河南省胸科医院
骨科
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结核病的传染途径主要是通过处于活动期开放性的肺结核患者咳嗽、打喷嚏等引起的飞沫传染。脊柱结核处于相对封闭的环境中，与外界不直接相通，一般不会传染。除非接触脊柱结核脓肿破溃后流出的脓液，可能引起传染。脊柱结核大部分源自患者自身肺结核，由于患者身体免疫力下降、外伤等因素的影响，静止期肺结核扩散感染脊柱。
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脊柱结核本身是没有传染性的，这是因为脊柱结核没有明显的对外传播途径。一般来说脊柱结核常继发于肺结核、胃肠消化道结核，从这些部位的结核转移到脊柱，因此脊柱结核常是继发于呼吸道、胃肠道的结核，患有脊柱结核的人需要高度怀疑排除是否有肺结核或消化道这些部位的结核，尤其肺结核是有相当的传染性的，因此临床上需要特别排除。如果肺部结核处于活动期，对这类病人应该适当的予以限制，告知其可能影响或传染给他人，而脊柱结核没有对外传播途径，所以无需特殊担心。
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/21收听(81432)
脊柱结核多数来源于呼吸道结核，如肺结核，但脊柱结核和肺结核有较大区别。脊柱结核是在相对比较密闭... 张彦男│山西白求恩医院 2023/12/12播放(97744)
脊柱结核多数来源于呼吸道结核，如肺结核，但脊柱结核和肺结核有较大区别。脊柱结核是在相对比较密闭...
张彦男│山西白求恩医院
2023/12/12播放(97744)
"脊柱结核的好发部位就是腰椎，其次发生于颈椎和胸椎。脊柱结核通过术前、术后规律的抗结核治疗以及手术、病灶清除，达到骨性融合。脊柱结核会传染吗？脊柱结核是通过飞沫，就是呼吸道传染，对于单纯的脊柱结核的病人，他是不存在传染的，如果脊柱结核合并呼吸道结核，肯定会得到传染的。"
王军│湖南省脑科医院
2018/02/05收听(39868)
"如果单单局限在脊柱结核，它是没有传染性的。但是，更多人关心是跟脊柱结核人相处会不会传染？这个情况下，要区分认识一下所谓的传染途径是什么？传染途径，一般疾病通过飞沫，呼吸道，消化道，污染接触，比如接触到粪便、尿液，还有医务人员比较容易接触到血液，被刺伤这种传染。对大多数人来说，结核的传染是通过呼吸道传染。脊柱结核的病人，如果没有合并活动性的肺结核，没有空洞，痰里面没有结核杆菌往外排的情况下是不具有传染性的。所以，跟骨结核人相处，在这种情况下是安全的，没有传染性的。"
李晓冬│珠海市人民医院
2018/05/07收听(77642)
脊柱结核根据发病部位和程度不同，产生的影响也不尽相同。脊柱结核对椎体、椎间盘破坏较轻，形成周围... 符孔龙│河南省胸科医院 2023/11/05播放(61106)
脊柱结核根据发病部位和程度不同，产生的影响也不尽相同。脊柱结核对椎体、椎间盘破坏较轻，形成周围...
符孔龙│河南省胸科医院
2023/11/05播放(61106)
脊柱结核是严重的感染性疾病，应该积极的诊断和治疗。一般来说对于确诊的脊柱结核，应该到结核病院进行专业的抗痨治疗。经过抗痨治疗之后，局部的结核病灶可以手术切除、清理，然后对于缺损进行植骨和内固定手术，维持脊柱的稳定，这样才能够避免出现神经压迫，引起下肢的功能障碍。如果不进行积极治疗，结核会破坏脊柱的稳定性，引起脊柱椎体的错位，压迫后方的神经根，甚至脊髓，引起下肢的感觉障碍、肌肉力量减弱，甚至截瘫。对于结核来说，脊柱结核是一种严重的结核发病的类型，必须引起足够的重视，治疗周期也比较长，但国家有规范的治疗方案可以遵循，所以脊柱结核严重，而且必须要规范治疗。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(52074)
"脊柱结核就是结核病灶发生在了脊柱，在骨与关节结核中脊柱结核占了首位，其中以椎体结核占大多数，而附件结核就非常少见，因为椎体以松质骨为主，滋养动脉又是最末端的动脉，结核杆菌容易停留在椎体的部位，所以容易发生椎体结核，也就是脊柱结核以锥体结核最为常见，而在整个脊柱过程脊柱的节段中，腰椎结核发生率最高，尾椎、骶尾椎的结核非常罕见。对于椎体结核可以根据发生在椎体的哪个部位，分为中心型和边缘型。中心型顾名思义就是结核位于椎体的中心，也可以穿透侵犯一个椎体，穿透椎间盘，也可以向邻近椎体浸润。边缘型结核顾名思义就是结核正好是在椎体的边缘，一般破坏椎间盘更多。椎体结核破坏椎体以后，可以形成一种脓肿，叫结核脓肿，这种脓肿一般在椎体旁边，但也可以在后方和侧方，一般情况下都统称为椎旁脓肿，椎旁脓肿也可以向后进入椎管内，压迫神经。还有一种脓肿就是椎旁脓肿积攒到一定数量以后，压力高，这时候会穿破间隔，向下方流动，在远离病灶的部位出现脓肿，比如腰椎病变穿破腰大肌鞘，集聚在鞘内形成腰大肌的脓肿，甚至再往下穿破，流到髂窝里形成髂窝脓肿，也可以向腰后部形成腰三角的脓肿，这种脓肿是流注，部位和结核原发部位相距比较远。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/05收听(50268)
脊柱结核为继发病，原发病为肺结核、消化道结核或淋巴结核等，经血液循环、淋巴途径播散到脊柱的骨骼... 顾树明│北京中医药大学第三附属医院 2023/09/29播放(65262)
脊柱结核为继发病，原发病为肺结核、消化道结核或淋巴结核等，经血液循环、淋巴途径播散到脊柱的骨骼...
顾树明│北京中医药大学第三附属医院
2023/09/29播放(65262)
"脊柱结核是发生在脊柱的结核，特称为脊柱结核。脊柱结核是以结核杆菌引起的脊柱冷脓肿，椎间盘破坏，继发影响椎体结构，破坏软骨终板等导致椎间隙塌陷，甚至因为骨破坏后引起椎体的后凸畸形。凸畸形通俗讲的驼背。脊柱结核驼背，跟平常的驼背还不一样，平常的驼背是圆圆的，罗锅圆圆的，脊柱结核驼背是一个角度的，尖尖的驼背，叫做成角畸形，是继发疾病，一般来源于肺结核，消化道结核，甚至淋巴结核，结核杆菌通过血液来到椎体的末端。椎体的血运是处于血液循环系统末端，像一个河流的筛网，容易把垃圾拦下来，把结核杆菌拦下来定植发展，造成继发的骨结核。骨结核和椎体结核占所有的骨关节结核的大多数，50%以上。"
2018/05/07收听(52834)
脊柱结核是循环障碍及结核杆菌引起的椎体病变，是脊柱受到结核杆菌侵犯后引发的错位性改变。脊柱结核... 莫健斌│江门市五邑中医院 2023/02/20播放(95538)
脊柱结核是循环障碍及结核杆菌引起的椎体病变，是脊柱受到结核杆菌侵犯后引发的错位性改变。脊柱结核...
莫健斌│江门市五邑中医院
2023/02/20播放(95538)
"结核病是侵犯了肺结核，如果侵犯到骨头就叫骨结核，侵犯到椎体就叫脊柱结核。脊柱结核在上个世纪50年代后期到80年代前期这段时间，国内的发病率比较高。随着80年代后期生活水平提高，医疗条件比较好，经过治疗以后效果都很好。但近些年由于结核杆菌的耐药性增强，所以骨结核有反弹的情况发生。这种情况就要随时到医院，如果有腰背不舒服，要随时到医院去就诊，再一个有结核人群接触的，更要注意有没有骨结核的发生。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/11收听(91832)
"脊柱结核为结核杆菌侵袭脊柱的椎体、椎间盘及附件等结构导致脊柱的骨质破坏、塌陷，结核性的脓液积聚于椎管内外，炎性肉芽肿组织形成。患者早期可以出现腰部的疼痛、站立行走困难，病情加重的时候，病灶压迫硬膜囊等神经结构可并发神经症状，甚至出现截瘫、大小便功能障碍等。脊柱结核占全身关节结核的首位，其中椎体结核居多，附件结核十分罕见。在整个脊柱的部位中腰椎结核的发生率是最高的，胸椎次之，颈椎更次之。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/08/17收听(64176)
"脊柱结核是指脊柱感染了结核分枝杆菌，一般继发于肺结核，在脊柱或者脊柱的周围形成结核病灶冷脓肿等情况，叫做脊柱结核。脊柱结核是全身骨与关节结核中排在第一位的结核病。通常好发于负重大、活动大的部位，腰椎是最常见的，其次是胸椎。脊柱结核的症状主要跟脊柱受累积的部位，以及受累积的程度有关系。"
李学林│南华大学附属第一医院
2018/02/06收听(49966)
脊柱结核是全身结核的一部分，最常见的肺部结核通过血液或者淋巴途径播散到脊柱的骨骼、韧带或者椎间盘而发生的脊柱上的结核，叫脊柱结核。还有一部分病人是原发性脊柱结核，这种情况是比较少的，多数是肺结核播散造成的。结核侵润是可以出现骨的侵润，通常最早累及的是椎间盘，椎间盘受累以后出现椎间盘的炎性病变肉芽肿，造成压迫，向椎管内压迫造成脊髓或者神经的压迫症，如果再进一步侵犯到终板和骨会出现骨的畸形破坏，通常畸形叫做后凸畸形，出现脊髓的压迫症而产生，称为脊柱结核。
2017/06/20收听(52564)
"脊柱结核就是结核病灶发生在了脊柱，在骨与关节结核中脊柱结核占了首位，其中以椎体结核占大多数，而附件结核就非常少见，因为椎体以松质骨为主，滋养动脉又是最末端的动脉，结核杆菌容易停留在椎体的部位，所以容易发生椎体结核，也就是脊柱结核以锥体结核最为常见，而在整个脊柱过程脊柱的节段中，腰椎结核发生率最高，尾椎、骶尾椎的结核非常罕见。对于椎体结核可以根据发生在椎体的哪个部位分为中心型和边缘型。中心型顾名思义就是结核位于椎体的中心，可以穿透侵犯椎体，穿透椎间盘，也可以向邻近椎体浸润。边缘型结核顾名思义就是结核正好是在椎体的边缘，一般破坏椎间盘更多。椎体结核破坏椎体以后，可以形成脓肿，叫结核脓肿，脓肿一般在椎体旁边，但也可以在后方和侧方，一般情况下都统称为椎旁脓肿，椎旁脓肿也可以向后进入椎管内，压迫神经。还有一种流注脓肿，就是椎旁脓肿积攒到一定数量以后，压力高，这时候会穿破间隔，向下方流动，在远离病灶的部位出现脓肿，比如腰椎病变穿破腰大肌鞘，集聚在鞘内形成腰大肌的脓肿，甚至再往下穿破，流到髂窝里形成髂窝脓肿，也可以向腰后部形成腰三角的脓肿，这种脓肿是流注，部位和结核原发部位相距比较远。\r"
2017/07/05收听(93824)
脊柱结核并发症与脊柱、脊髓密切相关，并发症有以下几种：1、脊柱结核会破坏脊柱，破... 何飞平│湖南省脑科医院 2023/11/27播放(50838)
脊柱结核并发症与脊柱、脊髓密切相关，并发症有以下几种：
1、脊柱结核会破坏脊柱，破...
何飞平│湖南省脑科医院
2023/11/27播放(50838)
脊柱结核由结核分枝杆菌引起，多继发于呼吸道，少数继发于消化道结核。脊柱结核可分为中央型或边缘型... 张彦男│山西白求恩医院 2023/11/15播放(65214)
脊柱结核由结核分枝杆菌引起，多继发于呼吸道，少数继发于消化道结核。脊柱结核可分为中央型或边缘型...
2023/11/15播放(65214)
脊柱结核相比其他脊柱的损伤来说出现复发的可能性要大一些，要根据出现结核之后的治疗方案来判断。如果是采取保守治疗，单纯口服抗结核类的药物，复发的可能性就大一些，在感冒、有其他身体疾病、免疫力低下的时候就容易诱发脊柱结核。如果通过口服药物控制，并且后期对脊柱结核进行了系统的手术，清除病灶之后复发的可能性就低得多。因为此时整个病灶基本已经清除干净了，在免疫力低下时，细菌浓度即使有也是非常少，人的免疫力能够抵抗一大部分，出现复发的几率就要小得多。因此不管是何种类型，应该要保护好自己，增强自己的免疫力。
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/04/10收听(14018)
脊柱结核到底需不需要手术，在临床当中稍有争论，大多数脊柱结核病人通过正规的保守治疗就可以取得比... 关海山│山西医科大学第二医院 2023/10/02播放(65924)
脊柱结核到底需不需要手术，在临床当中稍有争论，大多数脊柱结核病人通过正规的保守治疗就可以取得比...
关海山│山西医科大学第二医院
2023/10/02播放(65924)
结核杆菌可以通过血液传播引起其他部位的病变，例如：形成结核性胸膜炎、结核性脑膜炎或导致椎体破坏... 符孔龙│河南省胸科医院 2023/10/11播放(71166)
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2023/10/11播放(71166)
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