首都医科大学三博脑科医院
神经外科
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脑梗死旧称脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。脑血管堵塞的位置不同，病症表现也不相同，可能失语、半身不遂等
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预防脑梗的发生，其实就是预防基础病的一个问题。对年轻人来讲，应该在很早的时候就要关注自己的血压... 熊英琼│江西省人民医院 2023/08/25播放(62258)
预防脑梗的发生，其实就是预防基础病的一个问题。对年轻人来讲，应该在很早的时候就要关注自己的血压...
熊英琼│江西省人民医院
2023/08/25播放(62258)
"脑梗死本身是高发病率、高致残率、高致死率的疾病，所以积极预防是非常关键的。患者要控制好基础疾病，控制好血压、血糖、血脂以及同型半胱氨酸，血压控制在140\/90mmHg以下，随机血糖控制在8.3mmol\/L以下，同时要把低密度脂蛋白控制在2.7mmol\/L以下。患者自身要改善不良生活方式，低盐低脂饮食，适当运动，减轻压力，保持乐观，保证睡眠，远离烟酒，同时配合口服药物，每年建议定期体检2次，根据体检数值调整药物，预防发作是非常关键的。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/06收听(63078)
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/01播放(49907)
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/01播放(49907)
"预防脑梗的发生分为一级预防和二级预防，一级预防是指从来没有发生过脑梗塞，对脑梗塞的发作的预防。主要是针对危险因素的预防，高血压、糖尿病、血脂增高、肥胖、吸烟等都是脑梗发生的危险因素，所以需要针对危险因素进行治疗，同型半胱氨酸升高也是脑梗的危险因素。二级预防是针对发生过脑梗的患者进行的预防，通常脑梗的原因有动脉粥样硬化导致的脑梗死，患者主要是抗血小板和降低治疗动脉粥样硬化的治疗，房颤脑栓塞的患者需要进行抗凝治疗。还有高凝状态的患者，需要针对原发病进行治疗，小血管病变主要也是进行抗聚治疗，还有些不明原因的脑梗，对于在病因方面的治疗相对困难。"
母艳蕾│北京医院
2020/06/22收听(96560)
"脑梗可发生于任何年龄段的人群，大部分脑梗都发生在40岁以上的中老年患者。因为这个年龄段的人群容易罹患高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症、肥胖、吸烟等危险因素，从而导致动脉硬化而形成脑梗塞。但是也有很多40岁以下的青少年，甚至婴幼儿发生脑梗塞，这些病人多是由于心脏疾病、血管炎、中枢神经系统感染、脑肿瘤、动脉夹层、肌纤维营养不良、血液系统疾病、淀粉样变性等原因造成的。因此，对于任何年龄段的人群，只要出现手脚无力、嘴角歪斜、言语含糊不清等症状都应警惕脑梗塞的发生，必须及时至医院就诊以免延误病情。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/01/22收听(46024)
"脑梗是临床非常常见的脑血管疾病，大多数脑梗和长期动脉硬化、动脉血管狭窄或者血液黏稠度升高等，导致血栓形成有关，也可能和长期血压、血脂升高等有关系。房颤病人栓子脱落或者糖尿病病人血糖控制不好，也可能会并发脑血管梗塞。脑梗病人通常会出现头晕、头痛、一侧肢体偏瘫、活动受限、麻木、恶心、呕吐、步态不稳、晕倒或者昏迷等症状。确定脑梗应该根据梗塞面积大小、部位以及发病时间长短，选择最合理的治疗方法。如果在3-6小时之内，可以用尿激酶等药物做溶栓治疗，效果比较好，也可以应用血栓通、血塞通等药物输液，配合营养神经的药物治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/22收听(94074)
"如果患者既往有脑梗死发生的病史，应长期口服阿司匹林抗血小板聚集治疗。对于阿司匹林不能够耐受时，也应该应用氯吡格雷，同时应用他汀类药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀以调脂稳定斑块。如果患者年龄大于50岁，既往无脑梗死的病史，有糖尿病、高血压和高脂血症史，也应应用上述药物，同时要控制上述病因；如果患者年龄小于50岁，应低盐、低脂、低糖饮食，防止患者高血脂、高血糖和高血压的发生。如果有上述危险因素时应加以调控，同时嘱咐患者戒烟、忌酒、适当参加体育锻炼，控制体重，增加血管弹性，生活规律，避免过度熬夜。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/17收听(42762)
"脑梗塞目前发病率越来越高，要避免脑梗塞发生应该做好相关的防御措施，控制脑血管病危险因素。主要包括，第一、控制高血压、糖尿病、高脂血症，使血压、血糖、血脂在正常生理范围；第二、限酒、戒烟，吸烟是脑梗死独立危险因素；第三、防止降压过度，高血压病人在按剂量服用降压药时，一定要定期监测血压并调整药物剂量，防止血压降的过低引起低血流灌注造成的脑梗塞情况；第四、控制心房纤颤，抗凝，预防脑栓塞发生；第五、定期检查头颅及颈部血管斑块，导致血管狭窄的严重程度，必要时给予支架或内膜剥脱术；第六、根据评估，在医生指导下，给予抗血小板聚集药物阿司匹林肠溶片100毫克，睡前长期口服，无故擅自停药，往往出现脑梗死加重或复发。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/07收听(61710)
"发生急性脑梗塞的紧急处理方式，首先患者家属应马上就诊附近的医院，或拨打120及时送到最近的急诊科就诊。因为在急性脑梗塞患者，发病6小时内有明确的溶栓指征，医生通过评估患者的相关症状，可通过溶栓治疗，恢复患者闭塞脑血管，从而恢复患者相关症状，如患者的肢体无力症状、麻木症状、言语不清症状，甚至患者的意识能够得到一定的恢复。因此发生脑梗塞的紧急处理方式，首先应马上就诊医院，必要时还可在DSA的情况下进行取栓治疗，这些都是发生脑梗塞的紧急处理方法。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/06/18收听(69772)
"脑梗的发生主要有五大原因：一、大动脉粥样硬化型。二、心源性。三、穿支动脉病变。四、其他病。五、不确定的病因。其中，大动脉粥样硬化性脑梗死的患者是最常见的，这类患者多伴有高血压、高血脂、糖尿病等危险因素。通过辅助检查，可以发现有颅内外大动脉超过50%的狭窄。心源性脑梗死一般有心脏病的危险因素，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病，心肌梗死后心房纤颤等等，而由穿支动脉病变引起的脑梗死，是由穿支动脉的血管病变造成的，都是小血管病变。其他病因的脑梗死，还包括烟雾病、脑动脉炎以及遗传性及免疫性的脑血管病，以及脑动脉夹层等等。而不明原因的脑血管病，是指经过多方检查，没有发现确切病因的脑血管病，或者是由上述几大原因混合病因，导致的脑血管病。"
张慧│兖矿新里程总医院
2019/05/24收听(61950)
脑梗塞的预防，分为一级预防和二级预防。一级预防，即既往没有发生过脑梗塞患者的预防；二级预防，即... 母艳蕾│北京医院 2023/05/19播放(33000)
脑梗塞的预防，分为一级预防和二级预防。一级预防，即既往没有发生过脑梗塞患者的预防；二级预防，即...
2023/05/19播放(33000)
"脑萎缩的患者可能发生脑梗，但是脑萎缩本身不会导致患者脑梗，脑萎缩形成的原因有很多的方面，比如遗传因素或长期癫痫发作、长期饮酒、酒精中毒、烟酒过度、营养不良、甲状腺功能疾病或煤气中毒、缺氧等问题，都可能会引起脑实质的破坏和神经细胞萎缩、变性、消失而发生脑萎缩的问题。临床上长期的高血压、高血脂、糖尿病等问题，也会导致脑内的小动脉硬化，也是老年脑萎缩的重要危险因素。如果患者有高血压、血脂异常脑动脉的硬化，也容易导致患者出现腔隙性脑梗死的问题，但脑梗不是因为脑萎缩引起的，如果患者反复发生脑梗以后，容易导致患者出现脑萎缩。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/02收听(21168)
"俗话说健康是吃出来的，随着时代的发展，脑梗发病率越来越高，而且以老年人居多，年轻人也时有发生，患者肯定也会关心如何去预防脑梗的发生。应该从以下几方面去关注这个问题：1、有良好的生活工作习惯，尽量减少生活工作压力，有良好的睡眠习惯，同时应该注意低脂饮食，饮食宜少油、少肉、少咸、少甜，这样的饮食对于减少脑梗发生是有利的。2、应该注意锻炼，当有高血压、高血脂的时候予以合适的治疗，这样对预防脑梗发生是有利的。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/30收听(13930)
在发生脑梗前，通常会有短暂的脑功能障碍，例如患者会突发口角歪斜，这是面神经功能障碍，言语不清是... 薛爽│中日友好医院 2023/03/31播放(31224)
在发生脑梗前，通常会有短暂的脑功能障碍，例如患者会突发口角歪斜，这是面神经功能障碍，言语不清是...
薛爽│中日友好医院
2023/03/31播放(31224)
发生急性脑梗，不要慌张，首先判断患者两边脸是否对称、两边的胳膊腿是否有力气、有无说话不清楚、有... 李强│河南省人民医院 2023/11/09播放(42294)
发生急性脑梗，不要慌张，首先判断患者两边脸是否对称、两边的胳膊腿是否有力气、有无说话不清楚、有...
李强│河南省人民医院
2023/11/09播放(42294)
吃什么预防脑梗应该分为饮食和药物，脑梗的预防，日常生活要注意健康的饮食习惯，避免大量饮酒，多吃... 毛丽军│中国中医科学院西苑医院 2023/07/27播放(90862)
吃什么预防脑梗应该分为饮食和药物，脑梗的预防，日常生活要注意健康的饮食习惯，避免大量饮酒，多吃...
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2023/07/27播放(90862)
"预防脑梗的发生可以服用一定的药物，如以下几种：1、最主要的是应用抗血小板聚集的药物，常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等都能够起到预防脑梗的发生。2、应用钙离子拮抗剂，例如可以服用硝苯地平、尼莫地平等也有预防脑梗发生的作用。3、服用一定的血管紧张素转化酶抑制剂来稳定的控制血压，例如雅施达等。4、选择他汀类的降脂药来稳定动脉硬化的斑块，如立普妥、可定等。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/07收听(23134)
脑出血和脑梗一起发生，以脑出血中性治疗为主。中性治疗主要是营养脑细胞、脑保护、控制颅内压以及维... 林力│湖北省第三人民医院 2023/12/01播放(33110)
脑出血和脑梗一起发生，以脑出血中性治疗为主。中性治疗主要是营养脑细胞、脑保护、控制颅内压以及维...
林力│湖北省第三人民医院
2023/12/01播放(33110)
"脑梗患者发生癫痫属于继发性癫痫，额叶或者颞叶病变时容易导致患者有继发性癫痫的发生，但是要根据患者发作的频率、程度来进行评估。如果患者半年发2次以上要考虑口服抗癫痫的药物来避免发作，给予患者丙戊酸钠缓释片口服，同时需要定期对肝功能、肾功能、血常规进行监测。因为丙戊酸钠缓释片可能会对患者的血小板、血红蛋白、肝肾功能有一定影响。当患者癫痫发作时一定要及时就诊医院，必要时肌注地西泮终止癫痫发作，在发作期间要避免患者发生舌咬伤、误吸的风险。所以，如果患者发生癫痫一定要做脑电图检查，明确是否需要选择抗癫痫的药物。"
2019/12/09收听(26258)
"脑梗急性期可以进行静脉溶栓治疗，是目前治疗脑梗比较有效的方法之一，一般静脉溶栓治疗选用rt-PA，也叫阿替普酶，它可以在脑梗发病4.5个小时之内进行，在一分钟之内静脉推10%，余下的药在半个小时之内静脉点滴。还有其它的静脉溶栓的药，如尿激酶，可以在发病6个小时之内使用，但由于它是非选择性的溶栓的药物，出血风险比阿替普酶大，因此目前用的更多的是在4.5个小时之内使用阿替普酶进行静脉溶栓治疗，这是比较有效的特效药。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/02/14收听(97168)
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