河北省中医院
肛肠科
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痔是临床上的常见疾病，尤其是重度环形混合痔。重度环形混合痔指的是痔较严重的情况，包括大便时有肿物呈环状脱出，而且不能自行还纳，患者用手托回去，或呈跪地姿势让其慢慢回缩。该病在临床上危害较大，患者大便后一段时间内活动受限，出现疼痛、嵌顿、出血、形成血栓等，影响患者正常走路、劳动。其治疗往往是比较棘手的，手术方式选择不恰当会引起肛门狭窄或复发。
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"重度环状混合痔是痔病里的重症，也是急症。因为把痔疮的所有症状都涵盖，包括便血、突出、排便困难、嵌顿、肛门瘙痒等症状。所以对人体的危害是很大的。同时，因为痔核的突出，影响活动，比如走路、坐卧都会受到限制。临床如果是环性混合痔，四期的混合痔必须进行治疗，否则随着时间的拖移，会引起直肠脱垂、痔核嵌顿坏死等严重的合并症和后遗症。"
高记华│河北省中医院
2018/05/07收听(56610)
重度环状混合痔的危害，从局部范围而言存在嵌顿情况，如果发生嵌顿，肛门括约肌紧缩会使痔疮出现坏死... 赖志亨│海南省中医院 2023/06/04播放(59484)
重度环状混合痔的危害，从局部范围而言存在嵌顿情况，如果发生嵌顿，肛门括约肌紧缩会使痔疮出现坏死...
赖志亨│海南省中医院
2023/06/04播放(59484)
"痔疮以内痔为标志，分一期、二期、三期、四期。中华中医药学会肛肠分会，中国中西医结合学会大肠肛门专业委员会肛门痔疮学组在07年就有界定，如果痔核的脱出，粘连成环，痔疮的脱出使整个齿状线及痔核全部脱出肛门外，作为重度环状混合痔的诊断标准，也是制定治疗手术方式的依据。如果病人是粘连成环的痔核脱出，就可以定为四期内痔，也叫环状混合痔。"
2018/05/07收听(41378)
过去重度环状混合痔手术只是做单纯的痔核结扎、切除，术后肛门狭窄排便困难，易复发。近些年采取微创... 高记华│河北省中医院 2023/07/08播放(50254)
过去重度环状混合痔手术只是做单纯的痔核结扎、切除，术后肛门狭窄排便困难，易复发。近些年采取微创...
2023/07/08播放(50254)
环状混合痔是指内痔或外痔累及肛管的环周，是痔疮发展到最严重的阶段。临床上如果病人有3个以上的痔... 金黑鹰│江苏省第二中医院 2023/01/28播放(97334)
环状混合痔是指内痔或外痔累及肛管的环周，是痔疮发展到最严重的阶段。临床上如果病人有3个以上的痔...
金黑鹰│江苏省第二中医院
2023/01/28播放(97334)
环状混合痔是临床上非常常见的一种疾病。所谓的环状混合痔就是指肛门周围的痔核,大概要围绕肛门一圈。在临床上，一人有3个以上的痔核，往往都连成一片，这就叫环状混合痔。环状混合痔临床表现是脱出，在检查的时候发现肛门的一圈会有内痔，同时有外痔的脱出。环状混合痔常见的症状就是出血，往往表现的是在解大便的时候滴血，或者血呲在马桶上。另外，表现为脱垂，根据脱垂的情况，把它分为1度、2度、3度。1度脱垂不明显，2度脱垂以后还能够还回去，3度脱垂了以后不能还回去，需要用手还纳。另外，国内有一些分类，还有4度，4度的时候就是除了脱垂以后不能还回去以外，还会表现的有炎症，有血栓等。
2017/07/10收听(24428)
重度环状混合痔手术是比较复杂的手术，也是创伤相对大的手术。采取减压外剥内扎术、多种手术方式复合应用。病人术后的疼痛相对轻多了，排便也顺畅多了，但是术后的处理要重视。第一、必须要预防感染，因为是带菌手术，非无菌手术。第二、术后保持良好的排便习惯很重要，嘱咐病人多吃蔬菜、香油，甚至增加通便的药物配合治疗也是很重要的。第三、术后中医中药的作用，对术后水肿的预防、疼痛的减轻、创面的愈合，都取得了非常好的临床疗效，也是这十来年的重大科研成果，在临床应用也取得了非常好的临床疗效。
2018/05/07收听(55894)
重度环状混合痔手术创面比较大，患者痛苦相对大，术后注意事项与采取手术方法相关，一般要注意以下几... 刘仍海│北京中医药大学东方医院 2023/11/17播放(89790)
重度环状混合痔手术创面比较大，患者痛苦相对大，术后注意事项与采取手术方法相关，一般要注意以下几...
刘仍海│北京中医药大学东方医院
2023/11/17播放(89790)
"重度环状混合痔在上世纪80年代，一般手术分次、分阶段治疗，病人住院在20天到2个月之间，而且效果不特别肯定，也是过去治疗这个疾病比较头疼的原因。到了上世纪90年代，随着消痔灵的普及，有了大大的改进。同时在上个世纪80年代开始使用减压外剥内扎术进行治疗，病人痛苦程度、治愈率也好多了。但还是有复发的可能性。到了本世纪初，引进了PPH参与环状痔的治疗，就取得了非常好的治疗效果。比如说PPH加减压外剥内扎术治疗环状混合痔，效果非常好，治愈率大大提高。把合并症最大限度地减少，治疗提到了最好的效果，病人痛苦程度已经明显的减少到了最小限度。所以目前采用手术方式治疗环状混合痔是比较领先的。"
2018/05/06收听(26422)
环状混合痔的治疗，在临床上相对比较难，因为环状混合痔治疗的话，处理不当就会造成肛门狭窄。一般来讲，环状混合痔治疗分为传统的外剥内扎手术，就是分段把痔疮进行结扎。另外，把多余的皮桥进行剥离、重建。手术的好处就是不容易狭窄，而且术后并发症相对比较少，但是缺点是病人疼痛厉害。另外，手术以后恢复时间也比较长，手术做完以后一般都要6-8个星期才能恢复。现在用的比较多的就是PPH手术，也就是痔上黏膜环切手术。手术好处就是手术以后疼痛比较轻。但是缺点是有一部分人做完以后有持续的肛门痛，因为外痔没有处理，为了达到满意的效果，有的人做PPH以后，可能还要再行外痔切除手术。最近发展起来的环状混合痔治疗里边有像套扎手术，做了以后不能把所有的痔核都结扎，但是并发症相对比较少，而且病人恢复比较快，有的人手术完1-2天就可以自由地的行走，但是外痔没有处理，可能需要再切除一部分外痔。
2017/07/10收听(25532)
临床上痔疮分为4度，而4度内痔是指脱出来后不能自行还纳，需要用手还纳。环状混合痔是最严重的一种... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/11/30播放(29290)
临床上痔疮分为4度，而4度内痔是指脱出来后不能自行还纳，需要用手还纳。环状混合痔是最严重的一种...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/11/30播放(29290)
环状混合痔需要做手术治疗，环状混合痔是比较严重的一种痔疮，混合痔指的是在齿状线以上以及在齿状线以下都有痔核脱出，同时伴有局部疼痛。如果形成环状混合痔，表明肛门一圈都有痔核突出，通常是三个痔核或者大于三个痔核，需要手术治疗。一般建议患者做微创手术，也就是PPH手术，是在齿状线以上环形切除痔核的一部分，通过高锰酸钾溶液坐浴或者温盐水坐浴，一段时间以后脱出在患者肛门外面的痔核就会逐渐回缩，这样痔核突出症状就可以缓解。同时也可以做痔核切除手术，但是创伤比较大，不建议一次手术，可以考虑分次手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(59840)
环状混合痔临床采取手术治疗，手术方法包括：1.外剥内扎手术：分段将痔疮进行切除、结扎... 金黑鹰│江苏省第二中医院 2023/12/24播放(78506)
环状混合痔临床采取手术治疗，手术方法包括：1.外剥内扎手术：分段将痔疮进行切除、结扎...
2023/12/24播放(78506)
痔疮是肛肠科的常见病、多发病，痔疮包括内痔、外痔和混合痔。混合痔是指内痔、外痔跨越齿线相互融合... 葛志明│银川市中医医院 2023/11/08播放(74230)
痔疮是肛肠科的常见病、多发病，痔疮包括内痔、外痔和混合痔。混合痔是指内痔、外痔跨越齿线相互融合...
葛志明│银川市中医医院
2023/11/08播放(74230)
"环状混合痔通常是混合痔围绕直肠肛管一周，表面同时为直肠黏膜和肛管皮肤所覆盖的痔疮类型，一般与不良生活习惯及饮食不节制，肛门及直肠感染或肛门括约肌松弛等相关。临床主要表现为大便出血、痔核脱出、肛门异物脱出、瘙痒不适、肛门渗液，长期则继发贫血、大便困难、小便不易排空等。本病是痔疮发展最后阶段，建议早发现早治疗，一般需要手术处理治疗，防止反复发作及相关并发症出现。日常生活中注意饮食，少吃辛辣刺激食物，不熬夜、少喝酒，多注意局部卫生清洗，防止出现感染等，另外可以适当活动锻炼。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/19收听(46392)
环状混合痔恢复时间与混合痔严重程度以及手术方式有关。对于简单手术，其恢复时间相对较快。另外，对... 杨小钰│山西省中西医结合医院 2023/07/03播放(90252)
环状混合痔恢复时间与混合痔严重程度以及手术方式有关。对于简单手术，其恢复时间相对较快。另外，对...
杨小钰│山西省中西医结合医院
2023/07/03播放(90252)
"环状混合痔，首先看一下痔疮脱出来能不能用手还纳。如果不能用手还纳，有可能是混合痔合并嵌顿，一般需要手术。传统的办法是用外剥内扎术，切除完整的痔核，然后做痔上动脉结扎，防止它再次引起出血。还有一种方式就是做PPH，即痔上黏膜环切钉合术，把直肠齿状线以上多余的黏膜层切除，相当于把整个肛垫往上移，对治疗混合痔效果比较好。还有一种TST，即选择性的痔上黏膜环切钉合术，对突出的痔疮更有针对性，然后进行切除。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/08收听(31312)
环状混合痔预防方法如下：1、饮食上要多饮水，多吃蔬菜、水果，多进食富含膳食纤维的... 曾娟妮│湖南中医药大学第二附属医院 2023/06/17播放(74314)
环状混合痔预防方法如下：
1、饮食上要多饮水，多吃蔬菜、水果，多进食富含膳食纤维的...
曾娟妮│湖南中医药大学第二附属医院
2023/06/17播放(74314)
痔的理论最早由希波克拉底提出，也最早最形象地描述了痔的主要症状，但是环状混合痔是痔里面最严重的... 赵红波│银川市中医医院 2023/03/25播放(74722)
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赵红波│银川市中医医院
2023/03/25播放(74722)
环状混合痔治疗主要分为以下几种情况：1、保守疗法，饮食方面建议患者多进食高纤维食... 杨小钰│山西省中西医结合医院 2023/03/07播放(56430)
环状混合痔治疗主要分为以下几种情况：
1、保守疗法，饮食方面建议患者多进食高纤维食...
2023/03/07播放(56430)
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