肠镜，进一步排除鉴别。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
杨翔慧│阳江市人民医院
2018/04/28收听(98038)
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院 2021/08/01播放(72044)
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/08/01播放(72044)
里急后重不一定是直肠癌。里急后重指频繁排便、肛门有下坠感，但并无实质性粪便排出，可能会有气体排... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2021/07/23播放(83646)
里急后重不一定是直肠癌。里急后重指频繁排便、肛门有下坠感，但并无实质性粪便排出，可能会有气体排...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2021/07/23播放(83646)
里急后重是患者一种大便不净的感觉，主要由肛门刺激造成，痔疮、溃疡性结肠炎或严重的肠炎等均可出现... 李增军│山东省肿瘤医院 2018/07/27播放(90170)
里急后重是患者一种大便不净的感觉，主要由肛门刺激造成，痔疮、溃疡性结肠炎或严重的肠炎等均可出现...
李增军│山东省肿瘤医院
2018/07/27播放(90170)
"里急后重是一种便意频繁，但又排便不尽的感觉。里急后重不一定是直肠癌，很多种原因都可以造成里急后重，具体如下：第一、肠道炎症性的病变，比方说急性的肠炎、溃疡性结肠炎等等，这一类炎症的病变会导致直肠黏膜的破损，炎性物质的渗出会刺激直肠的感受器，从而产生便意；第二、肿瘤性的因素，包括息肉以及种恶性肿瘤，个头较大的息肉或者肿瘤也会导致患者感觉直肠的一种堵塞感，便意频繁；第三、盆腔内部的炎症，盆腔内部肠壁外的炎症如盆腔炎，也可以刺激肠壁的感受器，从而造成里急后重的感觉。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/09收听(18308)
里急后重的症状可以由直肠癌导致，也可以由肠道的良性疾病引起，以下疾病都可以出现里急后重的症状：... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/02/23播放(99430)
里急后重的症状可以由直肠癌导致，也可以由肠道的良性疾病引起，以下疾病都可以出现里急后重的症状：...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/23播放(99430)
"里急后重是由于溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、直肠病变等导致。溃疡性结肠炎在发病期间，患者的结肠黏膜会出现炎症，导致结肠的蠕动速度比较快。患者的结肠黏膜会出现充血、水肿等现象，因此患者会比较敏感，不少人在大便时会出现里急后重感。细菌性痢疾是由于饮食不洁，吃有痢疾杆菌的食物而导致。患病期间由于细菌对肠道黏膜造成的刺激，因此会诱发腹泻等症状，患者在大便时会有里急后重的感觉。当直肠出现病变时，患者会出现强烈的便意，不仅会出现大便排出不爽，甚至有不少患者还会伴随有里急后重。出现里急后重的患者可以进行肠镜检查、大便常规检查明确原因，并且选择敏感药物治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/04收听(45466)
里急后重是属于一种中医常见的症状，主要描述为下腹部出现了不适感，很想排大便，排大便之后又有未排便的感觉，临床上很是窘迫，在临床中，可以理解为排便不爽或者总觉得肛门有重坠感，甚至累及直肠，还有尾椎等。临床上里急后重多是提示体内有湿邪，可以通过纠正湿邪的药物进行调治，像参苓白术散、二妙丸等都可以很好的纠正肛门直肠处的湿热聚集，对于解决里急后重、健脾胃都有很大的功效。临床上最好在医生的指导下，合理的对于该症状进行调治。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/10/19收听(53196)
里急后重为临床常见症状之一，表现为下腹部不适，很想解大便，然而又无法一泄为快。里急后重包括里急... 王晓林│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/11/07播放(92262)
里急后重为临床常见症状之一，表现为下腹部不适，很想解大便，然而又无法一泄为快。里急后重包括里急...
王晓林│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/07播放(92262)
"想要解大便但是伴随着排便不畅、肛门坠胀感被称之为里急后重，属于中医方面的医学术语，主要用于描述下腹不适的症状。出现里急后重时患者的肠道系统会出现痉挛的状态，因此患者会伴随有想要大便的感觉，但是在大便的时候会出现排便不爽，排便之后依然有便意的感觉，同时伴随肛门部位的坠胀感。里急后重大多数与直肠炎、结肠炎、肛周脓肿、直肠肿瘤等疾病有一定的关系，部分人是由于痢疾感染造成的。出现里急后重感时应及时到医院进行粪便常规检查以了解粪便的性质，帮助判断疾病。必要时还应进行肠镜检查，提取部分组织进行病理检查来确诊疾病。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/17收听(64148)
里急后重是拉肚子时候的一种不舒服的表现，包括两个方面，一个是里急，一个是后重。里急是肠子在痉挛的时候出现一种想解大便的感觉，后重是大便到肛门口之后刺激直肠想解大便，但是又解不出来的感觉。像急性细菌性痢疾、急性肠炎这些病人就容易出现里急后重的感觉。
2017/12/05收听(95338)
里急后重是形容大便排泄异常的症状，在中医和西医均有描述，里急是指上厕所很急迫，腹部有坠胀感。后... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/12/04播放(41342)
里急后重是形容大便排泄异常的症状，在中医和西医均有描述，里急是指上厕所很急迫，腹部有坠胀感。后...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/12/04播放(41342)
内痔不会出现里急后重，里急后重是有便意的感觉，次数频繁，但是真正排便时又没有大便，多见于直肠炎、直肠息肉或者腹腔内感。如急性阑尾炎，液体积聚于盆腔，以及妇科炎症导致盆腔积液、盆腔脓肿形成等等。直肠肿瘤也可以出现里急后重的感觉，多同时伴有消瘦、乏力、黏液脓血便。所以，如果出现里急后重，多需要盆腔CT、盆腔B超或者肠镜检查明确诊断。内痔主要表现为便血和脱出，多为便后滴血，严重时出现喷血。便后肛门肿物脱出，早期可以自行还纳的属于二期内痔，后期多需要用手还纳的属于三期内痔，如果还纳后复又出现的则属于四期内痔。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/28收听(83556)
"痔疮一般不会出现里急后重症状。里急后重症状是直肠刺激征的一个临床表现，主要见于急性弥漫性腹膜炎导致盆腔积液，引起的直肠刺激症状。临床上引起直肠刺激症状的盆腔积液，常见病因主要包括急性阑尾炎穿孔、急性原发性腹膜炎和消化性溃疡穿孔。痔疮的病因主要是直肠肛管的黏膜下血管迂曲引起，痔疮可以分为内痔、外痔和混合痔。主要临床表现为出血以及肛门肿块脱出，不会导致直肠刺激，所以痔疮不会出现里急后重症状。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/12/07收听(98192)
里急后重感是中医临床的诊断学术语，专门用来形容痢疾的临床表现。所谓里急指痢疾的患者，往往便意来... 张维│中国中医科学院广安门医院 2023/06/05播放(48088)
里急后重感是中医临床的诊断学术语，专门用来形容痢疾的临床表现。所谓里急指痢疾的患者，往往便意来...
张维│中国中医科学院广安门医院
2023/06/05播放(48088)
"里急后重的意思是老产生便意，次数比较频繁，但真的去排便时，又没有大便。痔疮通常没有里急后重的症状。在临床上，一般是腹腔或者盆腔感染时，直肠受刺激产生症状。在妇科的盆腔炎或者阑尾炎渗出比较多，积聚在盆腔时会刺激直肠，导致里急后重的症状，直肠肿瘤也会导致大量的这种排便，有的甚至排出大量的黏液便。总而言之，如果出现里急后重的症状，应该及时去医院就诊引起这个症状的原因，对症治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/09收听(39362)
产生里急后重感的原因有非常多，比如可能是存在痢疾、结肠炎、直肠炎等疾病，有时长内痔也会出现这种情况。如果是女性患者，还有可能是盆腔脏器内产生炎症，也会出现里急后重的情况。可以分析一下直肠病变，比如感染性疾病，如细菌性腹泻、细菌性痢疾、肠侵袭性大肠埃希杆菌感染的肠炎、非伤寒沙门菌属食物中毒、空肠弯曲菌肠炎、大肠埃希菌食物中毒，以及原虫性腹泻，比如阿米巴痢疾。蠕虫性腹泻，比如血吸虫病、肠道小袋纤毛虫病。炎性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。功能性腹泻，如肠易激综合征。肿瘤性腹泻，如结肠炎、结肠癌。当身体出现里急后重，并及时到医院详细的体格检查确诊治疗。
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/11收听(78586)
里急后重的症状，主要表现为腹部疼痛、腹泻不止、粪便稀薄等。因为在医学临床上，消化道急性炎症疾病是引起患者里急后重症状的常见病因。胃部、肠道等消化道组织受到病原体感染或外界因素刺激后，会导致其出现组织充血以及蠕动亢进现象，从而造成患者腹部出现持续疼痛的症状表现。另外，由于胃肠道组织分解、转化、吸收等功能受到严重影响，体内大量水分以及营养物质会加速进入下消化道组织，并通过排泄系统从体内排出，所以此类病症患者，大多会伴随有腹泻不止、粪便稀薄的病症表现。对于此类症状表现患者，建议尽早到医院进行进一步检查，确诊具体病因后，再进行对症性治疗。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(30832)
里急后重是指便意明显、排便困难、排便不畅、大便细软等症状，一般是由于慢性结肠炎所引起的，可能是自身免疫力低下，或者胃肠功能紊乱、脾胃虚弱、脾胃失调所导致的。日常生活中，要注意合理饮食、规律饮食、清淡饮食，多吃水果和蔬菜，注意控制食量，避免暴饮暴食，不要吃不易消化的食物，多吃温热、易消化的食物，例如各种热汤类，还可以多吃粗纤维的食物帮助排便，如山药、红薯、玉米、燕麦、香蕉、火龙果、蜂蜜等等。药物可以吃肠炎宁、整肠生。
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/24收听(230)
"当患者出现里急后重等症状之后，要考虑是急性胃肠炎，需要从以下几个方面进行治疗和缓解：1、暂时禁食：当患者出现明显的里急后重等症状之后，需要暂时保持禁食的状态。因为这时候再摄入食物容易加重胃肠道的负担，使胃肠道蠕动增快，从而导致症状加重，而暂时的禁食能够让胃肠道黏膜修复；2、服用止泻药物：如果腹泻的症状比较明显，还可以服用蒙脱石散等止泻药物进行治疗；3、抗生素治疗：里急后重多半是急性胃肠炎导致，而急性胃肠炎的感染菌常见是大肠杆菌等，服用抗生素可以缩短病程，并明显改善症状。如果里急后重症状持续加重，还需要到医院进一步住院，并输液治疗。"
2020/03/09收听(73026)
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