小儿手足口病是怎么回事

肖娟
主任医师

北京协和医院

儿科

小儿手足口病是怎么回事

2023-06-12 10:14播放 :

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视频内容

小儿手足口病是一种传染病，是由于柯萨奇病毒或肠道病毒EV71感染后所导致。临床上主要表现为高热、起皮疹，小儿的手心、脚心以及躯干部，都会出现一些充血性的皮疹、斑疹或斑丘疹。在咽部、咽峡部，也会看到有疱疹出现。

小儿手足口病又分为轻症和重症，对于轻症的手足口病，相对经过比较和缓，大概发烧3-5天体温就会降至正常。绝大多数小儿手足口病都是轻症，所以预后都比较好。

但是也有少数小儿的手足口病是由肠道病毒EV71所引起，通常比较凶险，多发于5岁以下的小儿。不仅会引起发烧、起皮疹，还会影响到中枢神经系统，以及引起呼吸衰竭、循环衰竭等，有可能威胁到小儿的生命。

小儿手足口病是怎么引起的

手足口病由肠道病毒引起的一类较常见的传染病，在我国以柯萨奇病毒多见。由于婴幼儿发生的几率较高，...

梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/03/26播放(67647)

什么是小儿手足口病？

"小儿手足口病是肠道病毒感染引起的急性传染病，和其它传染病不同，手足口病是由多种病毒引起，比较常见的是EV71病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒。主要发生在5岁以下儿童，学龄儿童和成人都是非常少见的，主要是在幼儿园这个阶段的儿童比较多见，可以通过呼吸道和消化道密切接触传播。手足口患儿的粪便中可能会带有病毒，如果便后没有洗手，有可能在触摸玩具的过程中把病毒就带到幼儿园的公用的玩具、文具上、桌椅板凳上。那么其他小朋友在手摸到了以后，如果没有及时洗手，又去吃东西、抓东西，甚至把手放到嘴里，都可能引起消化道感染。还有早期的手足口病人咳嗽时，飞沫中可能带有病毒，可以通过呼吸道传播。"

语音时长01:09''

李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/11/13收听(55181)

小儿手足口病怎么引起的

"手足口病是由于肠道病毒感染引起的，引发手足口病的肠道病毒是特别多的，有20多种，其中以柯萨奇病毒、肠道病毒71最为常见。多发生于5周岁以下的孩子，主要表现是口腔的疼痛，厌食，发热，手心、足心、口腔、肛周等部位出现皮疹，多数患儿在1周左右可以慢慢自愈。有些孩子有可能会出现心肌炎、肺部水肿、无菌性脑炎，这是手足口病的并发症。有些孩子病情进展的比较快，甚至会出现脑干脑炎，会出现死亡。治疗这个疾病最好的办法就是应用抗病毒的药物。"

语音时长01:10''

曲朋安│烟台龙矿中心医院

2018/04/28收听(95870)

小儿手足口病如何治疗

"小儿手足口病治疗措施如下：一、一般护理，采取呼吸道和消化道的护理，清淡、易消化的饮食，注意口腔的护理。二、对症支持治疗，高热时可以给予退热，抽搐时可以止痉，还有止咳化痰。三、患者神经系统受累，反复抽搐，可给予20%的甘露醇、甲泼尼龙和静脉注射丙种球蛋白。四、对手足口病至今没有特效的抗病毒的药物，利巴韦林体外试验证明有效，有抑制EV71复制和部分灭活病毒的作用，可以考虑使用。一般疗程是3-5天，但如果考虑继发细菌感染，可及早选择相适应的抗生素应用。五、如果肝功能异常或心肌酶增高，可给予保护肝和营养心肌的药物。六、重症手足口病可引起应激性的溃疡，可选用胃黏膜保护剂和抗酸剂。七、选用相适应的中药进行辅助治疗，也可以收到不错的临床效果。"

语音时长01:40''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/11/16收听(71941)

小儿手足口病严重吗

"小儿手足口病是否严重，看手足口病是否累及其他系统，比如神经系统、循环系统和呼吸系统。小儿手足口病主要是由肠道病毒感染引起的急性传染病，其中最常见的是柯萨奇病毒和肠道病毒71型。其中，肠道病毒71型感染引起的手足口病比较严重，重症比较多。一般情况，手足口病分普通手足口病和重症手足口病。普通手足口病就是仅仅只有手、足、臀部的皮疹，没有发烧，精神比较好，大约在一星期内会治愈。像重症手足口就是累及循环系统，出现了四肢末梢发凉、皮肤发花；累及神经系统，出现脑炎的情况，这都是比较严重的，特别是脑干脑炎和神经源性肺水肿，病死率非常高。"

语音时长01:15''

任增志│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(79782)

小儿手足口病该怎么办

"一提起手足口病很多家长非常紧张，其实并没有那么可怕，是一种儿童常见的传染病，是由肠道病毒感染引起的，多见于五岁以下的儿童，典型症状表现为口腔疱疹以及手、足、臀部皮疹。治疗没有特效药物，主要是对症治疗，轻症可以在家治疗，发热的患儿服用退热药物。如果出现嗜睡、肢体抖动考虑是重症表现，需要及时住院治疗，因为口腔内有溃疡、疱疹会引起疼痛，患儿出现哭闹不安，喝水、吃饭时加重，可以让孩子定时用温水漱口，吃清淡易消化的流食或者半流食，避免吃酸性、过热、刺激性的食物，可以喷清热解毒的中成药物，一般一周左右会痊愈。"

语音时长01:11''

朱翠华│济南市中西医结合医院

2019/09/16收听(23820)

小儿手足口病原因

"小儿手足口病是由于肠病毒感染引起的急性传染病，主要是通过消化道、呼吸道和密切接触传播。婴幼儿免疫功能不成熟，缺乏对肠道病毒的抵抗力，手足口病传播途径多，儿童普遍易感。在流行期间常可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病的情况，是通过口及粪便传播。手足口病主要表现发热，口腔、手、足及臀部出现疱疹或溃疡。手足口病通常属于一种自限性的病毒感染，一般症状较轻时可以不用药物治疗。在发病初期大多数患儿有发热情况，当体温在38℃以下时物理降温就可以了，体温超过38.5℃以上时需要口服退烧药。当出现口腔溃疡时，患儿会口腔疼痛、食欲下降。这时候可以用口腔喷雾剂缓解疼痛，还可以涂碘甘油等。另外，还可以服用抗病毒的口服液，如利巴韦林颗粒、清开灵口服液等抗病毒治疗。还要注意隔离，避免交叉感染，保持室内空气清新，要加强皮肤和口腔的卫生。在饮食方面要注意吃清淡、易消化的食物，要多喝水。在预防方面，搞好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防手足口病的关键。在疾病流行期间尽量不要带孩子到人群聚集、空气流通差的公共场所，饭前便后要勤洗手。"

语音时长02:17''

刘春玲│首都医科大学宣武医院

2020/08/10收听(56899)

小儿手足口病的症状

"手足口病通常在接触手足口病病人之后有2-10天的潜伏期，在发病早期的时候孩子可以表现为疲倦、食欲下降、低热、身体不适、腹痛等前期症状。发热1-2天之后孩子口腔黏膜会出现散在的疼痛性的粟粒大小的水疱，同时手掌、足底、臀部等处可以出现红色的小的斑丘疹或者疱疹。有极个别患者仅表现有皮疹或者仅表现疱疹出现在咽颊部，个别的患者也可以没有皮疹出现。少数重症的患者可以有中枢神经系统的损害，一般表现为头疼、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直，可以表现出类似脑膜炎或者脑脊髓膜炎的症状。有一部分重症患者可以出现心肺功能衰竭的表现，比如心率快、呼吸困难、四肢厥冷、血压增高，严重的可能会导致休克甚至危及生命。"

语音时长01:30''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/25收听(65771)

小儿的手足口病症状

"小儿手足口病的症状复杂而且多样，分为普通病例和重症病例，具体如下：1、普通病例，孩子常常有发热或者不伴有发热，多数都有咳嗽、流涕、食欲减退、咽痛，手足口臀部可出现散在性皮疹和疱疹。口腔疱疹多在舌头、硬腭处，往往会有溃疡的表现，一般在一周左右痊愈，预后比较好。2、重症病例，除了手足口病的常见表现以外，病情发展比较迅速，可能会有头痛、呕吐，甚至惊厥、抽搐。有的病人可能会有心跳加快、面色苍白，甚至休克的表现。有部分孩子可能会出现呼吸加快、肺部啰音明显，甚至会出现肺出血的重症表现。"

语音时长01:34''

朱芮│武汉大学中南医院

2020/11/05收听(24411)

小儿手足口病的预防措施

"手足口病的预防方法，要加强手足口病的健康宣教，保护易感染人群，加强家长的防病意识，对于手足口病的患儿要做好隔离。对于幼儿园的儿童要普及防病知识，教育儿童吃充分加热、煮熟的食物，喝开水、不咬玩具，儿童的玩具和常接触的物品要定期进行清洁、消毒。饭前便后常洗手，培养良好的卫生习惯，同时在全面开展内外环境的消毒工作，以防止传染病的三大环节为重点，切断传播途径，比如楼道、厕所地面的清洁和消毒。对于孩子日常接触的玩具、餐具、书桌、地面，进行全面消毒，同时尽量开窗通风，勤晒被褥和衣物，从上述办法可以做好手足口病的预防工作。"

语音时长01:27''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/12收听(10836)

02:12

小儿手足口病症状有哪些

典型的手足口病症状是发热，手、足、口、臀部等皮肤黏膜部位出现斑丘疹、疱疹，疱疹破溃以后可以有溃...

李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院

2016/06/24播放(97841)

小儿手足口病症状

"小儿手足口病的症状，主要包括三方面：1、出现发热。在手足典型皮疹出现之前的1-2天之内，可以开始出现发烧，体温可以达到38.5度，但大多数患儿体温升的并不高，甚至有一部分孩子并不会出现发热的症状。有一部分重症的手足口病患儿，体温可以升得非常高，甚至导致热性惊厥。所以孩子出现发热，应当密切注意体温变化。2、出现咽部的皮疹，患儿很可能出现咽痛。比较轻的患儿，可能在吃饭吞咽的时候，比较愿意吃没有那么辛辣刺激的食物。而有一部分比较严重的患儿，咽峡部位会出现溃疡面，吞咽会非常困难，甚至导致患儿无法吃饭、喝水，这时需要住院输液治疗。3、出现手足的皮疹，是手足口病典型的症状。皮疹的形态是红色的丘疹以及疱疹，是散在分布于手心、足心，有些会分布在手背、足背，还有一部分出现在肛门周围的皮肤。大多数患者甚至肛门周围皮疹出现的会更多一些，皮疹如果出现得比较多，也可能蔓延到躯干和四肢的其他部分。以上三方面，是手足口病在小儿的症状。"

语音时长02:00''

历见伟│日照市中医医院

2019/04/17收听(92046)