北京大学人民医院
心血管内科
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胸闷憋气的常见原因如下：1、生理因素：临床常见，很多年轻人，比如职场上的年轻人。有时工作压力大、情绪不好、又很劳累。和同事、家人关系处理不好，这时就会有很大压力。这种压力会造成一种亚健康状态，并导致身体多种不适，其中就包括胸闷和憋气；2、病理因素：心脏疾病和肺部疾病最常见，以及全身性疾病。心脏病包括冠心病、心衰、严重的心律失常，即房颤，都可引起胸闷憋气；肺部疾病，如所有的支气管炎、肺气肿、肺心病、哮喘都可以引起胸闷憋气。
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"首先要明确一下这种情况是生理性的还是病理性的，比如在运动、精神紧张、劳累的时候，可能会出现胸闷、憋气、喘不过气这种情况。这种情况应该属于正常的，只要是能够保证充足的睡眠，劳逸结合，避免过度的疲劳，饮食上以清淡为主，精神放松就可以缓解症状。但是如果患者胸口憋闷、喘不过来气和活动有关的时候，这时候就要考虑是不是一个病理性的。最常见的就是冠心病，冠心病它主要是心脏的血管，随着年龄增长，在动脉的管壁形成一些斑块，导致管间狭窄。这时候体力活动的时候心肌的供血不能满足，需要的时候就引起一个供需失衡。心脏最典型的症状就是在正常情况下用针去扎、用刀割都不觉得胸闷、心慌，但是在缺血的时候就会引起胸闷、心慌、喘不过来气这样一些临床表现。但是终止活动以后，这种症状就可以缓解，称为叫劳累性心绞痛，就是在快步行走的时候或者上楼的时候，就是感觉到胸闷、憋气、喘不过气，但是休息或者含服硝酸甘油的时候可以缓解，这种情况下就要考虑是不是一个冠心病了。需要到医院去完善检查，包括心电图、超声、血脂，甚至是心脏的CT，来明确一下冠脉的情况，及时去对症处理。 "
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/24收听(86838)
"胸口憋闷一般可以分为功能性的胸闷和病理性的胸闷，对于功能性的胸闷往往是人处在空气不流通的房间内时间过长，处在气压比较低的时候，或者遇到某些不愉快的事情，产生胸闷、疲劳的感觉。这些原因导致的胸口闷，经过休息、通风、调节情绪、放松思想很快就能恢复，这一类的胸闷不需要做检查。对于病理性的胸闷，一般比较常见的是肺源性和心源性的疾病。如果病人在胸口闷的同时，伴有明显的胸痛、咳嗽、咳痰、发热等症状，考虑肺源性可能性较大。如果病人在胸口闷的同时，合并有心前区的疼痛、心悸，考虑心源性的可能性较大。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/09收听(52494)
胸口憋闷，感觉气喘不过来，治疗措施的选择主要取决于其病因以及病情的严重程度。一般这种表现在临床上，常见于呼吸系统的疾病，比如支气管哮喘、喘息性支气管炎等，可以选择服用止咳平喘的药物，比如复方甲氧那明胶囊、复方非那根糖浆、复方氨溴特罗口服溶液等。还可以使用布地奈德雾化液、特布他林雾化液、沙丁胺醇雾化液，以及异丙托溴氨雾化液等雾化吸入治疗，达到止咳平喘的目的。如果属于喘息性支气管炎等，合并有细菌感染，可以使用抗生素，比如可以选择青霉素、阿莫西林、头孢哌酮、左氧氟沙星等药物。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/20收听(96934)
如果在家里发生胸口憋闷，感觉喘不动气，找一找手头上有没有药物，如果有药物，可以吃点速效救心丸、... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/22播放(41085)
如果在家里发生胸口憋闷，感觉喘不动气，找一找手头上有没有药物，如果有药物，可以吃点速效救心丸、...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/22播放(41085)
胸闷、喘不上来气的原因有很多，最常见的是呼吸系统疾病，比如气管炎或者肺炎带来了呼吸不畅、喘不上来气，可以出现胸闷、憋气。还有心脏疾病，如果出现了高血压或者其它心脏疾病，引起心功能减退也会出现胸闷气短、喘不过来气的情况，这是心脏出现心功能不全的表现，需要针对心脏本身的疾病以及心衰进行治疗。还有些人在紧张的情况下也容易感觉胸闷气短，但并没有器质性疾病，多与情绪有关，需要控制情绪，冷静、安静休息也可以缓解。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(64846)
当患者出现上述临床症状时要积极就医、完善相关检查、明确诊断，临床上很多疾病均可以出现上述症状，例如咳嗽变异性哮喘、慢性阻塞性肺病、心功能不全等。如果患者确诊为慢性阻塞性肺病，需要根据病情给予抗感染、祛痰、平喘等相关治疗，如果患者是因哮喘出现上述表现，可口服孟鲁司特钠、吸入布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等。如果患者是因心功能不全出现的胸闷、气喘，可根据病情给予强心、利尿、扩血管等相关治疗，常用药物包括地高辛、呋塞米、螺内酯、硝酸甘油、硝普钠等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/19收听(90394)
"胸口憋闷，感觉喘不过气，这种咳嗽其实是逐渐出现呼吸困难了，一般这种咳嗽在往更深的支气管侵犯，才会有这样的表现，这个时候要赶快到医院去做肺功能检查，如果要是没有做过X线检查的时候，也最好拍一个片子，也可以在肺功能检查之后，然后根据肺功能出现的问题，比如是通气方面的还是换气方面的问题，来决定这个片子是照哪一种X光检查，是照CT或者是照普通胸片就可以，这个由肺功能来决定。感觉胸口憋闷的话，呼吸出现了问题，多数对身体有危险，因为呼吸系统主要是摄入氧气，呼出二氧化碳，感觉憋气的时候大部分情况是缺氧，偶尔有一些比如哮喘或者原来有慢阻肺、肺气肿这样的病人，可能是有阻塞通气障碍加重的问题，所以这个都不是自己能处理的，要到医院。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/16收听(21932)
"如果喉咙憋闷感觉喘不过气一定要到耳鼻喉科进行就诊，查看咽喉部的情况，是否有异物或者是喉部水肿导致呼吸道狭窄，从而出现吸气性呼吸困难。如果咽喉部没有问题，患者需要进一步检查气管、肺部和心脏，因为严重心脏病出现心绞痛的时候，患者也会出现喉咙憋闷、喘不上来气的感觉，完善心电图、心脏彩超等检查。针对呼吸道需要完善肺功能以及肺部CT，排除阻塞性肺疾病或者是急性肺炎等，明确诊断以后，给予积极对症治疗，症状就会缓解，患者一定要有家属的陪同，避免出现意外。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/08/12收听(90676)
"感觉胸口闷、喘不过气来多见于以下几种情况：第一、肺部疾病及心血管的疾病，肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺结核等等疾病都可以造成肺功能的下降，从而出现胸闷、喘不过气来，常可合并有咳嗽、咳痰、畏寒、发热等症状。第二、心血管的疾病，如冠心病、心肌炎、风湿性心脏病等造成心功能不全也可以出现胸闷、喘不过气来，常可合并心悸、心慌等症状，常有明显的心脏病史，第三、贫血，贫血的病人也可以出现胸闷、喘不过气来，需要给予输血治疗并给予针对贫血的原因进行治疗，症状才能好转。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/10收听(70776)
"引起胸口喘不过气的原因比较多，最常见于胸口喘不过气的原因主要有哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、心肌缺血等，多见于呼吸系统、心血管系统等情况，而且这些疾病的剧烈程度也有一定差异，具体如下：1、肺源性：主要见气胸、肺栓塞、哮喘、支气管痉挛。另外，异物的吸入，还有气道有毒性损伤，比如吸入了氯气和硫化氢；2、心源性：主要有急性的心肌梗死，乳头肌功能的失调或者断裂，心力衰竭；3、其他：比如膈肌麻痹，以及焦虑症导致过渡的换气。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/03/11收听(41856)
总是喘不过来气，说明是出现了呼吸困难。引起呼吸困难的原因较多，可分为与活动相关以及与活动无关的... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/28播放(35803)
总是喘不过来气，说明是出现了呼吸困难。引起呼吸困难的原因较多，可分为与活动相关以及与活动无关的...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/28播放(35803)
"感觉喘不上气来的情况，主要考虑是由于心脏的疾病和呼吸系统疾病引起。常见的呼吸系统疾病有肺炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺病，还有支气管哮喘，有心肌缺血、心脏的瓣膜疾病也容易引起这种症状，需要去医院做心电图的检查和心脏彩超的检查，也需要拍胸片检查。如果是由于心肌缺血引起的时候，可以口服复方丹参滴丸；如果是由于呼吸系统疾病引起的情况，一般需要用抗炎、抗病毒的药物，也需要用扩张支气管的药物，还需要吸氧来缓解症状。还需要考虑是由于神经官能症引起，可以口服谷维素、维生素B1等药物来缓解症状。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/09收听(77300)
感觉喘不过气来，临床上也称之为呼吸困难，常见于各种原因。最常见的有呼吸系统的疾病，比如急、慢性咽炎、支气管炎，各种原因引起的支气管扩张症、支气管哮喘、支气管肺部的占位性病变，比如肺癌、慢性阻塞性肺气肿、肺梗塞、肺炎、肺结核，各种原因导致的气胸、胸腔积液以及纵隔的肿瘤、胸部的外伤等。临床上也见于心血管系统疾病，比如各种原因引起的左心功能衰竭导致的急性肺水肿以及内分泌性疾病，比如糖尿病的酮症酸中毒等。
2019/05/05收听(65112)
感觉喘不过来气为憋气表现，原因常分为感染性因素及非感染性因素，具体如下：一、感染... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/22播放(66144)
感觉喘不过来气为憋气表现，原因常分为感染性因素及非感染性因素，具体如下：
一、感染...
2023/08/22播放(66144)
如果患者在睡觉时感觉胸口闷、喘不过气来，首先最常见的因素是心源性因素，例如患者出现了明显的冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛，和心肌炎、心包炎、心内膜炎。其次患者出现了不同程度的心脏供血不全，就会在睡觉时因心脏缺血而出现明显的胸口闷、喘不过气来的症状。然后在一些呼吸系统的疾病下，也会有这样的症状，例如患者出现了慢性支气管炎、慢性支气管扩张、慢性哮喘急性发作，或者慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺动脉高压时，也会有睡觉时自觉胸口、闷喘不过气的临床症状和表现。最后发生高血压时，也会有上述症状和表现。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/27收听(15084)
"胸口闷、喘不过气来，这种情况考虑可能是呼吸衰竭所导致的，也不排除有可能是由于患者存在支气管哮喘或者支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病，这些呼吸科的问题都有可能导致胸口闷、喘不过来气。还有肺心病、心力衰竭、冠心病、心绞痛的人，有的时候也会出现类似的不舒服情况。还有一些人有可能并不是存在器质性病变，只是单纯的精神心理因素所导致的。有些人可能是心脏神经症或者癔症发作、焦虑状态、焦虑症，都有可能导致以上不舒服情况的出现。如果想要进一步明确诊断，建议患者可以做心电图、心脏彩超、胸片、肺功能以及血气分析的初步筛查，有助于初步排除是否存在器质性病变。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/11收听(84732)
胸闷、喘不过气原因较多，呼吸系统疾病与心血管疾病较为常见，具体如下：1、呼吸系统... 祝国红│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/11/24播放(62970)
胸闷、喘不过气原因较多，呼吸系统疾病与心血管疾病较为常见，具体如下：
1、呼吸系统...
祝国红│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/11/24播放(62970)
"胸口闷、喘不过气，一般要考虑心肺方面的疾病可能性比较大，可以按照年龄来分析，具体如下：1、年轻人出现胸口闷、喘不过气：一般多考虑出现支气管哮喘急性发作的可能，可以使用支气管扩张剂来进行缓解，比如硫酸沙丁胺醇或者硫酸特布他林。2、老年人出现胸口闷、喘不过气：首先，要排除是否有心肌梗死等心脏方面的疾病，可以及时完善心电图、心肌酶、心脏彩超来进行明确。其次，要考虑是否出现慢性阻塞性肺疾病急性加重的可能，可以完善肺功能、肺部CT、胸片等相关检查来进行明确，同时给予糖皮质激素和支气管扩张剂来进行治疗，比如使用布地奈德、硫酸特布他林。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/27收听(43428)
"胸口憋闷、喘不上气，有很多原因可以导致，心脏、肺、胸膜等疾病都可以导致胸口憋、喘不上气。依据对人体的危害，当胸口憋闷、喘不上气时，首先要考虑是否为心绞痛、心肌梗死、冠状动脉痉挛等导致的心肌缺血，还要排除肺栓塞导致的胸口憋闷、喘不上气。排除了心脏和肺血管的疾病，要考虑是否为支气管哮喘急性加重，是否有胸膜的病变，是否有自发性气胸导致的胸口憋闷、喘不上气。因此，同样的症状可以是完全不同的疾病，按照不同疾病对机体的危害程度，在第一时间应该排除心脏和肺血管的疾病，然后排除肺、胸膜的疾病。对于肺和胸膜的疾病，要立即排除支气管哮喘的急性加重以及气胸。肺炎、胸膜炎的病情发展没有那么快，只要做胸部CT、胸片检查肺部是否有实质性的感染病灶，胸膜是否有渗出，就可以明确诊断。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/06收听(86204)
"怀孕了之后尤其是到怀孕中后期的时候，由于子宫的不断增大会把膈肌向上顶，使得胸腔变窄影响到正常的呼吸。一般可以采取半坐卧位，或者是侧卧位的姿势来缓解，由于这时需要的氧气也会相对增多，有缺氧的现象也容易引起，需要适量的吸氧，还需要增加营养，增强体质。生活也需要有规律性，尽量不要到人多的公共场所，要去户外呼吸新鲜的空气。如果还没有改善，也需要先去医院做检查，有可能是由于呼吸系统和心脏的疾病引起，一般做心脏彩超的检查，也需要做心电图、血常规的检查，查明原因之后积极的治疗。"
2019/09/17收听(35260)
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