脑梗死最佳治疗时间，与患者入院当时情况、时间、病情等有关，如发病后采取阿替普酶静脉溶栓，其有效治疗时间窗是4.5小时内，各项检查后无其他禁忌情况，则可溶栓治疗。

如大血管病变，溶栓基础上可进行支架取栓治疗。若失去治疗时机，应用抗血小板治疗。如心源性栓塞，在恢复期或非急性期后，可采取抗凝治疗。如脑梗死症状较重，梗死面积较大，采取脱水、降颅压、维持水电解质平衡和早期预防并发症治疗。