广东省第二人民医院
儿科
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小儿哮喘急性发作时，首先选择吸入性药物治疗，一般选择糖皮质激素，或短效β2受体激动剂联合使用，可直接作用于支气管平滑肌，起效较快，毒副作用较小，可快速缓解急性发作症状，通常选择4-6小时雾化1次；如急性发作严重时，可每20分钟雾化1次。若患儿过度哭闹，雾化效果较差，建议家长及时安抚患儿情绪，或用其他物品吸引其注意力，避免过度哭闹影响雾化治疗效果。
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小儿支气管哮喘是一个慢性的气道炎症，属于慢性的发作性疾病，典型的发作症状是喘息、气促、胸闷或者咳嗽。症状可以反复的发作，尤其是夜间或者凌晨发作的频率比较高。孩子在开始发作前往往有前兆，比如鼻炎先行，有流鼻涕、打喷嚏、鼻塞或者眼睛痒、鼻子堵症状，2-3天以后会发作。当然也有突发的发作，前期没有症状，比如运动诱发、闻到特殊的味道或者吸入过敏原，甚至吃过敏食物等，都会造成支气管哮喘的发作。
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/01收听(68528)
小儿哮喘发作的症状往往并不典型，比如在起病之初，可以出现一些类似于上呼吸道感染的症状，包括鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痒等。紧接着才开始出现喘息、咳嗽、气促以及胸闷的症状，尤其是在夜间和早晨起来的时候更为明显。严重的小儿哮喘发作。可以出现口唇发绀以及患儿的鼻翼扇动，甚至出现三凹征，出现端坐呼吸、全身大汗淋漓，缺氧严重者可以出现昏睡，甚至昏迷。当然也有部分小儿哮喘发作表现为咳嗽变异性哮喘，就是出现顽固性、阵发性的干咳，而没有其他喘息、胸闷等症状。因此小儿哮喘发作时，要及时控制临床症状，比如使用硫酸沙丁氨醇气雾剂吸入治疗，同时给予糖皮质激素，比如布地奈德，雾化吸入治疗。
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/10/12收听(65910)
"对于小儿哮喘的发作，一般主要是病毒性感冒、呼吸道感染，或者接触了过敏原以及激发物，比如宠物皮毛、花粉、灰尘或者真菌孢子，容易激发小儿哮喘的发作。小儿哮喘发作后患者的主要表现为难以控制的喘息、气急、胸闷、咳嗽，症状不能够自行好转，并且会出现越来越重，甚至可能会危及生命。所以，如果孩子出现哮喘发作的情况，应第一时间脱离接触过敏原，比如家里养花、养狗时，先要脱离环境。然后给予患者吸入短效的支气管扩张剂，比如沙丁胺醇、特布他林。如果给予吸入之后，患者症状还不缓解，及时拨打120，去医院的急诊室进行急救。否则很有可能会出现哮喘危象，甚至诱发患者的生命危险。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/05/15收听(85648)
"小儿哮喘反复发作的主要内因，包括一个是特异性，所谓的特异性，就是一个过敏体质，过敏体质其实是于生俱来的，是遗传的，这个遗传是多基因的遗传。目前认为特异性是通过多基因以一种复杂的方式进行遗传，比如说一个孩子，如果父母双方有一方有哮喘，那有哮喘的可能性就是25%，如果父母双方都有哮喘，那么他们子女的哮喘发生率就是50%，这是基因的问题。第二个是性别的问题，儿童哮喘以男孩子发病为多，男孩子的气道狭窄和气道高紧张性有关，这些因素增加了男孩子对各种损害所引起的气道过程的受限有关，不过这种情况一般10岁以后性别的差异就不是那么明显了。第三种曾经有怀疑跟种族有关，但是通过数据调查，哮喘的发生率是相同的，所以就觉得这个种族的关系并不大，所以最大的关系就是基因遗传了。"
2020/04/03收听(48218)
"小儿哮喘怎么办？首先支气管哮喘也简称哮喘，是儿童期非常常见的慢性呼吸道疾病，发病近年呈上升趋势，以1岁-6岁的小儿多见，如果发现自己的孩子有咳嗽和喘息、胸闷、呼吸困难为典型症状，常反复出现，然后以夜间和清晨为重，发作前可有流涕、打喷嚏和刺激性干咳，发作时呼吸困难、呼气相延长、伴有喘鸣音。如果发现自己的宝宝有上述的症状的话，我们一定要特别注意到医院做相应的检查。治疗原则一般都是控制发作和预防复发，坚持长期规范和个体化的治疗，急性发作期治疗重点为抗炎平喘，以便快速缓解症状。慢性持续期应坚持长期的抗炎，降低气道的反应性，防止气道重塑，避免接触诱发因素，同时还要注重自我保健。"
姜桂芳│安图县中医医院
2018/03/27收听(16324)
哮喘目前的治疗手段达不到完全的治愈，但是可以达到临床的治愈，临床治愈是指可以治疗、可以控制。小... 李峰│济南市中心医院 2023/06/05播放(50114)
哮喘目前的治疗手段达不到完全的治愈，但是可以达到临床的治愈，临床治愈是指可以治疗、可以控制。小...
李峰│济南市中心医院
2023/06/05播放(50114)
"痔疮是一种比较常见的疾病，是曲张的静脉血管团。一般在腹压增加或者便秘时，容易导致直肠黏膜和肛管下端的皮下静脉丛发生扩大、曲张，从而导致肛垫病理性肥大、移位。痔疮发作时不要紧张，如果它的临床症状不是特别的重，比如便血和疼痛等症状不严重，可以进行保守和观察治疗，应当注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，应当避免久蹲、久坐。如果痔疮便血或者疼痛症状比较重，可以进行药物治疗，可以肛周涂抹太宁膏，即复方角菜酸酯，起到抗炎、止血、消肿的作用；也可以口服迈之灵300mg，每天两次，起到消肿的作用。如果发作时症状比较重，局部形成血栓，便血量比较大，需要及时地行手术切除，比如痔疮切除或者混合痔外剥内扎术。"
董典博│聊城市人民医院
2019/04/03收听(97310)
痛风发作时可采取的措施包括：1、可以采用冰敷或用冷水冲洗红肿热痛的关节，达到暂时缓解... 袁毅│南方医科大学中西医结合医院 2023/10/05播放(76854)
痛风发作时可采取的措施包括：1、可以采用冰敷或用冷水冲洗红肿热痛的关节，达到暂时缓解...
袁毅│南方医科大学中西医结合医院
2023/10/05播放(76854)
"引起眩晕的疾病很多，常见的疾病有耳石症、美尼尔综合征、颈椎疾病、脑梗塞、脑出血、高血压病、脑动脉供血不足等，贫血、低血压病也会出现头晕的症状，头晕发作时，先就地休息以防摔倒，如果头晕呈旋转感，活动后加重，伴有恶心、呕吐等症状，可能是美尼尔综合征引起的，可口服眩晕停片，尽快到医院耳鼻喉科就诊，如果平时有脑动脉硬化病史，要警惕脑血管疾病，尽早到神经内科就诊，可以检查血压、血常规、血脂、头颅CT等进一步检查确诊，先排除脑血管疾病。治疗眩晕的常用药物有盐酸氟桂利嗪胶囊、晕痛定胶囊、盐酸倍他司汀片等，应在医生指导下应用。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/08/30收听(62838)
房颤发作时，如果是快速性心室率，病人感觉有症状，若心率很快可能病人的血压也会波动，甚至会下降，... 赵明中│成都双楠医院 2023/08/13播放(54062)
房颤发作时，如果是快速性心室率，病人感觉有症状，若心率很快可能病人的血压也会波动，甚至会下降，...
赵明中│成都双楠医院
2023/08/13播放(54062)
"胆结石如果发作，首先要进食看症状是否好转，如果在进食后症状无法好转，则需要再口服解痉、利胆、消炎的药物，看症状是否有所缓解。如果症状有所缓解后，再逐步进食一些清淡的食物。如果在进食后症状又出现反复，还需要再继续进食并给予口服药物控制症状。如果反复发作无法缓解需要入院进一步治疗，治疗包括输液、消炎、止痛、对症解痉等，也包含进一步手术治疗。手术治疗针对急性发作的胆结石，或者反复发作的胆结石可以达到根治的效果。这类结石也是建议要行手术治疗的，因为这类结石在将来可能会引起严重的并发症。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/17收听(81626)
当帕金森发作时，应当消除紧张、焦虑的情绪，树立战胜疾病的信心，患者要多训练穿衣、系鞋带、系扣子等生活自理能力，要多走弯曲路和石子路，以锻炼自身的协调和平衡能力。饮食上要多吃新鲜的水果和蔬菜，少吃油腻、刺激性的食物，戒烟、戒酒，不要熬夜，保证充分的睡眠。除上述生活和行为方式调整外，患者还应当口服抗帕金森药物治疗，在帕金森发作的早期主要给予左旋多巴以及多巴胺受体激动剂治疗，随着病情的进展，患者可同时服用抗胆碱能药物、金刚烷胺以及神经营养药等。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/04/14收听(41830)
"对于急性发作的焦虑症，像惊恐障碍的患者，可以短期通过自我呼吸调节、自我放松，短期使用苯二氮䓬类药，能够很好缓解这些焦虑症状。对于持续时间比较长，像广泛性的焦虑症，可以使用SSRIs和SNRIs这一类的抗抑郁药，来改善这种焦虑症状。在惊恐发作的时候，患者会出现心慌、胸闷、出汗，以及手足顿挫的现象。在广泛性焦虑的时候，焦虑症状往往持续出现，表现为惶恐不安、提心吊胆，会有肌肉的紧张、酸痛，还会有讲话时全身肌肉的震颤。同时，伴有自主神经功能紊乱的症状，像头痛、头晕、心慌、心悸、咽喉部异物感，以及腹部疼痛、四肢震颤。有的患者会伴有焦虑、恐惧，以及人格解体这些症状。可以使用抗焦虑的药，能够很好改善这些症状，同时可以增加心理治疗，能够增强治疗效果。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/05/24收听(80346)
当遇到发生心绞痛时，应先做急救处理，停下手中工作，进行休息，并及时含服急救药物如硝酸甘油、硝酸... 马志刚│银川市第一人民医院 2023/03/30播放(75584)
当遇到发生心绞痛时，应先做急救处理，停下手中工作，进行休息，并及时含服急救药物如硝酸甘油、硝酸...
马志刚│银川市第一人民医院
2023/03/30播放(75584)
"癫痫病发作多数患者症状持续时间3-5分钟后可以自行缓解。如果偶尔出现一次小发作，不需要进行特殊的治疗，如果两次以上发作时，应给予抗癫痫药物治疗，临床上常用的药物有丙戊酸钠、苯巴比妥、乙琥胺、氯硝西泮、奥卡西平、卡马西平、左乙拉西坦以及加巴喷丁等等。如果考虑是癫痫大发作，患者可以出现四肢抽动、双眼上吊、口吐白沫，甚至可能会引起患者跌倒，容易引起脑水肿和脑细胞缺氧，发作时应及时给予对症治疗，可以肌注苯巴比妥，同时应用营养脑细胞的药物，比如奥拉西坦和吡拉西坦，如果患者症状持续时间长，可能会引起脑水肿，可以应用降颅压的药物，常用的有甘露醇和甘油果糖。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/11/12收听(36264)
"患者支气管哮喘发作时会有相关的症状出现 ，像打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼睛痒、流眼泪、咳嗽、喘息、咳痰、呼吸困难、胸闷、心慌等。主要见于夜间或清晨发作加剧，患者出现支气管哮喘时应该尽早进行用药，常用的像沙丁胺醇进行口喷，可以快速止住哮喘的相关症状，特别是针对于呼吸困可以明显的控制。临床上也可以选择其它的药物，像布地奈德福莫特罗粉吸入剂、硫酸特布他林，甚至其他的雾化吸入方式进行治疗，其效果快速、直接。在医生指导下进行相关检查，合理选择抗炎、化痰、平喘药物进行治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/19收听(81598)
"痛风性关节炎急性发作，应当立即缓解关节肿痛等症状，可以选择外用膏药，如扶他林、青鹏软膏等，来消除肿胀和疼痛。如果症状明显，疼痛难耐，可以选择口服药物来控制病情，比如非甾体类抗炎药，如依托考昔、塞来昔布、扶他林等，还可以选择秋水仙碱片来缓解症状。如果对上述药物不能耐受，或症状缓解不明显，患者也可以在医生的专业指导下肌肉注射糖皮质激素，来迅速控制病情。除了药物治疗以外，患者应当抬高患肢，避免剧烈活动，以低嘌呤类饮食为主，来辅助改善症状。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/04/01收听(60834)
痔疮发作时应尽可能避免大便过于干燥，同时配合应用活血止痛痔疮类药膏或栓剂，多数患者的症状可得到... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/30播放(85370)
痔疮发作时应尽可能避免大便过于干燥，同时配合应用活血止痛痔疮类药膏或栓剂，多数患者的症状可得到...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/30播放(85370)
"心绞痛发作的时候，患者要先冷静下来，不要过于紧张，慢慢坐下来，尽量放松，在能自救的情况下，要口服速效救心丸或硝酸甘油。平时要备好这两种药物，舌下含服，不要用水送服。一般情况下，含服药物3-5分钟，疼痛的症状就可以缓解。如果含服3-5分钟不缓解，需要再次含服，如果再含服3-5分钟还不起效，就要考虑到心肌梗塞，要及时拨打120急救车，到正规医院心内科就诊，进行心电图、血液检查及相关影像学检查。心绞痛患者在日常生活中，要注意在气候交替明显的时候，要注意保暖，在寒冷空气的情况下不要外出，在洗浴或上卫生间的时候不要锁门。要保持大便的通畅，以免用力排便，诱发心绞痛的发作。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/11/29收听(38628)
"冠心病发作的时候要立刻的休息，停止一切的活动，有的病人可以缓解。如果较重的发作不缓解，还可以含服硝酸酯类的制剂，例如硝酸甘油、硝酸异山梨酯片，含服的时候1片\/次即可，这种药物可以扩张冠状动脉血管，降低血管的阻力而且增加血流量。还可以对周围的血管起到扩张作用，能够减轻心脏的负担，减少心肌的缺氧，起到缓解的作用。如果家庭有吸氧装置也可以吸氧，也能帮助缓解。另外可以在前几种措施的同时，酌情的用点镇静剂。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/09收听(98192)
浙江省儿童医院 唐兰芳
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京煤集团总院 段凤英
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惠州市中心人民医院 张秀琴
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