广东省第二人民医院
神经内科
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突发脑梗塞患者首先需判断是否有自主呼吸，方法如下：
1、查看胸廓起伏：胸廓起伏正常说明存在自主呼吸；
2、感知鼻部、口部有无气体流动，判断有无自主呼吸；
3、注意观察有无呼吸道堵塞：患者用力呼吸却呼吸困难，需清理呼吸道及口腔异。，可侧卧拍背，促进口腔或气道内异物排出，以畅通呼吸道。
通过以上方式，发现病人完全没有自主呼吸，需首先拨打120，医务人员未到的情况下，可进行人工呼吸。
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人工呼吸通常是用于自主呼吸停止的急救方法，通过徒手或者机械装置使空气有节律的进入患者肺内，然后... 易省阳│海南省人民医院 2023/08/17播放(68064)
人工呼吸通常是用于自主呼吸停止的急救方法，通过徒手或者机械装置使空气有节律的进入患者肺内，然后...
易省阳│海南省人民医院
2023/08/17播放(68064)
"呼吸停止的病人就需要进行人工呼吸，具体的包括循环骤停的病人，比如心跳骤停、心室的颤动、心室的搏动极其微弱的情况，有一些呼吸停止的病人，比如病人出现脑疝，脑干的损伤而引起呼吸停止的病人，要开放气道。具体的方法是抬头仰颏法，抢救者将一手手掌的小拇指侧放在患者的前额部，尽力下压，使他的头后仰，另一只手的拇指和食指放在下颏部的下方，将下颏部向前抬起，帮助头部后仰开放气道，用一只手的拇指和食指捏紧患者的鼻孔深吸一口气，把患者的口完全包住，注意不要漏气。用力向患者的口部吹气，吹气大约是800-1200毫升，如果看见病人胸廓上抬有起伏说明吹气成功。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/08/11收听(34502)
存在动脉粥样硬化危险因素的患者，看护中需注意以下几点：1、避免剧烈搬动；...
存在动脉粥样硬化危险因素的患者，看护中需注意以下几点：
1、避免剧烈搬动；
张竹│广东省第二人民医院
2023/09/03播放(78440)
突发的脑梗死是一个非常紧急的状况，有轻有重，具体症状如下：1、轻的症状表现：最容... 王荔│山西医科大学第二医院 2023/05/11播放(89120)
突发的脑梗死是一个非常紧急的状况，有轻有重，具体症状如下：
1、轻的症状表现：最容...
王荔│山西医科大学第二医院
2023/05/11播放(89120)
" 如果患者出现了突发的脑梗塞，建议立即前往医院治疗以免延误病情。患者出现突发脑梗塞后到医院立即前往急诊科就诊，而后启动脑卒中小组进行溶栓治疗。如果患者经过了CT、核磁确诊为脑梗塞突发的情况，建议在脑梗塞的六小时之内给予溶栓治疗，会有明显的治疗效果，例如可以应用阿替普酶、尿激酶等进行溶栓。 如果在条件有限的情况下，还应该给予抗击血小板聚集的药物，例如可以应用阿司匹林等药物，或者可以给予一定的改善脑血管缺血的药物，都能够治疗突发的脑梗塞。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(30488)
脑梗塞的临床症状多种多样，所以突发脑梗塞的后遗症也是多种多样，具体如下：1、可以... 林志川│海南省人民医院 2023/02/24播放(56680)
脑梗塞的临床症状多种多样，所以突发脑梗塞的后遗症也是多种多样，具体如下：
1、可以...
林志川│海南省人民医院
2023/02/24播放(56680)
"脑梗塞是急性缺血性脑血管疾病，其发病急、致死率和致残率均较高。发病后一定要及时给予正确的治疗，包括溶栓、抗凝、抗血小板凝聚、神经保护、活血化瘀以及针灸、康复治疗。一部分患者经综合治疗后可能会临床治愈，部分患者可能会死于急性期或者并发症。患者也可能会有一定的后遗症，可以出现不同的症状和体征，主要取决于病变累及的血管和梗塞灶大小。可以出现肢体瘫痪，也可能会出现头晕以及球麻痹、四肢瘫。也可以留有意识障碍，可以出现意识模糊、昏迷状态、植物状态。有些患者也可能会出现精神症状和癫痫发作，后遗症是指发病一年后仍有症状和体征。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/12/25收听(88492)
突发脑梗塞的急救措施如下：1、呼叫120，打电话的时间并不长，有条件的患者可以立... 林志川│海南省人民医院 2023/09/14播放(58106)
突发脑梗塞的急救措施如下：
1、呼叫120，打电话的时间并不长，有条件的患者可以立...
2023/09/14播放(58106)
"突发脑梗塞的急救措施，根据脑梗塞的症状不同，采取的方法不一样，症状有脑梗塞伴一侧肢体障碍、脑梗塞伴癫痫、后循环脑梗塞等，具体如下：第一、脑梗塞伴一侧肢体障碍：如果患者突发急性的脑梗塞，突然出现一侧肢体的偏瘫、失语，发病时间在4-5个小时以内，可以尽快的送到有条件进行静脉溶栓和动脉取栓的医院，进行动脉取栓、静脉溶栓治疗。第二、脑梗塞伴癫痫：这个时候主要是给予抗癫痫治疗，可以给予安定类的肌注或者是静脉推注。第三、后循环梗塞：出现了呼吸的不稳定，或生命体征的不稳定，这个时候主要是以稳定生命体征为主。所以，突发脑梗塞时有什么急救措施，主要是根据脑梗塞发生时的症状来进行处理。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/04收听(84384)
临床症状是否可以缓解，其与梗死部位、大小有关，同时也与就诊时机密切相关。通常如果就诊及时，患者... 李伟荣│太原市中心医院 2023/12/01播放(91180)
临床症状是否可以缓解，其与梗死部位、大小有关，同时也与就诊时机密切相关。通常如果就诊及时，患者...
李伟荣│太原市中心医院
2023/12/01播放(91180)
"突发脑梗塞这种疾病并不是十分的可怕，也是完全可以通过治疗进行治愈的治疗。治疗脑梗塞最主要的因素就是时间，必须要在规定的时间内使用rtPA或者尿激酶等溶栓药物进行溶栓治疗，只有通过溶栓治疗，才可以有效防止后遗症的出现。在突发脑梗塞的治疗过程中，预防并发症也是十分重要的，例如肺感染或者褥疮感染这两种。如果突发脑梗塞过后出现了后遗症，在这种情况下需要在疾病稳定期进行早期的康复干预，在康复治疗之前，制定详细的康复训练计划，并且严格按照计划执行，是可以完全治愈的。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2018/11/19收听(65976)
"急性脑梗死起病急、进展快、致残率高、致死率高，早期的治疗时间最为关键，每耽误1分钟，会有上百万的脑细胞坏死，影响患者的预后。具体的治疗措施有：1、发病4.5小时之内，可以给予rtPA静脉溶栓；6小时之内，可以给予尿激酶静脉溶栓，大约有2\/3的病人可以从中获益。2、发病6-8小时之内，可以给予动脉溶栓。通过股动脉穿刺，将微导管置于病变的脑动脉处，应用rtPA、尿激酶进行溶栓治疗，一般用药量是静脉溶栓的1\/3。3、当合并有颅内、外大动脉的严重狭窄、闭塞时，需要给予支架取栓、血管内支架植入术。4、如果早期患者出现大面积脑梗死、出现脑疝时，需要到神经外科进行去颅骨减压术，这时患者的预后要更差一点。"
王高临│聊城市第二人民医院
2019/01/16收听(24082)
"脑梗塞的发病是中老年人居多，而且平时有高血压、糖尿病或者高血脂的人群，容易发生脑梗塞。随着年龄的增长，大脑血管就会逐渐的弹性减退，发生血管动脉粥样硬化，再加上不良生活、饮食习惯，比如高盐、高油饮食，以及抽烟、喝酒、缺乏运动等，就会发生三高疾病，这些都是引起脑梗塞的主要原因，尤其是高血压是引起脑梗塞的主要原因之一。除中老年人容易发生脑梗塞之外，现在脑梗塞的发病年龄段逐渐的年轻化，30-40岁的人发生脑梗塞的病例也逐渐增加，主要跟遗传的高血压、糖尿病以及平时抽烟、喝酒、熬夜，不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖等因素有关系。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(69658)
"一般患者出现呼吸、心跳停止时，应该现场进行心肺复苏术，在心肺复苏术抢救时，一方面要做到正确的胸外心脏按压，另一方面要做到口对口人工呼吸。当患者出现呼吸、心跳停止时，要通过检查颈动脉等判断，确定患者已经没有呼吸、心跳，应立即将患者置于硬板床上解开衣领，立即施行心肺复苏术进行抢救，要在患者胸外按压30次，清除口腔和呼吸道异物后口对口吹气两次。如此通过30次的胸外按压和两次口对口人工呼吸交替进行5个循环后，可以再次检查患者心跳、呼吸恢复情况。如果不能恢复，要持续进行胸外按压和人工呼吸救治，一般要达到半小时左右。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/11收听(49492)
"在现场进行心肺复苏时，通常采用的是口对口人工呼吸法，让患者处于仰卧位，竖着一手托起患者的下颌，并使其头部后仰，另一手捏住患者的鼻孔，竖着先深吸一口气，对着患者头部用力的吹入，时间不能少于1秒，然后竖着头稍侧转，并立即放开捏鼻孔的手，让其自然的呼气，如此反复地进行。在这里应该是注意的两个问题，第一是吹气量，在成人应该达到800-1200ml，也就是成人尽最大一口气能吹出的，基本上能达到这个指标。婴幼儿应该是酌情减少。另外应该注意吹气的频率，成人每分钟应该是12-16次，婴幼儿每分钟应该是24-30次。"
李伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/05/21收听(90144)
"如何进行人工呼吸？气道阻塞的常见原因为舌后坠，所以要使呼吸道畅通，关键是解除舌肌对呼吸道的堵塞。如无颈部创伤，可采用仰头抬颏法开放气道。开放气道后，要清除患者口中可见的异物和呕吐物。开放气道后，要进行人工呼吸，最常用方式为口对口呼吸。施救者一手捏住患者鼻孔，口部完全覆盖患者的口部，先吸气，然后将吸入气体吹入患者体内。见到患者胸廓起伏，是通气有效的标志。"
郑亮亮│北京协和医院
2018/08/09收听(63306)
人工呼吸即各种原因导致患者不能自行呼吸时，需要人工呼吸，包括口对口及口对鼻两种人工通气方法。<... 吴春波│北京大学人民医院 2023/04/21播放(33247)
人工呼吸即各种原因导致患者不能自行呼吸时，需要人工呼吸，包括口对口及口对鼻两种人工通气方法。<...
吴春波│北京大学人民医院
2023/04/21播放(33247)
"脑梗塞的患者饮食一般不需要特殊禁忌。但患者如果有糖尿病史，一般应低糖饮食，尽量少吃甜点和含糖量高的食物，同时应一日三餐定时、定量，必要时降糖治疗，常用的药物主要有二甲双胍、瑞格列奈、拜糖平，也可以应用胰岛素。如果患者有高血脂时，尽量少吃肥肉和含脂肪高的食物，必要时可以降血脂治疗，常用的降血脂药主要有辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀。如果患者有高血压时，一般应低盐饮食，少吃盐、少吃油，同时控制血压，比如可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平以及缬沙坦和厄贝沙坦。对于脑梗塞的患者，如果有高同型半胱氨酸血症时，主要是给降高同型半胱氨酸治疗，同时应让患者控制体重，戒烟忌酒。"
2019/01/14收听(65498)
"脑梗塞患者的饮食主要应以清淡和易消化为主。如果患者患脑梗塞后常常会出现消化功能障碍，患者长期卧床时可以引起胃肠蠕动缓慢，容易导致患者便秘，平时饮食中应多食用一些蔬菜水果，以粗纤维食物为主，防止患者便秘，应适当吃一些鱼类、瘦肉类和皮蛋类，以补充人体所必需的矿物质、蛋白质和营养物质，防止患者营养不良，同时增加血管弹性。对于脑梗塞的患者，平时应少吃油、肥肉以及含脂肪高的食物，少吃甜点以及含糖量高的食物，防止患者高血脂、高血糖和高血压。患者存在有上述危险因素时，应给予积极的治疗。"
2019/01/14收听(92478)
"脑梗塞的患者要多吃芹菜和韭菜，因为芹菜和韭菜当中含有粗纤维，可以促进胃肠道的蠕动，预防老年人便秘。脑梗患者多数伴有冠心病，有便秘的老人当腹压增加的时候，就会出现心肌供血不足，引发心梗的危险。便秘的时候还会出现血压升高，腹压也会升高，腹压升高的同时颅内压升高，这时脑梗患者发生脑出血的发生率也会增高。脑梗塞的患者平素还要多饮水，每日的饮水量要达到2000ml。多吃山楂以及猕猴桃、芒果、木瓜，这些水果都具有抗动脉粥样硬化的作用。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/21收听(90150)
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