深圳市罗湖区人民医院
内分泌科
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高尿酸血症与痛风同属于终身性、代谢性疾病，目前尚不可治愈，治疗方法如下：
1、饮食控制：饮食生成的嘌呤只占20%，80%由内源性嘌呤代谢异常所致。建议控制饮食的基础上，使用降尿酸药物；
2、促尿酸排泄药物：如苯溴马隆；
3、抑制尿酸生成药物：包括别嘌呤醇、非布司他；
4、碱性药物：如碳酸氢钠。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"高尿酸血症患者需要在医生指导下结合自身的情况服用降尿酸药物、碱化尿液药物以及辅助治疗药物。1、降尿酸药物：降尿酸是治疗高尿酸血症的关键，目前临床常用的降尿酸药物包括苯溴马隆、非布司他、别嘌醇，其中非布司他、别嘌醇是通过抑制尿酸合成，从而控制尿酸水平，而苯溴马隆是通过选择性抑制尿酸盐转运蛋白1（URAT-1）和葡萄糖转运蛋白9（GLUT9）对尿酸盐的重吸收，增加尿酸从尿液排泄，从而达到良好的降尿酸效果。2、碱化尿液药物：当尿液PH值<6以下时，就会明显增加尿酸盐结晶在肾小管析出的风险，进而导致尿酸性结石形成和肾功能损害，此时需要搭配使用枸橼酸盐（比如枸橼酸钾等），以及碳酸氢钠等药物碱化尿液。3、辅助治疗药物：高血压、高血脂均会导致疾病加重，因此对于合并高血压的患者，可以使用氯沙坦或氨氯地平降压，合并高血脂的患者可以使用阿托伐他汀等药物降脂。"
李伟念│广州市第一人民医院
2024/06/13收听(86139)
高尿酸血症指机体内的血尿酸水平超过正常上限，即男性血尿酸水平大于420umol/L，女性大于3... 李枢│惠州市中心人民医院 2023/05/10播放(65562)
高尿酸血症指机体内的血尿酸水平超过正常上限，即男性血尿酸水平大于420umol/L，女性大于3...
李枢│惠州市中心人民医院
2023/05/10播放(65562)
高尿酸血症患者饮食与药物治疗如下：1、低嘌呤饮食，严禁吃海鲜、动物内脏等嘌呤含量... 申洪波│北京大学第三医院 2023/10/29播放(62998)
高尿酸血症患者饮食与药物治疗如下：
1、低嘌呤饮食，严禁吃海鲜、动物内脏等嘌呤含量...
申洪波│北京大学第三医院
2023/10/29播放(62998)
高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平，男性高于420μmol/L，女性... 周海燕│银川市第一人民医院 2023/04/12播放(99698)
高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平，男性高于420μmol/L，女性...
周海燕│银川市第一人民医院
2023/04/12播放(99698)
"高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平，男性高于420umol\/L，女性高于360umol\/L，则称为高尿酸血症。临床上无症状的高尿酸血症仅有血尿酸的升高而无关节炎、痛风石、尿酸结石等临床症状。高尿酸血症是痛风发病的基础，但不足以导致痛风。只有在尿酸盐在机体组织中沉积，造成损害时才出现痛风，而且血尿酸水平越高，未来发生痛风的可能性也就越大。近年来关于尿酸与代谢性疾病的研究也越来越多，研究证明高尿酸血症与高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症都有明确的关系。"
李鑫│东营市人民医院
2019/03/25收听(21980)
高尿酸血症是指血尿酸过高，通常男性＞420μmol/L即为高尿酸血症。但各大医院的正常范围各不... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/03播放(42696)
高尿酸血症是指血尿酸过高，通常男性＞420μmol/L即为高尿酸血症。但各大医院的正常范围各不...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/03播放(42696)
在临床当中，高尿酸血症还是比较多的，主要是生活方式的改变。高尿酸血症也是心脑血管的一个独立危险因素，它可以引起心血管系统的损害，所以在临床上一定要重视。当男性尿酸值是超过420umol/L，女性超过360umol/L的时候，这个时候我们也可以加一些药物，促进尿酸排泄或者减少尿酸生成，但是最主要是要从生活方式方面给他干预。平时在生活方式方面要注意避开一些嘌呤含量比较高的食物，比如说像海鲜一类的，还有豆制品，像豆腐、豆类，还有吃肉的时候咱们一定不要喝汤等等，所以在生活方式上要严加注意，防止高尿酸给我们带来的心脑血管的一系列的损害。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/06/20收听(66348)
高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高... 于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院 2023/10/30播放(61012)
高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高...
2023/10/30播放(61012)
"高尿酸血症是指血里的尿酸增高了，如果空腹的情况下到医院进行采血，血里的尿酸水平在420μmol\/L以上，连续两次都是这种增高的情况下，就定义为高尿酸血症。产生高尿酸血症的原因无外乎两个：第一、体内产生的血尿酸水平过高，血尿酸是身体里嘌呤类的物质代谢的终产物，体内很多的细胞代谢以后会产生尿酸，吃进去的嘌呤食物代谢也会产生尿酸，所以尿酸产生过多是导致血尿酸增高的其中一个原因。尿酸在体内是通过肾脏由尿液排出到体外的，正常的情况下体内产生和排出之间是处于一种平衡状态，所以血尿酸不高。第二、如果身体排出血尿酸的能力下降，或因为肾功能不全等原因，也同样会引起血尿酸增高。所以高尿酸血症导致的原因是生成增加，或者是排泄减少，也有的病人两个原因都存在。"
张卓莉│北京大学第一医院
2020/05/08收听(24652)
"高尿酸血症产生的原因，一方面是尿酸生成增加，另一方面是尿酸的排泄减少，各种原因导致尿酸生成过多或者排泄减少都可以引起高尿酸血症。导致尿酸生成增加的原因，主要和生活方式密切相关，参考以下几种情况：1、饮食中容易进食富含嘌呤的食物，比如含糖或者含果糖的饮料，还有动物内脏和酒类，包括黄酒、啤酒和白酒，这些都富含嘌呤，对于高尿酸血症患者是应该避免食用的。2、还有一些食物含嘌呤的水平也比较高，但是没有上述食物那么高，比如猪肉、牛肉、羊肉、海鲜、甜点、调味盐、红酒、果酒，这些食物过量食用也可以增加血液中嘌呤的生成。3、肥胖、体重增加也可以增加血尿酸的水平，久坐、运动的减少也有可能会增加血尿酸的水平，吸烟和被动吸烟等，都可以导致高尿酸血症的出现。4、某些疾病，比如肾脏疾病，随着肾功能的恶化，尿液生成减少，尿中排泄的尿酸水平也减少，肾功能不全的病人通常容易合并高尿酸血症。5、饮水量不足，如果饮水量比较少，尿液生成也减少，从尿中排出的尿酸水平会下降，也可以间接导致高尿酸血症的出现。这些是生活当中比较常见的，引起高尿酸血症的原因。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/06收听(98452)
高尿酸血症指尿酸水平超过正常值，该正常值一般通过人群流调研究得出。男性尿酸正常值一般为小于42... 徐玲玲│南方医科大学深圳医院 2023/06/27播放(96150)
高尿酸血症指尿酸水平超过正常值，该正常值一般通过人群流调研究得出。男性尿酸正常值一般为小于42...
徐玲玲│南方医科大学深圳医院
2023/06/27播放(96150)
"高尿酸血症的病因，主要包括肾脏疾病、体内有机酸过多、尿酸生成过多、淋巴增生等。肾脏功能减弱肾小球的滤过率降低，例如急性肾衰竭、尿毒症不仅会引起尿量减少，而且会导致身体中的代谢废物无法排出，其中就包括尿酸不断沉积引起高尿酸血症。体内的有机酸过多、饮食不规律、暴饮暴食也会引起尿酸的生成过多。淋巴增生会引起核酸代谢加速，人体内的代谢产物就相对增多也会引起高尿酸血症。在临床上高尿酸血症会引起局部关节的红、肿、热、痛，引起痛风、高血压、关节炎等，在后期会引起关节骨骼变形，需要及时调整血尿酸进行治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/31收听(75148)
无症状的高尿酸血症人群，并不一定需要吃药治疗。要根据患者血尿酸升高的水平，以及是否合并其他的心... 刘爱华│北京医院 2023/04/18播放(44573)
无症状的高尿酸血症人群，并不一定需要吃药治疗。要根据患者血尿酸升高的水平，以及是否合并其他的心...
刘爱华│北京医院
2023/04/18播放(44573)
"无症状的高尿酸血症患者，如果血尿酸的水平低于480μmol\/L，并且没有高血压、糖尿病之类的并发症，可以不吃药，只要通过生活上的饮食控制就足够了，要低嘌呤饮食，多喝水，勤排尿。如果经过严格的生活和饮食上面的控制，患者血尿酸的水平仍然大于540μmol\/L，就需要加用降尿酸的药物治疗。临床上常用的降尿酸药物主要有两大类，一类为抑制尿酸生成的别嘌醇和非布司他，另一类为促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆。可以根据患者的病情，选择以上药物中的一种，进行降尿酸的药物治疗。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/25收听(88804)
高尿酸血症的发生与饮食不节以及过量饮酒等有关，因此需从以下方面进行预防：1、合理... 周海燕│银川市第一人民医院 2023/06/05播放(79160)
高尿酸血症的发生与饮食不节以及过量饮酒等有关，因此需从以下方面进行预防：
1、合理...
2023/06/05播放(79160)
痛风是由于高尿酸血症，所引起的尿酸盐结晶沉积在关节周围，而导致的晶体性关节炎，所以高尿酸血症是... 刘爱华│北京医院 2023/07/17播放(36579)
痛风是由于高尿酸血症，所引起的尿酸盐结晶沉积在关节周围，而导致的晶体性关节炎，所以高尿酸血症是...
2023/07/17播放(36579)
很多人会在体检时发现自己尿酸高了。尿酸是人体正常代谢的产物，现在人们的饮食水平改善，进食了很多... 王贵锋│河南省省立医院 2023/08/20播放(56458)
很多人会在体检时发现自己尿酸高了。尿酸是人体正常代谢的产物，现在人们的饮食水平改善，进食了很多...
王贵锋│河南省省立医院
2023/08/20播放(56458)
高尿酸血症要注意以下方面：1、寻找高尿酸血症的病因。高尿酸血症分为原发性和继发性... 王贵锋│河南省省立医院 2023/04/12播放(60340)
高尿酸血症要注意以下方面：
1、寻找高尿酸血症的病因。高尿酸血症分为原发性和继发性...
2023/04/12播放(60340)
"高尿酸血症的危害主要表现为以下几方面：1、高尿酸血症是痛风的罪魁祸首，尿酸盐沉积在关节周围可导致急性痛风性关节炎发生。尿酸盐长期沉积于关节之内，可导致关节破坏，甚至出现关节畸形。尿酸盐沉积于皮肤、关节周围、肌腱、肌鞘等处，会导致痛风石出现。另外，尿酸盐也会沉积于肾脏，导致肾结石发生，尿酸盐沉积还可导致痛风性肾病。2、高尿酸血症会促进动脉硬化发生和进展，进而导致高血压、心脑血管疾病发生和进展。3、高尿酸血症可使糖代谢和脂代谢发生紊乱，进而导致糖尿病、高脂血症发生风险增高。4、新近研究表明，长期高尿酸血症也会导致男性脱发加重。"
李征寒│哈尔滨市第一医院
2021/05/17收听(39004)
"在高尿酸血症的早期，实际上单纯的高尿酸血症应该没有任何相关的临床表现，也就是早期的时候没有症状。但是随着血尿酸水平的升高，过多的尿酸盐结晶开始沉积后，就会出现痛风性的关节炎，然后出现尿酸性肾病、肾结石，甚至还会出现一系列心脑血管的疾病。我们把痛风的发作分为四期，第一期实际上是无症状的高尿酸血症期，随着时间的发展，逐渐演变成痛风性关节炎的急性发作期、痛风性关节炎发作间歇期，还有慢性痛风性关节炎期。随着病程的进展，患者会有痛风的急性发作，会有关节的红、肿、热、痛，还伴有其他的症状，比如乏力、发热等等。痛风的发作，随之在一定的间歇期以后可以完全缓解，然后转为了慢性的关节炎期。因此，早期高尿酸血症没有相关的临床症状，但是随着病情的进展可以出现痛风性关节炎，包括急性期、间歇期和慢性关节炎期。同时在没有治疗以后的20年时间内，有70%的病人还会出现痛风石。痛风石可以位于第一跖指关节，就是大脚趾的侧面，包括耳廓、前臂的伸面，还有指关节、肘关节等等，像芝麻大小，大的可以像鸡蛋大小，受挤压可以破溃，典型的痛风石等等相关的表现。因此，对于高尿酸血症的患者，实际上早期没有临床症状，还是需要对于高危的人群进行早期的体格检查，进行血液当中尿酸水平的检测，以尽早发现高尿酸血症，积极进行干预，避免病程进一步的发展。"
2020/05/11收听(32552)
北京宣武医院 李力卓
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