广东省第二人民医院
神经内科
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蛛网膜下腔出血降低颅内压方式如下：
1、患者体位：上身抬高30°左右，尽量不单独抬高头部，以免影响静脉回流，加重颅压升高；
2、血压管理：高血压病人给予日常降压药物；
3、冰敷或戴冰帽：降低颅内血液循环，降低颅压；
4、院内急救：脱水剂降低颅压，给予口服或静脉药物控制血压，血压持续较高者使用持续静脉泵入药物控制血压，达到稳定颅内压和防止出血的作用。
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国红│北京医院 2023/10/09播放(50086)
国红│北京医院
2023/10/09播放(50086)
降低颅内压的方法主要包括：1、常规的床头抬高30°可以降低颈静脉回流达到降低颅内压的目的。可以使用呼吸机过度通气也有利于降低颅内压。2、可以使用相关的药物进行治疗，比如采用脱水剂呋塞米、甘露醇、甘油果糖氯化钠或者高渗盐水。3、需要针对颅内压增高的病因进行积极治疗，通常情况如果经过保守治疗，颅内压难以降低时需要考虑进行手术治疗，比如脑出血导致的颅内压增高，药物治疗无效就必须进行手术降低颅内压，比如通过颅内血肿清除、去骨瓣减压、脑室外引流以达到降低颅内压的目的。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/11收听(94020)
颅内压降低的临床表现如下：1、颅内压性头痛：与患者体位相关，通常平卧位时症状会缓... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/12/18播放(72938)
颅内压降低的临床表现如下：
1、颅内压性头痛：与患者体位相关，通常平卧位时症状会缓...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/12/18播放(72938)
"颅内压是通过腰穿测脑脊液的压力，初步评估颅内压，颅内压的正常范围是在80-180mmH2O之间，如果低于60mmH2O称为颅内压降低，颅内压降低的原因，临床上最多见的就是腰穿的时候流脑脊液过多，而出现的颅内压降低。临床上脑外伤导致颅底骨折，病人可能存在脑脊液的鼻漏或者耳漏，由于脑脊液漏出过多，病人也可能会出现颅内压的降低。临床上大量失水的人没有及时的补充血容量，病人也可以出现颅内压的降低。有些药物也能引起颅内压降低，主要是指巴比妥类的药物，慢性中毒后可以导致颅内压降低。对于颅内压降低先要查找原因，然后针对原因给予病人相应的治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/12收听(51882)
降低颅内压的治疗包括药物治疗和手术... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/05/09播放(38345)
降低颅内压的治疗包括药物治疗和手术...
2023/05/09播放(38345)
低颅压降低的临床表现主要表现为以下几点：第一、在体位改变的时候，特别是久躺以后坐起来出现头晕、头昏、头痛，严重的时候会有恶心、呕吐，有颈部、枕部、肩部的疼痛，患者表现为癫痫样的发作，有精神症状，询问患者之前有过腰椎穿刺的检查。由于平常的时间不够、过早的起床引起的脑脊液漏。第二、部分患者有脑室出血以后引起的脑室引流，或者蛛网膜下腔出血，做了脑室引流以后引流出的脑脊液过多，患者也会出现颅内压降低的表现，主要的表现就是在体位改变的时候出现频繁的恶心、呕吐、头晕，迅速躺下以后或者给予大量补液以后症状可以很快的缓解。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/14收听(63226)
"降低颅内压要先查找引起颅内压增高的原因，比如颅内占位性疾病可以给予病人进行占位切除，减性颅内压。如果是由于脑出血导致的颅内压增高，可以给予病人钻孔引流术或者去骨瓣减压术来降低颅内压。如果是由于大面积脑梗导致的颅内压增高，可以给予病人去骨瓣减压术。对于降低颅内压，保守的治疗办法是给予病人静脉应用脱水、减轻颅内压的药物，常用的有甘露醇、甘油果糖、呋塞米、白蛋白，必要时还可以应用肾上腺皮质激素。如果病人颅内压只是轻度增高，通过腰穿留取脑脊液，适量放脑脊液也能降低颅内压。"
2020/01/30收听(92136)
一旦出现颅内压增高，患者需要采取相应的治疗措施，常见的措施如下：1、药物治疗：临... 吴晔│浙江大学医学院附属第一医院 2023/10/04播放(70692)
一旦出现颅内压增高，患者需要采取相应的治疗措施，常见的措施如下：
1、药物治疗：临...
吴晔│浙江大学医学院附属第一医院
2023/10/04播放(70692)
降低颅内压的方法，应根据颅内压增高的原因而定，具体如下：1、静脉窦狭窄：神经外科... 彭华│上海长征医院 2023/08/03播放(89182)
降低颅内压的方法，应根据颅内压增高的原因而定，具体如下：
1、静脉窦狭窄：神经外科...
彭华│上海长征医院
2023/08/03播放(89182)
降低颅内压的8个方法，如下：1、抬高床头30°：可以减少颈静脉的回流血量，从而达... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/15播放(31277)
降低颅内压的8个方法，如下：
1、抬高床头30°：可以减少颈静脉的回流血量，从而达...
2023/08/15播放(31277)
"颅内压降低：1、临床上可以包括原发性的原因，也包括继发性的原因，其中原发性的原因考虑是由于颅内静脉的扩张，导致脉络丛功能暂时性的紊乱，可以出现原发性的颅内压降低，可以是突然出现，也可以是缓慢出现，主要症状就是头痛。2、继发性引起颅内压低临床上可以见于颅脑的手术，由于术后脑脊液丢失的比较多，可以出现头痛，严重的时候也可以出现意识障碍。3、临床上也可以见于由于腰穿的时候留取的脑脊液过多，也可以出现低颅压性的头痛。4、水电解质代谢障碍也可以出现低颅压的头痛，对于低颅压性的头痛建议要卧床休息，必要的时候补充充足的水分以及血容量，要查找引起低颅压的原因。"
2019/12/20收听(37390)
"临床上降低颅内压最为广泛的药物是通过使用甘露醇注射液，可以起到脱水、降颅压的作用。甘露醇注射液脱水、降颅压效果快，并且能够取得很好的治疗效果，尤其是发生急性脑疝时常作为抢救类药物进行使用。除了甘露醇注射液以外，临床上还应用人血白蛋白注射液、甘油果糖注射液等。另外高渗盐水也具有一定脱水、降颅压的作用，但需要注意的是高渗盐水的使用一定要缓慢点滴，否则容易诱发高钠血症的情况。部分患者也可以使用激素类药物，能够有效的帮助稳定细胞膜、减少血管渗出。但长期应用激素类药物可能会出现副作用，比如增加消化道出血的风险。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/06/08收听(21700)
"降低颅内压的药物有很多，一般临床上比较常用的药物是甘露醇，也可以选择呋塞米、白蛋白、七叶皂苷、甘油果糖等，脑脊液循环障碍引起的颅内压升高也可以考虑使用醋甲唑胺。对于不同严重程度和不同原因引起的颅内压升高，所需要的治疗方案是不一样的，这时候要在专业医生的指导下进行规范的治疗。一般引起颅内压升高可以见于多种原因，比如脑出血、脑外伤引起的水肿，脑脊液循环障碍引起的脑室扩张等。如果肾功能正常，可以先使用甘露醇进行脱水降颅压，如果是严重的颅内压升高并且出现了脑疝的情况，还需要考虑及时的进行手术治疗干预。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/27收听(88800)
"在临床上为了降低颅内压，其常规的姿势主要是取人卧位，床头抬高30度，其主要目的是可以降低颈静脉的回流，从而达到降低颅内压的目的。对于颅内压增高的患者需要去医院行相关检查以明确是什么原因导致的颅内压增高，比如颅内出血、颅内感染、颅内肿瘤等疾病均可以导致颅压增高。而导致颅内压增高之后通常需要进行相关影像学的检查，比如头部CT、磁共振、脑血管造影等确定引起颅内压增高的病因，后期针对病因进行相应的对症处理。"
2019/11/19收听(12900)
正常颅内压的数值大约是80-180mmHg，如果颅内压低于80mmHg称作低颅压，颅内压高于180mmHg称作高颅压，儿童的颅内压低于成年人，数值大约在50-100mmHg之间。颅内压的测量检查主要是通过腰椎穿刺，脑脊液在脑和脑膜之间存在一定压强，腰穿时出现的压力称作颅内压，引起颅内压增高的疾病有很多。比如脑炎、脑部占位性病变、脑出血，大面积脑梗死等，会出现为头痛、恶心、喷射状呕吐、视物不清等，长期使用脱水药物、进水过少、颅脑外伤导致颅内压偏低，表现为头痛、头晕、乏力等。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(77838)
"正常颅内压的范围，首先是通过腰穿测量脑脊液的压力来获得的，正常脑脊液的压力是80-180mmH2O，正常颅内压的范围就是80-180mmH2O。如果颅内压的范围低于80mmH2O，说明病人的颅内压偏低，可以出现头痛、头晕等现象，一般多见于年轻的女性或者经过腰穿手术之后留取脑脊液做化验比较多，病人可以出现低颅压性的头痛。其次，颅内压增高可以出现剧烈的头痛，严重的时候可以出现喷射样呕吐，多见于病人有脑出血、颅内肿瘤、感染性疾病引起的颅内压增高，必要的时候需要手术、去骨瓣等来降低颅内压。"
2019/09/16收听(66062)
"颅内压是指颅内的脑脊液的静水压，使用mmH2O来代表。正常成人颅内压在70-200mmH2O之间，儿童较低，在50-100mmH2O之间，折算成mmHg就是成人在5-15mmHg之间，儿童在3.5-7mmHg之间。颅内压在生理情况下会有所波动，在站立时颅内压下降，卧倒时颅内压上升，在用力大便、咳嗽、憋气时颅内压会上升。病理情况下颅内压上升常见于颅脑外伤、脑出血、脑肿瘤、颅内感染等，会造成颅内压较大幅度的上升，病理性颅内压下降通常见于脑脊液漏以及手术释放脑脊液过多所造成的低颅压。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/26收听(21490)
如果是血压很高，同时又合并颅内高压，这个时候降低颅内压有风险。原则上讲，颅内高压多见于两种情况... 陈涛│宜昌市第二人民医院 2023/06/11播放(51508)
如果是血压很高，同时又合并颅内高压，这个时候降低颅内压有风险。原则上讲，颅内高压多见于两种情况...
陈涛│宜昌市第二人民医院
2023/06/11播放(51508)
颅内主要有脑实质和脑脊液，这两个部分病变都会引起颅内压升高。如果脑内有出血、大面积梗塞，还有颅... 母艳蕾│北京医院 2023/05/11播放(29699)
颅内主要有脑实质和脑脊液，这两个部分病变都会引起颅内压升高。如果脑内有出血、大面积梗塞，还有颅...
母艳蕾│北京医院
2023/05/11播放(29699)
"颅内压系颅腔内脑脊液的压力，正常值为80-180mmH2O，10-15mmHg，根据《医师资格考试实践技能应试指南》中，定义为正常人卧位时脑脊液压力为80-180mmH2O或40-50滴\/分，随呼吸波动在10mmH2O之间，儿童压力为40-100mmH2O。颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁上所产生的压力，又称脑压。由于存在于蛛网膜下腔和脑池内的脑脊液，介于颅腔壁和脑组织之间，并于脑室和脊髓腔内蛛网膜下腔相通，所以脑脊液的静水压就可代表颅内压，通常以侧卧位时脑脊液压力为代表。多种神经系统疾病的时候，都需要进行腰椎穿刺来明确颅内压，对颅内压的监测是明确颅内情况的一种非常重要的临床手段。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(63972)
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