北京大学肿瘤医院
胃肠肿瘤中心三病区
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肝癌包括原发性肝癌和转移性肝癌。原发性肝癌主要有肝细胞癌、胆管细胞癌两种类型，以肝细胞癌最为常见。80%以上病例是在乙型肝炎或丙型肝炎慢性感染基础上经肝炎、肝硬化进一步进展而来。因此，肝癌早期多为肝炎症状：腹水、肝区疼痛、黄疸，肿瘤发生后，可出现明显腹胀、食欲不振、腹痛、发热。其他症状包括肝掌（大鱼际和小鱼际着色加深）、蜘蛛痣等。
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"肝癌的起病比较隐匿，它在早期往往是没有任何的症状，或者是症状并不是特别的典型。当患者出现明显的临床症状时，病情往往已经到中晚期。肝癌的临床症状的发生概率，国内外的报道基本是相同的。它的首发的症状往往以肝区疼痛为最常见，患者可以出现右肋部或者肝区的疼痛。其次，可以出现上腹部的包块，还可以出现消化道的症状，比如食欲下降，饭后有上腹的撑胀和饱胀感，以及嗳气或者消化不良。患者还可以由于肿瘤的消耗出现体重的下降，或原因不明的发热、腹痛、腹胀，以及右肩部的酸胀感。也有一部分患者可以表现为肝硬化并发症，比如大便发黑、呕血、黄疸。如果有上述的症状，应该及时到正规的医院完善腹部B超或者腹部的CT检查，以便做到早期的诊断和早期的治疗。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(64896)
肝癌早期症状隐匿，50%的患者会出现肝区疼痛。由于肝脏肿瘤生长位置不同，疼痛位置各有差异。肝左... 戚诚│河北医科大学第二医院 2023/09/11播放(55256)
肝癌早期症状隐匿，50%的患者会出现肝区疼痛。由于肝脏肿瘤生长位置不同，疼痛位置各有差异。肝左...
戚诚│河北医科大学第二医院
2023/09/11播放(55256)
肝癌早期大多无典型的临床表现，部分患者可出现低热、乏力、腹泻，但症状不具备特异性，而患者出现明... 张明仪│四川省肿瘤医院 2023/11/09播放(83880)
肝癌早期大多无典型的临床表现，部分患者可出现低热、乏力、腹泻，但症状不具备特异性，而患者出现明...
张明仪│四川省肿瘤医院
2023/11/09播放(83880)
肝癌预后比较差，主要原因是有基础疾病，一般由肝炎、肝硬化、肝癌三部曲演变而来，部分患者为酒精性... 王翠英│海南省第三人民医院 2023/02/16播放(83852)
肝癌预后比较差，主要原因是有基础疾病，一般由肝炎、肝硬化、肝癌三部曲演变而来，部分患者为酒精性...
王翠英│海南省第三人民医院
2023/02/16播放(83852)
"肝癌早期常见的七种症状 ，具体如下：第一、消化道的症状，比如患者有可能会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。第二、肝区的疼痛，可能表现为持续性的钝痛或者胀痛。第三、全身的症状，比如患者有可能会出现不明原因的进行性消瘦、发热，有一部分患者还有可能同时伴有贫血。第四、黄疸，有些患者由于肝癌压迫胆管，会引起阻塞性黄疸。第五、腹水。第六、下肢或者全身的浮肿，与患者有低蛋白血症、门静脉高压都有关系。第七、皮下组织的出血，多是因为凝血功能障碍所导致。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/07收听(35330)
"肝癌早期往往不会有很典型的症状，肝癌早期常见的七种症状其实有部分都属于中晚期，不能通过此类症状判定是否为肝癌，一定要定期的体检，才能够明确一些肝癌的高危情况，早期发现，并及时治疗，肝癌的症状具体如下：1、肝区疼痛：绝大部分肝区疼痛是因为肝包膜受到侵犯，大部分患者在中晚期才会出现疼痛的症状，早期可能只有轻微的异常或隐痛感，但此种感觉很轻微，往往比较难发现。2、消化道的症状：部分可以表现为不典型的恶心、食欲减退、腹胀、腹泻等。3、发热：一般为低度发热，不会伴随很严重的畏冷、寒战等表现。4、其他症状：乏力、倦怠、消瘦等，包括出现下肢的水肿、营养不良、肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、面色晦暗等肝硬化严重的表现，还可能会出现出血倾向，包括皮下出血、牙龈出血、瘀点、瘀斑、消化道出血等表现，有可能会表现为一些急性疼痛的症状，包括出现急性腹痛等，有可能是肝癌破裂出血的一些表现。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/06/25收听(49692)
肝癌其实在早期没有明显的症状，但是有以下几种情况要特别小心：1、食欲不振，有些病... 康俊升│南方医科大学深圳医院 2023/01/17播放(54032)
肝癌其实在早期没有明显的症状，但是有以下几种情况要特别小心：
1、食欲不振，有些病...
康俊升│南方医科大学深圳医院
2023/01/17播放(54032)
肝癌早期在临床不容易发现，但是回顾或者追溯病人可以发现有三种情况，具体如下：1、食欲... 梁瑞敏│山西省中医院 2023/12/11播放(76932)
肝癌早期在临床不容易发现，但是回顾或者追溯病人可以发现有三种情况，具体如下：1、食欲...
梁瑞敏│山西省中医院
2023/12/11播放(76932)
肝癌的早期症状不明显，但是还是有蛛丝马迹可循，尤其是乙肝、丙肝患者，或者是酒精肝这一类患者要提... 南晓红│山西省中医院 2023/10/25播放(52590)
肝癌的早期症状不明显，但是还是有蛛丝马迹可循，尤其是乙肝、丙肝患者，或者是酒精肝这一类患者要提...
南晓红│山西省中医院
2023/10/25播放(52590)
"肝癌早期症状多不明显，缺乏特异性，主要症状有：1、肝区疼痛，多为肝癌的首发症状，可以表现为持续性钝痛或者胀痛；2、消化道症状，恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲减退等消化道症状；3、全身表现，包括进行性消瘦、乏力、发热、营养不良、黄疸以及出血倾向。总之，肝癌早期症状缺乏特异性。"
何玉香│邯郸市第一医院
2019/02/12收听(40820)
"肝癌早期的症状也是不典型，有很多病人往往都是有肝炎、肝硬化的病人，他来就诊的时候往往都是以肝炎、肝硬化的症状来就诊的，我们的检查的时候无意中发现有早期的肝癌。有个别的早期肝癌跟它长的部位有些特殊性，它比如压迫了一些管道，会产生一些管道压迫的症状，有的病人长在肝包膜下会出现一些疼痛的症状等，没有什么特别典型的症状。对一些有肝炎病人或者有肝硬化的病人，要经常做到到医院来进行体检，发现早期肝癌。"
乔江春│北京医院
2017/11/26收听(74890)
肝癌是危害人类健康非常重要的一个疾病。在过去肝癌被称为叫癌中之王，它有获得癌中之王的称号，就说... 乔江春│北京医院 2023/10/03播放(60408)
肝癌是危害人类健康非常重要的一个疾病。在过去肝癌被称为叫癌中之王，它有获得癌中之王的称号，就说...
2023/10/03播放(60408)
"对于肝癌患者，早期症状一般没有典型的特殊性表现，一般如果患者肿瘤增大，引起肝包膜的紧张，会有右上腹以及后背部的胀痛不适。另外，患者由于肝功能变差，凝血因子合成减少，会出现晨起刷牙时牙龈的出血，以及皮下的出血点、瘀斑般的情况。另外，患者可出现乏力，以及部分患者出现腹胀、腹腔积液的出现。此时患者应医院就诊，查上腹部彩超或者血常规以及凝血功能、肝功能检查，看有无明显的异常变化，如彩超有无提示腹膜腔的积液，或者血常规提示血红蛋白的减少，以及凝血功能，PT、APTT等等延长，肝功能检查有无谷丙、谷草转氨酶的升高，以及胆红素GGT、碱性磷酸酶的升高。另外，患者最主要的需要检查血液中的AFP，如果是肝炎急性期患者，也可出现AFP异常升高，但是对于慢性期的肝炎患者，有可能出现AFP的持续性升高，或者升高大于50以上连续持续3个月以上，要高度怀疑肝癌的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/05收听(19938)
肝癌早期症状不具有特异性，发展到一定程度，可出现上腹部不适、黄疸、纳差、消瘦等症状。我国是肝炎... 谭向龙│中国人民解放军总医院 2023/11/11播放(52830)
肝癌早期症状不具有特异性，发展到一定程度，可出现上腹部不适、黄疸、纳差、消瘦等症状。我国是肝炎...
谭向龙│中国人民解放军总医院
2023/11/11播放(52830)
肝癌早期没有什么特异性的症状，在发展到一定程度，可能会有一些症状。但是这些症状并没有什么特异性，往往和患者本身的疾病基础的症状是重合的。比如说黄疸、纳差、消瘦、上腹部的不适，这些都不是特异性的。中国是一个肝炎大国，特别强调一点，在中国的肝癌，往往90%以上都是在肝炎，肝硬化的基础上发展而来。所以特别强调，有乙肝的患者，应该每年体检。每年体检的时候，不单单的只是查一下病毒，病毒、甲胎蛋白、B超是3项必须查的指标。甲胎蛋白是目前特异性最好的一个肿瘤标记物，70%-80%的患者往往在肝癌的早期，都会有甲胎蛋白的升高。因此早期症状对患者来讲，可能意义不是很大。关键是定期合格的一个体检，对患者来讲是至关重要的，可以及早的发现小肝癌。小肝癌5年存活率是非常高的。所以肝癌不是在于早期症状是什么，而是在于及时合格的体检。
2017/06/20收听(27262)
"肝癌早期70%的患者没有症状，没有明显的不适，少数人可能会有肝区的隐痛不适，特点多数为持续性的隐痛，多数可能会与体位有关系，在夜间或者是劳累的时候疼痛加重，休息或者药物对疼痛控制效果不明显，也可以出现不明显的一些消化道症状，可能有肝功能的异常或者是肿瘤分泌的异样的物质引起的不适症状，包括食欲不振、饭后的饱胀、恶心、呕吐或者腹泻等症状。"
孙永亮│中日友好医院
2017/10/20收听(22316)
肝癌早期症状并不典型，主要表现为恶心、腹胀、口苦、纳差等消化道症状，部分病人仅以轻度腹胀为主。... 张莹雯│武汉大学中南医院 2023/07/30播放(60584)
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张莹雯│武汉大学中南医院
2023/07/30播放(60584)
肝癌的早期症状包括：1、肝区疼痛，有慢性乙肝病史或者乙肝肝硬化病史的患者，短期内... 熊露│中国中医科学院广安门医院 2023/09/03播放(89870)
肝癌的早期症状包括：
1、肝区疼痛，有慢性乙肝病史或者乙肝肝硬化病史的患者，短期内...
熊露│中国中医科学院广安门医院
2023/09/03播放(89870)
"肝癌一般早期没有明显的症状，因为肝脏是一个内在的器官。到了中期或者中晚期，会出现一些症状，比如腹胀、腹痛、咳嗽、全身酸痛，这些都和晚期的表现有关系。腹痛、腹胀，一般是肿瘤比较大，压迫了周围的脏器引起的症状。咳嗽有可能是肝癌已经转移到了肺，会引起刺激性的咳嗽。如果是腰背酸痛或是肩膀痛，这提示患者可能出现了骨转移。"
赵一鸣│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/24收听(60964)
肝癌早期无特异性症状，肝癌小于3cm时，可无疼痛不适、消瘦等症状，而少部分的特殊部位的小肝癌，... 谢峰│上海东方肝胆外科医院 2023/10/27播放(77580)
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谢峰│上海东方肝胆外科医院
2023/10/27播放(77580)
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