郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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伤口拆线后仍然出现疼痛，通常考虑有以下几种原因：
1、伤口针道未完全愈合：拆完线后，针道未完全愈合。针道愈合需要时间，一般在拆线后1个星期，基本就会愈合；
2、感染：伤口疼痛可能是伤口出现感染，虽然已经拆线，但是伤口如果出现感染，可能会引起疼痛。患者可以用手按压伤口两侧，如果按压有疼痛，应该及时找医生进行诊断；
3、伤口异物：同时需要观察伤口有无异物，比如遗留的线头或者线结。尤其是皮下缝合的线结，有时可能是可吸收的线，比较硬，人体组织与线头会产生线结反应，就会反复出现疼痛，需要找医生将引起患者疼痛的原因去除，或者引起反应的线结拆除，疼痛就会消失；
4、其他原因：比较少见的拆线后伤口疼痛，应考虑伤口是否出现疝气等，一般需要手术医生进行检查。
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拆线后伤口有可能出现疼痛，进行伤口缝合时，如果缝合比较深或者在拆线的过程中，医生拆线动作比较大，牵拉局部有可能导致拆线后患者伤口部位出现短时间的疼痛，但是这种疼痛持续时间比较短，不会超过24小时。如果患者拆线后，伤口出现持续疼痛或者出现局部红、肿及渗出等症状，说明患者伤口出现炎症、感染，这种情况比较严重，必须及时进行处置，否则一旦感染扩散，容易引发局部坏死，后期愈合非常困难。综上所述可以看出，正常情况下伤口拆线后有可能出现短时间的疼痛，但是不会出现长时间的疼痛，也不会出现一些其他症状。
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/10/15收听(32116)
"在临床上伤口拆线一般不会引起患者出现剧烈的疼痛，会有刺痛感，对于疼痛阈值比较低的病人，可以适当的用止疼药来缓解患者的症状，临床上可根据切口的部位、局部血液循环供应的情况、病人的年龄来决定。一般头面部的拆线时间是在术后4-5天，下腹部、会阴部拆线的时间是在术后的6-7天，胸部、上腹部、背部、臀部的拆线时间是在术后的7-9天。四肢手术的拆线时间稍微晚一些，应该在术后的10-12天，如果患者有减张缝合线，应该在14天拆线。青少年患者可以适当的缩短拆线的时间，而对于高龄的、营养不良的患者，可以延长拆线的时间。也可以根据病人的实际情况，采取间断拆线的办法。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/05收听(91584)
"正常情况下伤口拆线时稍微有点疼痛感，但这种疼痛可以忍受，不用过于担心。拆线是否会疼痛影响因素有很多，具体到每一种手术伤口和每个人个体差异，拆线所产生疼痛感觉也不一样。比如拆线手指上的伤口、四肢伤口的缝线、会阴部伤口，可能拆线疼痛感比较重。如果拆背部、腹部和腰部脂肪比较厚的线，一部分缝线可能因为长时间进入到了皮肤深处，需要把线提起来再切除，这种疼痛的感觉明显。拆线的手法不一样，会导致疼痛的感觉不一样。拆线是外科手术中最后的一步，只有把手术伤口缝线拆除掉，伤口才能好。拆线也不仅仅是医生的事，更需要患者的配合，尤其是整形外科，拆线一定要予以重视。伤口刚拆线的时候尽量不要用力的去撑、用力的去拉，避免伤口的裂开。需加强饮食，高蛋白饮食。在伤口完全愈合以后才进行剧烈的活动，刚拆线时尽量避免剧烈活动，以免伤口裂开。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/24收听(99322)
"伤口拆线疼不疼主要是根据每个患者的不同，以及伤口的深浅位置的不同来决定。一般伤口拆线的时候会有一点点的疼痛感，但是这些疼痛都可以忍受。如果患者的疼痛感比较强烈，加上伤口的位置比较深，可能就会感觉伤口拆线的时候比较疼。而且拆线的时候是否会疼痛，跟拆线的医生的手法也是有很大的关系，一般医生手法比较轻柔的情况下，患者的疼痛感也会减轻。患者在去拆线的时候，不要有太大的心理压力，越紧张就越容易造成伤口处出血，甚至疼痛感加重的情况。拆线的时间也是需要根据医生的建议来拆，过早的拆线会造成伤口没有长好，容易裂开，而过晚的拆线也会造成伤口留疤的情况。所以拆线的时间，一般由医生查看伤口之后才能决定，患者不能擅自的去触碰伤口，同时避免沾水。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/09收听(62670)
天气炎热，皮肤裸露，外伤患者增多，怎么避免留下疤痕，是很多患者都很担心的问题。一般小的外伤，简单护理即可。若伤口相对比较大，一般需要到医院进行缝合处理。患者要...
宋宝骥│天津医院
2021/08/17阅读(3104)
"伤口和切口具体多长时间能够拆线，应该根据伤口病情或者是愈合程度以及一些具体变化来决定。对于一般的伤口如果愈合比较良好，没有明显感染和渗出，常规的伤口拆线天数一般头颈部是5-7天，腹部7-9天，四肢或者是张力比较大的地方可以延缓到10-12天左右。对于每一处伤口如果出现了感染、化脓或者是愈合欠佳时，这种情况有可能拆线的时间就要适当延长，而且还要具体地预防感染。通过渗液或者是一些渗出物来进行细菌药敏培养，找到合适的药物进行系统治疗，这样才能够使伤口愈合更快，提早的进行拆线。"
李常月│七台河市人民医院
2019/09/02收听(91426)
在临床上，缝线的拆除时间要根据切口的部位，局部的伤口血液循环供应的情况，患者的年龄来决定。一般头面部、颈部的伤口在术后4-5天可以拆线；下腹部、会阴部的伤口，在术后6-7天可以拆线；胸部、上腹部、背部、臀部的手术切口，在7-9天可以拆线；四肢的手术拆线时间比较晚，一般在10-12天，而且减张缝合线要在术后第14天才能拆线；青少年患者可以适当的缩短拆线的时间，而高龄患者、营养不良的患者以及糖尿病病人，可以适当的延长拆线时间，也可以根据患者的实际情况，采用间断拆线的办法。
2018/11/06收听(14740)
"伤口几天拆线，根据伤口的位置、血供以及伤口的缝合情况。一般来说对于头面部的伤口，术后4-5天拆线，颈部伤口5-6天拆线，下腹部和会阴部伤口术后6-7天拆线，上腹部和胸背部的伤口术后7-9天拆线，四肢伤口术后10-12天拆线。如果是减张缝合的伤口，一般在14天拆线。也要结合伤口的缝合情况，如果伤口很整齐，缝合的很规整，很严密，没有出现伤口感染、积液等情况的发生，按照规定的时间来拆线。如果伤口出现了感染或者伤口有红肿、硬结，拆线时间可能要往后延长，甚至于要加强伤口的换药。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(10516)
"伤口拆线之后需要愈合一段时间，如果伤口没有发红，局部皮温没有升高、疼痛，只有肿的情况也是正常的，不需要处理，定期的观察就可以。在观察期间注意伤口避免沾水，要保持干燥卫生，定时消毒换药，伤口如果出现结痂，等待自然脱落，不要自己用手抠。局部可以用热敷、按摩等治疗，减轻瘢痕。如果合并疼痛、发热的情况，考虑可能出现了伤口的炎症感染，需要进行抗生素治疗。如果出现波动感、化脓或渗液，需要切开引流或重新打开伤口，清除里面的分泌物，或扩大清创再次缝合。如果伤口肿得时间比较长，需要及时到医院检查，看是不是局部血液循环比较差，组织回流不畅导致的。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/27收听(32642)
"伤口的拆线时间从五天到2-3周不等，有时时间还会更长，主要取决于伤口的位置、伤口大小，还有患者的身体状况等因素，具体情况如下：1、五天左右：如果伤口比较小，又位于头部，一般在五天左右就可以拆线。2、一周左右：如果伤口位于腹部，通常需要一周左右才能够拆线。如果伤口比较长，拆线的时间就会长一些。3、10-14天：如果伤口位于四肢及关节处，一般需要10-14天才能够拆线。此外，如果患者有糖尿病，并且血糖控制不理想，也需要延长拆线的时间。如果伤口出现明显的红肿，甚至渗出，可能需要尽早拆线将局部的感染组织去除，之后再给予规律的换药。所以，具体的拆线时间需要在手术后向主管医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/07/06收听(46878)
"不建议自己进行伤口的拆线，因为拆线不是简单的将线剪断，然后将线拉出体外。医生会观察伤口的情况，例如局部是否愈合完全，还有局部是否有积液、是否有感染。如果自己拆线，可能会导致局部伤口的裂开，并且拆线不太合适的情况下，会导致出现明显的疼痛，建议去医院外科或者急诊科进行拆线。在拆线过程中，局部尽量不要过于用力，否则会导致疼痛。在拆线后，短时间内尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，因为会导致伤口出现瘙痒、不适，同时容易促进瘢痕性增生。患者可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，在拆线后短时间内尽量也不要沾水，可能会导致针眼有感染。"
2021/05/20收听(81760)
"一般的伤口拆线时间需要根据是什么部位的伤，以及营养状态和年龄等因素综合决定，还要考虑是否合并感染等，具体如下：1、头面部和颈部：因为血供比较丰富，愈合起来相对快点，可能4-5天可以考虑拆线。2、腹部、会阴部：可能考虑一周左右的时间。3、胸部、上腹部：主要为张力相对较高的区域，可能会需要9-10天左右。4、四肢：因为经常要活动，可能对关节的位置、活动范围更多，拆线时间可能会更长，有些可能会要10-12天，甚至两周左右或更长时间，所以根据情况而定。如果是有切口感染或者年龄大、营养状态不佳，还需根据情况酌情延长。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2021/05/25收听(89874)
"伤口拆线时间主要和伤口所在的位置有关系，就是不同的部位拆线的时间不一样，比如头、颈部3天就可以拆线，而一般的部位，比如腹部7天拆线，但是在关节的附近，任何活动的关节附近，都是14天才拆线，像背部张力比较大的地方，是9天拆线。拆线的时间是根据以下原因：第一、头部拆线时间比较短，因为血液循环比较丰富，伤口长的比较快，比其他部位快。第二、拆线的时间越短，伤口或者缝针的瘢痕会越小，像头、面部要考虑美观的问题，对外观的要求比较高，所以一般3天就可以拆线。而一般伤口，像腹部的伤口7天拆线。要伤口对合、长的稍微结实一点，不会自己裂开，要有7天时间，就是伤口都在7天或者7-9天，到9天就是让它长的稍结实一点。关节部位主要有活动，运动会有牵张的力量比较大，正常的生活或者工作中关节活动很大，就容易把伤口撕开，就是要长的更结实一点，关节附近的伤口需要两周拆线，基本上就是这样的。"
刘治滨│中日友好医院
2020/06/01收听(73286)
伤口多久可以拆线，与伤口感染程度、是否有明显张力及是否有充分血液循环有密切关系。如果没有感染且... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/29播放(69360)
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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/29播放(69360)
伤口拆线的注意事项如下：1、确认伤口缝合时间：不同位置的伤口，拆线时间不同，伤口... 李欣│北京大学第三医院 2023/11/01播放(40317)
伤口拆线的注意事项如下：
1、确认伤口缝合时间：不同位置的伤口，拆线时间不同，伤口...
李欣│北京大学第三医院
2023/11/01播放(40317)
身体出现外伤是很常见的事情，若伤口相对比较大，一般需要到医院进行缝合处理。患者要遵医嘱按时拆线，不可过早或者过晚。但是，拆线以后也并不代表身上的伤口彻底痊愈了...
2021/05/29阅读(3413)
"人体不同的部位拆线时间不同，比如上腹部切口，一般7-9天拆线。拆线以后应该注意的事项有：尽管切口愈合已经拆线，但是切口愈合强度还不是很高，要避免剧烈的腹压增高，比如排便困难、剧烈的咳嗽等，以免切口裂开，可继续应用腹带一段时间。切口拆线以后不能马上洗澡，以免细菌经针眼进入体内造成感染，一般两周以后可以洗澡。另外，切口拆线以后，在切口下方可触到硬的结节，这是机体正常的愈合过程形成的瘢痕，不用过分担心，过一段时间瘢痕会逐渐的吸收。"
张乃友│辽宁省朝阳市中心医院
2019/03/25收听(47762)
"小伤口是不可以自己私自拆线的。尽管伤口比较小，但不是单纯的将缝线拆下来就能够得到治愈，因为伤口的拆线需要一定的无菌技术。因此小伤口应该到正规的医院进行拆线，查看伤口有无红肿，另外看看伤口愈合的时间有没有完全达到拆线的标准。拆线时一定要局部反复消毒，避免拆线时将细菌带入伤口内，而造成二次感染。因此小伤口切不可盲目的在家中自行拆线，以免造成二次感染的可能，要到正规的医院找专科医生进行详细检查，适合拆线时可以通过正规的医生进行拆线。"
2019/05/22收听(72644)
病人在接受外科手术之后，拆线是一定经历的治疗过程。拆线的时间和手术部位以及术中情况密不可分，比如面部伤口拆线时间为5天，而腹部伤口拆线在7天，这和局部的血循环关系较为密切。对于腹部伤口来说，如果手术中污染较重，拆线时间比手术清洁时略为延长，尤其在出现感染时手术拆线会根据是否形成脓肿，进行适当的提前或延后。而对于四肢等处的张力较大处伤口，拆线时间为两周左右。当病人有严重的基础病史，尤其糖尿病或口服免疫抑制剂类药物时，病人伤口愈合能力较差，愈合时间相对较长，此时拆线时间也会适当延长。尤其是一些特殊缝合，比如减张缝合时拆线时间常规在2-3周。因此普通缝线如果各种原因造成拆线时间延误，一般不会造成严重的影响，即便过期十天到两周左右进行拆线，伤口也不会因此产生感染，瘢痕也不会因此增加。当然拆线时间是根据愈合时间进行判定，过长的延长拆线时间，对伤口本身也无明显益处，还是要根据手术情况适当进行拆线才最合理。
2020/04/15收听(45190)
"伤口拆线的具体时间，需根据伤口的部位、血运情况、营养情况以及患者个体情况等诸多因素而定，不可一概而论。对于头面部的伤口，由于其血供良好，因此伤口愈合较快，一般于术后的3-5天伤口即可完全愈合，可以进行拆线。对于胸部或腹部的切口，其愈合时间一般在1周左右。而背部以及臀部的伤口，由于受到其皮肤较厚，因此其愈合也相对较慢，一般于术后10天左右才可完全愈合。位于关节处的伤口，由于其张力较大且受到关节曲张伸缩的影响，愈合时间也相对的较慢，一般在术后2周左右才可完全愈合。拆线后，患者应注意适当休息、少活动，饮食方面需注意多喝水，多吃蔬菜、水果以及易消化的食物，少吃辛辣的食物。避免伤口沾水，待伤口完全恢复后再洗澡。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/15收听(51276)
湖北省中西医结合医院 温暖
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