北京中医药大学第三附属医院
特需老年病科
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70%-90%慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染，根除此类细菌需采用四联疗法，即服用四类药物，具体情况如下：
1、PPI类：即拉唑类药物，可抑制胃酸；
2、胃黏膜保护剂；
3、抗生素：对幽门螺杆菌较敏感。
具体四联药的选择需前往专科医院，由医生面诊，根据个人情况开具不同药品。此外，慢性胃炎若出现胃脘部胀满，可使用促进胃肠动力类药物。
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"慢性胃炎主要分为两种，一个是慢性萎缩性胃炎，一个是慢性非萎缩性胃炎。所谓的萎缩性胃炎，主要是指胃腺体分泌减少导致，不是老百姓理解的整个胃缩小。在胃镜下的表现主要是红白相间，以白为主，血管透见。这种萎缩不建议给予抑酸的药物，主要是给予促进肠胃动力的药物，比如莫沙比利胶囊、雷贝拉唑胶囊；或者是其他的，比如气滞胃痛颗粒、多酶片等药物治疗。对于慢性非萎缩性胃炎，一般需要给予PPI抑制剂的药物治疗。当然对于胃炎，没有特别严格区分的前提下，需要促进改善自己的饮食，给予生活方式的改变，比如多注意锻炼身体，增强自己的体质，这对胃炎的恢复也有很大的作用。胃炎如果反复不见缓解，最好经常复查胃镜，有必要取病理。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(59104)
"大多数成人的胃黏膜均为非活动性轻度的慢性浅表性胃炎，可以把它视为生理性的黏膜免疫反应，一般不需要特殊治疗。如果有慢性胃炎波及到黏膜的全层，甚至呈现活动性，出现癌前状态，如肠上皮化生、假幽门腺化生、萎缩以及不典型增生的时候，可以给予短期或者长期的间歇性治疗。如果是幽门螺杆菌感染的慢性胃炎，建议可以口服根除幽门螺杆菌的药物。如果伴有明显的十二指肠胃反流的情况，可以使用胃肠动力药以及助消化药。如果是自身免疫性胃炎导致的慢性胃炎，可以口服糖皮质激素。如果是胃黏膜营养因子缺乏引起的慢性胃炎，建议可以长期补充复合维生素来改善胃肠营养。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/19收听(14764)
"慢性胃炎主要是幽门螺旋杆菌感染引起来的。幽门螺旋杆菌感染主要是慢性胃窦炎，发病率较为常见。慢性胃体炎主要是免疫因素引起来的，主要是胃体或者是胃底，多是由自身免疫有关。在这种情况下，建议你首先要做一个胃镜，必须要确定是胃窦炎还是胃体炎，确定哪一种炎症之后，再进一步治疗。如果是胃窦炎，可以口服三联疗法，多主张奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素。如果是胃体炎，主要是进行免疫抑制免疫反应治疗。再就是对症支持治疗，如果是有反酸的情况，可以用抑制胃酸的药物，氢氧化铝、多潘立酮之类的，效果还是非常好的。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/03/10收听(82326)
"慢性胃炎，可以吃保护胃黏膜的药物。比如奥美拉唑、西咪替丁、硫糖铝，这些药物对胃黏膜的恢复都是很好的。因为慢性胃炎往往是由于进食辛辣刺激的东西，胃酸分泌过多，对胃黏膜的损伤比较重。可以进行胃镜检查，看一看胃黏膜表面病理性的变化，吃奥美拉唑等胃黏膜保护的药物之后，会在胃的表面形成一种保护膜，防止辛辣刺激的、酸性液体食物对胃黏膜的刺激。除了吃药，一定要注意诱因，比如吃的东西、不要再喝酒、吃辣椒，减少再次伤害，来提高药物对慢性胃炎治疗的效果。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/16收听(51374)
"一般慢性胃炎可能是由于长期胃黏膜病变，对胃黏膜的损伤。一般可以口服质子泵抑制剂或者胃黏膜保护剂，比如奥美拉唑、枸橼酸铋钾，都是最常吃的口服药物。一般慢性胃炎，都可能会合并幽门螺杆菌感染，这个时候单纯的治疗胃炎，效果不太明显，需要规律的口服抗幽门螺杆菌的药物，主要是家用阿莫西林、青霉素或者是甲硝唑之类的。吃一段时间还需要定期复查，有没有根治幽门螺杆菌。一般会出现复发或者是交叉感染，进食用餐一定要和家人们分餐。治疗彻底之后，也有复发的可能性，需要及时定期的监测。"
赵保娟│有来医生健康科普平台
2018/03/23收听(63450)
"慢性胃炎分为慢性萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎两类。慢性非萎缩性胃炎，看有无伴随有糜烂或胆汁反流常化等情况。如果单纯的慢性非萎缩性胃炎是无需治疗，如果伴有糜烂学用抑制胃酸的药物，如HR受体阻断剂和质子泵抑制剂等，来修复糜烂、修复黏膜，如果伴有胆汁反流，需用调节胃肠动力的药，以及吸附胆汁的药，如铝碳酸镁片等。慢性萎缩性胃炎如下：一类以胃体为主的，是自身免疫性胃炎，如果伴有严重的贫血，需补充叶酸和维生素B12，如果严重萎缩，需用免疫抑制剂，因为属于自身免疫性疾病。另一类慢性萎缩性胃炎较多灶萎缩性胃炎，以胃窦和胃角萎缩为主，胃酸有可能正常，也可能缺乏，治疗主要是改善黏膜血液，中医中药等活血化瘀的治疗效果还是可以的。定期复查非常重要，尤其是萎缩性胃炎伴有异型增生，要定期复查，防止癌变，一旦发生重度的异型增生，也叫高级别上皮内瘤变时，可以根据病情进行内镜下黏膜剥离术，防止发展成原位癌。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/08/05收听(53648)
"慢性胃炎大多数患者没有临床症状，也没有幽门螺杆菌感染，建议这种类型的慢性胃炎患者可以暂时观察，无需用药治疗，但是要注意改变生活方式和饮食习惯，避免暴饮暴食，避免辛辣刺激的食物；要注意保持情绪稳定，还有不要服用非甾体类抗炎药等等。如果有临床症状的患者，可以口服抑酸药联合胃黏膜保护剂治疗，常用的抑酸药是h2受体拮抗剂，或者是质子泵抑制剂。其中质子泵抑制剂的抑酸效果最强，也就是常说的ppi类，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。胃黏膜保护剂常用的是铋剂，包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、胃铋镁等，可以服用上述药治疗慢性胃炎。如果同时合并有幽门螺杆菌感染，要在消化内科医生的指导下，酌情给予四联疗法根除幽门螺杆菌治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/15收听(97270)
"慢性胃炎用药需要分两个情况来说，第一个如果是有幽门螺杆菌感染，首先需要进行幽门螺杆菌根除的规范性治疗，四联14天的疗程根除幽门螺杆菌。如果不是幽门螺杆菌感染，需要排除是不是其他药物或者是饮食所导致的胃炎。比如服用止痛药或者是感冒药、阿司匹林这一类的药物，都有可能会引起胃黏膜的损伤，引起胃不舒服的症状。只要停用这些药物加用保护胃黏膜的药。比如以腹胀为主，可以考虑使用胃动力药。如果是以腹部烧灼感为主，可以考虑使用叶酸药物。这些药物都可以用来治疗慢性胃炎。"
单晶│成都市第三人民医院
2018/06/27收听(74514)
"慢性胃炎患者口服药物有以下几类：1、质子泵抑制剂，主要是通过抑制胃黏膜胃酸的分泌来起作用，比如雷贝拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑之类的药物。2、以铝碳酸镁片为主的这一类药物，主要以保护胃黏膜、提高胃黏膜下血流量来起主要作用，有磷酸铝凝胶、硫糖铝混悬凝胶之类。3、调节胃肠道动力的药物，以莫沙必利分散片为主。"
周国建│河北大学附属医院
2020/02/15收听(87246)
慢性胃炎主要是以对因、对症治疗为主，不同情况药物选择不同，具体如下：1、慢性胃炎... 刘晓│北京医院 2023/07/01播放(52572)
慢性胃炎主要是以对因、对症治疗为主，不同情况药物选择不同，具体如下：
1、慢性胃炎...
刘晓│北京医院
2023/07/01播放(52572)
慢性胃炎分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，治疗不一样但有些地方是相通的，都表示攻击因素大于防... 彭涛│北京大学人民医院 2023/12/01播放(65046)
慢性胃炎分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，治疗不一样但有些地方是相通的，都表示攻击因素大于防...
彭涛│北京大学人民医院
2023/12/01播放(65046)
"慢性胃炎是指各种原因导致的胃内慢性炎症，慢性胃炎的成因很复杂，慢性胃炎的成因主要是由于胃内的攻击因素增加，而导致胃内的损伤以及炎症。胃内的攻击因素包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、酒精、药物、胆汁等。慢性胃炎使用药物包括以下几种：1、黏膜保护剂，可以使用如铝碳酸镁这样的黏膜保护剂来保护黏膜。铝碳酸镁可以吸附胃酸、吸附胆汁，形成一层保护膜。2、可以使用调节胃肠蠕动的药物。3、可以使用消化酶来对症处理。此外，慢性胃炎的患者需要关注有无合并幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌感染是慢性胃炎反复发作、持续不愈的重要因素，慢性胃炎一般服药时间是1-2个月。"
2020/04/23收听(31372)
慢性胃炎可以使用奥美拉唑、颠茄合剂、胃复安等药物治疗。慢性胃炎在使用药物治疗时，应当结合自己的症状选择药物，不同症状在使用药物方面是不同的。有不少患者会出现胃酸分泌过多，这些患者会出现反酸、灼热、消化不良等症，在治疗药物上可以使用奥美拉唑，奥美拉唑能够抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜造成的腐蚀。有部分患者在患病之后是以胃部疼痛为主要症状，可以使用镇痛类药物治疗，比如颠茄合剂，能够缓解平滑肌痉挛，因此能够达到改善胃痛的作用。当患者存在有胃酸反流症状时，可以服用促胃动力的药物，比如胃复安，可以协调肠胃的功能，让胃内食物尽快排出，同时可以抑制胃酸反应、预防胃炎的加重。
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/01/10收听(29886)
"慢性胃炎的用药应该根据检查结果来定，如果慢性胃炎伴有胃黏膜损伤，比如胃糜烂、胃溃疡等等，这种情况下主要应用抑酸药物，以及胃黏膜保护剂，比如常用的奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑，以及保护胃黏膜的果胶铋、硫糖铝。另外，可以应用促进黏膜修复的药物，比如康复新液等等。与此同时，如果胃炎伴有幽门螺杆菌感染，除了上述治疗之外，还应该加入两种抗生素进行治疗，这样就是常说的三联或者四联疗法。慢性胃炎治疗很重要，饮食调节同样重要，三分治七分养，因此除了治疗之外，还应该注意饮食的调节。"
李阳光│黑龙江省中医院
2021/04/09收听(85792)
慢性胃炎治疗尚无特效疗法，治疗原则主要包括：1.保护胃肠道：日常饮食定时定量，饥... 俞力│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/23播放(87362)
慢性胃炎治疗尚无特效疗法，治疗原则主要包括：
1.保护胃肠道：日常饮食定时定量，饥...
俞力│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/23播放(87362)
"慢性胃炎往往是由于幽门螺旋杆菌感染引起的，首先要测定幽门螺旋杆菌是否感染，必须要做碳14检查。对于幽门螺旋杆菌感染，必须要根除幽门螺旋杆菌治疗，成功根除幽门螺旋杆菌，可以用三联药或者四联药，也就是所说的奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素这三种药物，对于消化不良症状，主要是对症支持治疗。慢性胃炎患者必须要口服多潘立酮，这就是保护胃黏膜的药物，对症支持治疗。也可以用抑制胃酸，促进胃肠蠕动，保护胃黏膜；也可以用中药进行治疗，效果都是非常不错的。这些药物除了对症治疗之外，还可以保护胃黏膜上皮修复炎症，也起到一定的保护作用。"
2018/09/08收听(32990)
治疗上慢性胃炎也好，还是溃疡病也好，没有确定必须要用的药。原则有几条，一个就是要让胃肠道充分休息，不要过多刺激胃肠道，尽量避免刺激性的食物、难消化的食物等不良的刺激。再有一个就是可以适当对症用一些药物，比如有腹痛的可以用一些解除痉挛的药物来缓解疼痛，像有胃酸等等这些症状可以用一些抑制胃酸的药，还有黏膜保护、中和胃酸的药物。如果腹胀比较明显的病人，可以用一些促胃肠动力的药物。
2017/07/10收听(69242)
"慢性胃炎一般是胃黏膜的慢性炎症引起，它的主要临床表现为上腹部不适、疼痛，有的病人会出现反酸、呕吐等症状，其病程很缓慢，一般持续数年以上。平时用药的时候一定要注意，对胃黏膜有损伤的药物禁用，比如阿司匹林、磺胺类的药物，长期应用会对胃黏膜产生大的损伤，从而引起慢性溃疡和胃炎。抽烟、饮酒对胃肠道也有大的影响，会使胃酸分泌增加，所以要尽量避免抽烟和饮酒。在服药的时候可以适当吃调整胃肠道的药物，比如抑酸剂，如奥美拉唑、泮托拉唑等，同时需要加黏膜保护剂，比如硫糖铝，会有很好的效果。"
张艳凯│开封市中心医院
2019/11/26收听(81008)
"慢性胃炎是很多患者都有的，胃黏膜在长期胃酸、胃蛋白酶等攻击因素的作用下，多少都会有慢性炎症的存在。一般轻型的慢性胃炎不会出现任何的不适，一旦慢性胃炎加重，出现上腹部的反酸、嗳气、上腹部不适等症状，建议可以口服谷氨酰胺颗粒、康复新液、奥美拉唑等保护胃黏膜的药物，也可以口服达喜，就是铝碳酸镁，能够很好的保护胃黏膜。除了正常的口服药物之外，建议在日常生活中要给予适当的注意，不要吃辛辣刺激性的食物，三餐定时、定量，餐后适当的运动和锻炼。同时注意养成良好的生活习惯和作息习惯，慢性胃炎都能够得到很好的缓解。"
2018/03/12收听(56378)
"浅表性慢性胃炎所用的药物应该结合病情的进展程度，以及病因进行针对性的治疗，不要自行乱用药，因为现在慢性浅表性胃炎常见的原因有幽门螺旋杆菌感染，大量刺激、油腻性的食物摄入以及烟酒刺激，或者因为精神压力过大所导致。所以根据病因进行治疗，口服药物才可以达到更好的效果，比如抑制胃酸的药物奥美拉唑、雷贝拉唑等。另外还可以用保护黏膜、促进恢复、中和胃酸的药物比如铝碳酸镁、麦滋林、得乐冲剂等，也可以应用促进胃肠道蠕动的药物比如吗丁啉等。"
张强│山东省立第三医院
2019/08/30收听(79976)
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