深圳市宝安区中医院
骨伤科
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腰椎间盘突出症与腰椎间盘突出是两个概念，腰椎间盘突出是影像学的诊断，而腰椎间盘突出症是临床的疾病诊断，腰椎间盘突出症主要临床症状是腰部的疼痛，及单侧下肢或双侧下肢的麻木和疼痛，出现活动受限。腰椎间盘突出症经典的诊断标准包括：1、腿痛大于腰痛；2、有皮神经感觉区的感觉异常；3、肢体抬高试验明显的较正常减小；4、下肢出现肌力的减退，出现麻痹和无力。若影像学的诊断与查体诊断相符，则可以做出腰椎间盘突出症的诊断。
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腰椎间盘突出现在是骨科临床门诊，非常常见的腰椎退行性疾病，那么这个疾病的话是因为腰椎的间盘发生了退变，最后突破了纤维环，最后压迫我们的神经根，引起的以下肢的放射疼痛、麻木为主要症状的一种疾病。这种疾病的话主要是以腰椎间盘的突出和神经压迫为主要的核心点。很多临床的患者来讲，在有这种下肢的放射疼痛和麻木的时候，都需要进行腰椎的影像学检查，那么目前来讲CT和核磁是诊断我们腰椎间盘突出比较明确的一个影像学诊断依据，通过影像学检查，可以明确椎间盘突出的程度、病变的位置，对疾病的诊断、程度起到很好的辅助作用。
陈江│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(90333)
如今生活方式改变，坐位工作较多，导致经常有人腰不舒服、腿疼，有时一咳嗽、一打喷嚏，从脚往腿上窜... 周斌│河南中医药大学第三附属医院 2019/03/22播放(68717)
如今生活方式改变，坐位工作较多，导致经常有人腰不舒服、腿疼，有时一咳嗽、一打喷嚏，从脚往腿上窜...
周斌│河南中医药大学第三附属医院
2019/03/22播放(68717)
腰椎间盘突出是由于腰椎间盘发生退行性改变后，使纤维环破裂，导致神经根受到压迫，从而引起以下肢放... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2017/05/09播放(66282)
腰椎间盘突出是由于腰椎间盘发生退行性改变后，使纤维环破裂，导致神经根受到压迫，从而引起以下肢放...
2017/05/09播放(66282)
"腰椎间盘突出病是一种常见的腰部的疾病，是由于髓核突出于椎管或者后方导致，是由于长期的外部损伤、退行性改变、腰骶先天异常等因素导致，患者常常会表现为腰痛，或者是沿坐骨神经走行的区域的疼痛麻木症状。治疗的方法分为保守治疗，比如牵引、针灸、按摩、理疗等，主要是缓解症状为主。手术治疗可以根治，但是切开的手术风险比较大、创伤大、合并症多。所以，现在选择微创介入手术越来越成为一种时尚，而且可以达到手术治疗的目的，使突出物不再压迫神经根或者硬膜囊，同时创伤非常小，不存在基本的一些特别严重的并发症，是目前腰椎间盘突出有效安全的方法。因此，如果出现腰椎间盘突出症，建议尽早的去正规医院治疗，根据症状的严重程度选择合适的治疗方法，尽量让疾病得到有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/11收听(60352)
"腰椎间盘突出是临床当中很常见的一类疾病状态，这种状态就像长皱纹、长白头发一样，属于人的老化。但这种老化，有的人出现早有的人出现晚，有的人有症状有的人没症状，有症状的往往叫做腰椎间盘突出症。很多人的腰椎间盘突出症是一个慢性的过程，偶尔可能会有一些急性发作。一旦发生急性的腰椎间盘突出症，往往会引起腰痛，以及腰椎的活动受限，很多患者还会出现从腰往下串，串到屁股、串到大腿、串到小腿，甚至串到脚面和脚底的一种放射性疼痛。最严重的急性腰椎间盘突出症，还会引发马尾综合征的表现。急性马尾综合征会引发肢体的瘫痪、大小便的失禁和障碍。因此急性腰椎间盘突出要判断患者处于哪种程度，才会表现出不同的症状，这是临床当中很常见的一类疾病。"
李晔│北京协和医院
2020/04/07收听(38926)
"腰椎间盘突出会因为髓核突出压迫神经和脊髓，压迫脊髓会造成脊髓变性和损伤，如果压迫后同时伴随脊髓病会明显的加重病情。脊髓病分为器质性和炎症性，压迫的同时会造成原有的脊髓病加重，加速变性。如果是炎症性也会因为突出压迫造成的缺血而加重，加重后会明显的加速下肢无力、麻木，出现坐骨神经痛等一系列症状，这时需要对症治疗。如果脊髓器质性变性比较严重，同时压迫也比较严重应该尽快的进行手术治疗，如果比较轻微也需要对症应用营养神经和减轻水肿的药物。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/03/24收听(88879)
腰椎间盘突出是一个描述，其诊断往往是腰椎间盘突出症，是由于反复的腰部劳损，或积累性微小病变导致... 徐朝健│山西医科大学第二医院 2019/07/27播放(66837)
腰椎间盘突出是一个描述，其诊断往往是腰椎间盘突出症，是由于反复的腰部劳损，或积累性微小病变导致...
徐朝健│山西医科大学第二医院
2019/07/27播放(66837)
"腰椎间盘突出症，主要是以椎体之间的纤维环破裂，髓核突出挤压了神经根而导致的一种疾病。主要是以腰部或者下肢出现麻木，牵扯痛或者是腰部僵硬为主要临床表现的一种疾病。出现了腰椎间盘突出症，需要到当地三甲医院的康复科或者针灸科治疗，按时服用主管医生交代的药物，坚持做腰部针灸、推拿、牵引等治疗，仅仅药物治疗是不够的。也有少数的病人保守治疗效果并不好，需要做腰椎手术治疗。改掉不良的生活习惯，减少坐的时间，注意腰部的保暖，不在床上看书看电视，耍手机、耍电脑。如果治疗得当，20多天应该可以好的。但是腰椎间盘突出症这种疾病并不能够根治，只能够缓解症状，要有清醒的认识，不能够过于着急。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/12/17收听(12859)
腰椎间盘突出是指腰椎在退行性病变的基础上，受到外力的作用，引起纤维环破裂，髓核组织从破裂处游离... 翁志辉│江门市五邑中医院 2018/06/17播放(90323)
腰椎间盘突出是指腰椎在退行性病变的基础上，受到外力的作用，引起纤维环破裂，髓核组织从破裂处游离...
翁志辉│江门市五邑中医院
2018/06/17播放(90323)
"腰椎间盘突出是指腰椎间盘在发生了退行性改变之后，在外力的作用下，纤维环部分或者完全破裂，随同髓核向后突出，刺激或者压迫窦椎神经和神经根而引起的一系列以腰腿疼痛为主要症状的病变。腰椎间盘突出是骨科非常常见的疾病，是引起腰腿疼痛的最常见原因，它的病因是由于腰椎间盘退变导致的，而损伤是腰椎间盘突出的直接原因。另外，妊娠、遗传因素也可以导致腰椎间盘突出，主要以保守治疗和手术治疗两种为主，手术治疗包括微创的椎间孔镜治疗和切开的手术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/08收听(54931)
腰椎间盘突出是椎间盘退变或破裂后髓核突出，突出的髓核可以导致相邻神经受压，引起下肢疼痛、麻木症... 吴卫源│江门市五邑中医院 2018/06/19播放(94651)
腰椎间盘突出是椎间盘退变或破裂后髓核突出，突出的髓核可以导致相邻神经受压，引起下肢疼痛、麻木症...
吴卫源│江门市五邑中医院
2018/06/19播放(94651)
腰间盘突出包括有临床意义、无临床意义两类，有临床意义，指腰间盘退变，在外力作用下髓核从腰间盘薄... 宋雄英│北京丰台医院 2018/04/13播放(89484)
腰间盘突出包括有临床意义、无临床意义两类，有临床意义，指腰间盘退变，在外力作用下髓核从腰间盘薄...
宋雄英│北京丰台医院
2018/04/13播放(89484)
"腰椎间盘突出是由于人体腰椎结构中间的椎间盘纤维环破裂，引起椎间盘纤维环内髓核组织突出、脱出，甚至压迫到局部硬膜和神经造成的症状，这个症状就是腰椎间盘突出症。很多病人片子上已经照出腰椎间盘突出，实际上如果没有产生任何症状，没有腰疼、没有腿疼、没有麻木，不需要处理。因为90%的人50岁后都会产生腰椎间盘突出，这并不可怕。可怕的是腰椎间盘突出后刺激到局部的硬膜，刺激到局部的神经引起的症状叫腰椎间盘突出症，这时候需要治疗、需要干预，单纯腰椎间盘突出不需要特殊处理。产生症状的腰椎间盘突出症根据症状产生原因对局部解剖结构进行处理，对局部症状进行治疗。"
张智海│中国中医科学院广安门医院
2018/02/28收听(18528)
"腰椎间盘突出是常见的腰背部以及下肢疼痛的一种疾病，导致腰椎间盘突出的病理基础是腰背部肌肉力量减弱，韧带松弛，人在活动的过程中有可能会对纤维环造成损伤，纤维环损伤之后内部的髓核，在重力的作用下会突出到颈管内，压迫到椎管内的神经和脊髓等，从而神经的支配区出现相应的疼痛，表现在人体的就是腰疼伴有双下肢的放射痛。出现了上述症状需要到医院就诊，行局部核磁的检查以看具体的突出情况，并且治疗方面可以早期选择保守治疗，而如果保守治疗无效，可以选择手术治疗等方式。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/01/09收听(18442)
平常在门诊或者病房查房，经常好多患者会问，怎么睡会比较好。其实睡姿很难控制。对于腰不好的，有椎... 陈水金│福建中医药大学附属康复医院 2019/02/27播放(68005)
平常在门诊或者病房查房，经常好多患者会问，怎么睡会比较好。其实睡姿很难控制。对于腰不好的，有椎...
陈水金│福建中医药大学附属康复医院
2019/02/27播放(68005)
腰椎间盘突出是常见疾病，如果伴发腰椎不稳，可以出现腰椎滑脱。腰椎滑脱又分为真性滑脱和假性滑脱，... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2022/01/29播放(96334)
腰椎间盘突出是常见疾病，如果伴发腰椎不稳，可以出现腰椎滑脱。腰椎滑脱又分为真性滑脱和假性滑脱，...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2022/01/29播放(96334)
腰椎间盘突出有较多的症状跟反应，典型的症状跟反应大致如下：1、下肢神经放射痛：对... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/15播放(75042)
腰椎间盘突出有较多的症状跟反应，典型的症状跟反应大致如下：
1、下肢神经放射痛：对...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/15播放(75042)
" 中医骨伤当中腰椎间盘突出属于腰腿痛的范畴，中医认为腰椎间盘突出有内因也有外因，外因多数与感受风邪、寒邪、湿邪，导致腰部和腿部疼痛、活动不利有直接的关系。对于风邪导致的腰腿痛，多数患者没有固定的压痛点，多数是走窜性质的疼痛，在感受风邪以后疼痛会有加重的情况。对于湿邪所导致的腰腿痛，患者多数以沉重感为主要临床表现。对于寒邪所导致的腰腿痛，这类患者痛处有固定的点，多数表现为肢体拘挛不伸、麻木感以及下肢的放射痛。 而内因多数与慢性劳损、外伤、肝肾亏虚、气血不足等有直接的关系，肝肾亏虚在腰腿痛当中特别常见，这类患者多数会表现为下肢痿软无力、经常性腰膝酸软，一般在行房事、熬夜或者久坐以后会出现腰腿痛加重的情况。这也确定了一个治疗原则，就是以补肾、强腰为主要治疗原则。也常常见于气血亏虚、失于濡养而引发的腰腿疼痛，也可见于慢性劳损或者外伤导致的气滞血瘀证。"
李磊│泰安市中医院
2019/12/17收听(49323)
"腰间盘突出病因很多，退行性改变是基本因素。主要表现为含水量降低，因失水而引起腰椎不稳、松动等小范围的病理改变。纤维化的退变主要表现为坚韧程度降低，长期反复外力造成轻微损伤加重了退变的程度，还有椎间盘自身解剖结构的弱点。椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。还有可能是遗传因素，包括腰椎骶化、骶椎腰化、伴随机体畸形、小关节畸形、关节突不对称，上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高，易发生退变和损伤。"
马成海│青县人民医院
2018/06/02收听(24902)
"腰椎间盘突出的症状主要有腰部、臀部酸痛、下肢酸痛，还有部分患者会出现下肢肌肉萎缩、无力，严重的患者会导致跛行等症状。腰椎间盘突出通常是由于腰部肌肉及韧带长期慢性劳损，导致局部发生不稳定，引起腰椎退行性病变。当发生退行性病变后会导致纤维环破裂，髓核自破裂口突出至椎管内，压迫硬膜囊及神经根，引起相关的临床症状。对于轻度的患者可以进行保守治疗，主要有药物治疗、物理治疗，药物通常有云南白药胶囊、恒古骨伤愈合剂、腰痛宁胶囊等，可以促进局部症状消失或改善。对于严重的患者需要及时进行手术治疗。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/06/04收听(76356)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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北京友谊医院 鲁英
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北京协和医院 王炜
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