广东省第二人民医院
内分泌科
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甲状腺功能亢进相关的面部浮肿，分为如下两种：
1、甲亢突眼导致的眼睑浮肿，跟甲亢突眼有密切的关系。
2、甲亢药物过量引起的甲减或者甲状腺功能亢进合并有心脏病并发症，如心衰，导致颜面部比较广泛的浮肿。
患者若同时伴有双下肢或者全身性的浮肿，建议及早到医院检查，查找浮肿的原因，并针对浮肿原因进行相关的处理。
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"脸部出现了浮肿，可以多采取坐位或者站立位，在重力的作用下，水分会逐渐下移，脸部浮肿的症状可能得到缓解。如果仍然不缓解，还可以用利尿的药物治疗，比较缓和的利尿药物就是氢氯噻嗪，比较强效的利尿药物有托拉塞米和呋塞米。最主要的还是要寻找脸部浮肿的原因，从病因上进行处理。比较常见的原因有肾脏疾病、肝脏疾病、甲状腺疾病以及心脏疾病，这些疾病需要完善尿常规、肝肾功能、甲状腺功能以及心脏彩超等相关的检查。因为病因不一样，所以治疗方法也是不一样的。如果只是脸部出现浮肿，别的部位不出现浮肿，这时要排除肺部占位的可能性，尤其是肺部的肿瘤，一旦确诊肺部肿瘤，需要及时的给予手术治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/10收听(67404)
"甲亢患者通常不会浮肿，甲状腺功能亢进是由于自身免疫疾病，或者像多结节性的甲状腺肿伴甲亢、碘摄入过多，碘甲亢，甚至有些人高功能的甲状腺腺瘤，都可以造成甲状腺合成、分泌大量的甲状腺激素，造成机体高代谢、怕热、多汗、手抖、心慌、体重明显的下降，甚至出现发脾气、失眠、体力精力明显下降、大便次数增多，同时可以出现女性月经的紊乱、男性性欲下降。通常查体不会发现有明显的浮肿，但是会发现有甲状腺明显的肿大。有些甲亢患者合并甲状腺相关眼病，往往会出现轻重不一的甲状腺突眼，严重的可以出现球结膜的水肿。甲亢患者经过诊断以后，进行抗甲状腺的药物或者手术或碘-131治疗，在治疗甲亢期间有可能会出现药物性的甲状腺功能减退，或者碘-131治疗、手术切除甲状腺造成的甲减。如果甲减没有得到及时的治疗，有可能由于甲减本身引起浮肿，但是经过使用左甲状腺激素的补充替代治疗，甲亢即使合并甲减引起的浮肿，都能够消失。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(89496)
"老年人脸部浮肿，首先考虑由肾脏疾病引起，但是要排除肝功能不全、心功能不全、动脉硬化、过敏因素所致可能，建议到正规医院就诊，可以完善尿常规、血肝肾功离子、血糖、血脂、凝血系统、泌尿系彩超、残余尿彩超等一系列相关检查，明确疾病。老年人常见的肾脏病有慢性肾小球肾炎、高血压肾病、缺血性肾脏病、尿潴留等情况，明确诊断疾病，积极合理的治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/12收听(60540)
甲减患者经常出现浮肿，除脸部浮肿，还会出现手脚发胀等，属于甲减控制较差的表现。甲减各方面代谢较... 夏仲元│中日友好医院 2023/07/16播放(72402)
甲减患者经常出现浮肿，除脸部浮肿，还会出现手脚发胀等，属于甲减控制较差的表现。甲减各方面代谢较...
夏仲元│中日友好医院
2023/07/16播放(72402)
"早晨脸部浮肿，可以用利尿的药物，可以选比较缓和，比如氢氯噻嗪，也可以选强效的利尿药物，有呋塞米和托拉塞米。另外就是积极的寻找浮肿的原因，从病因上进行处理。浮肿这种症状在临床上比较常见，而多数情况下提示身体内有水钠潴留。这时候治疗的重点就是将多余的水分排出体外，而利尿效果比较好的主要是刚才提到的氢氯噻嗪、呋塞米和托拉塞米。需要注意，在应用上述利尿药物的同时，要注意监测电解质，尤其是血钾，防止出现严重的电解质紊乱，尤其是低钾血症，这样可能导致患者出现恶性心律失常而猝死。另外，要积极寻找浮肿的原因，如果不从病因上进行处理，只是对症处理，那么水肿可能反复出现，持续加重。比较常见的原因就是各种肾炎、肾病综合征、肝脏方面疾病、心脏方面疾病，甚至是甲状腺方面疾病。明确具体病因以后，再从病因上进行处理。"
2019/06/11收听(36174)
"肾病病人出现了脸部的浮肿，一般不需要特殊治疗，主要是找到它的原因，给予相应的治疗就可以了。肾病的病人出现了脸部的浮肿，往往是肾炎性水肿。这种水肿一般发生在早上晨起的时候，起床活动1-2个小时以后就会消退了，所以通常不需要特殊治疗。但是要找到病人的原因，这个时候会让病人去查尿常规，看看尿中有没有红细胞，有没有蛋白，另外看看尿蛋白的多少。如果尿蛋白比较多，也会让病人去做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，看看尿蛋白的总量到底有多少，尿蛋白的来源是什么，这样给病人一些治疗。如果尿蛋白的量很多，通常还会要求病人去做肾穿刺活检，找到具体病理，这样才能决定给他相应的治疗。所以肾病的病人出现脸部的水肿，通常不给特殊治疗，主要是找到它的原因，然后针对病因进行治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/20收听(48194)
"脸部浮肿消除的办法要根据脸部浮肿的原因来确定。首先脸部浮肿为外伤引起，建议在24小时内先冷敷，24小时之后热敷可利于浮肿的消退。其次如为其他疾病引起，如肾脏疾病、心脏疾病、甲状腺功能疾病引起，建议积极治疗原发病。1、临床上最常见的肾脏疾病、有肾炎、肾病综合征等，肾病综合症需要抗免疫治疗，待肾病综合症好转面部浮肿可消除。2、有心功能不全引起的浮肿，可以表现为非凹陷性浮肿，出现在身体低垂部位后出现在全身。通过改善心功能浮肿可减退。3、如为甲状腺功能引起的浮肿，可见于甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进，查明甲功，积极对症治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/03/27收听(72696)
临床通常不需要用特殊方法消除脸部水肿，一般起床以后活动1-2个小时，脸部水肿可以消退。但是，需... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/13播放(84764)
临床通常不需要用特殊方法消除脸部水肿，一般起床以后活动1-2个小时，脸部水肿可以消退。但是，需...
2023/09/13播放(84764)
其实脸部浮肿从症状上分析一般都不是太严重，早上起来可能会重一点，随着一天的活动后浮肿就渐渐消... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/11播放(34528)
其实脸部浮肿从症状上分析一般都不是太严重，早上起来可能会重一点，随着一天的活动后浮肿就渐渐消...
2023/08/11播放(34528)
浮肿是组织间隙内有过多的液体潴留所致，通常是指皮肤及皮下组织液的体内潴留或体腔的液体增多，常表... 徐金升│河北医科大学第四医院 2023/03/02播放(67082)
浮肿是组织间隙内有过多的液体潴留所致，通常是指皮肤及皮下组织液的体内潴留或体腔的液体增多，常表...
徐金升│河北医科大学第四医院
2023/03/02播放(67082)
"消除脸部浮肿的方法要根据脸部浮肿的病因来对症，例如肾源性的水肿是最常见引起脸部浮肿的病因，包括各种肾炎和肾病，急性肾小球肾炎，可以针对治疗感染性病灶，休息、低盐饮食、消肿、降压、透析治疗，还有中医药的治疗。急进性的肾小球肾炎要强化血浆的置换，激素、环磷酰胺对症。肾病引起的可以利尿、消肿、低蛋白饮食，减少尿蛋白、激素、环磷酰胺等等治疗。其它引起脸部浮肿的病因有营养不良性水肿，这种水肿要多吃含蛋白质的食物，鱼、肉、蛋、奶等等补充蛋白对症治疗。如果是其它的还有黏液性水肿，常见的是甲减引起的。针对甲减给予补充优甲乐对症治疗，水肿会逐渐消失。药物性的水肿例如激素引起的，停掉激素之后水肿也会消失，局部的水肿以颜面部的例如炎症、过敏等等引起的，可以针对炎症及过敏用药物对症治疗，水肿也会消失。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/31收听(70488)
脸部出现浮肿如何消肿，需要根据实际情况进行判断，具体如下：一、脸部局部浮肿： 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/31播放(43545)
脸部出现浮肿如何消肿，需要根据实际情况进行判断，具体如下：
一、脸部局部浮肿：
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/31播放(43545)
脸部浮肿，往往跟一些诱因或者疾病有关系，如前一天晚上休息比较差、熬夜或者饮水比较多等，都有可能会出现晨起浮肿。还有出现肾病的时候，如慢性肾炎或者肾病综合征，也会出现脸部的浮肿，如慢性肾炎，典型的表现就是晨起眼睑浮肿。检查尿常规，可以看到蛋白潜血阳性，同时都会伴随有高血压、水肿等临床表现，治疗主要是保护肾脏，减少蛋白尿丢失等对症治疗。对于肾病综合征引起的眼部水肿，有时候会比较明显，甚至会引起头皮水肿。治疗往往是需要首先做肾穿刺，明确肾脏的病理类型，根据不同的病理类型来选择针对性的治疗方案。一般会用到激素或者是免疫抑制剂来治疗，可以先口服呋塞米利尿消肿对症治疗。
李方晓│开封市中心医院
2018/05/28收听(352)
"脑梗患者面部出现浮肿的现象，要肯定的一点是脑梗并不会引起患者的面部浮肿，面目浮肿是另外一种原因，要考虑三个方面的原因，首先是每天的液体入量大于出量，就会出现面部浮肿的情况；其次患者是否存在心脏功能衰竭，以及肾脏功能衰竭，建议患者做心脏彩超以及BNP测定，还需要做肾功以及肾脏彩超检查；最后患者是否存在低蛋白血症，同时也要做肝功能检查，查明面部浮肿是由哪种原因导致。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/15收听(52038)
脸部浮肿在医学上即脸部水肿，脸部水肿一般不需要治疗。 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/28播放(40386)
2023/05/28播放(40386)
"面部浮肿的原因非常的多，简单的原因可能是由于饮水过多、睡眠不足、食盐摄入过多等。也有可能是由于室内温度过高，体位或者睡姿不当引起的，还有可能是使用了某些药物引起的副作用，或者是接触过敏原之后出现了过敏反应。疾病的因素也可以导致面部的浮肿，比如肾小球肾炎、肾病综合征等，由于肾脏出现问题导致代谢功能下降，影响水和钠的代谢，会导致水钠潴留引起水肿。心脏疾病比如心力衰竭时，也会出现脸肿的情况。肝脏疾病引起低蛋白血症，也会导致面部浮肿。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/15收听(71928)
"吃药过量引起脸部浮肿主要的处理是停药，如果患者病情不允许，可根据情况使用利尿药。临床上如果是吃药物过量造成的颜面浮肿，首先要看患者是什么药物过量造成，导致颜面浮肿的药物并不是很多，常见的药物就是糖皮质激素、钙拮抗剂，还有非甾体类抗炎药，比如吲哚美辛等。临床上胰岛素应用也可能会造成患者出现颜面浮肿，对于这种浮肿的处置，如果患者病情允许，可以考虑暂停药物，这是最佳的方式。如果患者病情不允许，需要规范化的应用药物，可以考虑对症应用利尿药进行处置，这是最常用的处置方案。但是应用利尿药的时候一定要注意量，因为利尿药物有可能会造成患者出现离子代谢和酸碱失衡。所以根据情况、体重适当应用一些药物，缓解临床症状，大多数情况下药物中毒、药物过量造成的颜面浮肿一般都比较轻微，适当的进行简单的对症处理，问题不大。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/26收听(48604)
甲亢的患者可以出现浮肿，甲亢患者出现浮肿的原因有以下几点：1、甲状腺毒症性心脏病... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/10/02播放(52178)
甲亢的患者可以出现浮肿，甲亢患者出现浮肿的原因有以下几点：
1、甲状腺毒症性心脏病...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/10/02播放(52178)
癌症病人脸部浮肿，要结合病人的临床表现和影像学评估，来具体判断导致的原因。1、病... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/23播放(37623)
癌症病人脸部浮肿，要结合病人的临床表现和影像学评估，来具体判断导致的原因。
1、病...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/23播放(37623)
"女性的面部皮肤可能相对男性来说，会更加敏感，经常会出现浮肿。主要有以下三点原因：1、血液循环不畅，现在多数人不爱运动，常常一坐就是一天，或者经常熬夜，也会导致血液循环变差，体内的水分没有及时的排出，渗到皮肤当中可以导致脸看起来比较浮肿。2、吃饭口味偏重，现在很多人都喜欢吃辛辣、偏咸的食物，也会导致体内水钠潴留，使脸部更加的浮肿。3、身体出现疾病，比如心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病，也会导致面部的浮肿，需要到医院进行进一步详细的检查。"
2019/07/30收听(85566)
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