沈阳医学院附属第二医院
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我们正常体液中血液约占人体的7%-8%，这些血液平时维持机体的有效循环，同时也维持机体的血压。当机体在一些疾病的作用下血液大量的流失或者其他因素造成机体有效循环血容量迅速的减少，组织、器官不能进行正常有效的循环，可能会导致休克。休克最主要的临床表现有：
1、血压下降：收缩压小于90mmHg；
2、脉搏细速：既脉搏微弱，而且频率增加；
3、四肢湿冷，皮肤黏膜苍白，甚至发紫，呈花斑样的改变；
4、意识丧失：昏迷，对外界刺激没有反应。
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"除导致休克的原发疾病症状体征以外，休克可见到如下症状表现。休克早期由于交感肾上腺髓质系统兴奋释放儿茶酚胺，皮肤黏膜肾脏血管收缩，机体处于代偿阶段；神经系统方面患者意识上清晰，但呈现兴奋、烦躁、焦虑或精神紧张；皮肤系统表现皮肤苍白、湿冷、发干；呼吸循环系统表现为心率加快、呼吸频率增加，脉搏细数，血压可正常甚至稍高，也可略微降低，脉压缩小；泌尿系统方面尿量锐减。休克的中期进入代偿阶段，患者意识不清、呼吸表浅、四肢温度下降、心音低钝、脉细数而弱、血压进行性的降低，可低于50mmHg，或测不到，脉压小于20mmHg，皮肤湿冷而花斑，尿少或无尿。休克晚期属于难治阶段，表现为DIC和多器官功能衰竭。DIC表现为顽固性低血压、皮肤发干或广泛出血、甲床微循环瘀血，血管活性药物疗效不佳，常与器官功能衰竭并存。急性呼吸功能衰竭表现为吸氧难以纠正的顽固性呼吸困难、进行性的低氧血症、肺水肿和肺顺应性的下降；急性心功能衰竭表现为呼吸急促、心率加快、心音低钝，可出现奔马律、心律不齐，出现肺水肿；急性肾功能衰竭表现为少尿或无尿，氮质血症高钾血症等，水电解质酸碱平衡紊乱；中枢神经系统表现为意识障碍、昏迷；肝衰竭可出现肝性脑病、血氨升高、黄疸、凝血机制障碍；胃肠道功能紊乱表现为腹痛、消化不良、呕血和黑便。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/13收听(85248)
"如果是休克早期，患者意识是清楚的，有一些轻度的兴奋表现，例如焦虑、精神紧张，还会出现脸色苍白、出冷汗、脉搏与心率比较快、血压下降。如果休克进一步发展到中期，会出现异常的烦躁，甚至意识不清醒，而且脉搏比较细快，还很弱，血压比早期进行性的下降，有可能会低于50mmHg，甚至测不到血压。到了休克晚期会出现全身心、肺、肾等多器官的功能衰竭，或者弥漫性血管内凝血的表现。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/02/20收听(88574)
"休克的典型表现分为三期，主要分析如下：1、第一期症状：也就是代偿性的休克期，这个时候患者的神志清楚，但是可有烦躁不安、恶心、呕吐、脉搏加快、收缩压正常或偏低、舒张压轻度升高、脉压减少、外周血管收缩，面色及皮肤苍白、口唇和甲床发绀、毛细血管充盈时间延长、肢体湿冷、出冷汗、尿量减少。此时体内各种的代偿与防御机制正在积极的发挥作用，如及时发现，并给予有效治疗，则可使病情好转，否则将进一步恶化进入失代偿期，也就是第二期。2、第二期症状：代偿机制已不能补偿血流动力学的紊乱，患者出现重要的器官灌注不足的临床表现，比如软弱无力、表情淡漠、反应迟钝、脉搏细数、呼吸表浅、皮肤湿冷、肢端青紫、收缩压进一步下降、脉压减少、表浅静脉萎陷，且每小时尿量少于20mL，严重时可陷入昏迷状态，呼吸急促，收缩压进一步减低，甚至在60mmHg以下，无尿，此时若不积极救治，将发展为不可逆性的休克，也就是第三期。3、第三期症状：过度和持续的组织灌注减少，将导致DIC的发生和多器官的损害，引起出血倾向和心、脑、肾、肺等重要器官功能障碍的临床表现，甚至进一步发展为多器官功能衰竭而死亡。"
杨翠平│临汾市中心医院
2021/06/23收听(11454)
"早期休克主要表现为头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、脸色苍白、四肢湿冷、出冷汗、脉搏加快、脉压减少、尿量减少、烦躁不安，一般患者神志清楚，其血压可略降、可骤降，如出现大出血时导致血压骤降，甚至可因机体代偿作用，表现为血压正常，或轻度升高，但脉压始终减少。休克早期，临床上又称为休克代偿期、缺血缺氧期、微循环缺血期，早期识别休克，及时处理、干预，可明显改善患者的生存率，以降低死亡的几率。"
宋运远│赣州市立医院
2021/07/12收听(94468)
休克组织灌注不足的常见表现如下：1、皮肤改变：当皮肤灌注不足时，会出现皮温下降、... 迟骋│北京大学人民医院 2023/09/12播放(34941)
休克组织灌注不足的常见表现如下：
1、皮肤改变：当皮肤灌注不足时，会出现皮温下降、...
迟骋│北京大学人民医院
2023/09/12播放(34941)
患者出现休克，表现在神志、呼吸、皮肤黏膜以及血压和尿量的变化，具体表现如下：1、... 翟金俊│山西省人民医院 2023/03/12播放(52902)
患者出现休克，表现在神志、呼吸、皮肤黏膜以及血压和尿量的变化，具体表现如下：
1、...
翟金俊│山西省人民医院
2023/03/12播放(52902)
休克的典型表现和病因，具体如下：一、临床表...
休克的典型表现和病因，具体如下：
2023/03/07播放(90274)
"休克是因为各种原因，造成的机体有效循环血量锐减，导致组织器官血液灌流不足，从而引起多脏器功能障碍的一种临床综合征。对于休克的早期，即代偿期，因机体自身可以通过神经体液各方面的调节影响，患者可以表现为对休克的相关代偿。在临床上可以表现为患者神志清楚，表情淡漠或亢奋，患者自诉尿量会减少等临床症状。进行体格检查也可以发现患者脉搏细速、四肢末梢凉、皮肤发花等周围循环不良的表现。脉压差值减少和收缩压较其基础血压下降明显，也是休克代偿期的重要表现之一。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/05/17收听(69576)
休克是机体在严重的失血、失液、感染、创伤等致病因素作用下，引起有效循环血量骤减，导致组织细胞缺... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/02/06播放(59086)
休克是机体在严重的失血、失液、感染、创伤等致病因素作用下，引起有效循环血量骤减，导致组织细胞缺...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/02/06播放(59086)
"休克患者的脉搏一般表现为微弱、无力，如果是休克比较严重，有的可能脑动脉搏动都不能有效触及，甚至四肢发凉。休克常见的类型有梗阻性休克、心源性休克，以及分布性休克、血容量不足导致的休克。不管是哪种休克，患者均存在有有效循环血容量不足的情况，而且有效循环血容量不足，会导致外周重要脏器的血液供应减少，尤其是四肢末梢会发凉，而且外周的动脉搏动明显的减弱。不管是哪一种休克，建议均要引起高度的重视，及时去正规医院进行抢救治疗，并且要积极的明确休克的类型，针对休克的病因进行积极治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/04/25收听(52520)
休克是一种以血压下降为主要表现的症候群。在一些疾病的作用下，机体有效循环血容量不足，会引起组织... 张秀春│沈阳医学院附属第二医院 2023/10/22播放(67066)
休克是一种以血压下降为主要表现的症候群。在一些疾病的作用下，机体有效循环血容量不足，会引起组织...
张秀春│沈阳医学院附属第二医院
2023/10/22播放(67066)
"休克，正是因为病人血压偏低，为了保证重要器官的供应，所以应该将病人放在头低位、脚高位，一般将下肢抬高约20-30°；但是当病人为心源性休克的时候或者伴有呼吸困难的时候，则不能采取这种体位，而要将上半身保持半卧位或者半坐位，另外，这种病人因为神智可能出现障碍，不宜进行饮食、减少搬动，要注意观察，注意保暖，观察一下病人的尿量；如果是失血性休克的病人，可以现场进行止血等措施，呼叫120，进行转运或现场救治。"
黄海东│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/11收听(53904)
休克患者脉搏表现为脉搏细速，即脉搏跳得较快，但较为微弱。休克为一个渐进性发展的疾病，按照其病理... 迟骋│北京大学人民医院 2023/05/01播放(63504)
休克患者脉搏表现为脉搏细速，即脉搏跳得较快，但较为微弱。休克为一个渐进性发展的疾病，按照其病理...
2023/05/01播放(63504)
"突然休克时需要做到如下几项：1、立即行生命体征的监护包括心率、血压、脉搏、血氧饱和度、体温，进行各项指标的监护，能够随时知道患者的病情程度。2、评估患者病情程度并监测24小时和每小时的尿量，需要鉴别是哪种类型的休克，如感染性休克、脓毒血症休克需要在6小时之内，给予常规验血和应用抗菌素治疗。3、如是过敏性休克，需要立即给予肾上腺素行抢救治疗。4、如为低血容量性休克，立即建立静脉通道，可建立中心静脉通路，给予液体复苏治疗。5、无论何种类型的休克，都应该保持患者体温使患者平卧、镇静并且吸氧治疗，但如果是创伤造成的突发性低血容量性休克，需要立即配血和备血，积极联系输血。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/27收听(78154)
"临床上休克是由于各种原因造成的有效循环血量不足，各个组织、器官包括重要的脏器如大脑、心脏都会表现为缺血性的改变，久而久之就会发展成DIC，临床导致死亡。临床休克的原因常见的还是以下的几大类：一、心源性休克，心脏泵功能衰竭造成，需要积极治疗原发疾病。二、感染性休克，临床上治疗的要点就是积极控制感染，同时要积极的抗休克治疗。三、过敏性休克，致敏原进入机体后会导致毛细血管网扩张，有效循环血量下降，从而引起休克，如果不积极救治也可能会危及患者生命导致死亡。四、神经源性休克和低血容量休克，最常见的就是各种原因造成的失液，比如外科造成的出血，内科造成胃肠道炎症引起的严重脱水，都可能会引起类似的休克。所以休克的治疗刻不容缓，如果治疗不及时可能会危及生命。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/20收听(99978)
休克指机体遭受强烈的致病因素侵袭后，人体内有效血容量锐减，全身血管微循环功能不良，最终可导致全... 许得泽│江门市五邑中医院 2023/01/11播放(70360)
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许得泽│江门市五邑中医院
2023/01/11播放(70360)
休克指急性循环衰竭，人组织细胞生活在血流中，每个脏器靠足够的血液携带合适的氧气供各个组织细胞利... 李喜梅│山西省人民医院 2023/06/16播放(71066)
休克指急性循环衰竭，人组织细胞生活在血流中，每个脏器靠足够的血液携带合适的氧气供各个组织细胞利...
李喜梅│山西省人民医院
2023/06/16播放(71066)
"休克是医生在临床上说的一种病理过程，它是很多病伴发的，并不是单独的一种疾病名称，它在临床当中，当各种原因引起病人的血压过低，器官得不到血液供应，比如脑袋得不到血液的供应就会出现昏迷，当肾脏得不到血液灌注就会尿液减少等表现，皮肤会产生血管收缩，以保证重要器官的供血，所以临床表现出来就面色苍白、心慌、出汗等，临床上把这些症状综合在一起就定义为休克。"
2017/10/12收听(59008)
休克是指机体在内在或者外在的致病因素打击下，而发生代谢异常以及循环功能紊乱的临床综合征，根本的... 迟骋│北京大学人民医院 2023/10/19播放(41190)
休克是指机体在内在或者外在的致病因素打击下，而发生代谢异常以及循环功能紊乱的临床综合征，根本的...
2023/10/19播放(41190)
"有效循环血量指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，但是不包括存储于肝脾、淋巴窦内的血液，以及停滞于毛细血管网中的血量。休克指有效循环血量减少，组织灌注不足引起代谢和细胞受损的病理过程。在此过程中，多种神经体液因子参与了休克的发生和发展。有效循环血量依赖于充足的血容量、有效的心搏出量和完善的外周血管阻力三个因素，当其中任何一个因素改变超出了人体代偿的限度，即可导致有效循环血量的急剧下降，造成全身组织器官氧合、血液供给的不足和细胞缺氧，进而发生休克。上述三个因素常常相互累及、相互影响而发病。"
2017/07/13收听(29456)
海医二院 文英旭
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浙江医院 赵峻峰
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海南省人民医院 孙定卫
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五邑中医院 张敏
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