耳后疼痛怎么回事

袁先道
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

耳鼻咽喉头颈外科

耳后疼痛怎么回事

2023-11-17 10:41播放 :

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视频内容

耳后疼痛情况有多种可能，如果疼痛为偶尔发生并不持续且时间较短，比如在2-3天之内，常见为神经痛如耳后神经痛。多数与感冒病毒感染或者单纯疱疹病毒感染等其它病毒感染有关，通常会自行恢复无需用药治疗。

观察3-5天，如果症状能够自行缓解或恢复，则无需用药治疗。如果疼痛明显，可适当服用布洛芬等止痛药，通常可起到较好的止痛效果。如果疼痛较持续，耳部包括耳道有皮疹形成，且皮疹有明显疼痛感，此情况则为耳廓带状疱疹感染表现，为带状疱疹病毒感染，属于病毒感染。

带状疱疹病毒感染有明显亲神经性，可能导致面瘫，也可能会伴有耳鸣及听力下降，主要依靠激素与抗病毒药进行治疗，才可取得较好疗效。

耳后疼痛怎么回事

"患者耳后疼痛，主要可以从三个方面考虑：第一、炎症，比如常见的耳后感染、耳后淋巴结炎、面神经炎、外耳道炎或者是中耳炎，累及到耳后疼痛，或者是大疱性的鼓膜炎。第二、患者受到了外伤，比如耳廓的外伤、鼓膜受到外伤或者是合并有颞骨骨折，常常需要依靠耳内镜，还有颞骨的CT确诊。第三、肿瘤患者、中耳癌或者是耳腺样囊性癌，也会出现耳后疼痛，需要完善中耳增强的三维CT才能确诊，不管是以上的哪一种病因，都需要到医院详细的检查，确诊之后再考虑进一步的治疗。"

语音时长01:10''

刘滢│北部战区总医院

2019/08/05收听(29222)

耳后疼痛是怎么回事

"耳后疼痛临床上主要见于以下疾病：第一种，炎症性的疾病，常见的有急性外耳道炎、大疱性鼓膜炎、急性中耳炎等诱发的耳朵后面的疼痛，有的患者如果抵抗力比较低，形成急性中耳炎的并发症比如耳后骨膜下脓肿，也会出现耳朵后面疼痛。第二种，患者有耳朵周围的外伤，常见的有颞骨骨折，也会引起耳朵周围疼痛。第三种，有的患者有中耳癌症，癌症侵犯耳朵周围的骨质以及周围淋巴结出现疼痛。第四种，其他因素，有的患者比如有耳朵周围三叉神经痛、耳大神经痛等等，也会表现为这种情况。个别类型的患者，出现耳朵周围皮肤的带状疱疹感染，或者皮肤炎症感染，也会有疼痛的表现。"

语音时长01:15''

石彬│北部战区总医院

2019/08/02收听(23632)

01:43

耳后按压疼痛是怎么回事

患者耳后按压疼...

王琳│河南省人民医院

2023/02/17播放(85426)

耳后按压疼痛怎么回事

"患者耳后部位出现按压疼痛时，常提示存在耳后区域淋巴结炎症肿大。此种淋巴结发炎常与周边区域皮肤发生感染有关，也可能与呼吸道炎症感染性疾病有关，比如鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎等，都可能会引发耳后区域，或者下颌角附近区域淋巴结炎症肿痛。此外，也有部分患者可能会出现耳后局部区域皮脂腺囊肿，囊肿若继发感染，就会导致局部肿痛发生。还有一些患者可能会出现耳后乳突区域压痛，可能与中耳乳突炎症有关，需要注意进一步检查鉴别。"

语音时长01:09''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/05/17收听(49026)

耳后神经疼痛是怎么回事

"耳后神经疼痛的具体原因：1、部分患者是因为原发性神经痛导致的，具体病因目前并不明确，有可能是和病毒感染有一定关系，另外也有可能是因为其他原因导致的。2、一些继发性的因素，例如器质性病变，主要常见的是颅内肿瘤，也有可能是脑外伤、脑血管疾病导致耳后神经痛。3、如果平时精神压力过大，过度劳、累紧张时，容易引起耳后神经痛。4、颈椎病患者，也经常会出现耳后神经痛的情况。耳后神经痛患者经常会表现为剧烈的头痛，但没有恶心等症状，应该及时到正规医院神经内科做详细的检查，明确诊断后及时口服药物治疗，例如止疼药和营养神经药物，如果是因为其他疾病引起的，需要针对原发疾病治疗。"

语音时长01:33''

史保轩│河南省人民医院

2020/04/10收听(30282)

耳后脖子疼痛怎么回事

"患者耳后脖子疼痛主要考虑两种情况：第一种是患者睡觉的时候常常保持一个姿势，时间一长，有时候就会导致脖子僵硬，出现患者脖子疼痛的情况。当患者醒来活动之后，脖子疼痛的情况应该就会有明显好转。第二种主要考虑是由于炎症所引发，常常是由于患者得了急性的外耳道炎、急性中耳炎或者上呼吸道系统有感染性的疾病，累及到了患者耳后的淋巴结所以会出现脖子疼痛的情况，有的时候还可以摸到一个鼓起来的小包就是淋巴结。建议可以口服头孢地尼分散片或者头孢克肟胶囊，积极抗炎消肿之后，耳后脖子疼痛的情况应该就会有明显好转。"

语音时长01:09''

刘滢│北部战区总医院

2019/09/02收听(71272)

面瘫耳后疼痛怎么回事

"面瘫患者出现耳朵后面疼痛的症状，这也是面神经损伤的一种临床表现。耳朵后面的这个位置，是面神经从头部里面出来的位置，所以面神经损伤以后耳朵后面会有疼痛的症状。可以服用活血止痛片、甲钴胺片、阿昔洛韦片这三种药物，如果疼痛比较重，也可以使用止痛药的，比如曲马多片，急则治其标。在药物治疗的基础上，更需要做面部、耳部后面针灸、推拿等传统治疗。当然最好是做头部CT检查、面部肌电图检查、耳朵方面的专科检查，根据这些检查结果使用药物更稳妥安全。在日常生活中，要注意面部的防风保暖，稍微多喝温热水，戴厚口罩，暂时不要冷水洗漱，面部尤其不能吹到冷风，否则症状会加重的要引起重视。"

语音时长01:15''

李定刚│内江市第二人民医院

2018/12/05收听(19764)

耳后按压疼痛怎么回事

"耳后按压有明显的疼痛，不除外是乳突炎，也是一种常见的感染，应该系统的进行抗感染治疗。另外也有一些病人是由于耳后或者局部淋巴结增大所导致，继发于局部炎症反应，也通过抗感染治疗方法好转。一些特殊的病毒感染也会出现淋巴结的增大，还有发生于皮下的脂肪瘤或者纤维瘤，以及皮脂腺囊肿继发的感染也会表现为局部的包块，伴有疼痛的症状，在必要的情况下还需要选择手术，将病变完整切除，并且术后也需要进行病理学检查。在平时应该注意局部卫生，面部在耳廓周围皮脂腺分布的非常丰富，那么局部卫生状况不良，也容易导致继发感染，形成囊肿或者形成脓肿的发生，所以应该主动的进行预防。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/14收听(12414)

为什么面瘫耳后疼痛

"面瘫是由病毒感染和血管痉挛引起的，也就是说发生面瘫之前多有上呼吸道感染。病毒侵犯面神经，特别是茎乳孔处的面神经，也就是相当于耳后部位，因此耳后部位会引起疼痛。面瘫时可导致口角歪斜、眼睑不能闭合而流泪，甚至引起流口水等。治疗上主要采取抗病毒、激素、扩血管、营养神经以及高压氧等治疗。可给予病毒唑、地塞米松、盐酸倍他司汀、维生素B1、维生素B12等，治疗疗程为10天。大多数经保守治疗，面瘫症状会消失，也有的因治疗不及时，保守治疗无效，可给予针灸、理疗等。"

语音时长01:10''

张道俊│淮北矿工总医院

2019/09/19收听(20478)

面瘫为什么耳后疼痛

"面瘫后，耳后疼痛是比较典型的面瘫症状。因为面神经出颅的位置就是在耳后，即乳突位置。面瘫又称为面神经麻痹，西医认为是病毒侵犯面神经而导致面神经受损而出现的症状，以口角歪斜、口眼歪斜、闭目无力、额纹消失、鼓腮不能、不能吹口哨为主要表现。中医考虑是由于风寒入表，侵犯太阳经和阳明经而出现的上述症状，因为耳后这个地方和穴位风池基本上一致，都是与受风受凉有关系。所以病邪从这个位置入里而导致的相关症状，无论是从西医的解剖学还是从中医理论都可以解释耳后疼痛。"

语音时长01:46''

靳元海│新泰市中医医院

2019/04/17收听(43626)

耳后疼痛的原因有什么

"耳后疼痛的原因很多，最常见的是耳后淋巴结炎。主要是耳周围的炎症引起的淋巴结肿大而造成局部的疼痛，可以触及到肿大的淋巴结。也可能是急性乳突炎，主要是急性化脓性中耳炎或者慢性化脓性中耳炎引流不畅，引起乳突气房的化脓性感染，会引起局部的红肿、热疼，而且会伴有全身的症状，局部压疼。还可能有乳突部皮脂腺囊肿的感染引起局部的肿块疼痛、红肿，还有耳后的神经疼或耳大神经疼，也比较多见。"

语音时长01:15''

霍亚平│郑州颐和医院

2019/07/25收听(43612)

01:43

面瘫为什么耳后一直疼痛

临床面瘫患者并不是均有耳后疼痛症状，通常在面神经炎导致的周围性面瘫中，患者常出现耳后部疼痛。因...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/02/03播放(87432)

面瘫耳后根疼痛怎么回事

"耳后根也就是乳突部位，以及外道周围的皮肤黏膜的感觉，由面神经发出的躯体感觉纤维支配。这部分神经纤维损伤之后，可以出现耳后根的疼痛感。面神经炎是由于面神经的损伤所导致，面神经是一种混合性神经，其不同成分的损伤会产生不同的临床症状。面神经主要含有躯体感觉成分，躯体运动成分以及特殊内脏感觉成分。面神经最主要的成分是运动神经，其损伤后最主要的临床表现是面瘫。表现为口角歪斜，闭目不全，鼓腮时漏气，不能皱眉，不能吹口哨。面神经还发出特殊内脏感觉纤维，支配舌前2\/3的味觉，损伤之后可以出现同侧的味觉障碍。"

语音时长01:08''

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/02/11收听(30322)

耳后一抽一抽的疼痛怎么回事

"患者耳朵后面出现一抽一抽的疼痛症状时，常常是耳后区域阵发性的神经痛表现，这种神经痛状况的发生和患者近期精神情绪压力过大，或者过于焦虑、烦躁有关，有部分患者也可能会存在睡眠不足、作息不规律，反复疲劳、熬夜等等影响因素。有部分患者可能会进一步出现耳后周围神经遭受病毒感染的情况，就会产生局部的病毒性疱疹，耳痛症状往往就会变得更为严重，甚至会引起发烧以及面瘫的症状表现，这种情况下就需要使用一些抗病毒药物来治疗改善，如果患者耳部疼痛症状渐进性加重，就需要进一步到医院详细的检查。"

语音时长01:12''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/05/30收听(38800)

01:45

耳后侧头疼痛是怎么回事

耳后侧头疼痛，通常是偏头痛的表现形式，可以发生于耳朵侧面、枕部甚至前额，且疼痛部位会发生变化，...

王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

2023/12/25播放(88922)

耳后疼痛是否是面瘫的前兆

耳后疼痛有可能是面瘫的前兆，面瘫临床上又称为特发性面神经麻痹，是由于各种原因引起的面神经脱髓鞘改变而导致，可能是由于病毒感染所引起。面神经一般出口位于耳突处，患者早期可能会出现耳后疼痛，随后也可能会出现面神经麻痹，可以表现为一侧眼睑闭合不全、额纹消失、鼻唇沟变浅、口角向病变侧歪斜、吹口哨时病变侧漏风等，可发生于任何年龄，青壮年发病率较高，可能与风吹着凉有关。发病后要及时给予正确的治疗，多数患者在发病后第二周开始恢复，两个月之内可以基本恢复正常，一部分患者可能会有一定的后遗症，如果患者耳后疼痛严重时，可以口服卡马西平、奥卡西平进行对症治疗。

语音时长01:19''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/08/21收听(37310)

耳后疼痛吃什么药最好

患者生活中耳朵后面如果出现疼痛，一般是耳后淋巴结发炎，治疗上可以用头孢地尼分散片消炎，因为头孢类抗生素抗菌谱比较广，而且头孢地尼分散片属于三代的头孢，作用效果会更好而且副作用小。建议患者用药之后多喝水促进药物的吸收与代谢，但是如果患者对头孢过敏，可以应用罗红霉素胶囊进行消炎也有很好的疗效，而后局部可以涂抹百多邦乳膏进行消炎、消肿，治疗期间一定不要用手反复触摸，必要时可以到医院去进一步检查，拍耳后的彩超或者耳部CT观察患者病情变化，生活当中一定要多锻炼身体，增强抵抗能力。

语音时长01:10''

刘滢│北部战区总医院

2020/04/03收听(90234)

面瘫耳后疼痛怎么缓解

面瘫耳后疼痛，多数是由于面神经发炎所致，面神经发炎多数是由病毒感染所致。病毒感染后侵犯面神经引起面神经炎症状，表现为耳后疼痛、疱疹，面神经出现瘫痪的情况，闭眼不全，口角歪斜，喝水的时候漏水，吃饭的时候夹饭，闭眼不全长期不能缓解还会出现角膜炎、眼睛红肿、流泪的情况。针对这样的情况怎么缓解：1、需要抗病毒清除病根；2、消炎，在情况允许的时候可以使用激素进行消炎。除此之外，还需要改善血液循环、营养神经，并配合针灸理疗促进神经的修复。

语音时长01:23''

鲍毅│十堰市太和医院

2019/01/17收听(76476)

01:19

耳后一抽一抽的疼痛怎么回事，怎么办

耳后一抽一抽的疼痛可能是炎症所致，炎症分为2方面炎症，原因不同，治疗方法也会有所差异，具体如下...

黄东海│中南大学湘雅医院

2023/05/29播放(37779)

耳后骨头突出怎么回事

"耳后骨头突出正常情况应该是耳朵后面的乳突。人体耳后有硬的骨性标志称为乳突，属于颞骨的一部分，属于正常的解剖结构。颞骨乳突内部有许多含气小腔隙，称为乳突气房，具有减轻颅骨重量的作用。如果耳后骨头突出并伴有压痛，可能是乳突炎引起，建议去医院耳鼻喉科检查，进行针对性的治疗。也有可能是颞骨乳突部的小骨瘤，还有可能是淋巴结或是囊肿，可以去医院外科检查一。需要注意休息，避免过度劳累，少吃辛辣刺激性食物，饮食以清淡为主。"

语音时长01:13''

李俊义│济南市人民医院

2019/06/28收听(59264)

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