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消化内科
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慢性胃炎的药物治疗组合方式是非常多的,有的就用1种药,有的用2种,有的用3种、4种,没有一个固定的组合方式。所谓四联用药的组合,是针对幽门螺杆菌感染的慢性胃炎,这个概念大家一定要清楚,不是慢性胃炎就要用4种药来联合治疗,是幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎要使用4种药物联合治疗,这是不一样的概念。
如果是幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎,一般用4种药物联合治疗。一种是PPI,也就是经常使用的奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。第二种药是铋制剂,用的比较多的是胶体果胶铋,同时再加上两种抗生素,两种抗生素医生会根据具体情况决定,可能阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、四环素、痢特灵片等,这才是四联用药。
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"慢性胃炎的用药有多个方面,主要是通过保护胃黏膜抑制胃酸分泌,促进胃黏膜的修复等。保护胃黏膜的药物可以口服达喜,也就是常说的铝碳酸镁。抑制胃酸分泌的药物,主要以质子泵抑制剂为主,可以口服雷贝拉唑、奥美拉唑。修复胃黏膜,减轻胃黏膜炎症反应的,可以口服谷氨酰胺颗粒或者是康复新液。以上这几类药物针对慢性胃炎建议可以联合使用,通常在联合使用疗程1周左右,慢性胃炎的症状基本上可以得到很好的缓解和控制。除了口服药物,饮食上要给予适当的注意,不要吃辛辣刺激性的食物。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/15收听(38162)
"作为胃炎的用药,大的类有这么几种,一种是黏膜的保护剂,比如硫糖铝,比如铋剂,还有一类是杀灭幽门螺旋菌的药物,现在有很多种三联甚至于四联的方法,具体还是要去医院来由医生去开具这些药物。还有很大的一类,常服用的就是抑酸药,包括质子泵的抑制剂,比如有耐信、洛赛克这一类的药物,还有H2受体的拮抗剂,比如西咪替丁,比如像钛镁这一类的药,还有很大的一类促进胃肠蠕动的药物,像以前的胃复安,像这些年常用的吗丁啉,还有西沙比利这一类的药物,具体还是要根据胃炎的诊断,比如说是浅表性胃炎还是萎缩性胃炎,甚至于糜烂性胃炎和胆汁反流性胃炎,也有一些相对的特异性的治疗。"
徐向东│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/30收听(40090)
"慢性胃炎的用药主要根据患者的症状和内镜下的表现来用药,慢性胃炎如果有上腹部饱胀不适,反酸嗳气,胃镜下提示有糜烂、出血等,可以给予抑制胃酸的药物,如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。如果慢性胃炎患者有饱胀不适,胃动力差,可以给予促动力药,如莫沙比利等药物。如果患者有幽门螺杆菌的感染,可以给予根除幽门杆菌的四联药物治疗,疗程14天,包括奥美拉唑、枸橼酸铋钾等。如果患者胃黏膜肿胀、充血、糜烂,可以给予胃黏膜的保护剂,如达喜、膜固思达、施维舒等药物。所以慢性胃炎的治疗,主要是对症治疗和根据胃镜下的表现来用药,疗程一般2-4周,建议在专科医生的指导下用药,切不可自行服用。"
肖军│武汉大学中南医院
2020/10/29收听(24422)
前列腺炎最佳的用药组合是前列安栓、多西环素、前列舒通与坦洛新的组合,它的原则是解痉止痛、抗菌消... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/10/20播放(31166)
前列腺炎最佳的用药组合是前列安栓、多西环素、前列舒通与坦洛新的组合,它的原则是解痉止痛、抗菌消...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/10/20播放(31166)
"抗肺结核的四联用药,一般是指异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,还有乙胺丁醇,是治疗肺结核的常用药,也是一线用药。如果是确诊肺结核的患者,应该立即给予治疗,早期治疗有利于迅速发挥杀菌作用,促使病变吸收和减少传染性。患者用药要严格遵照医嘱,包括剂量、频次,要规律用药,不能漏服、停药,以免产生耐药,不能加大或者是减少药量,加大药量容易出现副作用,本身抗结核药的副作用就相对多一些,如果加大药量,其副作用出现的风险会更高。减少药量容易达不到稳定的血药浓度,对于治疗效果可能会有影响。如果确诊肺结核,一定要规律用药,因为肺结核的治疗周期相对比较长,一般短的可能半年,长的都达到一年及以上,所以规律用药很重要。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2021/07/07收听(76004)
"抗结核四联用药是指由疾控中心所提供的四种免费治疗结核病的药物,分别是利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,这四种都是一线抗结核药物,具有治疗效果好、不良反应少的优点,具体如下:一、异烟肼具有强杀菌作用、价格低廉、副作用少、可口服的特点,是治疗肺结核病的基本药物之一。异烟肼常规剂量不良反应发生率低,主要包括周围神经炎、中枢神经系统中毒和肝脏损害,以谷丙转氨酶升高为主。二、利福平,对胞内和胞外代谢旺盛和偶尔繁殖的结核菌均有杀菌作用,属于利福霉素的半合成衍生物,通过抑制RNA聚合酶,阻止RNA合成,发挥杀菌活性,主要不良反应为胃肠道不适、药物热以及肝功能损害,以谷丙转氨酶升高、黄疸为主。三、吡嗪酰胺是类似于异烟酸衍生物,是结核病短程化疗中不可缺少的主要药物,常见的不良反应为高尿酸血症、药物性肝炎,如谷丙转氨酶升高和黄疸。四、乙胺丁醇通过抑制结核菌RNA合成发挥抗菌作用,常见不良反应为球后视神经炎、过敏反应、药物性皮疹、皮肤黏膜损伤等。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/26收听(83876)
抗结核的四联用药,指的是应用四种药物,针对结核菌进行治疗,四联用药有不同的组合方案,最为常见的... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/07/30播放(84612)
抗结核的四联用药,指的是应用四种药物,针对结核菌进行治疗,四联用药有不同的组合方案,最为常见的...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/07/30播放(84612)
"治疗胃炎的四联药主要是根除HP,即根除幽门螺旋杆菌,主要是中和胃酸和抑制胃酸分泌;另一种是保护胃黏膜,在抑制胃酸分泌的药物中,主要是奥美拉唑或者兰索拉唑,胶体铋剂主要是一种保护胃黏膜的药物;另一种是抗菌的药物,如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑,这三种药物可以选择两种,可以选择克拉霉素、阿莫西林,另外再加上奥美拉唑或者胶体铋枸橼酸铋钾,这四种药物也是四联药物;另一种可以再加上硫糖铝或者雷尼替丁,雷尼替丁主要是H2受体拮抗剂,奥美拉唑主要是H+-K+-ATP酶抑制剂,这几种药物治疗。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/04/28收听(16790)
慢性胃炎的四联疗法主要是指抗幽门螺杆菌的治疗,四联疗法一般指的是一种质子泵抑制剂,一种铋剂联合两种抗生素,疗程建议10-14天的时间,对于复查时建议停药1个月以后复查。两种抗生素可以建议来回的组合,目前指南中最推荐的是阿莫西林联合克拉霉素。在抗幽门螺杆菌的过程中,建议食方面一定要清淡容易消化,避免辛辣刺激、生冷、油腻的食物、多食少餐、避免暴饮暴食需要戒烟、酒、浓茶和咖啡。在抗幽门螺杆菌四联疗法的过程中,有的患者服用抗生素可能会出现严重的胃肠道反应,建议继续抗幽门螺杆菌治疗。如果实在不能耐受,也可以酌情调整抗生素,平时一定要注意休息,还需要注意保持情绪的稳定。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/11收听(70944)
HP根除的四联方案,主要包括4种药物,即一种质子泵抑制剂,两种抗生素和一种胃黏膜保护剂,具体如... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2023/04/22播放(52868)
HP根除的四联方案,主要包括4种药物,即一种质子泵抑制剂,两种抗生素和一种胃黏膜保护剂,具体如...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2023/04/22播放(52868)
慢性胃炎用药前应仔细阅读说明书,一般注意事项如下:1、抗幽门螺杆菌:常用三联、四... 汪瑛│安徽中医药大学第二附属医院 2023/12/26播放(82136)
慢性胃炎用药前应仔细阅读说明书,一般注意事项如下:
1、抗幽门螺杆菌:常用三联、四...
汪瑛│安徽中医药大学第二附属医院
2023/12/26播放(82136)
慢性胃炎是消化科最常见的疾病,慢性胃炎可以分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性浅表性胃炎常见的临床症状是,上腹痛、腹胀、消化不良等等,此时可以服用抑酸药,如奥美拉唑或者是法莫替丁来进行治疗,另外还比较常用胃黏膜保护剂,比如铝碳酸镁、吉法酯等等。慢性萎缩性胃炎的病人常常会有上腹部隐痛、消化不良、打嗝这些症状,建议服用胃黏膜保护剂,再加上中成药,比如摩罗丹、胃复春这些药物进行调理。
张媛媛│北京大学人民医院
2020/04/07收听(61688)
幽门螺杆菌的四联用药包括以下几种:第一、质子泵抑制剂,包括雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等药物,如果同时因心脑血管疾病,服用阿司匹林、氯吡格雷,建议口服雷贝拉唑。第二、铋剂,包括胶体果胶铋、枸橼酸铋钾胶囊等等。第三、如果青霉素不过敏,建议选用阿莫西林,然后在剩下的抗生素中选择一种,根据当地抗生素耐药情况选择,可供选择药物包括克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素、左氧氟沙星等等。第四、如果青霉素过敏,则在以上药物中选择两种,疗程是十四天。停药一个月之后,复查碳13或碳14呼气试验,明确幽门螺杆菌是否成功根除。
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/30收听(49706)
抗结核四联用药主要就是指异烟肼、利福平、丙烯酰胺、乙胺丁醇,这四种药物造成的不良反应具体如下:... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/28播放(32823)
抗结核四联用药主要就是指异烟肼、利福平、丙烯酰胺、乙胺丁醇,这四种药物造成的不良反应具体如下:...
2023/05/28播放(32823)
胃溃疡的四联用药,包括一种质子泵抑制剂,加两种抗生素,加一种铋剂,具体如下:1、... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/17播放(79344)
胃溃疡的四联用药,包括一种质子泵抑制剂,加两种抗生素,加一种铋剂,具体如下:
1、...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/17播放(79344)
"胃炎的四联用药主要是根除幽门螺杆菌,一般选择一种PPI类抑酸药物,联合两种抗生素,再联合一种铋剂,具体如下:1、在抑酸药物里边,主要选择奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。2、保护黏膜的药物主要是铋剂,主要作为保护黏膜和抑制幽门螺杆菌生长的药物,多选用枸橼酸铋钾、果胶铋。3、两种抗生素选择克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、替硝唑、呋喃唑酮、四环素等,可以在这几种抗生素里面任选择两种。一般四联药物的疗程为10-14天,如果想复查幽门螺杆菌,就需要疗程结束以后停药一个月来复查。"
2020/02/14收听(62764)
胃溃疡使用的是四联疗法的药物,主要包括奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂,以及铋制剂,还有包括阿莫西... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/16播放(37213)
胃溃疡使用的是四联疗法的药物,主要包括奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂,以及铋制剂,还有包括阿莫西...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/16播放(37213)
"治疗胃炎的四联疗法,包括奥美拉唑等质子泵抑制剂、枸橼酸铋剂,加上阿莫西林、甲硝唑或克拉霉素等两种抗生素治疗。四联疗法确切的说应该是治疗幽门螺旋杆菌阳性的疗法。慢性胃炎恢复比较缓慢,需要规律服用药物治疗。建议最好继续再服用一段时间药物。同时要注意合理膳食,不吃生冷、寒凉食物和辛辣等刺激性食物。不喝酒,注意规律饮食,少食多餐。观察一段时间,如果效果不理想,可以更换成四联药物治疗。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/15收听(52886)
幽门螺杆菌四联用药主要指:一种铋剂加一种质子泵抑制剂加两种抗菌药物组成的四联疗法。接下来给大家说具体药物推荐,标准剂量的质子泵抑制剂可选择的有:埃索美拉唑20mg,雷贝拉唑10mg,奥美拉唑20mg,兰索拉唑30mg,泮托拉唑40mg,1天2次;标准剂量的铋剂,推荐有:枸橼酸铋钾220mg,1天2次。抗生素的选择有:甲硝唑400mg或者替硝唑500mg,克拉霉素250-500mg,呋喃唑酮100mg,四环素750mg,阿莫西林1000mg,左氧氟沙星200mg,1天2次。抗生素的选择,在没有过敏的情况下,优先选择阿莫西林加克拉霉素的组合,儿童应该避免使用左氧氟沙星。
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2018/11/04收听(82490)
"抗结核四联用药是由疾控中心所提供的免费治疗用药,四联用药包括四种抗结核的药物成分,分别是利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。这四种药物都有各自的副作用,但总体以肝功能损害最多见,主要表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶以及谷氨酰转肽酶的升高。另外,所有药物都有可能会导致皮疹等过敏反应,其他药物也有各自的特殊不良反应。比如乙胺丁醇可能会有视神经的不良反应,所以有视力问题要去医院就诊,一旦发现有视神经的不良反应需要立刻停药。吡嗪酰胺可能会导致尿酸升高,引起关节疼痛等表现,异烟肼则可能会发生周围神经炎等表现。"
龙振昼│宁德市闽东医院
2019/11/12收听(65010)
湖北省中西医结合医院 温暖
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