杭州市中医院
耳鼻喉科
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内耳眩晕有多种病因，具体检查如下：
1、询问病史：询问其眩晕发作特点、时间、频率、诱因，是检查过程的重要步骤；
2、体格检查：观察患者活动过程中眼球震颤的程度，对中枢性炎症和周围性炎症进行辨别；观察其活动过程中静态和动态平衡功能的变化；
3、辅助检查：CT、磁共振可排除中枢神经系统疾病；颈动脉B超、颅脑多普勒、颈椎片可排除脑血管缺血性改变；
4、前庭功能检查：即平衡功能检查，是最有帮助的检查，如冷热器检查、肌源性诱发电位检查、甩头、眼震电图等；还有静态和动态评估；
5、听力检查和常规检查。
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"对于一个眩晕的病人，我们可以选择影象学检查，CT或者选择核磁的检查最好，对于老年人来说，如果他合并有基础病，比如说它合并有脑梗死，合并有糖尿病，合并有冠心病、高血压病，那么这个时候核磁首选。因为核磁它对脑干系统比较敏感而看的特别清楚，这样可以排除一些恶性的眩晕。另外对于眩晕的病人，我们要做一个是听力学的检测，就是听力图检测，看它是一个低频的是一个中频还是一个高频或者是全能型的，然后我们来排除病人。另外就是要做一个扫视跟踪、平滑跟踪，或者可以做一个平衡的试验的站立试验，那么这些都可以排除是一个中枢或者是一个周围性的一种疾病，另外还必须做一个前庭的双温试验，这是很重要的，因为它可以提示你是一侧的前庭功能有问题，还是两侧的前庭可能有问题，这有助于你临床的治疗和诊断。"
徐志平│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/04收听(35842)
70%以上患者的内耳眩晕是内耳疾病引发的眩晕，具体如下：1、梅尼埃病表现为典型的... 陈志凌│杭州市中医院 2023/02/20播放(97486)
70%以上患者的内耳眩晕是内耳疾病引发的眩晕，具体如下：
1、梅尼埃病表现为典型的...
陈志凌│杭州市中医院
2023/02/20播放(97486)
内耳眩晕中医辩证方法具体如下：1、耳石症：手法复位完好后，患者经常感觉头晕、走路... 陈志凌│杭州市中医院 2023/09/24播放(77218)
内耳眩晕中医辩证方法具体如下：
1、耳石症：手法复位完好后，患者经常感觉头晕、走路...
2023/09/24播放(77218)
"内耳眩晕临床上称梅尼埃病，其病理为内淋巴膜迷路积水。临床表现为旋转性眩晕、波动性耳聋、耳鸣、耳胀满感，公认的病因与内淋巴囊失平衡有关。饮食需注意低盐、低脂饮食，应用扩血管药物，如倍他司汀，利尿药物如双氢克尿噻等，必要时可静脉用甘露醇等利水剂对症治疗，发生恶心、呕吐时可用胃复安。大多数患者通过以上治疗可临床治愈，若治疗后眩晕不能控制可考虑手术治疗。可采用庆大霉素鼓室内注射以及内淋巴囊减压术，但庆大霉素鼓室内注射有造成永久性听力损失的可能。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/07/23收听(54452)
内耳眩晕注意事项具体如下：1、耳石症：避免长期低头看手机，看报纸，打麻将，织毛衣... 陈志凌│杭州市中医院 2023/11/22播放(86692)
内耳眩晕注意事项具体如下：
1、耳石症：避免长期低头看手机，看报纸，打麻将，织毛衣...
2023/11/22播放(86692)
内耳眩晕的锻炼方法具体如下：1、可通过前庭功能锻炼，以锻炼大脑、耳朵和整体肌肉关... 陈志凌│杭州市中医院 2023/04/23播放(97120)
内耳眩晕的锻炼方法具体如下：
1、可通过前庭功能锻炼，以锻炼大脑、耳朵和整体肌肉关...
2023/04/23播放(97120)
内耳眩晕是非常严重的疾病，反复发作，具体如下：1、耳石症：易治疗且效果好，其特点... 陈志凌│杭州市中医院 2023/03/28播放(59408)
内耳眩晕是非常严重的疾病，反复发作，具体如下：
1、耳石症：易治疗且效果好，其特点...
2023/03/28播放(59408)
内耳眩晕症目前发病率较高，在饮食方面没有特别的禁忌，但是有一种美尼尔氏病，专业名词为梅尼埃病，... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/01播放(82734)
内耳眩晕症目前发病率较高，在饮食方面没有特别的禁忌，但是有一种美尼尔氏病，专业名词为梅尼埃病，...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/01播放(82734)
"内耳眩晕，如果说没有诊断清楚，仅仅采用的是对症支持治疗。突发的眩晕，我们大多采用口服或者针剂，如果说呕吐的比较厉害，无法口服药物，多采用异丙嗪，也就是非那根，25mg进行肌注即可，眩晕会得到迅速的缓解；如果说已经诊断清楚的内耳性眩晕，比如说梅尼埃病、前庭神经炎，确诊之后要严格按照疾病的诊疗指南进行对应的治疗，比如说前庭神经炎就需要营养神经，梅尼埃病就需要脱水治疗，所以基本要按照诊断进行有序的治疗。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/09/07收听(28448)
"经常眩晕，如果是中老年人，要考虑脑血管的问题，因为如果脑血管狭窄，脑供血不足就可以引起眩晕。所以说首先需要做个脑部的CT，来初步的明确脑部是否有所病变，如果脑CT显示没有脑出血，就需要进一步检查核磁共振，尤其是动脉血管的成像，这样可以比较清楚的、直观的明确诊断出脑部的血管是否有狭窄以及动脉硬化等问题。如果不方便做核磁共振，可以做个脑部的多普勒彩超进行检查。如果是年轻人经常眩晕，主要是考虑颈椎的问题，可以拍个颈椎片子进行检查。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/07/26收听(19158)
"眩晕一般可分为中枢性眩晕和外周性眩晕。中枢性眩晕的患者眩晕持续时间比较长，往往伴有眼前黑蒙、声音嘶哑、吞咽困难、行走偏斜等神经缺损体征。患者一般需要进行头颅CT平扫、头颅磁共振平扫以及血管成像、头颈部CTA检查。外周性眩晕患者的眩晕持续时间相对较短，眩晕程度比中枢性眩晕重，常会伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白等症状，一般没有神经功能缺损体征。病人需要进行前庭功能检查以及耳科检查，包括眼震电图、甩头试验、双温试验以及电测听和中耳分析等。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/12/17收听(26532)
"内耳迷路眩晕即梅尼埃病所致的眩晕，其病理改变为膜迷路积水，症状为旋转性眩晕、听力下降、耳鸣和或耳胀满感，治疗主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗可分为低盐低脂饮食，应用扩血管药物如倍他司汀，应用利尿剂如双氢克尿噻等，有时需加用20%的甘露醇进行利水治疗以及对症治疗如异丙嗪、胃复安等应用。上述治疗无明显效果时特别是顽固性眩晕无法控制时，可考虑用手术治疗，采用庆大霉素鼓室内注射以及内淋巴囊减压术、淋巴囊分流术，但庆大霉素鼓室内注射有时可引起不可逆的听力下降。"
2019/07/22收听(33676)
治疗内耳眩晕的科室，具体如下：1、耳鼻喉科：耳石症是良性阵发性位置性眩晕，特点为... 陈志凌│杭州市中医院 2023/12/30播放(96726)
治疗内耳眩晕的科室，具体如下：
1、耳鼻喉科：耳石症是良性阵发性位置性眩晕，特点为...
2023/12/30播放(96726)
"内耳包括耳蜗、前庭和半规管，其耳蜗前庭可分为骨迷路、膜迷路和半规管。而膜迷路内含有大量的淋巴液，且同时前庭内含有较多处的平衡感受器。当人体受到内耳供血不足、耳蜗功能减退和内耳震荡等诱因时，会引起内耳前庭膜迷路内淋巴液异常震荡，继而引起前庭感受器功能紊乱，从而导致患者眩晕、恶心、呕吐等症状出现，在临床上也称前庭功能紊乱或前庭性眩晕。其治疗通常采用前庭镇静治疗，药物为敏使朗、异丙嗪片、盐酸氟桂利嗪胶囊和长春胺缓释胶囊等，疗程为十天。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/02收听(28408)
"内耳眩晕病就是临床上的梅尼埃病，是原因不明的，以发作性眩晕、耳聋、耳鸣为主要症状的疾病。主要发生机制为，内淋巴产生和吸收失衡。治疗主要采取药物治疗和手术治疗，药物治疗包括发作期卧床休息、服用高维生素、低盐低脂食物、症状缓解后尽早下床活动，对症治疗，可给予安定、血管扩张药如氟桂嗪、培他啶等治疗。药物治疗无效可手术治疗，可用庆大霉素鼓室内注射，以及内淋巴囊减压术等。"
2019/07/10收听(73014)
内耳眩晕中医治疗有几种方法，具体如下：1、中药内服：如梅尼埃病为耳内持续积水引起... 陈志凌│杭州市中医院 2023/05/25播放(58674)
内耳眩晕中医治疗有几种方法，具体如下：
1、中药内服：如梅尼埃病为耳内持续积水引起...
2023/05/25播放(58674)
内耳眩晕反复发作有多种原因，具体如下：1、眩晕控制不好：如耳石症是耳石反复脱落引... 陈志凌│杭州市中医院 2023/07/20播放(82426)
内耳眩晕反复发作有多种原因，具体如下：
1、眩晕控制不好：如耳石症是耳石反复脱落引...
2023/07/20播放(82426)
"妇科病分为很多种，例如月经病、带下病、妊娠病、产后病和妇科杂病，每一类疾病所做的检查有所区别。例如，对于月经病，需要检查子宫内膜，需要检查性激素了解卵巢的功能。对于带下病，也就是常说的宫颈炎或者各类阴道炎，需要做妇科检查和白带常规检查，甚至是TCT和HPV检查。对于妊娠病，需要做B超检查排除宫外孕，甚至妊娠的其他疾病。对于产后病，主要是防止产后的感染、产后的乳汁不通、产后的小便不通等。对于妇科杂病，也需要做不同的检查，例如妇科彩超、性激素六项等。所以妇科疾病需要做哪些检查，还是建议患者根据自身的症状去医院咨询医生，而不需要盲目的去做所有的妇科检查。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/22收听(58510)
"要检查女性的妇科疾病，首先要做妇科的内窥检查。通过妇科的内窥检查，可以了解阴道壁、宫颈是否正常，有没有炎症。有时还需要做白带常规的化验，来排除阴道炎的可能。如果看到宫颈上有异常的赘生物，或者是宫颈有充血、水肿等现象，有时还需要做宫颈的涂片，或者是TCT、HPV的检测，来排除宫颈病变的可能。在做妇科双合诊时，就可以了解到子宫的大小是否正常，有没有合并其他的疾病。比如子宫体积增大了，有可能是患有子宫肌瘤等疾病所导致的。有时还需要结合辅助检查，比如盆腔的超声、阴道的超声检查，或者是需要结合激素六项的测定等，才能排查是否患有妇科疾病。"
申利文│天脊医院
2018/06/06收听(98682)
内耳眩晕综合征又称为美尼尔氏综合征。药物治疗主要以调节自主神经功能、改善内耳循环、减少或者控制眩晕发作、保存听力、减轻耳鸣及耳胀满感为目的。控制眩晕急性发作的药物有抗组胺类、抗胆碱、抗胆碱能类以及抗多巴胺类的药物，临床常用的药物包括地西泮、异丙嗪、苯海拉明等等，仅在急性发作期使用，用药需注意正常情况下使用不超过72小时。如果急性发作期患者出现眩晕症状严重或者听力下降明显，可以适当口服或者静脉给予糖皮质激素。如果发作时恶心、呕吐症状明显，可以采用支持疗法，在用药的基础上加用补液支持治疗。
王琳│河南省人民医院
2020/05/04收听(49920)
杭州中医院 陈志凌
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河北医大第三医院 穆俊晌
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山西医大第二医院 索利敏
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