广东省第二人民医院
显微修复骨科(手外科/烧伤科/慢创科)
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股骨头坏死最好的治疗方法需根据患者自身股骨头坏死情况和治疗意愿而定，具体情况如下：
1、若股骨头坏死已达四期，虽患者个人意愿为保留股骨头，但意义不大，推荐进行关节置换，效果较好；
2、若股骨头坏死一、二、三期，进行吻合血管的髂骨瓣和腓骨瓣游离移植为临床中最好的治疗方式，股骨头再发生塌陷和坏死的风险极低。进行骨瓣游离移植后，患者股骨头饱满性逐渐恢复，多数患者可满足日常行走不疼痛，关节形态逐渐恢复。
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"股骨头坏死治疗的有效方法是综合应用保守药物和手术治疗，股骨头坏死一旦确诊，特别拍片或磁共振确诊有股骨头的硬化或塌陷后，手术治疗比较好。硬化不是特别严重，或拍片没有异常，只是磁共振发现异常的早期，可以通过控制体重，适当的避免负重，以及应用药物进行治疗，既可以减轻疼痛，又可以增加钙质。同时应用活血化瘀、改善脂质代谢的药物，延缓或逆转股骨头坏死。如果已经塌陷或关节间隙已经有变化，需要进行手术治疗，早期用微创髓芯减压术、截骨术、骨肌瓣带蒂转移术、干细胞移植以及碎骨的钛网支撑术，严重变形或塌陷的可以进行置换手术。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/12/31收听(69954)
" 股骨头坏死是骨科临床上比较常见的一类疾病。早期的股骨头坏死的治疗主要以保守治疗为主，比如给予活血化瘀的中成药，抗凝药物改善股骨头坏死的症状，包括消炎镇痛药有一定疗效，这是内科治疗方法。 对于外科来说，对于早期轻到中度的股骨头坏死，可以采用在骨头上行髓芯减压术，减轻骨头内部的压力，达到缓解病人疼痛的目的。也还有一些技术，比如植入钽棒或者带血管的腓骨移植等等，主要目的都是为了减轻骨头坏死部位的压力，成长出新的骨头，但这些方法都存在一些争议，疗效并不是非常确切。 对于程度比较严重的股骨头坏死，如果还保留有一部分较好的股骨头，也可以采用股骨头旋转截骨或者滑移截骨，将较好的股骨头承重面旋转到负重区，变性坏死区旋转到相对不负重区域从而改善症状。对于晚期的股骨头坏死，这个时期的股骨头坏死，如果关节面有塌陷或者关节间隙已经完全消失，人工关节置换是唯一有效的办法。"
李明辉│武汉市第五医院
2019/12/18收听(93162)
股骨头坏死的治疗方法包括：1、保守治疗：Ⅰ-Ⅲ期患者可坐轮椅或扶拐行走，以减少股骨头负荷，避免... 石树培│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院 2023/04/16播放(57352)
股骨头坏死的治疗方法包括：1、保守治疗：Ⅰ-Ⅲ期患者可坐轮椅或扶拐行走，以减少股骨头负荷，避免...
石树培│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2023/04/16播放(57352)
"股骨头坏死的治疗，分保守治疗和手术治疗。保守治疗针对于股骨头坏死的早期，没有出现股骨头软骨面塌陷的情况，这种情况可以采用减轻患侧肢体的负重及保暖，避免受凉，同时应用活血化瘀药物和高压氧的治疗，促进坏死股骨头部位的血运，从而恢复早期的股骨头坏死。如果股骨头坏死出现明显的软骨面下骨质的囊变，但是软骨面还没有塌陷，可以采用髓心钻孔减压手术和带血管蒂的骨瓣植入手术，促进股骨头软骨面下骨质坏死的血运，从而恢复病人的股骨头坏死。如果病人的股骨头坏死导致软骨面塌陷，这种情况通过上述的保守治疗效果不理想，需要行人工关节的置换手术。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/12/13收听(88564)
一旦诊断明确股骨头坏死，最有效治疗措施即依靠手术治疗。手术治疗有以下几种方法：1... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2023/06/03播放(82242)
一旦诊断明确股骨头坏死，最有效治疗措施即依靠手术治疗。手术治疗有以下几种方法：
1...
郭常安│复旦大学附属中山医院
2023/06/03播放(82242)
股骨头坏死完全治疗的方法，包括早期的保髋治疗和中晚期的人工髋关节置换术。股骨头坏死发生后，患者... 吴涛│河北医科大学第三医院 2024/01/15播放(30529)
股骨头坏死完全治疗的方法，包括早期的保髋治疗和中晚期的人工髋关节置换术。股骨头坏死发生后，患者...
吴涛│河北医科大学第三医院
2024/01/15播放(30529)
"股骨头坏死治疗的方法，是根据病程而来的，像一些早期的股骨头坏死，通过检查发现之后，一般是采取非手术治疗，首先自己能够做到的就是减轻负重，避免过度的负重对股骨头的影响，然后就是药物的治疗，药物主要是改善症状。股骨头坏死进入中期时，评估之后或通过核磁及相关检查之后，可以考虑手术，尝试保住股骨头，可以采用髓芯减压植骨，或者骨瓣移植来改善股骨头血供。还有一些比较严重的情况，就是股骨头坏死属于晚期，按照影像学的分期以及症状比较严重的时候，保守治疗效果不好，而且病人已经有典型的疼痛甚至关节功能障碍，还是要考虑手术治疗，目前一般采取人工关节置换。"
黄永松│湖南中医药大学第二附属医院
2019/07/15收听(77676)
股骨头坏死的治疗方法如下：1、保守治疗：建议停止服用引起股骨头坏死药物，比如糖皮... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/08/15播放(99686)
股骨头坏死的治疗方法如下：
1、保守治疗：建议停止服用引起股骨头坏死药物，比如糖皮...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2023/08/15播放(99686)
股骨头坏死的早期在Ⅰ期、Ⅱ期的时候，大部分股骨头坏死没有症状，所以建议要早期诊断，就是没有症状以前就诊断。如果用激素强力松、可的松这一类的激素，量超过2000mg以上或者是连续用了1-2个月以上，这个时候到骨科做髋关节的磁共振扫描就是MRI就可以早期发现。这个时候虽然没有症状，但是可以早期发现。如果是股骨颈骨折打了钉子以后，6个月以内做髋关节的磁共振，也能够发现早期的股骨头坏死。在没有症状以前就诊断了股骨头坏死，可以用药物治疗也可以用体外震波，现在医院都有这些设备，治疗了很多的病例，很多的病例都获得了很好的效果。也可以用一些药物，例如仙灵骨葆。用一些非类固醇类消炎止痛药，还有一些中药都可以，对早期治疗是有效果的。还有一个好的办法就用体外震波，体外震波打1-2次，很多的病人就能够重新修复了，对于少数的病人这些办法没有效果，可以用钻孔减压，对于40岁以下的年轻人用自体干细胞移植，就是把病人的骨髓抽出来，经过机器分离，分离出自己的干细胞，经过钻孔或者经过营养的血管打到里面去，这个效果还是很好的。这个是微创手术，现在医院开展大概做了500-600例，早期的效果可以达到60%-70%有效的效率。对于晚期股骨头坏死，如果没有塌陷可以做植骨，用各种各样办法的植骨比例减压，如果已经到了晚期，关节已经间隙度没了，关节股骨头已经塌陷的很厉害了，到了以后要做人工关节置换。那么不要把人工关节置换看得很可怕，一个好的人工关节置换手术做得好的关节选用一个好的陶瓷关节，找一个好大夫做，这个关节用20年以上是没有问题的。
李子荣│中日友好医院
2017/07/10收听(26478)
治疗股骨头坏死的好方法不能一概而论，需尽快早期发现，如果怀疑存在股骨头坏死就进行MRI，MRI... 李子荣│中日友好医院 2023/10/11播放(80652)
治疗股骨头坏死的好方法不能一概而论，需尽快早期发现，如果怀疑存在股骨头坏死就进行MRI，MRI...
2023/10/11播放(80652)
"股骨头治疗的方法主要有两种，一种是保守治疗，另一种手术治疗。保守治疗主要包括避免患肢负重，包括部分负重或者完全不负重。这仅限于塌陷前的股骨头坏死，也就是一型或者二期的股骨头坏死。同时可以应用药物治疗股骨头坏死，常用的药物有氢化麦角碱、长春胺等。另外还可以做局部理疗，如电刺激治疗。其他的治疗方法还包括介入治疗、高压氧舱等治疗，也有一定的效果。对于比较严重的股骨头坏死，可采用手术治疗。手术治疗包括髓心减压、截骨手术、髓芯减压加植骨手术、带血管蒂的骨植入手术，还有多孔钽金属植入手术，均可以取得良好的疗效。对于3-4级的股骨头坏死，股骨头已经出现塌陷，需要行全髋关节表面置换手术。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/02/11收听(89902)
国际上治疗股骨头坏死，主要是通过分期治疗方案，绝大多数关节外科医生使用国际骨循环学会的ARCO... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/29播放(30044)
国际上治疗股骨头坏死，主要是通过分期治疗方案，绝大多数关节外科医生使用国际骨循环学会的ARCO...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/29播放(30044)
股骨头坏死临床常表现为疼痛，常发生于髋关节，有时也放射到膝关节，程度由轻到重，在晚期可出现明显... 玄文虎│珠海市人民医院 2023/11/29播放(58812)
股骨头坏死临床常表现为疼痛，常发生于髋关节，有时也放射到膝关节，程度由轻到重，在晚期可出现明显...
玄文虎│珠海市人民医院
2023/11/29播放(58812)
"治疗股骨头坏死最好的方法主要有以下几种：1、如果股骨头坏死的分期是在Ⅰ期和Ⅱ期没到Ⅲ期，这时可以采取髓芯减压术，就是在股骨头坏死的区域钻眼后把坏死骨刮除，让骨髓的压力释放，减轻骨头的水肿，可以防止骨质进一步塌陷，延缓换人肱关节的时间。2、如果股骨头坏死到了Ⅲ期以上，股骨头已经塌陷，这时就可以行人工髋关节置换术。人工髋关节置换术现在做的比较微创，术后当天就能下地，术后第3-4天就可以出院，这就是治疗股骨头坏死最好的方法。有的药物能治疗股骨头坏死是错误的，现在还没发明出来治疗股骨头坏死的药物，不要乱信广告，比如治疗股骨头坏死的中药，中药含有大量的激素，吃了之后会有一定缓解疼痛的程度，但是不能根治只能越来越重。"
薛震│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/01/07收听(22316)
"股骨头坏死的治疗方法要根据不同的分期进行分期治疗。对于早期骨头坏死，可以通过口服药物，外科手术包括细针钻孔减压或者髓心减压植骨，或者各类节骨的手术。还有腓骨移植、钽棒移植，一些股骨头支撑的手术。但是到了晚期出现股骨头的塌陷，关节间隙的丢失，或者出现髋关节明显的骨关节炎，这时候人工全髋关节置换术是唯一的选择。"
符培亮│上海长征医院
2018/04/19收听(21868)
目前股骨头坏死尚无彻底治愈的有效方法，一般疾病早期，可以针对股骨头坏死的病理过程进行治疗，比如... 曹光磊│首都医科大学宣武医院 2023/06/28播放(71956)
目前股骨头坏死尚无彻底治愈的有效方法，一般疾病早期，可以针对股骨头坏死的病理过程进行治疗，比如...
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2023/06/28播放(71956)
不同阶段、不同原因引起股骨头坏死，治疗方法不一样,分为药物治疗、保守治疗，亦称为保髋治疗以及手... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/15播放(45929)
不同阶段、不同原因引起股骨头坏死，治疗方法不一样,分为药物治疗、保守治疗，亦称为保髋治疗以及手...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/15播放(45929)
"股骨头坏死的早期，避免下肢的剧烈活动，患肢免负重，可以给予局部的理疗、热敷或者中药熏洗，舒筋活血，缓解疼痛症状，疼痛得比较严重，可以外用氟比洛芬巴布膏进行消炎镇痛，或者口服依托考昔、塞来昔布，以及双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物进行疼痛症状的改善。到了股骨头坏死的后期，如果疼痛的症状非常严重，双下肢不等长，出现跛行，严重影响到患者正常的工作和生活，及时去正规医院就诊，如果具备手术指征，可能需要行人工髋关节置换术，才能彻底的缓解股骨头坏死引起的临床症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/05收听(69508)
股骨头的坏死治疗方法很多，一般早期会采取保守治疗，通过减少运动、减少负重以及口服消炎止疼药和活... 王同富│天津医院 2023/11/21播放(81398)
股骨头的坏死治疗方法很多，一般早期会采取保守治疗，通过减少运动、减少负重以及口服消炎止疼药和活...
王同富│天津医院
2023/11/21播放(81398)
"股骨头坏死是临床常见的疾病，主要表现是髋关节疼痛、活动受限，有时会伴有步态不稳。股骨头坏死可以通过去医院骨科检查髋关节磁共振早期发现。早期的股骨头坏死可以通过休息、减少负重活动、热敷、按摩、理疗的方法促进血液循环，口服改善微循环的药物进行治疗。股骨头坏死中期需要进行股骨头内钻孔减压，带血管蒂腓骨移植等手术治疗。如果到了股骨头坏死后期，通过保守治疗就没有特别的效果，这时需要进行髋关节置换手术治疗，具体治疗的方案还是要遵照治疗医生的意见决定。"
崔庆元│马鞍山市人民医院
2018/11/22收听(25742)
山大齐鲁医院 张元凯
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浙江省儿童医院 赵国强
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惠州市中心人民医院 巫洪波
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