脑出血的急救最佳时机

2018-04-19 13:47播放 :

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视频内容

发生脑出血后的前5分钟为急救最佳时间,应做到以下几点:

1、及时拨打120;

2、保持正确体位:卧床,保持头高脚底、枕高口低位,防止误吸,病减少患者脑部血流,以降低颅内压,防止再次出血;

3、保持患者情绪稳定,避免情绪波动加重病情;

4、血压过高,且病人清醒,可服降压药物;

5、不随意搬动患者,避免头部剧烈震动。若必须搬动,建议使用担架或平板车;

6、避免喂食糖水或安宫牛黄丸,以防发生误吸或血糖升高,加重病情。

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脑出血急救方法

"脑出血的基本救治原则是就地抢救,脱水降颅压,减轻脑水肿,调整血压,防治继续出血和相关的并发症,包括内科治疗和外科治疗两大部分。在内科治疗过程当中,一般需要保持患者安静,就地诊治,减少搬动,密切监测患者血压、呼吸、脉搏、意时状态等生命体征,维持呼吸道通畅,保证氧供,必要的情况下可以建立人工气道,进行机械通气。维持血流动力学的稳定,防治感染和消化道出血等相关的并发症。对于颅内压增高和有脑水肿的患者,可以选用20%的甘露醇,每4-12小时按照病情的需要和出血量的多少,进行脱水降颅压的治疗。因为脑出血往往都是由于高血压所导致,所以在基础的降颅压治疗之后,如果患者仍然存在收缩压≥200mmHg,舒张压≥100mmHg的时候,应该采取降压药物的使用和治疗,但是降压幅度不宜过大,以防止因血压下降过快,导致脑低灌注,加重脑损害。如果血压过低,应该及时查找原因和及时处理,并且选用血管活性药物提升血压。内科治疗的另一部分是对患者进行亚低温的治疗,保持患者的体温在32-34℃左右,可以选择冰帽、冰袋或冰毯,以降低脑部温度和新陈代谢,有利于减低脑水肿和降低颅内压等。在外科治疗方面,主要是采取相关的手术,如骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔或者锥孔穿刺血肿的抽吸术,以及内镜下的血肿清除术等等。"

语音时长02:24''

解洪明哈尔滨市传染病医院

2019/02/20收听(38631)

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