顽固性癫痫手术治疗前的注意事项如下：
1、明确患者有手术指征；
2、手术治疗必须得到患者及其家属认可，以便患者充分配合治疗；
3、术前除神经系统检查外，还需进行心脏功能、肺功能、肝功能和肾功能检查。因为顽固性癫痫手术采取全麻方式，手术时间一般需3-4小时以上，患者心肺功能必须能够耐受手术；
4、神经心理检测：如患者因长期癫痫发作导致智力低下，术后可能无法配合管理，所以目前临床要求接受癫痫手术的患者智商必须在70分以上。