广东省第二人民医院
显微修复骨科(手外科/烧伤科/慢创科)
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皮肤坏死可发生于四肢或肢体其他部位，具体治疗方法如下：
1、植皮：将坏死皮肤切除后，基底部仍有脂肪组织或肌肉组织覆盖，即基底部良好时，若患者要求不高，可采用游离皮片植皮方式。植皮分中厚皮、全厚皮及刃厚皮，若病发于关节部位，建议采用全厚皮植皮。面积较大、供区不丰富时，建议采用中厚皮或刃厚皮及游离微细皮进行植皮；
2、皮瓣：类似于进行正常的皮肤完整结构的游离移植，皮瓣中包含皮肤本身所需的血管神经及皮肤的完整结构，从供区移植到受区后，皮肤功能与正常皮肤相同。
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肢体皮肤软组织缺损类型多样，治疗方法与损程度有关，具体如下：1、仅为皮肤软组织缺... 牟勇│广东省第二人民医院 2023/01/16播放(62744)
肢体皮肤软组织缺损类型多样，治疗方法与损程度有关，具体如下：
1、仅为皮肤软组织缺...
牟勇│广东省第二人民医院
2023/01/16播放(62744)
"肢体运动障碍的治疗一定要根据病因进行，临床上最常导致肢体运动障碍的疾病是脑血管疾病，当患者发生肢体活动不灵症状的时候，一定要及时做头部CT，在排除脑出血的问题以后，考虑是缺血性的脑血管病。治疗最好的方式是在溶栓的时间窗内，通过静脉溶栓使堵塞在血管内的血栓溶解，患者肢体运动障碍的症状可以很快的缓解。如果不能溶栓或者错过了溶栓的时间窗，也要选择其它方式改善患者的脑部供血，建立侧支循环，挽救患者的缺血半暗带，减少神经功能缺损的症状，比如通过降纤、抗凝、抗血小板、脑保护等治疗，对于患者后期肢体运动障碍恢复是有利的，而如果做头部CT的时候考虑是脑出血导致的，治疗是越早越好，急性期要给予患者脱水、降颅压而防止继续出血，同时给予脑保护的治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/15收听(45060)
"肢体肥大症又称肢端肥大症，是因为内源性的垂体增长激素分泌过多造成，需要针对病因进行治疗。如果是垂体瘤引起的生长激素分泌过多，可以通过抑制增长激素的药物和通过垂体瘤的手术治疗改善症状。还有一些是因为Rathke囊肿压迫引起垂体的生长激素分泌障碍，这种情况也需要通过手术的方法祛除囊肿，来改善刺激引起的症状。通常来说，主要是纠正垂体生长激素的水平，可以改善症状以及相应带来的副作用。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(91888)
皮肤坏死大多数是不能够自愈的，除非坏死的面积比较小，而且生长在血液循环比较旺盛的部位，有些还是能够自愈的。如果出现大面积的坏死而且比较深的，需要及早将坏死的部分清除掉，让它重新长出新的组织，裂口比较大的还需要缝合。当四肢出现坏死的时候，建议及早处理，对伤口进行清理消毒包扎，使用抗生素，因为这些部分位的血液循环比较的差，伤口愈合比较慢，感染的几率比较大。对于有糖尿病的人，不管它坏死的程度有多大，越早治疗越好，拖延时间只会越来越严重。
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/22收听(84420)
缝合后皮肤坏死的处理方法很多，常见的有以下几种：1、清创：如果皮肤坏死后，发生有... 廉洁│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/18播放(34197)
缝合后皮肤坏死的处理方法很多，常见的有以下几种：
1、清创：如果皮肤坏死后，发生有...
廉洁│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/18播放(34197)
"皮肤坏死是否能够自愈要依情况而定的，具体如下：第一、要看引起皮肤坏死的原因是什么，这个原因是否已经去除掉了。第二、在皮肤坏死的基础上，是不是有继发的感染。第三、皮肤坏死到底坏死到了哪一个层次，而是表皮坏死、真皮坏死，还是说整个的皮肤的全层，包括表皮、真皮以及皮下都坏死了。如果说引起皮肤坏死的原因，以外部的原因为主，并且原因已经去除掉了，而且皮肤坏死仅仅是在表皮的位置并且没有感染，这种情况是可以有自愈的。身体有自己的恢复，结了痂，底下的表皮长上以后，痂脱落就自愈了，并且是不留瘢痕的。如果引起皮肤坏死的原因还没有去除，或者是身体内部的原因，有明显炎症或者产生了继发的严重感染，以及皮肤坏死面积很大而且非常深，这都很难完全自愈，必须要靠医生的帮助来治疗才可能恢复。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/24收听(97436)
"髌骨骨折手术后，怎样防止皮肤坏死，跟骨骨折的手术容易出现皮肤坏死，这与手术时操作比较粗，损伤了皮肤的血液循环以及伤口的张力过高有关，所以手术治疗时一定要注意保护皮肤的血循环，注意轻柔操作，内置物放置合适。跟骨骨折术后还要注意几点：1、要注意伤口不能受压迫或者加压包扎过紧，造成血液循环障碍。2、一定要预防伤口的感染，伤口的感染会导致皮瓣的坏死。3、注意周围的环境，特别是患者本人戒烟和温度合适。4、注意患者保温的同时，注意患者血液黏稠度不能太高，血黏稠度高的时候要注意应用抗凝的药物和扩血管的药物，预防皮瓣血液循环的障碍，预防皮瓣的坏死。"
荆兆峰│日照市中医医院
2019/12/02收听(10064)
肢体瘫痪急性期的治疗与其病因有关，具体如下：1、脊髓损伤：常引起截瘫，多采取手术... 陈琳│北京中医药大学东直门医院 2023/11/01播放(62608)
肢体瘫痪急性期的治疗与其病因有关，具体如下：
1、脊髓损伤：常引起截瘫，多采取手术...
陈琳│北京中医药大学东直门医院
2023/11/01播放(62608)
" 由于跟骨部位的解剖结构非常特殊，骨头外面都只有一层皮肤，所以在手术治疗之后很容易出现皮肤坏死的并发症，具体的处理方法取决于皮肤坏死的特点。要是虽然有皮肤坏死，面积不大并且伤口处没有明显的渗出，坏死部位没有明显的凹陷，有可能该处皮肤并没有达到全层的坏死，做好该处的换药，让结痂脱落之后观察深一层皮肤的变化，再决定下一步处理方法。 要是出现大面积坏死甚至出现了钢板外漏的情况，有可能需要做转移皮瓣将伤口覆盖，不然有皮肤坏死，整个伤口外露时间长了容易出现伤口部分的感染，严重的出现骨髓炎，甚至根据有些皮肤坏死的特点，需要早期将钢板取出，再配合手术清创等治疗手段帮助解决问题。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/12/19收听(89696)
肢体痉挛康复手法，如肢体牵伸、主动抑制、借助器械、牵伸治疗，在现代康复或物理因子康复基础上，结... 邱承尧│广东三九脑科医院 2023/01/09播放(89318)
肢体痉挛康复手法，如肢体牵伸、主动抑制、借助器械、牵伸治疗，在现代康复或物理因子康复基础上，结...
邱承尧│广东三九脑科医院
2023/01/09播放(89318)
肢体瘫痪的急性期治疗，主要是针对它的病因治疗。例如这个脊髓损伤的患者，我们就要积极的进行现场的救治，科学的这个减压，然后彻底的固定，所以说这是对于脊髓损伤导致的截瘫的病因的治疗是这样子的。对于脑出血，我们要积极的进行血肿清除。另外对于脑出血的病因，如果是说动脉瘤的，我们要进行针对动脉瘤的治疗，如果是高血压脑出血，那我们进行血压的规范的控制。这是治疗。对于脑梗的患者，我们进行早期的时候，打比方说，黄金时期6个小时之内，我们进行的积极的再通，如果是6个小时之上，我们也进行了积极的进行血管的一些防止它血栓进一步增加，也可以进行一些再通的治疗，所以说我们积极的进行，对于瘫痪它本身的病因的治疗，这是急性期的核心，当然现在的新的理念，我们也积极的进行，在急性期也可以进行康复和神经修复的治疗。所以这三大块是我们这个在急性期的需要关注的三个点。打比方说这个卒中单元这个概念，是近几年提出来的这种卒中单元的概念，这种概念就要求多个学科的协同作战，早期的这种ICU的精确化的这种集中的高强度的抢救生命的治疗，再加上早期的防止肢体挛缩，防止压疮的康复的这种理念和治疗。然后我们新的一种概念就是神经修复、神经保护的治疗，使更多的神经得到保护，使更多的神经可能得到早期的一些修复，为他后来的这种肢体瘫痪的恢复，奠定这种更好的基础。
2017/07/10收听(87378)
肢体瘫痪即肢体运动力量减弱或消失，可由多种原因导致。如为脊髓损伤导致，则称为截瘫，损伤平面下的... 陈琳│北京中医药大学东直门医院 2023/12/16播放(54682)
肢体瘫痪即肢体运动力量减弱或消失，可由多种原因导致。如为脊髓损伤导致，则称为截瘫，损伤平面下的...
2023/12/16播放(54682)
肢体瘫痪就是肢体运动力量减弱了，或者是完全不能动了，再就是肌力的下降，这就叫肢体瘫痪。肢体瘫痪也分很多类型，打比方说脊髓损伤导致的瘫痪，一般临床上叫截瘫，就是损伤平面以下的运动是不能了，或者是胳膊抬不起来了，手不能动，或者是腿抬不起来，不能站立，甚至不能坐。还有一种就是因为脑出血、脑血管病、脑梗塞造成的是偏瘫，一半的肢体的这个肢体的活动的受限，这就叫偏瘫，这主要是这些情况。瘫痪因为根据不同的病因，预后是不太一样。打比方说对于脊髓损伤来说，实际上具有挑战性的疾病，也是属于神经系统里头的非常困难的一种疾病，所以对于这种截瘫，应该是科学的治疗。打比方早期进行早期的手术的减压，包括脊髓内的手术的减压，包括脊柱的固定，包括这些药物的治疗。然后到了亚急性期，进行一些防止并发症和早期促进神经修复的治疗。到了晚期的时候，进行康复和神经修复的治疗，所以这是科学的治疗方案。一般来说，对于不完全性的脊髓损伤，60%-70%的患者能达到比较好的临床疗效。但是对于完全性的脊髓损伤患者目前还是一个很大的挑战，需要更多的进行治疗。
2017/07/10收听(46144)
肢体功能障碍是指某处肢体或连带性肢体，不受意识支配运动，或受意识支配也不能完全控制运动的一种功... 张远玲│安徽中医药大学第二附属医院 2023/11/10播放(76544)
肢体功能障碍是指某处肢体或连带性肢体，不受意识支配运动，或受意识支配也不能完全控制运动的一种功...
张远玲│安徽中医药大学第二附属医院
2023/11/10播放(76544)
"肢体的颜色和先天性遗传、种族、年龄以及外界环境都是有关系的。一般来说黄种人正常的皮肤颜色为粉红色，并且有红润的表现的。如果出现了皮肤颜色的改变，例如偏白。这种情况考虑可能和外界的血液减少有一定的关系，贫血、动脉循环的异常、外界环境的过度寒冷都会造成这个情况。必要的情况下，可以考虑及时的到医院完善血常规、肢体的血管彩超检查，明确有无存在血细胞的减少或者血液梗阻的问题。如果是贫血问题造成的，需要及时的口服含有铁剂的药物进行处理，例如右旋糖酐铁。尽量的多补充高蛋白食物，平时注意适度的锻炼身体，增加个人的体质。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(98942)
肾小管坏死治疗分为两个阶段，包括疾病早期的少尿期治疗以及疾病恢复前的多尿期治疗。少尿期患者由于... 王晶晶│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/01/24播放(52408)
肾小管坏死治疗分为两个阶段，包括疾病早期的少尿期治疗以及疾病恢复前的多尿期治疗。少尿期患者由于...
王晶晶│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/01/24播放(52408)
"股骨头坏死的治疗是根据股骨头的坏死分期不同，治疗方法有所不同。早期很重要的一点就是戒除股骨头坏死的致病因素，比如有酗酒的病人要停止酗酒，长期使用激素类药物的患者要停止使用激素类药物，同时采取用非甾体类抗炎药以及补钙药物，必要的时候可以使用降钙素，抑制破骨细胞活性的药物。如果是早期，还可以通过介入手术的手段重构股骨头血供。到了中晚期以后，因为股骨头已经发生彻底的坏死、塌陷，髋关节关节炎比较严重，可以使用抗关节炎的药物，比如骨肽、复合维生素D3，同时给予消炎、镇痛的治疗，必要的时候可以行人工股骨头置换或者全髋关节置换术。"
聂勇│安徽中医药大学第二附属医院
2019/03/15收听(55182)
"肿瘤的治疗方法是根据患者原发肿瘤的情况、区域淋巴结的转移情况、有没有远处转移、患者基因突变的情况以及患者的体质、基础疾病确定治疗。肿瘤的治疗方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、生物免疫治疗以及介入治疗等。而肿瘤坏死是肿瘤细胞的一种形态，它可以伴随肿瘤发生的早期阶段，也可以发生肿瘤的晚期阶段，所以并不能单纯依据肿瘤坏死决定肿瘤的治疗方法。对于一个新发肿瘤患者，首先要完善患者的肿瘤分期，了解其体质状态及基础疾病的情况，决定其治疗措施。比如对于早期的肿瘤，可以通过手术或者放疗治疗；而对于晚期的肿瘤，需要全身抗肿瘤的治疗，如化疗、化疗联合靶向治疗、化疗联合免疫治疗等。而对于晚期患者，如果出现脑转移、脊髓压迫症状、上腔静脉综合征等，需要首先解决的是局部问题，需要选用局部放疗。所以对于肿瘤的治疗不能一概而论，要根据实际情况制定个体化的治疗方案。"
洪丹│河北大学附属医院
2019/03/19收听(74168)
在临床上，又称为股骨头坏死或髋关节骨性关节炎，需根据患者的年龄和患者的股骨头坏死的分期选择相应... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/25播放(42832)
在临床上，又称为股骨头坏死或髋关节骨性关节炎，需根据患者的年龄和患者的股骨头坏死的分期选择相应...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/25播放(42832)
股骨头坏死是临床中一种常见疾病，其发生、发展的过程缓慢。在临床中有四期，每一期的治疗方法都不同... 柴志勇│湖南省脑科医院 2023/06/04播放(53624)
股骨头坏死是临床中一种常见疾病，其发生、发展的过程缓慢。在临床中有四期，每一期的治疗方法都不同...
柴志勇│湖南省脑科医院
2023/06/04播放(53624)
北京地坛医院 吴焱
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