中山大学附属第六医院
妇科
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子宫内膜增生，指正常子宫内膜发生异常的增生，属于病理范畴。从细胞学讲可分为三个类型，包括子宫内膜单纯性增生、子宫内膜复杂性增生、子宫内膜不典型增生。子宫内膜单纯性增生为发病初始阶段，可通过药物进行治疗，具体方法如下：
1、孕激素用于月经后半期，子宫内膜转变成正常的几率较大；
2、孕激素持续用于月经整个周期。
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"女性子宫内膜单纯性的增生，大部分是因为体内雌激素水平异常升高引起的。最常见于更年期的女性，体内雌激素水平不稳定，卵巢功能衰退，所以雌激素的水平有可能会升高，有的时候会降低，还会引起月经周期的紊乱。子宫内膜长时间在雌激素水平异常的刺激下，就可以出现单纯性的增生，出现这种情况的时候，影响月经周期。女性可以采取口服孕酮的方法进行治疗，比如可以规律的口服地屈孕酮2个月，2个月以后再进行复查，或者是规律的口服黄体酮胶囊也可以。孕激素可以对抗雌激素促进子宫内膜增生的作用。还可以减少女性因为子宫内膜异常增生导致的月经量增多，引起的失血性贫血，用孕激素可以抑制子宫内膜的增生，减少月经量。"
申利文│天脊医院
2018/06/01收听(82852)
"子宫内膜单纯性增生的治疗，可以通过以下几种方法：第一、可以在月经到后半周期加用孕激素进行治疗，比如患者排卵后可以加用黄体酮使用10-14天，使得增生期的子宫内膜转化为分泌体，用药停止后患者会出现撤退性出血。如果黄体酮治疗效果不好，则患者可以选择使用达英-35、优思明等药物进行治疗。第二、如果患者没有生育要求，而且有使用激素类药物的禁忌症，这种情况下，患者可以选择宫腔内放置曼月乐环进行治疗，曼月乐能局部释放孕激素对抗子宫内膜的增生，起到预防子宫内膜病变，治疗异常出血的作用。第三、如果这些保守治疗效果不好，患者需要选择手术治疗，比如做子宫内膜电切、子宫的切除。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/07/29收听(87407)
"子宫内膜单纯性增生的治疗办法，分为药物治疗和手术治疗。药物治疗需要用孕激素来口服，使单纯增厚的内膜自然脱落，手术则生育过、有性生活之后的女性朋友才可以做的手术。诊刮手术可以起到诊断性的刮宫止血，进一步了解内膜的病理变化。单纯性子宫内膜增厚，大多还是因为体内雌孕激素分泌失调。目前都市生活工作压力大，很容易影响女性内分泌失调，熬夜、劳累会影响。平时尽量作息规律，尽量少熬夜、劳累。提高免疫力，增加体质，每年定期检查彩超看看子宫内膜的情况。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/08收听(77236)
"子宫内膜单纯性增生过长要根据年龄、有无生育要求以及自身的身体状况决定怎么治疗。如果以后没有生育要求，最好是上一个进口的曼月乐环，这个环是带有孕激素的药物环，具有抑制子宫内膜生长的作用，但是这个环也有一定的副作用，上了环以后有可能会出现点滴出血3个月甚至半年，后面3-5年之内有可能会闭经，但是下了这个环以后又可以恢复正常的月经。吃药也是可以的，后半周期加孕激素，比如醋酸甲地孕酮或者黄体酮胶囊，但是吃药的副作用可能会大，而且子宫内膜增生过长的复发率可能会高。如果以后有生育要求，可以上曼月乐环3-6个月，然后下掉做宫腔镜检查，没有子宫内膜增生或者子宫内膜已经恢复光滑，可以进行备孕。也可以单纯的使用避孕药，比如优思明、优思悦治疗3-6个月后再备孕。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/05/29收听(25215)
子宫内膜单纯性增生是子宫内膜长时间受到雌激素的影响，在没有孕激素的拮抗作用下产生的生理性反应。... 崔颖│北京医院 2021/03/11播放(51579)
子宫内膜单纯性增生是子宫内膜长时间受到雌激素的影响，在没有孕激素的拮抗作用下产生的生理性反应。...
崔颖│北京医院
2021/03/11播放(51579)
子宫内膜单纯性增生提示子宫内膜有异常增生，是由于体内雌激素增高导致的子宫内膜增生紊乱。患有子宫... 吴燕│北京大学人民医院 2021/03/24播放(57841)
子宫内膜单纯性增生提示子宫内膜有异常增生，是由于体内雌激素增高导致的子宫内膜增生紊乱。患有子宫...
吴燕│北京大学人民医院
2021/03/24播放(57841)
"子宫内膜单纯性增生过长，在临床上往往会引起阴道不规则流血或者月经淋漓不尽，或者月经量的改变。这种情况的病人，大约有1%的可能会发生癌变，所以，还是要引起一定的重视。最好是每半年做一次B超检查，主要是了解子宫内膜是否出现异常增厚，是否出现回声不均匀的情况。如果在临床上出现不规则阴道出血或者月经淋漓不尽，或者是月经量发生变化的时候，要随时去医院做相应的检查，必要的时候再给予刮宫治疗，并且送病理化验。根据病理结果，了解子宫内膜单纯性增生过长是否继续存在或者已经不存在，临床上再给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/14收听(83720)
"大部分的子宫内膜增生发生于更年期或者是青春期的女性，主要的症状是月经不规则、月经淋漓不尽、经期延长或者是月经量过多。子宫内膜增生的原因主要是与卵巢分泌雌激素过多，而孕激素缺乏有很大的关系，导致子宫内膜无法正常的脱落，而出现子宫内膜增生的情况。这种情况一般首先可以采取孕激素的药物进行对症治疗，像黄体酮或者孕酮片进行调经治疗，会有一定的改善。如果药物治疗无效，经常出现月经淋漓不尽的症状，还需要考虑刮宫手术，就是诊断性刮宫，一方面有助于止血，另一方面要看一下内膜上面有没有恶变的情况。如果诊刮手术病理检查出来内膜是单纯性的增生，一般可以考虑孕激素类药物，调理3-6个月，平时饮食方面要清淡，减少过多雌激素食物的摄入，这样有助于改善，定期复查彩超，观察内膜的情况。如果内膜的病理检查出来不是单纯性的，像有些是复杂性的增生或者是不典型性的增生，这种情况就存在恶变的可能性，必要时可能需要通过手术进行对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/01收听(70052)
"如果病理组织学检查结果，提示子宫内膜是单纯性的增生，提示女性体内雌激素水平偏高，子宫内膜在雌激素水平的持续刺激下，发生了增生性的改变，但细胞并没有发生根本的改变，只是数量增多了，可以引起子宫内膜出现息肉样的改变。子宫内膜增厚，剥脱时间延长，比如说出现了月经推迟，不来月经的现象，有的女性虽然来月经，但是在来月经的时候，子宫内膜不能完整剥脱，出现月经量减少。还有的女性在来月经的时候，发生了子宫内膜剥脱和修复不同步的现象。有的女性表现为阴道的不规则出血，出现这种情况的时候可以做诊断性的刮宫，之后规律的口服孕酮预防再次复发。"
2018/05/21收听(20337)
"子宫内膜单纯性增生是无排卵型异常子宫出血最常见的病理改变，无排卵型异常子宫出血的患者多数子宫内膜是由于受雌激素持续影响，而无孕激素拮抗，发生不同程度的增生性改变。子宫内膜增生根据世界卫生组织的标准，分为单纯性增生、复杂性增生和不典型增生，各种增生之间的关系如下，单纯性增生通常是单独存在，但有时也与复杂性增生和不典型增生同时存在。如果组织结构为单纯性增生，而细胞学上具有不典型的改变，则称为单纯性不典型增生。单纯性增生之前又称腺囊性增生过长，组织学特点是内膜腺体和间质细胞增生程度超过正常周期的增殖晚期，常呈局部腺体密集，大小轮廓不规则，腺腔囊性扩大，犹如瑞士干酪样外观，故又称为瑞士干酪样增生，是一种良性的增生样改变。对于单纯性增生，一般不需要进行特殊的手术治疗。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/11收听(40753)
"子宫内膜单纯性的增生，其实病变属于女性的良性病变，是女性的子宫内膜在雌激素的持续刺激下，不剥脱只增生所导致的一种病变。其实出现这种情况主要是因为女性体内孕激素水平无法达到一定的水平，不能对抗雌激素所引起的。出现这种情况的时候，也有可能会引起子宫内膜的小的息肉现象出现，并且可以影响女性的正常月经周期。比如有的人出现阴道不规则出血，还有的女性会出现月经量比较大，月经时间比较长这种现象。出现这种情况的时候，一般来说，比如子宫内膜厚度超过12mm，需要做诊断性的刮宫，排除恶性病变的可能。之后可以有规律的口服孕酮片，比如地屈孕酮，抑制子宫内膜的增生，两个月之后进行复查。"
2018/06/08收听(303)
子宫内膜的单纯性增生，是指只长数量或只长高度，内膜的形态都是比较均一，仅仅是数量或高度增加。一... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/08/25播放(71067)
子宫内膜的单纯性增生，是指只长数量或只长高度，内膜的形态都是比较均一，仅仅是数量或高度增加。一...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/08/25播放(71067)
"子宫内膜单纯性增生多见于功能失调性子宫出血的患者，主要是由于没有排卵，子宫内膜单纯受雌激素的影响，而没有孕激素的拮抗，导致子宫内膜过度增生。可以在医生的指导下常规使用激素类药物，比如可以使用孕激素来对抗雌激素，使子宫内膜萎缩，防止功能失调性子宫出血的发生。一般来说，对于子宫内膜单纯性增生的患者，首先是进行诊刮，诊刮之后根据病理结果再进行后续治疗。如果近期没有生育要求，并且有避孕的需求，也可以选择上环，比较常见的就是曼月乐环，能够起到治疗的作用。"
葛静│北部战区总医院
2021/06/22收听(22118)
"子宫内膜增生分为单纯增生、复杂增生和不典型增生，病变是逐步进展的。单纯增生是指子宫内膜上皮组织有部分增生，复杂增生是指除了上皮组织增生，还有间质的增生。不典型增生是指增生的上皮细胞和组织有不典型改变，但还没有到癌的程度。子宫内膜病变遵循从单纯增生进展到复杂增生，再进展到不典型增生，再进一步发展成癌，有规律。子宫内膜增生表现为阴道不规则出血，或者经量增多，常常有子宫内膜变厚，要给予刮宫检查，宫腔刮出物送病理学检测，可以明确诊断。对于单纯增生，可以选择月经后半周期孕激素治疗，也可以选择上曼月乐环治疗，绝大部分都可以逐渐消退。"
赵晓东│北京医院
2020/06/30收听(58709)
"什么是单纯性的内膜增生？指的是子宫内膜增生过长，就是子宫内膜出现过度生长的病症，一般分为单纯性的简单生长，复杂性的生长，还有不典型生增生。其中一部分病变就是子宫内膜癌的癌前病变，大多以更年期女性最为常见。单纯性的内膜增生往往表现的是不规则的阴道流血，阴道淋漓不净，导致月经周期的紊乱，经期长短不一，经量不定甚至大出血。流血期间一般没有腹痛或者其它的不适，血量较多或者时间较长，会引起女性的贫血，急剧大量出血会导致休克。因此，更年期女性出现不规则阴道流血，还有月经紊乱，应该及时的就医，不要作为更年期正常的现象而耽误了治疗。子宫内膜单纯增生通常使用B超就可以检测出来，子宫内膜厚度＜7mm是正常，＞7mm是异常，但是，这种类型只能通过刮宫诊断才能确定。因此，有异常的B超现象，又有不规则阴道流血的正更年期女性，一定要进行诊断性的刮宫来明确病程。但是，临床上很多女性因为对刮宫手术的错误认识或者因为害怕疼痛而拒绝刮宫，这是错误的选择。因为诊断性刮宫可以确诊子宫内膜增生的类型以及病情，而治疗性刮宫又可以迅速的缓解病情，迅速止血。因此，更年期年龄女性患上子宫内膜增生，切不可以逃避刮宫，应该积极的配合医生进行治疗，以期康复的早日康复。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/27收听(13148)
"子宫内膜的增生可以分为单纯增生、复合增生以及不典型增生。根据其病变的程度又可以分为轻、中、重三度。子宫内膜单纯的增生就是指病变的子宫稍微的增大，内膜是明显的增厚，有时呈现弥漫状的息肉，少数的单纯性增生如果不积极进行治疗，会演变为复杂的增生以及不典型增生。单纯性的子宫内膜增生还是属于比较良性的疾病。治疗起来也比较容易。女性一旦发现是单纯性的子宫内膜增生，要及时采取相应的治疗方法进行治疗。"
2018/05/22收听(13892)
子宫内膜增生分为单纯性子宫内膜增生过长、复杂性子宫内膜增生过长，或者不典型子宫内膜增生。其中的单纯性子宫内膜增生是子宫内膜增生当中比较轻微的一种，病因还不清楚，有可能跟长期的雌性激素刺激有一定的关系，这种情况也称为癌前病变。单纯性增生的病人大约有1%的可能性会发生癌变，所以对于这种病人也要定期的给予复查。 如果在日常生活中出现不规则的阴道流血、月经的时间有所延长，或者月经的颜色发生改变，都有可能是子宫内膜发生病变引起。建议必要的时候做诊断性刮宫，了解是什么原因。所以对于单纯性内膜增生的病人，定期复查非常重要。
2019/12/10收听(14176)
"子宫内膜单纯增生，首选孕激素治疗，选择在月经后半周期给予地屈孕酮、黄体酮胶丸等孕激素治疗。连续治疗几个周期后停药，刮宫复查，大部分女性复查为阴性，就可以随诊观察，一般不会有疾病进展。如果刮宫检查仍然有子宫内膜单纯增生持续存在，要选择上曼月乐环治疗。上曼月乐环可以定期释放孕激素，一般有效时间在5年以内，通过5年的持续孕激素治疗，常常就可以将单纯增生完全治愈。所以，子宫内膜单纯增生一般选择药物孕激素治疗，或者上曼月乐环治疗。"
2020/08/03收听(47888)
"子宫内膜，通过病理检查诊断为单纯性增生，单纯性增生在临床上大约有1%左右的病人可能会发生癌变。所以对这类病人临床要给予相应的干预。比如除了定期给予复查之外，也建议在月经的后半期口服孕激素给予相应的治疗，临床上常用黄体酮给予相应的治疗，连续服用大概在12天左右给予停药。停药之后3-7天会来月经，并且在下次月经时重复给予用药，连续用药3个月经周期，基本上可以使这种子宫内膜单纯增生达到治愈的目的，并且也建议要根据具体的情况给予相应的复查。"
2019/12/21收听(39812)
"子宫内膜单纯性增生过长，在临床上大约有1%的病人可能会发生癌变。尽管发生癌变的几率非常低，但是临床上也要给予重视，建议定期的做B超检查，了解子宫内膜的厚度，子宫内膜是否回声均匀，并且建议在每次来月经的时候，都要观察自己的月经量、来月经的时间、月经周期是否规律，临床上一旦出现阴道不规则流血、月经时间延长或者月经增多，要给予高度的重视，尽快去医院给予检查。必要的时候在临床上还需要再次诊断性刮宫，了解子宫内膜是否已经发生了癌变，并且建议在日常生活中少吃雌性激素的食物，比如豆浆、蜂王浆、蜂蜜等等。"
2019/04/25收听(82717)
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