广东省第二人民医院
儿科
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早产儿脑损伤，可能引起患儿认知障碍、听力障碍、视觉障碍、癫痫、精神发育迟缓，甚至脑瘫等后遗症。但并不是所有脑损伤均会出现智力障碍，如果仅表现为运动功能障碍或肌张力异常等症状，通过运动锻炼、作业疗法、被动模式训练、针灸理疗等康复训练，可明显改善。同时，应警惕智力障碍的出现，需通过专门的智力评估方法进行判断。
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"早产儿智力会不会受影响的答案因人而异，有些孩子可能会受到影响，有些可能完全不受影响，有非常大的个体差异。可以说并没有办法提前去预判智力会不会受影响，理论上来讲，胎龄越小的早产儿相对来说发生神经系统后遗症的可能性越大，比如脑瘫这种常说的神经系统后遗症。另外，对智力影响可能也会有，当然如果在出生过程中有高危因素，比如有窒息、缺氧，有宫内的缺氧或者生后有严重感染、高胆红素血症等等，这些有可能会导致孩子更容易出现智力受影响的问题。当然，这不绝对，比如有些可能胎龄很小，但是智力也不受影响，而有些可能胎龄比较大，反而可能会智力受到影响，这些都有可能，实际上任何办法提前预判。只能够造成生后通过定期监测神经系统发育情况，来帮助判断是不是有问题，争取做到及早发现问题、及早干预就可以。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/18收听(23016)
33周的早产儿是否会影响到智力，主要取决于早产儿是否存在并发症以及对症治疗的情况。33周早产儿... 王志新│中日友好医院 2023/04/23播放(78216)
33周的早产儿是否会影响到智力，主要取决于早产儿是否存在并发症以及对症治疗的情况。33周早产儿...
王志新│中日友好医院
2023/04/23播放(78216)
"随着现代医学的发展，早产儿的存活率是大大提高了，但是家长们非常关心早产儿的智力会不会受到影响。一般33周的早产儿是不会有智力的问题的，都是正常的孩子，但是也要注意以下两个方面：第一、如果孩子出生的时候不会哭，也就是说存在新生儿窒息的情况，如果是重度的窒息对孩子的智力可能会有影响。第二、孩子出生以后有没有颅内出血的问题，颅内出血如果面积比较大或者程度比较重，也可能会影响到孩子的智力。如果没有以上两个生后的并发症，先天颅脑发育正常，一般早产儿对智力是不会有影响的。"
肖娟│北京协和医院
2020/04/30收听(39842)
早产儿窒息产生的问题比较多。窒息过程、窒息的程度是否严重，以及处理的及时与否，均对孩子的预后较... 黄伟棠│中山市博爱医院 2023/06/07播放(55272)
早产儿窒息产生的问题比较多。窒息过程、窒息的程度是否严重，以及处理的及时与否，均对孩子的预后较...
黄伟棠│中山市博爱医院
2023/06/07播放(55272)
早产对智力没有影响，但部分胎龄特别小、体重特别低的早产儿，智力也可能会受影响。因为本身早产儿的... 高爱梅│山西省人民医院 2023/11/14播放(93762)
早产对智力没有影响，但部分胎龄特别小、体重特别低的早产儿，智力也可能会受影响。因为本身早产儿的...
高爱梅│山西省人民医院
2023/11/14播放(93762)
脑损伤有可能导致智力低下，而且这种可能性还比较大，但不是100%，跟损伤部位有关系，与损伤程度... 焦云│海南省妇女儿童医学中心 2023/03/16播放(92220)
脑损伤有可能导致智力低下，而且这种可能性还比较大，但不是100%，跟损伤部位有关系，与损伤程度...
焦云│海南省妇女儿童医学中心
2023/03/16播放(92220)
早产儿脑损伤症状缺乏特异性，常同时伴有严重全身性多器官损害，临床表现也缺乏特异性。 孙莉│郑州大学第三附属医院 2023/09/08播放(78674)
早产儿脑损伤症状缺乏特异性，常同时伴有严重全身性多器官损害，临床表现也缺乏特异性。
孙莉│郑州大学第三附属医院
2023/09/08播放(78674)
"早产儿脑损伤的症状最主要的就是反应差，有的孩子可能会出现肌张力低下、肌张力增高、呼吸暂停、喂养困难以及低血糖、高血糖等。但是一般这些都并不是特异的神经系统的表现，往往是表现的其他疾病的一些特征。《实用新生儿学》上有人做过严密的临床观察，认为早产儿脑白质损伤，即使是相当严重的早产儿，也可以仅仅是表现为反应差，有的孩子可能会有视觉反应的异常。但是这些都并不是特异性的。所以早产儿脑损伤并不是依靠临床症状来诊断的，更多的是依据影像学的检查，包括颅脑B超、颅脑核磁、颅脑CT和脑电图等。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/08收听(45052)
早产儿脑损伤早期并无明显临床症状，出生早期不易明确判断是否存在脑损伤，需根据婴儿生长发育情况观... 丁国芳│北京协和医院 2023/10/16播放(64286)
早产儿脑损伤早期并无明显临床症状，出生早期不易明确判断是否存在脑损伤，需根据婴儿生长发育情况观...
丁国芳│北京协和医院
2023/10/16播放(64286)
"早产儿脑损伤，根据早产时间的不同、脑损伤的原因不同、脑损伤的部位不同、脑损伤的程度不同、治疗时间的不同、治疗方法的不同，而出现不同的预后。一般情况下，一岁以内的早产儿，由于大脑发育快，可塑性强，只要早期正规综合康复治疗，一般预后良好，少部分严重的脑损伤患儿，可能留下后遗症。"
陈海│郑州大学第三附属医院
2017/11/13收听(69506)
"早产儿脑损伤的程度有轻重不一，表现出来的症状也存在个体差异。主要表现为以下几方面：一、运动障碍。运动自我控制能力差，严重的则双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身，不会起坐，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。二、姿势障碍。各种姿势异常，姿势的稳定性差，3个月仍不能头部竖直，习惯于偏向一侧或者左右前后摇晃。三、智力障碍。智力正常的孩子约在1\/4，智力轻度、中度不足的约占1\/2，重度智力不足的约占1\/4。四、语言障碍。语言表达困难，发音不清或者口吃。五、视听觉障碍。以内斜视及对声音的节奏辨别困难较为多见。六、生长发育障碍，矮小。七、牙齿发育障碍。质地疏松，容易折断，口面功能障碍，脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或者不协调的收缩。八、情绪和行为障碍。固执、任性、易怒、孤僻、情绪波大。九、有39%-50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫，尤其是智力重度低下的孩子，更容易诱发癫痫。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/21收听(93094)
早产儿脑损伤是发生脑瘫高危因素之一，部分早产儿可能出现脑瘫，胎龄越小风险越大。早产儿颅内出血和... 孙莉│郑州大学第三附属医院 2023/07/01播放(74420)
早产儿脑损伤是发生脑瘫高危因素之一，部分早产儿可能出现脑瘫，胎龄越小风险越大。早产儿颅内出血和...
2023/07/01播放(74420)
早产儿现在特别多见，可能跟二胎放开、出生率提高有关。有些孕妇生活环境不太好，如孕妇抽烟、怀孕前... 岳玲│河北省儿童医院 2023/11/10播放(26850)
早产儿现在特别多见，可能跟二胎放开、出生率提高有关。有些孕妇生活环境不太好，如孕妇抽烟、怀孕前...
岳玲│河北省儿童医院
2023/11/10播放(26850)
如何判断早产儿脑损伤，对于早产儿来说，因为宝宝出生时间过早，特别容易因为外界的缺血、缺氧等因素造成孩子脑组织出现损伤。这时候因为缺氧，造成孩子无氧酵解的增加、乳酸堆积后可以造成孩子的脑细胞损伤，从而造成孩子可以出现神经兴奋性的改变。像有些孩子可能兴奋性比较高，有些孩子的兴奋性会被抑制，就是有些孩子非常容易激惹、容易哭闹；另外，某些孩子反应低下，就是孩子没有任何的哭闹的表现。还有些孩子在早期可以表现像肌张力的改变，有的孩子肌张力特别高，明显增高，也有些孩子的肌张力会减低，就是软塌塌没有力气的感觉，有些孩子会有惊厥的表现，就是孩子会有抽搐的状态。孩子可能会有像精神状态好、吃奶差；有的孩子可能很快就进入呼吸的异常状态，像中度或者是重度的时候，都会明显的有呼吸衰竭的表现。所以对于早产，如果有病史，后期有临床表现则要及时进行头部的检查，像头部的B超或者是核磁，都对这种脑损伤有及早的发现。
2020/04/30收听(91630)
早产是脑瘫的高危因素，但这是一个几率问题，需要注意一定要及时定时的给孩子做随访。早产的孩子比足... 赵瑞斌│太原市妇幼保健院 2023/09/30播放(81798)
早产是脑瘫的高危因素，但这是一个几率问题，需要注意一定要及时定时的给孩子做随访。早产的孩子比足...
赵瑞斌│太原市妇幼保健院
2023/09/30播放(81798)
"34周早产儿并不一定会出现智力问题，因为早产儿虽然为高危儿，但在生后若存在良好的养育环境，早产儿会有一个很好的增长趋势。早产为高危因素，如果同时合并核黄疸、感染、中毒等高危因素，则发生智力或运动等功能障碍的可能性就较大。所以，34周的早产儿是否发生智力障碍并不能一概而论。在临床观察中，如果早产儿没有其他合并症，往往要比足月缺氧或足月低体重的情况预后更好。早产儿为高危儿，故一定要定期到儿童保健科进行随访，以及早发现问题，及早给予干预。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2021/07/14收听(71854)
"早产儿是脑瘫的最主要的危险因素之一，部分脑瘫患儿为早产，胎龄越小，风险越大。早产儿的脑室内出血和脑室周围白质软化是脑瘫的一个重要危险因素，所以部分早产儿导致的脑损伤预后不佳，但是并不是所有的早产儿一定会导致重度的脑损伤。"
苏春娅│郑州大学第三附属医院
2017/11/29收听(15382)
早产儿一般伴有低体重，如果小于28周，体重小于4斤，一般来说百分之百会存在有脑损伤。对于明确有... 李华伟│河南中医药大学第一附属医院 2023/10/13播放(90482)
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李华伟│河南中医药大学第一附属医院
2023/10/13播放(90482)
早产儿出院以后，智力评估是家长们特别关心的问题，早产儿智力和运动水平的发展和早产儿预后密切相关... 王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/19播放(63492)
早产儿出院以后，智力评估是家长们特别关心的问题，早产儿智力和运动水平的发展和早产儿预后密切相关...
王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/19播放(63492)
"在给早产儿进行智力评估的时候，一定要注意以下几种情况：首先，要全面的评估，因为早产儿智力评估需要综合性的判断，不能依照某一项指标进行判断，因为某一项指标的检测是不太可靠的，波动范围比较大，不能较为客观的反映孩子智力水平，比如孩子的智力测试主观性比较强，还需要结合孩子的社会适应能力以及运动发育等情况综合判断，尤其是通过和孩子的交流互动等判断较为客观。其次，要给孩子一定的时间，早产儿大脑发育成熟落后于同龄儿童，一定要等孩子有追赶的时间以后，才能客观的进行评估。"
司振阳│南京市中医院
2019/06/26收听(94300)
广东省第二人民医院 肖丹夏
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