华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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如果影像学仅提示腹腔及腹膜后多发淋巴结，并未提示淋巴结大小，则淋巴结可能并不特殊，也不大。腹腔及腹膜后都有淋巴结存在，淋巴结用淋巴管连接，进而组成淋巴系统，正常的淋巴结不会肿大，肿大时多提示炎症或肿瘤可能。
腹腔及腹膜后多发淋巴结肿大是影像学信息，需要结合相关的临床表现以及其他器官有无问题等综合判断。如果胃部发现有可疑的肿瘤，且周围淋巴结肿大，多提示胃癌伴周围淋巴结转移可能。具体的明确诊断，需要结合胃镜检查、手术中的情况以及手术后的病理标本决定。
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"腹腔及腹膜后多发小淋巴结，这是指在做影像学检查，例如彩超或者是CT时，发现腹膜后有许多多发的肿大淋巴结。诱发该症状的原因有很多，例如细菌感染、病毒感染、结核菌感染、自身免疫系统疾病、血液系统疾病、过敏因素，甚至是恶性肿瘤的淋巴结转移等。如果想明确病因，需要进一步完善相关检查，例如血常规、C反应蛋白、肝功能、乙肝五项，以及肿瘤标志物中的甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9等。有时还需要做腹部增强CT，或者是腹部增强核磁共振检查等，根据结果给予药物治疗。但是，如果考虑是恶性肿瘤所导致，需要积极的寻找原发肿瘤，然后做肿瘤的根治性切除，后期再配合其他治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/31收听(77842)
"腹腔以及腹膜后的多发淋巴结，应该进一步行腹部的增强CT检查，因为有一些病人是由于淋巴瘤所导致的，病人会出现腹痛、食欲下降、乏力，也会出现体重减轻，增强检查可以进一步明确肿大淋巴结的部位以及程度。对于淋巴瘤的病人，应该明确病理类型，进行全身静脉化疗。通常也会合并浅表淋巴结的肿大，应该进一步查体，进行局部淋巴结的切除、穿刺、活检，明确分型，进行针对性的治疗。有一些病人是由于腹腔感染出现的继发淋巴结肿大，常见的是腹膜炎或者盆腔炎，病人会出现发热、疼痛等症状，应该选择抗感染治疗，应用广谱头孢菌素，联合甲硝唑静脉输入。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/06收听(45628)
腹膜后多发淋巴结是指腹腔内，在腹膜后方有很多肿大的淋巴结，一般和炎症性疾病及肿瘤性疾病等密切相... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/10播放(54534)
腹膜后多发淋巴结是指腹腔内，在腹膜后方有很多肿大的淋巴结，一般和炎症性疾病及肿瘤性疾病等密切相...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/10播放(54534)
腹膜后多发淋巴结肿大通常表示机体有病变，如炎症、肿瘤、寄生虫感染等，需要具体分析。常见的腹膜后... 阎钧│上海市第六人民医院 2023/03/24播放(69366)
腹膜后多发淋巴结肿大通常表示机体有病变，如炎症、肿瘤、寄生虫感染等，需要具体分析。常见的腹膜后...
阎钧│上海市第六人民医院
2023/03/24播放(69366)
"腹膜后的淋巴结一般是指横膈和盆膈之间，在腹后壁和后腹膜之间的区域，就是腹膜后间隙，在这个部位含有腹主动脉、下腔静脉、交感神经，还有一些肾脏、肾上腺、输尿管，还有十二指肠等多种的脏器。在这个间隙内的组织和器官都有丰富的淋巴结，位于这个区域的淋巴都叫它腹膜后淋巴结，所以在这个区域当中很多的疾病就会引起淋巴结肿大。如果腹膜后有多发的淋巴结，肿大了要考虑会不会存在淋巴结炎，有没有一些恶性肿瘤区域淋巴结的转移，有没有淋巴结核等特殊感染性的疾病。如果检查发现腹膜后有多发的淋巴结肿大，需要及时就诊来明确是什么原因导致的。"
刘晓│北京医院
2020/04/28收听(69976)
有些患者进行腹部彩超检查时发现腹腔多发淋巴结肿大，这种情况有可能是患有急性肠系膜淋巴结炎。急性肠系膜淋巴结炎，一般是由于细菌感染引起的。患有肠系膜淋巴结炎的患者，可能会出现发烧、腹痛、恶心、呕吐等症状，出现这种情况，需要检查一下血常规、C反应蛋白、降钙素原等。如果明确是细菌感染引起的肠系膜淋巴结炎，需要应用抗生素进行抗感染治疗，并积极的根据症状进行对症治疗。另外出现腹腔多发淋巴结肿大，还有可能是患有一些恶性肿瘤。如腹腔脏器一些肿瘤发生淋巴结转移可以导致腹腔淋巴结肿大，这种情况还需要检查一下腹部彩超，或者腹部CT，排除一下腹腔恶性肿瘤的情况。
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/11收听(39190)
腹膜后多发肿大淋巴结指腹膜后间隙这个区域里所有淋巴结出现肿大情况。这个部位所包括的面积比较广，主要是在腹部后壁以及后腹膜之间的区域，包含十二指肠、腹部主动脉、脊神经以及下腔静脉等多种器官和结缔组织，这些器官以及组织里含有丰富的淋巴结，这些淋巴结都叫做腹膜后淋巴结。很多种疾病都有可能使得此部位的淋巴结出现肿大，比如淋巴结核、慢性淋巴结炎症以及恶性肿瘤等，如果发现淋巴结肿大的情况，就应该引起重视，及时去医院做CT或影像检查，明确病因之后，再进行相应治疗。
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/12收听(56274)
腹膜后多发淋巴结转移，就是腹膜后出现的多发的淋巴结，和某一个恶性疾病相关，并且是这个恶性疾病造... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/03/30播放(36056)
腹膜后多发淋巴结转移，就是腹膜后出现的多发的淋巴结，和某一个恶性疾病相关，并且是这个恶性疾病造...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/03/30播放(36056)
"腹膜后多发小淋巴结，一般是在进行影像学检查的时候发现，这是一个影像学的专业名词，通常是指在使用CT对腹腔进行扫描的时候，在腹膜后可以发现这种肿大的淋巴结，大多数情况下，多发小淋巴结的肿大属于一种反应性增生，就是局部有炎症或者是手术刺激等等而造成的影像学变化，大多数情况下没有特别的临床意义。对于特殊的小淋巴结肿大，比如肿瘤术后的患者出现类似情况，我们还是需要进行一定的鉴别，使用强化CT的技术，可以针对这些淋巴结大致做出性质的判断，如果怀疑是肿瘤转移造成，那下面可能需要进一步的治疗。"
孙健│威海市中医院
2021/05/28收听(42156)
腹膜后多发小淋巴结一般依据淋巴结的具体原因不同，可采取不同的治疗方法。一、炎性感染造成的淋巴结，如急性重症胰腺炎、十二指肠后壁穿孔造成的局部感染、肾脏脓肿以上的腹膜后器官出现了感染，可引起腹膜后淋巴结的肿大增生。可以通过加强抗感染治疗，必要时结合手术清除感染病灶，炎症控制后，腹膜后的多发小淋巴结可缓慢的吸收消退。二、恶性肿瘤侵犯所造成的腹膜后多发小淋巴结，如胰尾恶性肿瘤、胰头恶性肿瘤、肾恶性肿瘤等。肿瘤性病变引起的淋巴结需要完整切除原发肿瘤，加淋巴结清扫，结合化疗、放疗等方式才能达到较好的治疗效果。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/20收听(61710)
"腹腔内出现多发淋巴结在临床上主要常见于两大类疾病：第一类，主要是炎症性疾病，最常见的是儿童肠系膜淋巴结炎。通常发病前一周有上呼吸道感染病史，继而出现腹部疼痛，在临床上容易与急性阑尾炎相混淆，其疼痛呈游走性、没有固定的压痛点。做B超检查，通常显示肠系膜有多发肿大淋巴结，治疗上主要采用抗病毒以及抗生素治疗。第二类，主要见于胃肠道恶性肿瘤，出现腹膜后淋巴结转移，通常意味着疾病处于中、晚期，需要进一步行腹部增强CT检查，了解肝脏以及其他脏器有无转移。条件允许时，通常需要行胃肠道恶性肿瘤根治性切除以及淋巴结清扫。同时术后需要辅助化疗，必要时进行放疗治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/18收听(96034)
腹膜后多发小淋巴结的原因如下：1、良性疾病：一种原因是因为某一些良性疾病造成的，... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/11/24播放(31640)
腹膜后多发小淋巴结的原因如下：
1、良性疾病：一种原因是因为某一些良性疾病造成的，...
2023/11/24播放(31640)
"淋巴结是人体很重要的免疫器官，其分布在身体各个地方，可以起到杀灭细菌、保护机体的作用。淋巴结肿大可以通过医生的手触摸和机器检查出，腹腔淋巴结肿大有几个原因，第一个是炎症刺激导致，比如腹腔的急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎等都会导致相邻区域的淋巴结肿大；第二个是结核性，随着生活水平的提升，其并不太多见，但是偏远地区、落后地区还是存在此类病因；第三个原因最严重，为肿瘤性淋巴结肿大，也就是癌性转移，多见于腹腔脏器的恶性肿瘤发生的淋巴结转移，比如肺癌、肝癌、肠癌等。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(23538)
腹腔多发淋巴结是否有事，一般要依据淋巴结形成的原因不同，来进行客观分析。一、如果患者因腹腔的急性感染，造成腹腔多发淋巴结肿大，如急性消化道穿孔、急性坏疽性胆囊炎，引起腹腔严重感染。这种情况下，积极行手术清除腹腔的感染病灶，术后加强抗感染治疗，炎症控制后，腹腔的多发淋巴结可自行消退，并不会对人体造成严重的影响。二、如果患者因腹腔内的恶性肿瘤，造成腹腔多发淋巴结，如胃窦恶性肿瘤、横结肠恶性肿瘤、胰头恶性肿瘤、肝脏恶性肿瘤。此时即便行原发肿瘤切除加淋巴结清扫，肿瘤复发的概率仍然非常大，预后欠佳。
2019/08/27收听(97200)
"引起腹腔多发淋巴结肿大的原因非常多，最常见的原因是由于腹腔的器官出现炎症刺激，比如胆囊炎、肝炎、阑尾炎、肠系膜淋巴结炎等，都会引起腹腔多发的淋巴结肿大。还会出现原发疾病引起的腹痛等，包括不同程度的腹膜刺激征，以及相应区域的叩痛。肝炎除了腹痛之外，还会有肝功能的异常。阑尾炎最典型的表现是转移性的右下腹痛，肠系膜淋巴结炎压痛的位置会随着体位的变化而变化。恶性肿瘤也会出现腹腔淋巴结的多发转移，也会引起多发的淋巴结肿大。"
2019/08/13收听(65172)
"腹腔多发淋巴结是否严重，要依据导致淋巴结肿大的原因不同，进行综合评估：1、如果是腹腔的感染造成的淋巴结多发，感染控制后，肿大的淋巴结可缓慢消退，这种情况下，不会对患者的生命造成很大的影响。但是极少数腹腔严重感染，如急性重症坏死性胰腺炎、十二指肠残端瘘也会严重危及患者生命，这种感染虽然是炎症，但是由于病情进展较快、发展迅猛，对人体的影响也非常大。2、如果是腹腔恶性肿瘤造成的多发淋巴结肿大，则会严重威胁到患者的生命，如胃癌、结直肠恶性肿瘤晚期，会因腹腔内淋巴结的广泛转移，手术无法完整切除，患者的预后非常差。"
2019/07/06收听(78390)
"腹膜后出现多发淋巴结肿大，引起的原因比较多，具体如下：1、最常见的事感染性疾病引起，如腹腔炎症可引起腹膜后淋巴结肿大，淋巴结结核也可以引起这种情况；2、肿瘤性疾病，如淋巴瘤或者其他部位的癌症淋巴转移都可以导致腹膜后淋巴结肿大。出现腹膜后淋巴结肿大，需要综合考虑患者的临床症状，进行核磁共振检查或进行淋巴结穿刺病理活检，完善相关检查，才能明确诊断，并进行针对性治疗。细菌感染引起的淋巴结肿大，需要应用抗生素进行抗感染治疗。淋巴瘤等疾病引起的淋巴结肿大，则需要进行化学药物治疗，也就是化疗。"
2019/06/29收听(76896)
腹膜后多发淋巴结转移率主要跟原发疾病相关， 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/11/08播放(29066)
2023/11/08播放(29066)
"腹膜后多发肿大淋巴结，指淋巴结有明显的增大。淋巴结是身体免疫器官的一部分，当身体遭受异源性侵袭时，就可以使淋巴细胞增多和免疫细胞增多，也就会诱发淋巴结的肿大。常见的因素有细菌感染、病毒感染、结核性感染、自身免疫系统疾病、血液系统疾病、过敏因素，甚至是恶性肿瘤的淋巴结转移等。所以，需要去医院进一步完善相关检查，例如血常规、C反应蛋白、降钙素原、肝功能、乙肝五项，还有肿瘤标志物中的甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9等，有时还需要查自身抗体，部分患者需要查腹部增强CT、核磁共振等。根据结果给予药物治疗或者是行手术探查，在治疗期间不能饮酒。"
2021/05/19收听(85028)
"腹腔多发肿大淋巴结考虑恶性疾病的可能性比较大，而最常见的就是肠道的恶性肿瘤出现了腹腔淋巴结的转移。因为肿瘤的转移途径主要是淋巴结转移，而肠道的病变通过淋巴液的循环到肠系膜根部淋巴结、腹腔动脉旁的淋巴结，最终回流到左侧锁骨上淋巴结。病人会有明显的腹痛、恶心、呕吐以及排便异常的表现，也会出现食欲下降以及体重减轻的情况。另外淋巴瘤的病人也可以表现为腹腔多发淋巴结肿大，也会合并有周身浅表淋巴结的肿大，发生原因包括遗传因素、外界环境因素以及个人自身体质。确诊之后还需要选择病理活检明确分型，进行全身静脉化疗，而肠道的疾病应该选择手术治疗。"
2019/05/15收听(73964)
湖北省中西医结合医院 温暖
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