沈阳市中医院
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胫骨平台骨折8周后，如果骨折愈合，可进行功能训练。早期可在床边弯腿，通过重力作用逐步进行膝关节弯曲，每天可加大弯曲角度，在重力能够支撑时，可给予一定阻力。同时进行股四头肌力量训练，从5秒钟开始，逐渐增加时长。每次训练后，膝关节会肿胀，需进行冰敷，对膝关节周围进行按摩或使用小针刀进行松解。如果病人在医院，可用膝关节的CPM机进行完整训练。
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"胫骨平台骨折进行弯腿训练，要循序渐进、适度而行，勿过度。关节进行康复功能训练开始，要进行肌肉的紧张性训练，可以通过直腿抬高和下肢后伸训练，用于加强股四头肌和腘绳肌的力量，增加膝关节的稳定性，逐渐增加练习的次数和强度，从无负重逐渐过渡到负重练习。进行负重直腿抬高训练，在没有明显不适的情况下，就可以逐渐增加膝关节屈曲位，开始负重抬腿训练。将膝关节屈曲30度开始训练，训练强度、次数与直腿负重抬高时间相同，逐渐增加膝关节屈曲的角度至45度、60度、90度，可以适当结合功能锻炼和辅助器械训练，可以配合中药外用熏洗、针灸或按摩的方式，来改善局部组织肌肉的弹性，最大程度恢复下肢的肌力，使膝关节能够正常的进行弯曲、活动。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/05/21收听(78802)
胫骨平台骨折如何进行弯腿训练？胫骨平台骨折以后，因为长时间的膝关节不活动，很容易导致膝关节周围的韧带、关节囊以及内部的交叉韧带出现粘连、软缩情况，导致后期膝关节屈曲时引起膝关节肿胀、疼痛以及发重、僵硬情况。这种情况，一般型膝关节的屈伸功能锻炼要待2个月以后，可以先坐床沿，小腿下垂，靠重力一般膝关节就能达到90度左右的弯曲，当达到90度左右的弯曲时，可以卧床屈膝、屈髋，双手抱小腿行后拉锻炼，拉到疼痛明显时坚持5-10秒钟，反复的牵拉以恢复膝关节的功能，还有膝关节达到90度，以后如果拍片骨折愈合良好，可以下地行膝关节部位的蹲起活动，以牵拉粘连、软缩的组织，恢复膝关节的屈伸功能。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/14收听(77406)
"胫骨平台骨折，切开复位钢板螺钉内固定术后，接下来就需要康复锻炼的过程。骨折手术做的再好，恢复得不好，锻炼的不好，也会出现关节僵硬、活动受限的后遗症。锻炼是很重要的，一般来讲，术后第二天拔出引流管之后，就可以进行膝关节适度的伸屈锻炼，当然幅度不要过大。膝关节下方垫三角形的棉垫，让小腿自然下垂，起到屈曲膝关节的作用，1个月左右韧带基本恢复。这种情况可以进行主动、被动的膝关节伸屈锻炼，恢复膝关节的功能。3个月左右可以负重，这时可以进行深蹲练习，练习膝关节的活动度。一般来讲，膝关节活动度达到120°-150°左右，对正常生活就没有任何影响了。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/05/14收听(14751)
胫骨平台骨折术后弯腿训练指膝关节屈曲训练，属于胫骨平台骨折术后最重要的锻炼方法，一般分为主动弯... 孙晓雷│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/14播放(90169)
胫骨平台骨折术后弯腿训练指膝关节屈曲训练，属于胫骨平台骨折术后最重要的锻炼方法，一般分为主动弯...
孙晓雷│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/14播放(90169)
在临床上胫骨平台骨折是一种比较常见的骨折，病因多数是由于较大的直接外力而造成，多见于男性。病人发生胫骨平台骨折后，在经过正确治疗后，后期需要进行弯腿屈膝的功能锻炼。具体的锻炼方法是在康复医生的指导下，病人在床上进行下肢肌肉的等长收缩练习，加强肌肉力量，增强膝关节的稳定性，然后嘱咐病人缓慢抬起下肢，进行弯腿屈膝训练。在经过训练四周后，可以考虑病人下地轻柔的负重进行屈膝练习，可以嘱咐病人站立位，然后缓慢下蹲，使踝关节和膝关节得到活动锻炼。在锻炼时要遵循循序渐进的规律，不要使用暴力或者用力过猛，以免产生其他的意外情况。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/19收听(54672)
"胫骨平台骨折后期关节的功能康复锻炼，对功能恢复至关重要。随着骨折愈合时间的增长，功能康复锻炼讲究一个原则就是循序渐进，避免使用暴力，在弯曲的过程中都会有一定的疼痛，所以要讲究以下的技巧：第一，皮肤完整性良好没有结痂，可以先对关节周围做热敷，可起到舒经活络的作用。第二，在膝关节底下垫软枕，并且每天垫的东西都要高，每次垫起2-3小时休息半小时，逐渐达到一定活动范围之后就可以坐在床边，将小腿下垂，可以让膝关节弯曲程度达到90度，这时可以练习抬小腿，锻炼大腿肌肉力量。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/12收听(59841)
"病人发生胫骨平台骨折在早期不可以弯腿，应该进行手法复位或者切开复位，保持膝关节伸直位进行固定，可以选择支具、石膏托或者小夹板进行固定，加强膝关节部位的稳定性，可以防止发生骨折错位，有利于保护神经、血管，促进局部出血吸收，也能够有利于骨折的尽快愈合。在胫骨平台骨折中后期需要进行局部的锻炼，可以在康复医生指导下进行适当的弯腿锻炼，锻炼时要用力缓慢，不能使用暴力，避免骨折部位发生移位或者发生肌肉、神经、血管等组织损伤。在骨折愈合过程中还需要定期拍摄局部的X光片，可以观察骨折的位置和骨折愈合程度。"
2020/02/19收听(68983)
"膝关节僵硬是胫骨平台骨折非常容易导致的一个并发症，因此无论保守治疗还是手术治疗，都应该强调早期的膝关节伸直和屈曲功能锻炼，如果胫骨平台骨折后期存在伸直功能障碍，患者将持续的跛行会造成严重的残疾。我们从手术后第二天开始强调膝关节在休息时尽量保持伸直位，将踝关节抬高30-50cm，膝关节下方予以空出，同时在膝关节上方放置冰袋或者自制的盐袋，从早期的1-2kg的重量逐渐增加到3-5kg的重量，同时告知患者可以行主动下压膝关节的锻炼。每天锻炼直到感觉疼痛不能耐受为止，锻炼的频率从早期的每日2-3组，每组2-3次，逐渐的增加，术后2个月左右尽量达到屈曲125-130°左右。复查X片如果骨折生长良好的情况下还可以加大锻炼的频率和次数。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/11收听(50401)
"在临床上病人发生胫骨平台骨折，是一种比较常见的骨折，原因多数都是由于直接外力造成的。病人发生胫骨平台骨折后，在经过正确治疗后可以早期进行屈曲膝关节锻炼。具体的锻炼方法：可以嘱咐病人取仰卧位，抬起双下肢进行蹬车动作的训练，最大幅度的活动膝关节，可以有效的防止膝关节强直，防止肌肉萎缩。另外，还可以嘱咐病人取仰卧位，将大腿部位逐渐垫高，利用小腿重量使膝关节自然弯曲。同时，还可以嘱咐病人进行下肢肌肉的等长收缩练习，加强肌肉力量，增加膝关节稳定性。在所有的训练方法中，动作要缓慢，不要用力过猛，以免发生损伤。"
2019/03/07收听(70033)
胫骨平台骨折后，通常有必要进行一些康复训练，由于骨折伤口是通过膝关节的，因此膝关节不适合早期活动但是必须活动，例如腿、大腿、脚、踝关节的肌肉。例如对脚踝关节进行脚踝泵训练，用力伸展脚趾或脚踝，保持5秒钟后放松，然后用力握住5秒钟，这种作用可以促进小腿肌肉的收缩，从而促进下肢的血液循环，促进肿胀的减少并防止肌肉萎缩。此外，还可以进行直腿抬高训练，即拉直膝盖关节，将整个下肢抬离床表面，与床成约45°将其保持，握住大腿的肌肉似乎越来越虚弱，然后慢慢放下休息并第2次锻炼，这样还可以锻炼大腿肌肉。
2020/04/15收听(23377)
"腿弯的处理要根据患者的年龄、造成腿弯的具体原因，有针对性的处理，具体如下：1、儿童：如果是正在生长发育期的儿童，可以考虑采用下肢捆绑支具等方式纠正X形腿或者O形腿。2、成年人：成年人大多是因为既往的关节损伤、半月板损伤以及骨性关节炎等，造成膝关节内翻或者外翻畸形，从而形成X形腿或者O形腿。这类膝关节的内外翻畸形，随着年龄的增长，可能加速膝关节退变，对于成年人来说，采用支具等保守治疗已没有明显疗效。轻度畸形可以定期随访，密切观察关节间隙的狭窄程度，必要时采取截骨矫形的方法予以纠正。重度的关节内外翻畸形需要及时予以截骨矫形，晚期甚至需要采取关节置换的方式来矫正腿弯畸形。"
2021/06/30收听(64113)
"腿有点弯要根据不同的弯曲程度采取相应的处置，如果只是轻度弯曲，当正常站立在水平面时膝关节和踝关节都能靠拢，一般无需特殊处置，主要注意日常保护防止过分负荷就可以。如果出现正常站立在水平面，膝关节或者踝关节不能靠拢，标志着有X型腿或者O型腿的可能性。对于生长发育时期的青少年，可以采取相应的功能训练、按摩矫正以及佩戴相应的支具矫正，随着生长发育的进程，轻度的畸形可以得到矫正。如果对于成年人出现腿有点弯，轻度的也可以通过日常的功能训练、按摩以及佩戴相应的护具保护关节，达到延缓病程进展的效果。如果非常严重的腿部畸形，成年人往往需要进行手术矫正。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/04收听(80419)
"在临床上，病人出现腿弯的现象，多数是指病人出现O型腿，可以诊断为病人患有膝内翻，发生的因素有先天性因素，也有后天继发而造成的。病人患有这种病症后，在具体矫正方法上，可以根据病人的年龄和膝内翻的角度而决定。如果儿童出现了膝内翻，而且膝内翻角度不大，可以采取保守进行治疗，采用传统中医手法，进行局部的按摩矫正，促进肌肉内的血液循环，同时也会改善、缓解局部的肌肉粘连程度，在矫正后需要长时间的佩戴矫正支具，给予固定。如果成人出现了膝内翻，而且内翻角度较大，可以采取手术进行矫正，在硬膜外麻醉下，进行胫骨近端楔形截骨，在术后也需要佩戴矫正支具进行固定。"
2019/08/02收听(18738)
"在临床上，病人出现腿一边弯的现象，是一种腿部畸形的表现。在临床上比较常见的是病人患有膝内翻或者膝外翻。发病的原因有先天性遗传因素，也有后天继发而造成的。病人出现了这种病症后在治疗上，如果是儿童、青少年出现了这种现象可以采取保守治疗，可以在局部应用电刺激，同时配合传统的中医手法进行按摩矫正，然后佩戴矫正支具进行固定。如果成人出现了这种病症经过保守治疗效果不理想，可以考虑采取手术治疗。可以在麻醉下进行切开矫正，在术后也需要进行佩戴矫正支具进行固定。而且还要嘱咐病人进行早期的膝关节功能锻炼，以防止出现膝关节僵直等情况。"
2019/08/20收听(72474)
"腿一边弯存在以下几种因素：第一种，发育性的问题，在婴幼儿时期没有及时的补充钙质和维生素A、D造成的佝偻病，形成的歪腿、O型腿或者是X型腿；第二种，婴幼儿行走之后未及时的添加辅食、未及时添加微量元素，导致在儿童快速生长时期造成由于身体重力原因而引起的下肢腿变形；第三种，在受伤的时候，骨骺损伤造成两侧的骨骺发育不对称，而形成的骨骺畸形；第四种，其它的原因，主要包括老年性的退变、关节韧带的松弛、骨质疏松引起，这个时候要治疗骨质疏松。以上是临床上比较常见的几种原因。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/22收听(93030)
"腿弯需要看腿弯是处于正常的生理畸形，还是外伤导致的腿弯畸形。如果生理畸形，看患者的年龄和骨骼发育的状态，采取不同的治疗方案。如果是生理性畸形，患儿比较小的情况下，需要待患儿骨骼发育成型之后采取矫形手术治疗。如果是外伤性腿弯畸形，可以在行骨折治疗的同时，给予外固定架或者是截骨矫形手术来纠正腿弯的现象。如果是外科手术，需要行外固定架或者髓内针进行治疗，也会在一定程度上矫正腿弯畸形的状态，使患者的腿恢复良好的功能状态。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/26收听(36888)
"一般婴儿的腿弯的原因主要包括以下两大类：1、生理性的因素造成，因为婴儿的肌张力稍微偏高，尤其是大腿内侧的肌张力高于外侧，就会引起下肢两侧肌张力的不均衡，会引起婴儿的腿稍微弯曲，随着儿童的年龄增大，下肢两侧肌肉平衡了，这个时候儿童的腿弯就会得到改善。2、由于婴儿患有佝偻病引起的症状，在婴儿患有佝偻病以后往往会引起腿部的弯曲，儿童会表现为X型腿，可以给儿童及时补充维生素D以及钙剂来缓解。"
司振阳│南京市中医院
2020/07/27收听(73345)
如何腿弯矫正，行走时每走一步，都要让自己感觉到两膝内侧有轻擦的过程，随时随地选择有直线地方，两脚正直踩线行进练习。同样主要靠生活中坚持，坐在平坦的地方，脚掌合拢，两手放在双膝内侧，向下缓缓加压，然后双膝最大限度分开，保持5-10秒钟还原，重复15-20次。坐在平坦的地方，两腿尽量并拢放开，在左右脚腕上拴一条长约50厘米的橡皮筋，然后两脚用力向外拉引70-100厘米，再放松还原，重复20-30次。坐在宽凳上，双手撑于身后，两脚触地，膝区90度，脚腕处仅加一个至软物品，然后双脚离地深吸，两腿尽量上抬，保持5-10秒钟，放松还原，注意物不能掉，重复20-30次。并脚站立，身体微微前屈半蹲，松肌用力外翻，同时双手向外按压，双膝内侧5-10秒钟后起立，还原放松，重复20-30次。
马成海│青县人民医院
2018/06/17收听(97908)
腿弯应尽早干预，根据不同的腿弯情况，可以采取不同的矫正方法，具体如下：一、罗圈腿... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/03播放(90485)
腿弯应尽早干预，根据不同的腿弯情况，可以采取不同的矫正方法，具体如下：
一、罗圈腿...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/03播放(90485)
"腿弯后面疼痛，也就是常说的腘窝，这个位置疼痛常见的疾病如膝关节的骨性关节炎，腘窝部位的囊肿都有可能引发这个部位的疼痛，膝关节骨性关节炎的患者往往与骨质的退变、增生、半月板的磨损都有直接的关系。患者表现为腘窝部位的疼痛、膝盖的前侧以及在上下楼时，会伴有明显的疼痛感。针对这种情况，需要X线平片检查，临床中常见的腘窝后疼痛，有可能是腘窝部位的囊肿，腘窝的囊肿较大时，能够在体表触及，移动度比较好，与周围组织没有明显的粘连，如怀疑是腘窝囊肿，需要行彩超检查。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/25收听(74468)
湖南省儿童医院 朱光辉
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湖南省儿童医院 严安
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浙江医院 瞿杭波
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