风湿性心内膜炎主要侵犯的部位是二尖瓣和主动脉瓣的瓣膜缘，它是风湿性心脏炎的一部分。早期表现是瓣膜部位充血、肿胀、肥大，初期表现是浆液性渗出，后期可以导致纤维素样的渗出，逐渐出现瓣膜表面颗粒样赘生物。有时会引起瓣膜粘连，最终导致二尖瓣和主动脉关闭不全，反复发作会造成瓣膜疤痕形成，导致风湿性心瓣膜病。有的会累及瓣膜临近组织、腱索，引起瓣膜变形和功能障碍。
临床二尖瓣受累可以在心尖区听到高调收缩期吹风样杂音或者短促的收缩中期杂音。主动脉瓣受累时，心底部位可闻及舒张中期的柔和吹风样杂音。除此以外，患者的临床表现包括心悸、气短、胸闷，活动以后胸闷不适等。部分患者也可以出现心功能受损的现象，心脏肥大时可以出现心房颤动等。治疗风湿性心内膜炎，需要控制风湿热的活动，还要预防发作。如果已经出现瓣膜不可逆损伤，可以进行择期手术治疗。
