广东省第二人民医院
整形美容科
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垫下巴整形适应症为下巴短缩、后缩。正常的美学形态为鼻尖、唇与颏可连成一条直线，部分患者嘴巴凸，建议以正常美学形态作为标准调整前后关系。根据患者自身条件进行设定，完全按照标准可呈现出适得其反的效果，如下颏过于翘，形如老年人嘴巴瘪进去的形态。下颏后缩多为先天性发育问题，部分为遗传所致，亦可为生长发育过程中，下颏骨骼发育相对较差所致。垫下巴整形可让面部比例、轮廓达到或接近合理的正常审美标准，提升个人整体气质及改善美貌程度。
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"垫下巴的费用具体根据采用的假体种类，常见的有硅胶、膨体以及MEDPOR材料。硅胶又根据硅胶的段式不一样，也就是有好坏之分，便宜的可能一个假体1000-2000元，贵的也有8000-9000元；膨体或者MEDPOR材料价格相对比较高，常规一个膨体或者一个MEDPOR至少是10000元以上，也就是假体费用会比较高，所以做下巴的整体的费用也就高起来了。常规的公立医院垫下巴的手术费用在6500元左右，但是根据地区不一样，以及选择的医生的资质不一样，也会有差别。所以垫下巴的具体费用是手术费加上假体的费用，这就是总共的垫下巴的费用，常规是在7000-17000元左右。"
黄燕│武汉市第三医院
2019/08/11收听(44228)
整形垫下巴，常常会优先推荐使用膨体，或者是可以固定的medical材料来进行下巴区域的充填。而... 杨晓楠│中国医学科学院整形外科医院 2023/05/19播放(48901)
整形垫下巴，常常会优先推荐使用膨体，或者是可以固定的medical材料来进行下巴区域的充填。而...
杨晓楠│中国医学科学院整形外科医院
2023/05/19播放(48901)
通常认为在正规医疗机构和具有资格的医生操作垫下巴，手术风险较小，多数由于医生手术方法比较生疏或... 邓健│广东省人民医院 2023/08/26播放(75532)
通常认为在正规医疗机构和具有资格的医生操作垫下巴，手术风险较小，多数由于医生手术方法比较生疏或...
邓健│广东省人民医院
2023/08/26播放(75532)
"对于下巴短小或者下巴后缩的人来说，有一个坚挺前翘的下巴是很多人梦寐以求的。目前，垫下巴的方式主要有以下几种：第一、通过玻尿酸注射来隆下巴，玻尿酸注射隆下巴手术时间很短，术后恢复也比较快，而且，效果也比较不错。因为玻尿酸只能维持半年到一年左右的时间，过了这段时间之后，会被机体完全的吸收代谢掉，隆下巴的效果就消失了，需要进行再次的注射。第二、通过脂肪的移植来达到隆下巴的效果，脂肪移植一旦成活了之后，无论是从外观上还是手感上，看起来都是非常的自然。因为脂肪细胞具有一定的成活率，并不是移植了多少脂肪都能够完全成活。可能需要几次才能达到比较好的效果，脂肪的可塑性相对来说比玻尿酸和假体都要差一些。如果要求的是特别前挺的一个下巴，有可能达不到那个效果。第三、通过假体植入的方式来隆下巴，假体植入的好处就是一次就能达到你所想要的下巴的形态，而且，如果要求的比较高，假体也能够达到。但是，有可能会出现假体的排斥或者是假体移位的情况。第四、通过髁部的截骨迁移，从而达到隆下巴的效果。当然，这是要动骨头，很多人比较害怕。事实上这个手术本身并不是很大，完全是可以接受的。"
杨锴│北京积水潭医院
2020/04/21收听(84830)
比如从外观看明显的是一个小颏畸形，或者特别的短。这种患者一般来说在社会上她总是感觉到不舒服，别人看她会用异样的眼神，自己也觉得形态不好，这是一种。还有一种就是后缩的太厉害，影响她的呼吸，这应该说有致命的危险，所以需要整形，其他的患者主要还是为了求美。根据患者的脸型进行设计，比如女孩一般来说需要一个尖一点的下巴，略微圆一点的下巴，而不需要一个大的方下巴。这种患者做完之后，术后增加她的美学效果，主要还是患者的个人需求。至于先天畸形跟创伤引起的下巴的后缩，这是有治疗的作用的。因为外伤或者其他原因导致的骨头畸形愈合，或者说先天发育的比较差。这种情况一般要做一个骨骼的整形，单纯的垫下巴效果不好，因为硅胶也好，Medpor也好，它本身的厚度是一定的，而且假体垫多了容易出一些问题，比如显得特别假，一笑下巴好像不太动，有的时候给人感觉就是比较假。这种情况一般要采取颏部的截骨，先改善她一部分的畸形。如果截骨前移，因为截骨前移的量也是有限的，也必须在两个面之间有一定的骨接处，一般前移5毫米到一公分左右也就差不多了。如果还不够，可以在这个基础上等骨头长好以后，再给她垫Medpor，或者垫硅胶，也可以进一步的加长下巴，使前凸的形态更满意。还有就是下巴太翘了也是影响美学，那怎么办呢？一般来说采取截骨后退。所以美学占了绝大部分的因素，个别的患者是因为畸形还有创伤引起的，也需要进行进一步的治疗。
俞冰│中国医学科学院整形外科医院
2017/07/10收听(20706)
下巴整形一般分为两种，一种就是有治疗性的，比如患者下巴后缩的厉害，但咬合关系又比较好，不需要做大型的骨骼手术，比如矢状劈矫正咬合关系或者延长器，把下颌骨拉伸。只是因为下巴后缩的厉害，做成一个斜面，不仅影响患者的美观，还有一个就是影响呼吸，气道不顺会有打鼾症状。其实打鼾就是人体缺氧，缺氧对患者来说，它不是一件好的事情，通过这种手术，在一定程度上可以改善这种症状，所以它有一部分的治疗作用。颏部的手术多数是为了美观，比如下巴太方，可以做颏部缩窄截骨。后缩的厉害，可以做前移的手术。有的患者下颌太凸，就像阿凡提似的，也不好看，可以通过颏部的打磨手术。颏部截骨后退，跟截骨前移术式是一样的，只是把骨块往后移，把凸度减低一点，这样也能够改善患者的面型，达到一个理想的美学效果。但是骨科的手术必须全麻，有的患者不太能接受这种全麻的创伤大的手术，截骨手术有的患者不能接受，一般可以采取颏部垫下巴的方式，主要是硅胶，也有用Medpor的。这种垫它毕竟是一个异物，主要还是要防感染。还有垫下巴是要增加它的凸度，对于下巴长度的增加，一般来说效果并不是太好，因为假体直接垫到下巴的下缘是非常困难的。一般这种情况比如有的患者下巴短，怎么才能加长呢？一般是跟颏部水平截骨的截骨方式一样的，只是把它中间的骨块给它加长，那中间的骨头怎么办呢？一般来说取一侧的外板，下颌骨外板，或者用骨头填在中间，最后愈合好以后，相当于这是天生的下巴一样，没有什么区别。就是作为下巴来说，可以从这三个方面采取三维立体的方式设计，无论是变长、前移、后移，还是不对称，都可以通过手术予以一定的矫正。
2017/07/10收听(43618)
下巴整形的目的一般包括治疗性目的和美容性目的：1.治疗性：下巴后缩严重不仅影响患者美... 俞冰│中国医学科学院整形外科医院 2023/03/15播放(85196)
下巴整形的目的一般包括治疗性目的和美容性目的：1.治疗性：下巴后缩严重不仅影响患者美...
2023/03/15播放(85196)
下巴需要整形的适应症包括：1.下巴后缩严重、下巴特别短或是明显的小颏畸形，患者会... 俞冰│中国医学科学院整形外科医院 2023/06/05播放(84510)
下巴需要整形的适应症包括：
1.下巴后缩严重、下巴特别短或是明显的小颏畸形，患者会...
2023/06/05播放(84510)
"对于下巴后缩或者下巴短小的患者，拥有一个坚挺、前翘的下巴是很多人的梦想。如何才能将下巴变得坚挺、前翘，目前在临床常用的方法中有以下几种：第一、通过玻尿酸注射达到隆下巴的效果，好处就是注射手术时间比较短，术后效果比较不错，而且恢复也比较快。它的不好就是玻尿酸只能维持半年到一年左右的时间，过了这段时间之后就会被机体完全吸收掉，这时候就需要进行再次注射。第二、通过自体脂肪移植来达到隆下巴的效果，好处是脂肪来自于自身，不会发生排斥反应，而且移植的脂肪一旦成活之后，就可以接近于永久的存留。它的不好就是脂肪的支撑力有时候有限，如果下巴特别短小或者后缩，有时候可能达不到想要的效果，而且脂肪有一定的成活率，需要做几次之后才能达到比较好的效果。第三、通过假体植入的方式来达到隆下巴的效果，好处就是一次就能达到想要的下巴的形状，但是它的不好是可能会出现假体的排斥、假体的移位，或者包膜挛缩情况的发生。第四、可以通过颏部截骨前移的方式来达到隆下巴的效果，好处就是通过自身骨组织的前移，这样基本上不会有什么排斥的情况发生。它的不好就是手术的创伤相对会大一些，有时候如果患者的下巴后缩或者短小的比较厉害，前移的骨头可能不能完全达到想要的效果。"
2020/04/29收听(29022)
如果患者出现牙齿排列不整齐、双颌前突、反颌、扭转以及咬合等问题，或有口腔不良习惯，患者可以进行... 李正阳│天津市口腔医院 2023/05/05播放(59588)
如果患者出现牙齿排列不整齐、双颌前突、反颌、扭转以及咬合等问题，或有口腔不良习惯，患者可以进行...
李正阳│天津市口腔医院
2023/05/05播放(59588)
"鼻尖是鼻子的灵魂，大部分亚洲人鼻尖发育都偏差一些，比如说它有时候肥一点，宽一点，或者很短，很朝天或者很后缩等，这些都需要独立的鼻尖整形。对于那些鼻子整体比例都不错，也没有明显的后缩，只是轻微的低一点，就是鼻尖短一点，低一点，鼻背低，这种可以用单独的假体就能有不错的效果。但是如果有上面讲的这种鼻尖，种种的缺陷，大部分是要独立地进行鼻尖的整形，这时候肯定是要动用自己的软骨，包括鼻中隔软骨、肋软骨，这种软骨的支撑力比较强，能够撑起鼻尖，而且让鼻尖有一个角度的旋转，有一定程度的延长，产生一定的美感。鼻尖在美学上必须比鼻背高，就是鼻尖最尖的地方必须比鼻背高1-2mm，才能够有非常不错的鼻子的美感，所以如果需要做鼻尖，一定要单独用软骨来塑造鼻尖。"
陈付国│上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院
2018/04/09收听(82742)
垫下巴称为隆颌，有不同的手术方式。最简单的像垫下巴可以注射玻尿酸或胶原蛋白这种注射制剂。费用因... 马涛│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/15播放(79708)
垫下巴称为隆颌，有不同的手术方式。最简单的像垫下巴可以注射玻尿酸或胶原蛋白这种注射制剂。费用因...
马涛│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/15播放(79708)
垫下巴为轮廓整形的一种常见手术，随着手术方式的简化，现在越来越多的人选择垫下巴，包括假体和注射... 赵月强│武汉大学人民医院 2023/12/13播放(53162)
垫下巴为轮廓整形的一种常见手术，随着手术方式的简化，现在越来越多的人选择垫下巴，包括假体和注射...
赵月强│武汉大学人民医院
2023/12/13播放(53162)
垫下巴在手术中，大部分人会选择假体。不管是短还是严重发育不良，很多人可能 王介聪│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/29播放(46961)
王介聪│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/29播放(46961)
垫下巴可能有以下危害：1、感染：首先所有手术都可能会遇到的危害或者并发症，包括感... 鲍世威│北京医院 2023/05/16播放(43010)
垫下巴可能有以下危害：
1、感染：首先所有手术都可能会遇到的危害或者并发症，包括感...
鲍世威│北京医院
2023/05/16播放(43010)
垫下巴的危害包括：1.由于多次垫下巴导致局部肌肉损伤过度，且未在骨膜下进行操作，患者... 俞冰│中国医学科学院整形外科医院 2023/05/09播放(93030)
垫下巴的危害包括：1.由于多次垫下巴导致局部肌肉损伤过度，且未在骨膜下进行操作，患者...
2023/05/09播放(93030)
垫下巴不能反复的垫，最好不要反复的垫，这种手术本身来说做几次问题不大，但是因为这跟外科手术的经验有关系，有的可能软组织损伤的过度，没有在骨膜下操作，所以有的患者就感觉一笑起来，下颌部出现一些凹陷，局部显得非常不自然。还有一个下巴最主要可能出现的问题就是颏神经的损伤，颏神经是支配下唇感觉的。有时候患者会感觉下巴好像又疼、又麻，甚至不是自己的。有时候流口水自己都不知道，这个并不是面神经的损伤，运动神经没有问题，而是感觉神经受到损伤，这种情况发生率是比较高的。目前来说，尤其是以颏部截骨为多，颏部的水平截骨前移、后移，或者说颏部的缩窄截骨都有可能引起神经损伤。因为有经验的外科医生，是不会损伤颏神经的。但是在手术过程中，不可避免的需要牵拉暴露创面，在牵拉神经的过程中，可能神经就会有一定的损伤。术后患者就会觉得下巴麻、疼，有的就觉得下巴不像是自己的，这种感觉多数患者是能恢复的。个别的患者不能恢复，这跟个人体质差异有关系。目前一般术后会给患者用一些营养神经的药物，比如维生素B1、B12，B12可以肌注，有时候可以口服。如果吃维生素B1、B12大概两到三个月，一般来说，患者是能恢复的，只要不把神经切断。绝大多数患者都可以恢复，极个别的就是总是感觉神经区感觉麻木，不舒服。这个也没有太好的办法。因为神经的连续性，对于有经验的外科医生来说，能够保证神经的连续性，但有的时候确实是因为神经牵拉的原因，水肿、脱髓鞘以后确实不容易恢复，但是这种人相对来说是比较少，多数患者可以恢复。再加上如果科学的用药，帮助患者术后恢复神经，一般来说问题不大。还有一种情况就是垫下巴，垫下巴出现颏部神经损伤跟牵拉相比几率就比较低了。如果标准的在骨膜下操作，一般来说这种情况很少见，患者很少有说颏部麻木的情况。至于说打针，皮下层次就更浅，基本上是不影响的。玻尿酸注射它有一些特殊的并发症，比如就是局部的充填引起皮肤的血供障碍了，或者说栓塞了，极特殊的情况下打到血管里面去，这种情况非常少见，但是也要引起重视。最可能出现引起患者不适的就是颏神经损伤跟牵拉。其他主要还是一个形态学方面的问题，就是好看不好看，外科医生觉得手术效果是否满意，还有患者是否满意，还有他们之间的沟通，这个是很有关系的。
2017/07/10收听(95460)
"垫下巴能起到很好的延长下巴的效果，达到隆颏的作用。垫下巴有两种方法，如下：1、用玻尿酸注射到下巴处，起填充的作用，达到延长下巴的效果。玻尿酸填充由于维持的时间比较短，需要六个月左右时间进行重复的注射。另有一些病人对这种材料有异物反应或者过敏反应，有时候会出现局部的又红又肿，口服一些抗过敏药可以减轻这些症状的发生。2、用硅胶假体放置到下巴肌肉的下方，可以达到延长下巴的效果。手术操作损伤起来病人有点痛苦，但是维持时间比较长久。缺点是有可能在放置过程中位置的不妥，造成歪斜的情况，可能需要再次进行调整。总体来说，垫下巴副作用还是相对少，一般都可以取得比较好的延长下巴的效果。"
李小静│安徽医科大学第一附属医院
2021/02/04收听(87702)
垫下巴根据患者要求不同，选择材料不同。垫下巴短期尝试性改变可选择玻尿酸，根本性改变可选择膨体和... 庄淑波│清华大学第一附属医院 2023/10/10播放(57404)
垫下巴根据患者要求不同，选择材料不同。垫下巴短期尝试性改变可选择玻尿酸，根本性改变可选择膨体和...
庄淑波│清华大学第一附属医院
2023/10/10播放(57404)
"垫下巴的后遗症主要和垫下巴所使用的方法密切相关，如果使用的是注射垫下巴，主要的后遗症是求美者对于注射物的排斥反应，以及过敏反应，还有感染的情况发生，就会导致注射位置出现红肿、疼痛的现象，就要将注射物取出。如果是使用自体脂肪，最主要的反应就是局部的肉相对比较多，看上去下巴的形态比较圆润，而且如果注射得比较集中，就会导致局部形成硬结反应。如果是放置的假体下巴，要知道放置之后假体下巴可能会放置得过大或过小，影响局部的形态。在下巴的时候如果损伤到神经组织，下嘴唇以及下颏部的感觉会受到一定的影响，就是垫下巴之后常见的不良反应。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/12/09收听(10700)
北京同仁医院 马涛
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山西省眼科医院 任晓霞
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上海第九人民医院 张英
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北大一院 周常青
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