北京中医药大学第三附属医院
脑病科
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脑血栓在医学中被称之为缺血性卒中，其病因是动脉粥样硬化引起血管狭窄，而导致远端的供血不足而引起神经功能缺损，大多数患者是在安静时发病，CT检查中，脑血栓呈低密度影。脑出血在医学中称为出血性卒中，多数与高血压性脑出血有关，可发生在基底节、脑叶部，大多数患者在剧烈运动后，出现头疼、恶心、呕吐等颅内高压、脑水肿的表现，CT检查中，脑出血呈高密度影。
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"脑血栓和脑出血有着本质的区别，包括发病机理、发病时间、症状等等，具体如下：一、发病机理不一样：脑血栓指的是缺血性脑血管疾病，而脑出血是出血性脑血管疾病。脑血管破裂以后出血，会在大脑内形成血肿，脑神经、脑组织被压迫而出现症状。脑梗死是因为脑血管出现了血栓，导致血管急性血流中断，引起脑神经、脑组织的坏死而形成症状；二、发病时间不一样：脑出血可能在情绪激动或者是劳累的时候发生，而脑梗死、脑血栓的患者多在安静状态下起病；三、症状不一样：脑出血程度比较重，患者会表现为突然发生比较剧烈的头痛，伴有喷射样恶心、呕吐，或者出现意识障碍、昏迷等等。脑血栓的症状主要表现的是肢体活动不利、语言笨拙，以及其他神经功能缺损的症状，除非是大面积的脑梗死，才会导致患者有剧烈头痛。脑血栓发生的危险因素主要是因为高血压、糖尿病、高血脂，与导致血管动脉硬化血栓闭塞有一定的关系。"
杨立平│大庆市中医医院
2021/05/24收听(69846)
脑出血和脑血栓统称为脑血管意外，二者在病理机制以及临床表现上有所不同，主要的区别如下：...
脑出血和脑血栓统称为脑血管意外，二者在病理机制以及临床表现上有所不同，主要的区别如下：
赵晶│杭州市红十字会医院
2021/01/29播放(58222)
脑出血和脑血栓，是最常见的神经科脑血管疾病，都可以引起神经功能的缺损。缺损症状，比如出现言语功能的障碍、肢体瘫痪、饮水呛咳、吞咽困难等症状。但是，发病机制是完全不同的。脑出血常见的因素，是由于长期的高血压导致的脑动脉硬化，血管壁的脆性增加，最终导致颅脑血管破裂，引起颅内的出血，发病比较快，进展比较快。脑血栓是因为各种原因导致的脑动脉狭窄、闭塞，最终引起脑细胞、脑组织缺血、缺氧、坏死，最终引起神经功能缺损症状，一般发病比较慢，进展比较慢。治疗也会有很大区别，脑出血比较轻的，可以在内科进行药物治疗，比较重的，比如出血量在30ml以上的，需要到外科进行手术治疗。脑血栓比较轻的，也可以进行内科药物治疗，如果急性期发生了比较大的颅内外血管的狭窄或者闭塞，可以给予支架取栓或者支架植入等治疗措施。
王高临│聊城市第二人民医院
2018/11/28收听(55450)
"脑血栓和脑出血都属于脑血管疾病，但是脑血栓是指缺血性卒中。主要是指颅内的血管狭窄、闭塞、脑细胞缺血坏死，从而表现出一系列的临床症状。患者可以表现为一侧的肢体无力以及麻木，有的患者可以出现头晕、恶心呕吐、走路不稳，甚至有的患者出现饮水呛咳、吞咽困难以及视物双影等症状。脑出血主要是由于颅内的血管破裂之后，出血在颅内造成压迫症状，导致细胞缺血坏死。临床表现可和脑血栓同样，表现为肢体无力及麻木。两者的不同主要是治疗上不相同一般脑血栓，主要是以改善循环、抗血小板聚集等药物治疗；而脑出血主要是以脱水降颅压为主。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/12/10收听(93612)
脑血栓多发生于中老年人，多在安静状态下起病，不少患者是在睡眠中发病，脑CT显示呈低密度影，通俗地讲，新发的病灶是灰色的，患者一般有高血压、糖尿病、高脂血症等病史。而脑出血一般是在活动下发病，寒冷季节最容易发病，脑CT上呈高密度影，也就是新发的脑出血病灶是白色的。脑出血最常见的原因是高血压病，因为高血压病引起微小动脉病变，形成微小动脉瘤，在情绪剧烈波动的时候、过度体力劳累的时候，引起血压剧升，导致血管破裂、出血。治疗上也完全不同，脑血栓可应用抗血小板聚集的药物、活血化瘀类的药物治疗血栓；而脑出血需要静养，必要时可用止血药物。
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/01/13收听(71549)
区别脑血栓和脑出血，主要依据是影像学检查，如CT、核磁检查。患者还可以依据以下几项进行区分：<... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/08/30播放(59476)
区别脑血栓和脑出血，主要依据是影像学检查，如CT、核磁检查。患者还可以依据以下几项进行区分：<...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/08/30播放(59476)
"脑出血和脑血栓没有可比性，都非常严重，都属于脑卒中的一种。脑卒中是目前世界上致残、致死率最高的疾病，尤其是脑出血，有严重的脑出血可以导致人当场死亡，也就是猝死；而脑血栓则导致人体致残率非常高，直接导致偏瘫、失语甚至长期卧床、植物生存状态等等。因此，对于这两种疾病，都不能掉以轻心，一旦出现了头晕、头痛、恶心、呕吐、肢体麻木、无力、言语功能障碍等情况，需要及时去医院进行相关的治疗，越早治疗，越能发现问题，及早的治疗能够保护更多的神经细胞，从而积极的改善相关的情况。"
高亦深│威海市中心医院
2018/11/29收听(67500)
"脑出血和脑血栓都是非常严重的脑血管病，由于出血是血管破裂导致血液破入到脑组织中形成血肿，压迫脑神经导致脑神经出现缺血、坏死，引发的症状。在急性期比较严重，如果血肿足够大，引起水肿会引发脑疝，脑疝随时会导致患者的死亡。脑血栓是局部血管逐渐形成的血栓，是血管闭塞性疾病。血管闭塞后导致远端的脑细胞由于缺血产生坏死，出现神经功能缺损的表现，一般坏死的细胞相对比较严重。但是急性期引发死亡的风险较脑出血要少，而远期的偏瘫、偏身感觉障碍或者失语的后遗症要严重得多。"
国红│北京医院
2020/06/25收听(59490)
脑出血和脑血栓都属于脑卒中，都是高死亡率、高致残率的疾病，二者临床特点各不相同，但是都比较严重... 李常新│山西医科大学第一医院 2020/12/28播放(67262)
脑出血和脑血栓都属于脑卒中，都是高死亡率、高致残率的疾病，二者临床特点各不相同，但是都比较严重...
李常新│山西医科大学第一医院
2020/12/28播放(67262)
"脑出血和脑血栓都属于严重的疾病，但是在临床上，脑出血的致残率、致死率比脑血栓更重。脑出血的部位如果是在脑干，3ml以上死亡率会达到50%；5ml以上，患者的死亡率达到70%以上；7ml的出血，患者的死亡率就会达到90%以上。在小脑部位的出血，10ml以上患者的死亡率也非常高，所以脑出血更严重。脑血栓在临床上严重的程度，主要取决于血栓的位置，如果患者是大脑半球的血栓，通常会出现局灶性神经功能缺损的症状，比如出现肢体的偏瘫、活动不灵活、语言笨拙、视野缺损等症状，不会导致患者出现急性的意识障碍、昏迷等问题。如果脑血栓的部位在脑干，也是容易导致患者死亡，尤其是延髓部位的脑血栓，危险性更高。"
2020/01/09收听(27371)
"脑血栓在治疗的过程中可能变成脑出血，脑血栓是缺血性的脑血管疾病，因为血栓导致患者血管闭塞，形成脑组织、脑细胞的坏死。在急性期的治疗会给予患者溶栓、抗凝的药物或降纤、抗血小板聚集的药物，这部分药物都是起到增加患者的脑部供血，使血栓溶解的作用。在使用溶栓药物的时候，约有3%-6%的患者可能会发生脑出血，一定要紧密监测患者血液方面的指征，监测患者的血小板凝血的问题，避免患者发生脑出血。脑血栓患者在治疗的过程中，如果病情突然变化加重，应用了这些药物，要考虑到这方面的问题，要给予患者完善头CT的检查。如果确定脑血栓患者向脑出血转换，要立即停用一切抗凝、降纤、抗血小板的药物。"
2020/01/11收听(96019)
"脑出血和脑血栓有明显的区别，脑出血是因为脑动脉硬化或者脑血管瘤等因素，导致患者的大脑血管破裂、出血而引起的病变。而脑血栓形成常常是因为动脉硬化的基础上，导致患者血管的管壁增厚、管腔狭窄，出现闭塞引起，属于缺血性的脑血管病，两者有明显的区别。在治疗上两者也是截然不同，脑出血的急性期患者要绝对卧床，根据出血量的大小制定方案。如果出血量比较大，需要通过手术清除血肿进行治疗。如果出血量比较少，可以进行内科保守治疗，如脱水、降颅压，严格控制血压，防止继续出血，同时给予患者促进神经功能恢复的治疗。而脑血栓的治疗主要就是改善血液循环、活血化瘀，可以通过抗凝、降纤、抗血小板、脑保护等方式治疗。"
2019/11/29收听(98392)
"脑血栓可以引起脑出血。脑血栓指脑梗死，脑梗死和脑出血没有直接相关性，但是脑梗死后有可能在病灶内继发出血，这种情况就诊断为出血性脑梗死，常见于大面积脑梗死。当患者梗死面积过大时，会有大片的脑组织受累，缺血、缺氧、软化、坏死，其中的血管成分也会受到累及，导致血管壁被破坏。如果由于人体的自身调节机制导致血管部分再通，就会有新鲜的血液再次进入梗死区域，但是因为血管的完整性已经被破坏，血液就会从破坏处流出，导致病灶内出现渗血，严重的情况下也会出现体积较大的血肿。继发出血以后的脑梗死，比普通的脑梗死病情更加严重，治疗会受到影响，只能采取中性治疗措施。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/23收听(91890)
"脑血栓、脑出血的后遗症，主要是根据病灶的部位不同，所遗留的后遗症也不尽相同。在丘脑部位出现的病灶，多数可出现半侧肢体的麻木症状。在基底节区出现的病灶，患者会出现半侧肢体的瘫痪症状。如果损伤的部位在颞叶，患者可能会出现记忆力以及认知功能下降，不能够进行正常的语言交流。患者的梗塞部位以及出血的部位在枕叶，这时患者会表现视野的缺损，同向性的偏盲。有的患者如果梗塞的部位在小脑，会出现走路不稳的症状，上下楼梯费力而且容易摔倒。因此脑血栓与脑出血的后遗症，每个人是不尽相同的。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/24收听(99468)
"脑血栓和脑出血需要多少钱，这个和病人的病情轻重，以及肢体瘫痪的程度都有直接的相关性。对于脑血栓，一般治疗如果病人的梗死面积不是特别大，水肿不重，经过内科的保守治疗，费用大约是在1万元左右。如果进行后续的康复治疗，康复的费用大约是1-2万元左右，这个和病人的康复疗程以及康复的效果有直接的相关性。对于脑出血，临床上根据出血量多少可以选择保守治疗或者手术治疗。如果是保守治疗，费用相对会少一些，大约1万元就够，临床上可以给予病人静点一些减轻水肿，促进神经功能恢复的药，同时给予生命体征的支持。如果要进行手术钻孔引流术，费用大约是在3万元左右。如果是去骨瓣减压术，费用相对也会在3-5万元不等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/26收听(25027)
脑血栓和脑梗塞有一定区别，脑梗塞是旧称，一般称为脑梗死。脑梗死包括脑血栓形成，还包括脑栓塞和血... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/05播放(97096)
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2021/08/05播放(97096)
脑梗塞包括脑血栓，脑血栓是脑梗塞的一种类型。脑梗塞又称脑梗死、缺血性脑卒中，由于脑动脉阻塞，脑... 刘朝晖│海南省人民医院 2021/01/08播放(63879)
脑梗塞包括脑血栓，脑血栓是脑梗塞的一种类型。脑梗塞又称脑梗死、缺血性脑卒中，由于脑动脉阻塞，脑...
刘朝晖│海南省人民医院
2021/01/08播放(63879)
脑栓塞与脑血栓形成相比，其主要特征如下：1、起病速度：脑栓塞的栓子第一个来源是心... 母艳蕾│北京医院 2023/05/15播放(98665)
脑栓塞与脑血栓形成相比，其主要特征如下：
1、起病速度：脑栓塞的栓子第一个来源是心...
母艳蕾│北京医院
2023/05/15播放(98665)
"脑梗塞主要是指身体其他部位的一些栓子脱落，随着血液循环到达脑血管，引起脑血管阻塞，从而引起相应脑组织的缺血、缺氧所造成的一系列临床症状。而脑血栓通常被称为脑血栓的形成，它是脑血管本身的病变引起的脑血管的血栓的形成的这种堵塞，引起相应的脑组织的缺血缺氧而出现的一系列临床的症状，这是这两者最大的区别。主要一个是身体其他部位的血栓脱落，一个是脑血管本身病变引起的血栓。"
杨成│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/12收听(25532)
"脑出血是医学上的一个专有名词，脑溢血严格意义上讲它不是一个专有名词，而是在老百姓口中口口相传的一个词。脑出血是颅脑内的血管畸形，或者是血管在血压升高、情绪激动的时候出现的破裂出血，称之为脑出血。脑溢血一般来说，可能属于脑血栓形成的范畴，也就是动脉硬化或者是血管狭窄引起的血流不畅，从而发生了血栓。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/16收听(42357)
北大人民医院 范存刚
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北京世纪坛医院 孟庆莉
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河南省人民医院 李书剑
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中日医院 杨冬
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