深圳市罗湖区人民医院
心血管内科
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缺血性心肌病的检查方法如下：
1、心电图检查：定位心脏的电活动异常位置，具定位诊断价值；
2、X线检查：即胸片的检查，对心脏形态有无异常改变，或是否存在肺淤血进行判断；
3、心脏超声检查：可见心脏的整体结构、收缩功能，判断是否存在心衰；
4、冠状动脉造影检查：可见病变血管的位置及狭窄程度，对下一步的治疗方案给予帮助；
5、其他检查：PET、 CT等辅助检查；
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"缺血性心肌病，要通过心电图检查、心脏冠脉造影或者心脏冠脉CTA检查诊断。如果通过检查，明确管腔狭窄的程度大于70%以上，可以诊断为缺血性心肌病。在治疗的方案上，有冠脉支架植入手术的治疗，还有外科开胸搭桥手术的治疗，这两种方式都能够缓解缺血性心肌病患者的症状。心脏血管动脉硬化引起的官腔狭窄，需要用抗血小板药物，他汀类药物、活血化瘀药物治疗，增加供血，同时用转换酶抑制剂，β受体阻滞剂口服，改善心脏功能。必要时要用利尿剂控制心功能。平时注意功能锻炼。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/20收听(11896)
"缺血性心肌病是由于心肌长期供血不足出现的心肌病变，主要是由于冠心病出现的心肌改变。治疗上先要根据患者的条件，选择完全性的血运重建，方法主要是冠脉介入治疗以及冠脉搭桥治疗，可以使心肌完全的恢复血流，对患者的预后是非常有利的。同时，也要注重药物治疗，药物方面基础的是抗血小板的药物、预防心室重构的药物、减轻心脏负荷的药物，比如阿司匹林、他汀类的药物，还有常说的金三角，也就是β受体阻滞剂、螺内酯、ARB和ACEI类的药物，以预防心室重构，改善患者的远期预后。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/09收听(47294)
缺血性心肌病的治疗，首先要在条件允许的情况下行完全的血运重建，患者需要在控制心衰以后行冠状动脉造影检查，如果条件合适，可以选择冠脉介入治疗或者外科搭桥治疗，完全的血运重建可以明显改善心肌病患者的预后。在此基础上需要进行抗血小板的药物、稳斑调脂的药物治疗等。应用利尿剂减轻心肌负荷，应用β受体阻滞剂、ACEI、ARB类的药物以及螺内酯等，改善心室重构，从而增加患者的生存率、减低住院率。在平时生活中，患有缺血性疾病的患者要注意预防受凉、感冒等情况，严格口服药物治疗，定期去门诊复查。
2019/04/25收听(58252)
缺血性心肌病的治疗方法具体如下：1、积极控制冠心病的危险因素，预防引起心衰的各种... 宋浩明│上海市同济医院 2023/01/04播放(72542)
缺血性心肌病的治疗方法具体如下：
1、积极控制冠心病的危险因素，预防引起心衰的各种...
宋浩明│上海市同济医院
2023/01/04播放(72542)
首先缺血性心肌病指的是心脏长期缺血状态，引起心肌细胞的纤维化，而造成的心肌方面的问题， 孙继红│郑州大学第一附属医院 2023/12/25播放(31777)
孙继红│郑州大学第一附属医院
2023/12/25播放(31777)
"缺血性心肌病多见于老年人，由于老年人长期的冠心病导致的心肌缺血，逐渐进展为心室扩大、心肌变薄，症状上主要表现为心衰、心律失常等。缺血性心肌病治疗的根源主要是进行血运重建，如果病情允许的情况下，可以选择支架植入或者冠脉搭桥治疗，缺血性心肌病在血运重建以后，要及时的应用药物治疗，药物可以选择抗血小板的药物，比如阿司匹林、波利维等。可以应用改善心肌代谢的药物，预防心衰，可以选择β受体阻滞剂以及依那普利、缬沙坦等药物，间断应用利尿剂来改善心衰的症状。缺血性心肌病，如果治疗不及时患者会逐渐延展为严重的心衰，心衰的后期心衰症状会反复发作，严重影响患者的寿命以及生活质量。"
2019/08/29收听(89938)
缺血性心肌病的治疗，主要是进行完全的血运重建，改善预后。如果患者无条件进行血运重建，需要强化药物治疗，首先要进行心衰的治疗，予以利尿、扩张血管、强心以及改善心机重构等药物。如果患者条件允许，建议进行冠脉介入治疗或者冠状动脉搭桥，增加缺血部位心肌的血液供应，改善远期预后。缺血性心肌病患者在平时生活中注意降低活动量，注意休息，预防感冒、受凉等。
2019/04/25收听(57670)
缺血性心肌病的预防措施如下：1、积极控制冠心病的危险因素：缺血性心肌病是冠心病的... 宋浩明│上海市同济医院 2023/04/26播放(70048)
缺血性心肌病的预防措施如下：
1、积极控制冠心病的危险因素：缺血性心肌病是冠心病的...
2023/04/26播放(70048)
"预防缺血性心肌病的最好的方法是恢复缺血心肌的血液供应，对患者行冠状动脉造影，判断冠状动脉狭窄的部位和狭窄的程度。对于严重的狭窄病变，需要行介入下支架植入治疗，改善血供后，患者缺血性心肌病发生的几率下降。而对于严重的冠状动脉病变，比如三支病变、左主干病变等，建议患者在外科下行搭桥治疗，最大程度的恢复心脏血供，减少缺血性心肌病的发生。同时要积极应用药物治疗，首先要应用抗血小板聚集药物，防止形成血栓。其次要应用降脂药物，可以稳定斑块，使斑块不会发生破裂。同时，如果患者已经有心肌病的改变，则加用心肌营养药物和改善心肌代谢的药物，比如曲美他嗪等。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2019/01/02收听(47326)
缺血性心肌病是冠心病的一种表现形式，主要是由于冠脉严重而广泛的病变，带来心肌广泛的缺血，出现心肌缺血、心脏扩大、心脏变得僵硬、收缩功能减退，所以往往是冠心病的一个严重阶段，多半会合并过以往发生的心肌梗死，他的表现主要是两个方面：一、心肌缺血；二、心功能不全。对缺血性心肌病的患者去加以区分，如果通过改善心肌供血、冠脉供血情况、血运重建，可以改善心肌的供血，从而改善心功能，是可以得到比较根本的治疗。如果心肌缺血日积月累，已经造成了心脏扩大、心肌纤维化的这种情况，单纯通过改善心脏供血并不能够很好解决患者的问题，还要针对心衰进行治疗。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(81908)
"缺血性心肌病患者应当注意以下五方面的问题。1、加强生活管理，戒烟、限酒。根据是否合并高血压、糖尿病、痛风、肾功不全，选择适合的饮食，低盐、低脂、糖尿病、低嘌呤、优质动物蛋白饮食。根据病情选择适合的活动量，有条件可以根据心脏康复医生通过运动平板试验而制定的活动量，没有康复医生的患者可以采用6分钟步行步行试验，根据6分钟步行多少步设定活动量。2、要尽量避免可以诱发心肌缺血或使心脏功能进一步恶化的情况，比如情绪激动、过度劳累、失眠、感染、不恰当的输液等。3、对于合并高血压、糖尿病这类疾病，要严格控制血压、血糖，口服药物或者胰岛素治疗。4、要坚持药物治疗，包括治疗心肌缺血的药物，比如阿司匹林、他汀类药物，还要同时应用改善心功能药物，比如硝酸酯类、利尿剂、ACEI和ARB类药物。5、要根据情况行冠状动脉造影，进行血运重建，比如冠状动脉内支架植入或者冠脉搭桥手术，还要定期复查。"
褚艳丽│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/11收听(31192)
缺血性心肌病属于冠心病的某种特殊类型，或晚期阶段，与原发性扩张型心肌病类似的一种临床综合征。是... 陈曦│深圳市罗湖区人民医院 2023/09/05播放(97552)
缺血性心肌病属于冠心病的某种特殊类型，或晚期阶段，与原发性扩张型心肌病类似的一种临床综合征。是...
陈曦│深圳市罗湖区人民医院
2023/09/05播放(97552)
缺血性心肌病是冠心病的一种特殊类型，属于冠心病的终末阶段，主要由于冠状动脉粥样硬化引起长期心肌... 李莉│河南省胸科医院 2023/01/14播放(99728)
缺血性心肌病是冠心病的一种特殊类型，属于冠心病的终末阶段，主要由于冠状动脉粥样硬化引起长期心肌...
李莉│河南省胸科医院
2023/01/14播放(99728)
缺血性心肌病的鉴别方法有：1、通过症状鉴别，典型的心肌缺血为活动后出现胸骨后疼痛，就像一块东西压着或者有什么东西烧灼，心绞痛疼痛持续不到半个小时，心肌梗死持续时间大于半小时。若是心绞痛，休息或者舌下含服硝酸甘油可以缓解；但是心肌梗死不能缓解。另外心肌梗死可能伴有出汗、咽部紧缩感、濒死感等。2、心电图，心绞痛心电图表现形式为对应导联的T波倒置或者T波低平；心肌梗死心电图表现形式为ST段抬高或者压低。3、心肌梗死标志物检查，急性心肌梗死的肌钙蛋白明显升高，对应导联是指比如前间壁对应在V1、V2、V3导联，前壁对应在V2、V3、V4、V5导联，右室表现在II、III、AVF导联。4、冠状动脉造影或冠状动脉CT成像也是诊断缺血性心肌病的必要手段。
肖明│山东省立第三医院
2019/05/27收听(32996)
"缺血性心肌病的概念，就是因为各种诱发因素，比如肥胖、局部血流动力学或者血液成分、环境还有遗传因素等复杂结果而造成的长期性心肌缺血，使心肌局限或弥漫性纤维化，出现心脏收缩和舒张功能受损，引起心脏扩大和僵硬、充血性心衰、心律失常等临床表现的综合征。它的病因主要是冠状动脉粥样硬化，还有血栓的形成。冠状动脉的急性血栓阻塞，是导致急性透壁性心梗的主要原因，血栓是发生于动脉粥样硬化斑块的基础上，所以，血栓有可能就会引起机化，造成血管管腔持续性的闭塞和栓塞。血管炎、风湿性的疾病，也会造成缺血性心肌病的出现。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/12/12收听(99370)
"缺血性心肌病，它是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种相对较为特殊的类型，或者是冠心病的晚期阶段，是指由于冠状动脉粥样硬化，长期的心肌缺血导致心肌弥漫性的纤维化，产生了与原发性扩张型心肌病非常类似的临床表现。这样的患者往往病情较为严重，在临床当中可以出现胸闷、胸痛、心力衰竭，以及心律失常的症状。有一些患者还会出现血栓和栓塞的并发症，对于存在心房纤颤的患者，一定要积极的进行抗凝治疗，同时建议患者要控制其心室率和血压，这样才能更好的延缓疾病的进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/16收听(59478)
"缺血性心肌病是发生在冠心病基础上的，最根本的病因是冠状动脉狭窄，导致心肌供血不足，所以根本的治疗是开通狭窄的冠状动脉，恢复心肌供血。开通冠状动脉的方式可以是冠状动脉支架植入术，也可以是冠状动脉搭桥术，需要根据病人不同的情况，决定具体的手术方式。在此基础上，还需要进行规律的、规范的冠心病药物治疗，包括降脂治疗、抗血小板治疗、β受体阻滞剂和ACEI、ARB类药物的治疗。除此之外，缺血性心肌病还有心肌的病变，甚至心功能减低，所以就需要给予逆转心肌重构的药物，药物主要是β受体阻滞剂、ACEI、ARB类的药物。与冠心病的治疗不同的是，在心肌病、心力衰竭的治疗中，这两类药物需要逐渐增加剂量，直到达到最大剂量，或者是最大耐受剂量，同时还可以进行心衰的其他治疗，需要根据病人的具体情况来决定具体用药。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/03/11收听(37838)
缺血性心肌病的治疗方法如下：1、完善相关检查：先要进行冠状动脉的影像学评估，根据... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/07/18播放(31554)
缺血性心肌病的治疗方法如下：
1、完善相关检查：先要进行冠状动脉的影像学评估，根据...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/07/18播放(31554)
缺血性心肌病的症状分为以下几个方面，具体如下：1、胸痛：缺血性心肌病就是冠心病的... 张妮│北京医院 2023/04/14播放(48331)
缺血性心肌病的症状分为以下几个方面，具体如下：
1、胸痛：缺血性心肌病就是冠心病的...
张妮│北京医院
2023/04/14播放(48331)
缺血性心肌病首先应对症治疗，保持足够的休息，控制饮食，再通过利尿、扩血管或强心药物，积极纠正心... 陈曦│深圳市罗湖区人民医院 2023/02/06播放(59128)
缺血性心肌病首先应对症治疗，保持足够的休息，控制饮食，再通过利尿、扩血管或强心药物，积极纠正心...
2023/02/06播放(59128)
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