武汉市第三医院
烧伤科
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小儿烧伤补液方法如下：
1、烧伤面积在5%以内，无需进行口服补液，可直接前往医院就诊；
2、烧伤面积在5%以上，可引起血管中液体丢失、容量降低，严重者引起休克，患儿会出现口渴等临床症状，此时不可大量饮用白开水等不含盐分的饮料，可先口服淡盐水进行补液，尽早前往医院补液，根据烧伤公式，即小儿体重、年龄、烧伤面积等进行补液量计算；
3、切勿输注过多葡萄糖溶液，过多注射不含盐分的液体，可引起低渗性脑水肿甚至脑疝，导致死亡。
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若小儿烧伤后面积较大，建议家长在入院前，去医院的过程当中就开始给小儿进行补液。烧伤后脱水会比较... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/02/21播放(96478)
若小儿烧伤后面积较大，建议家长在入院前，去医院的过程当中就开始给小儿进行补液。烧伤后脱水会比较...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/02/21播放(96478)
预防小儿烧伤的方法如下：1、不可将小儿单独关在室内，必须有专人看护； 蔡姿丽│湖南省儿童医院 2023/03/18播放(61900)
预防小儿烧伤的方法如下：
1、不可将小儿单独关在室内，必须有专人看护；
蔡姿丽│湖南省儿童医院
2023/03/18播放(61900)
"糖尿病补液建议首先补生理盐水，因为糖尿病患者在需要补液时通常血糖水平较高，建议先补充生理盐水，让血糖平稳下降，而且也可以让体液得到有效补充。随着血糖水平逐渐下降，当血糖低于13.9mmol\/L以后，可以逐渐补充葡萄糖。如果仍然不予以葡萄糖补充，还是予以生理盐水，机体会出现能量相对不足的情况。在能量供给不足时糖尿病患者会分解脂肪，分解脂肪会导致酮体代谢废物的产生，进一步加重患者的代谢性酸中毒。所以血糖控制平稳以后，可予以葡萄糖液配比适当的胰岛素进行补充，既可以补充量，也有助于血糖的控制。糖尿病患者在平时补液的时候，还应根据电解质情况来决定是否增加钾离子以及其它维生素等。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/14收听(80968)
糖尿病补液的首选溶液取决于血糖水平，分析如下：1、血糖≥13.9mmol/L：首... 迟骋│北京大学人民医院 2023/11/03播放(34223)
糖尿病补液的首选溶液取决于血糖水平，分析如下：
1、血糖≥13.9mmol/L：首...
迟骋│北京大学人民医院
2023/11/03播放(34223)
小儿烧伤治疗主要有以下几点：1、保持皮肤清洁，烧伤创面早期愈合时仍然存在少量分泌... 杨梅雨│湖南省儿童医院 2023/01/25播放(87752)
小儿烧伤治疗主要有以下几点：
1、保持皮肤清洁，烧伤创面早期愈合时仍然存在少量分泌...
杨梅雨│湖南省儿童医院
2023/01/25播放(87752)
小儿烧伤根据面积、深度及合并症进行分类，具体方法如下：1、轻度烧伤：面积5%以下... 褚志刚│武汉市第三医院 2023/10/11播放(95804)
小儿烧伤根据面积、深度及合并症进行分类，具体方法如下：
1、轻度烧伤：面积5%以下...
褚志刚│武汉市第三医院
2023/10/11播放(95804)
"根据我们临床的情况统计分析，小儿烧伤绝大部分都是开水或者热水的烫伤，大部分绝都集中在1-3岁。就是小孩刚学会走路，对这些危险性没有认知，主要一般是属于家长的疏忽造成的。预防小儿烧伤主要是针对这些方面，针对这些小孩烧烫烧伤的方式，有一个很重要因素，就是在洗澡的时候，先倒了热水，然后再去接冷水的时候，小儿倒在洗澡盆里面，或者坐进去，引起的面积比较大的烫伤。一般像这种情况，我们建议先倒冷水、后倒热水，把水温调好之后再让小儿能接触洗澡水，避免引起烫伤。还有很多烫伤属于比如家里开水瓶，小儿碰倒了，引起烫伤，所以家里最好是尽量避免有这种倒了之后开水能流出来这种传统开水瓶。即使有，也要尽量放在小儿碰不到的地方，放的位置一定要注意。另外冬天家长有时候倒一杯开水放在桌子上，因为水温比较高，所以还没有喝，小儿走过去把它给碰翻了，然后大多数会引起面颈、前胸的烫伤，这类的烫伤也是非常多的。所以像这种情况，家长要特别注意了，倒的开水一定不能在小儿碰得到地方，有些像1-2岁的小儿，他会到爬到凳子上去碰这些开水，所以一定要提前想到这种情况进行预防，这样尽量减少小儿烫伤。还有一个就是像有些饮水机，小儿他能碰到，能把饮水机开水打开，引起烫伤，所以这种情况也是要避免的。还有就是就餐的时候，热汤引起烫伤，大多数都是小儿在桌子边上，然后这个热汤打翻了，这种情况下一定要注意，尽量小儿不要在餐桌边上进行就餐。另外还有火焰烧伤的，这些大部分都是5-10岁左右小儿，很多是玩打火机。我上次收到一个患儿，实际上小孩只有3岁，在床上自己玩打火机，引燃被子，导致比较严重烧伤，所以这种情况一定要注意。这些危险物品小孩一定不能接触。还有就是家里有酒精，小儿把它弄出来玩，点燃了之后导致全身多处烧伤，像这些方面一定要尽量避免。"
2018/05/30收听(36124)
小儿烧伤的并发症如下：1、早期可引起休克、脑水肿及肾脏衰竭或心脏衰竭，若合并吸入... 褚志刚│武汉市第三医院 2023/08/26播放(63096)
小儿烧伤的并发症如下：
1、早期可引起休克、脑水肿及肾脏衰竭或心脏衰竭，若合并吸入...
2023/08/26播放(63096)
妊娠剧吐住院以后要根据化验结果，明确水量电解质紊乱的情况，然后化验电解质、肝肾功能，酌情进行补水和电解质，每日补液不超于3000ml，尿量维持到1000ml，输液一般加入氯化钾、维生素C、维生素B1肌注，维生素就是一线用药；对代谢性酸中毒还可以用碳酸氢钠。严重的营养不良者也需要加上氨基酸和脂肪乳，还有高糖、维生素C这些能量的东西；还可以增加机体免疫力的免疫剂；增加口服十月馨、单枞，它们都是含有维生素比较丰富的一些药片，都是属于维生素，都属于一线用药。一线用药在妊娠早期都可以用，一般都不会影响胎儿。对于妊娠早期孩子的神经发育比较敏感，一些孕妇特别焦虑，一线用药相对来说比较安全有效。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。
郭迎菊│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/25收听(42484)
心功能不全的患者，应控制输液的量和输液的速度，同时应注意输液的成分，避免使用过多的晶体液，也就是含钠的液体，增加心脏的负担。另外，还要注意输液速度，如果输液速度过快或者输液量过大，尤其是在输注大分子物质，比如血制品、白蛋白、脂肪乳、氨基酸等物质时更加容易诱发心功能不全的加重。对于入量不足需要积极补液的患者，应严格地控制输液速度，同适当的进行利尿治疗，保持心功能的稳定和出入量的平衡。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/26收听(49694)
"糖尿病酮症酸中毒患者整个治疗的原则就是补液，大量补液非常关键，一般是在第一个小时补充1000-2000ml，这个速度是针对于大多数人群而言，存在心力衰竭的人群则补液速度需要减慢。而在第1天也就是第一个24小时，整个补液量可以达到5000-8000m，因为大量补液能够改善患者整个微循环的状态，后续使用胰岛素的治疗才能达到相应的效果，从而发挥降低酮体、血糖的目的，所以补液对于糖尿病酮症酸中毒的患者是至关重要的，对补液量、补液速度的把控也非常讲究，一定要清楚整个补液的原则。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/02/20收听(46680)
"儿科补液有一般的补液跟特殊的补液，通常的小孩当发生脱水跟水电解质紊乱的时候，可以根据脱水的程度，如轻、中、重，按照体重来计算，一般的包括生理需要量、累积损失量跟继续损失量，然后根据脱水的性质，到底是低钠血症还是高钠血症，进行补充电解质，当然有一些小孩可能还会造成了低钾，低钾有时候根据小孩的情况，补充钾盐。钾盐应该是补充的时候要控制速度，控制浓度，同时临床上面有许多小孩可能会发生低钙血症。当临床出现手足抽搐的时候，有时候还要计算低钙程度，然后选择补充钙剂，同时有些小孩再发生水电解的时候会导致酸碱平衡紊乱，有时候还要补充碱剂，按照千克体重来计算。除此之外有一些特殊的补液，比如营养不良、心功能不全或者肾功能不好的小孩，临床上面这一部分小孩的补充液体，就是比较特殊的补液，有时候要专科医生根据小孩的具体情况来计算，总而言之，小孩临床的补液是包括了这一些方面。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/12/08收听(19006)
其实儿科补液的种类非常多，如氯化钠、糖、碱类的液体、钾等。如下所示：1、氯化钠：... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/08播放(47591)
其实儿科补液的种类非常多，如氯化钠、糖、碱类的液体、钾等。如下所示：
1、氯化钠：...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/08播放(47591)
妊娠剧吐比较明显，尿常规酮体有3+、4+的情况下就要住院补液，补液的总的原则是要补充糖分。因为... 聂金秀│四川宝石花医院 2023/05/19播放(51890)
妊娠剧吐比较明显，尿常规酮体有3+、4+的情况下就要住院补液，补液的总的原则是要补充糖分。因为...
聂金秀│四川宝石花医院
2023/05/19播放(51890)
补液是糖尿病酮症酸中毒一个较重要的环节。糖尿病酮症酸中毒补液应注意：1、无心功能... 黄伟│武汉科技大学附属普仁医院 2023/02/06播放(59148)
补液是糖尿病酮症酸中毒一个较重要的环节。糖尿病酮症酸中毒补液应注意：
1、无心功能...
黄伟│武汉科技大学附属普仁医院
2023/02/06播放(59148)
失血性休克需要紧急的补充血容量，首先需要开通静脉通路，输入生理盐水或者是其它的一些胶体溶液。输... 许秀娟│浙江省立同德医院 2023/03/01播放(72236)
失血性休克需要紧急的补充血容量，首先需要开通静脉通路，输入生理盐水或者是其它的一些胶体溶液。输...
许秀娟│浙江省立同德医院
2023/03/01播放(72236)
"糖尿病酮症酸中毒治疗的关键就是补液：恢复血容量、改善微循环灌注，有利于胰岛素发挥作用，降低血糖，降低血酮。根据失水的程度估计输液总量，先快后慢，先盐后糖，见尿补钾。通常0.9%生理盐水，血糖下降至13.9mmol\/L时，5%葡萄糖+胰岛素中和。补液量的参考指标为：年龄、失水程度、心肾功能、尿量中心静脉压。总量为：轻度的，24小时补4-6升，重度的，6-8升。快速，第1-4小时(4小时)输总量的三分之一；中速，第5-12小时(8小时)输总量的三分之一；慢速，第13-24小时(12小时)输总量的三分之一。"
耿亚辉│北京老年医院
2018/08/08收听(34230)
小孩烧伤面积可通过手掌法和九分法计算，具体如下：1、手掌法：手掌法就是其单掌面积... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/29播放(97294)
小孩烧伤面积可通过手掌法和九分法计算，具体如下：
1、手掌法：手掌法就是其单掌面积...
2023/03/29播放(97294)
"一般小儿烧伤后饮食尽量要保证蛋白质的供应，一般我们俗称就吃高蛋白的饮食。因为烧伤之后创面的修复是需要蛋白质来修复的，这个时候一定要保证大量供应蛋白质，就是通常我们说的鸡蛋。如果比较小的患儿，比如配方奶粉也是比较好的。另外还有比较大的话，可以像蛋白质粉等等，包括鱼肉以及瘦肉等等，这些含蛋白质比较高的食物，进行蛋白质的补充。另外可以多吃点蔬菜，适当吃一些水果，补充维生素，保持饮食的均衡。有时候避免因为烧伤之后长期卧床，避免大便的干结等等。"
2018/05/31收听(20842)
儿童烧伤后创面处理注意事项如下：1、及时脱去衣物，若衣物和皮肤粘连较紧，可用剪刀... 褚志刚│武汉市第三医院 2023/07/05播放(92796)
儿童烧伤后创面处理注意事项如下：
1、及时脱去衣物，若衣物和皮肤粘连较紧，可用剪刀...
2023/07/05播放(92796)
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