广东省第二人民医院
康复科
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骨折患者的康复方法因人而异：
1、第一阶段：即骨折后1-2周，可进行中频、磁疗、药物超声导入、肌效贴等治疗，还可鼓励患者主动活动没有骨折部位的远端；
2、第二阶段：骨折部位稳定后可在无痛范围内进行小范围持续性的关节活动训练；
3、第三阶段：可通过肌力训练、平衡协调训练、本体感觉训练、关节松动术以及特殊的手法进行治疗。
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骨折康复的方法分为骨折早期康复、中期康复和晚期康复。早期康复来讲，我们要根据骨折不同的治疗方法来进行，如果骨折是采用保守治疗，加石膏外固定或者支具、夹板外固定，这个时候早期，也就是4周以内，不要进行剧烈的运动。一般只需要进行局部的抬高，背伸脚或趾屈等轻度活动，当然是在不引起疼痛的情况下进行的，或者进行肌肉的等长、等张的收缩，促进循环，也可以起到促进骨折愈合、预防静脉血栓等作用。如果是骨折的中期，也就是说稳定了，去掉外固定，这个时候要加紧进行功能锻炼，但也是以不引起疼痛为度，这个时候可以进行关节的屈伸活动、抬腿活动或者关节的旋转活动等基本活动。骨折晚期的康复训练，这个时候骨折基本愈合，可以进行负重或者提起东西，比如下肢可以拄拐进行走路，上肢可以提一些比较轻的物品，这样也有利于恢复。
邢林卿│郑州人民医院
2018/12/10收听(92756)
骨折康复的方法有很多种：第一、可以吃点钙含量比较高的食物，例如牛奶、豆浆、虾皮等食物都能够促进骨头生长。第二、还可以吃点药物促进骨头生长，西药方面有骨肽片、阿法骨化醇、钙片，而中药中成药方面有骨康胶囊、金天格胶囊等等。第三、活动功能锻炼，骨折早期骨折的地方都需要做内固定或者外固定，骨折的地方可以先休息，但是没有固定的关节以及肌肉都必须做活动功能锻炼，以防止关节的僵硬，肌肉的萎缩。另外，肌肉的活动收缩，也可以促进骨折的地方血液循环加快及肿胀、疼痛消退。等骨折达到临床愈合之后，又可以做骨折地方以及关节的活动功能锻炼。第四、还可以应用中药煮水泡受伤的部位，等骨折达到临床愈合之后，刚开始固定时间长了关节会比较僵硬，可以用宽筋藤、伸筋草等中药煮水浸泡受伤的关节，可以舒筋活络，促进关节僵硬的恢复。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/03/11收听(44390)
"功能训练的早期，在两周左右的时间暂时不能负重，两周以后可以扶拐下地。首先需要说明的是，趾骨骨折的治疗方法有两种：第一、保守治疗。第二、手术内固定治疗。这两种方法治疗后需要固定的周期，大概都需要4-6周的时间。4-6周以后拆除石膏外固定或者取出内固定，开始进行功能训练。功能训练的早期，在两周左右的时间是暂时不能负重的，只能在非负重的前提下，主动进行脚趾的屈伸功能训练。两周以后可以扶拐下地，练习站立和扶拐辅助下行走，用这个办法训练两周才能放弃扶拐，正常行走。"
吴迪│深圳市宝安区人民医院
2019/04/03收听(52424)
"在骨折早期，需要进行妥善、稳定的固定，一般使用支具或石膏进行固定，固定期限是4-6周，此期间要将患肢抬高，有利于肿胀消退。在固定的情况下，骨折部位可以有良好的骨痂生长。在4-6周时拍摄X片，如果明确骨痂连续性良好，说明骨折具备初始稳定性，可以拆除外固定，开始进行关节功能训练，包括关节的背伸功能、屈曲功能、旋转功能训练，这样可以最大限度的改善关节活动度。同时，也要进行抗阻训练，在沙袋绑制或者皮筋束缚的情况下抗阻，进行关节的屈伸活动，这样可以更好地锻炼关节周围的肌肉，增强关节稳定性。还有对骨折部位施加一定的生物力学刺激，也有利于骨折的快速康复。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/20收听(90562)
骨折治疗的原则就是要进行复位固定和功能锻炼，功能锻炼是很重要的一环，骨折以后能不能恢复到正常的功能，就看后期的康复锻炼有没有科学合理，并且达到一定的强度。一般骨折以后，早期就要开始进行功能锻炼，早期骨折端刚做完手术或者是刚石膏固定过，比较不稳定的时候可以先进行肌肉的等长训练，就是绷紧肌肉，关节活动幅度很小或者不活动，这样锻炼有两个好处：1、就是维持肌肉的强度，防止肌肉萎缩。2、通过等长肌肉收缩锻炼，可以有助可以有助于炎性肿胀的消散，并且下肢骨折的病人有助预防深静脉血栓。到了大概两周以后，骨折端有一定的纤维组织连接的时候，可以开始进行关节的活动幅度的锻炼，可以防止关节粘连和肌腱的粘连，防止关节僵硬。根据骨折的愈合情况，一般是6-8周要进行拍X线片检查确认，骨折端有骨痂以后骨折的稳定性进一步加强，可以考虑进行下肢的部分的负重。一般3个月以后可以进行完全负重。
郭小磊│郑州人民医院
2019/06/27收听(44010)
骨折早期康复，主要是通过主动功能锻炼，有利于预防骨折并发症。骨折稳定后，通过石膏、支具固定，或... 纪泉│北京医院 2023/05/08播放(47994)
骨折早期康复，主要是通过主动功能锻炼，有利于预防骨折并发症。骨折稳定后，通过石膏、支具固定，或...
纪泉│北京医院
2023/05/08播放(47994)
"骨折的锻炼应该根据骨折愈合的分期，逐级制定康复的方案。一期，骨痂尚未形成的时期不管是保守治疗，还是已经进行手术内固定治疗后的骨折，都应该在最早期的时候进行所谓的静力训练，也就是肌肉收缩与舒张的功能锻炼，锻炼的量应该分组、分段、分时进行，会根据每个病人的情况不同和接受程度不同，制定适合的运动量。二期，骨痂已经初步形成的时期，在静力锻炼的基础上增加适度的关节功能活动，比如在肌力平衡的情况下进行小范围的关节功能锻炼，这也是预防关节肌肉僵硬，以及促进骨折愈合非常良好的方法。三期，骨痂已经完全形成，这个时期应该鼓励患者在不负重的情况下，进行全关节范围的活动以达到，在不负重与负重之间逐步过渡。骨折之后的康复锻炼是个体化的锻炼方式，应该根据病人的整体情况，具体情况具体制定，每个人都有个性的私人锻炼方法。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/15收听(68908)
骨折后可采取以下措施促使康复：1、康复功能训练，应在医护人员指导下循序渐进进行，... 刘道龙│浏阳市人民医院 2023/11/22播放(97480)
骨折后可采取以下措施促使康复：
1、康复功能训练，应在医护人员指导下循序渐进进行，...
刘道龙│浏阳市人民医院
2023/11/22播放(97480)
"对于膝盖骨折后的康复锻炼方法，主要考虑以下几个方面：1、锻炼功能活动度：膝盖骨折后，当骨折达到了临床愈合，可以进行膝关节的功能训练，包括膝关节的伸直功能训练和屈曲功能训练，可以让患者坐在床边，自己主动的抬伸和屈曲膝关节，要在全幅度的范围内进行膝关节的活动，一般要使膝关节的屈曲达到120度以上，伸直达到0度或-5度，这样可以最大限度的防止关节功能的受限和关节的僵硬。2、肌肉力量的训练：在锻炼功能活动度的同时，还要进行肌肉力量的训练，可以进行膝关节的抗阻训练，比如在踝关节处绑置沙袋，进行抬膝训练，这样能锻炼股四头肌的力量，在后踝处放置皮筋，进行抗阻屈膝训练，这样能锻炼腘绳肌的力量。只有肌肉力量足够强壮，才能稳定关节，加快骨折的愈合。"
2021/07/15收听(24542)
膝盖骨折后康复锻炼的方法，主要是早期进行直腿抬高训练，以及膝关节屈伸运动，可以改善关节的活动度... 纪泉│北京医院 2023/05/28播放(28623)
膝盖骨折后康复锻炼的方法，主要是早期进行直腿抬高训练，以及膝关节屈伸运动，可以改善关节的活动度...
2023/05/28播放(28623)
小腿骨折是很笼统的概念，但在医学上没有小腿骨折概念。小腿骨头有胫骨、胫骨平台、腓骨。最常见胫骨... 李琳│浙江医院 2023/10/28播放(91938)
小腿骨折是很笼统的概念，但在医学上没有小腿骨折概念。小腿骨头有胫骨、胫骨平台、腓骨。最常见胫骨...
李琳│浙江医院
2023/10/28播放(91938)
"在临床上骨折后的康复治疗，对于关节功能的恢复是非常重要的。骨折后的康复，要根据不同部位的骨折，采用不同的康复治疗方法，康复时间也是不一样的，比如腕部骨折，在治疗后一般3-4周建议开始进行康复训练；踝部骨折一般在治疗后4-6周建议康复治疗；膝关节骨折一般在治疗后4-5周建议康复治疗。所有的康复治疗应该在正规的康复治疗中心，在医生的正确指导下，通过主动、被动、康复治疗仪等手段进行康复治疗，才能够达到好的关节功能活动的效果。如果自行在家进行康复治疗，容易产生二次病变，使病情加重。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/05收听(94818)
骨折康复的注意事项主要包括：1、动静结合：为保证骨折愈合应进行制动；为促进功能恢... 张鑫│四川省骨科医院 2023/03/21播放(78834)
骨折康复的注意事项主要包括：
1、动静结合：为保证骨折愈合应进行制动；为促进功能恢...
张鑫│四川省骨科医院
2023/03/21播放(78834)
Pillon骨折以后的康复非常重要，在早期通常进行被动的康复的活动，也就是踝关节的背伸，以及趾... 孙旭│北京积水潭医院 2023/10/25播放(34214)
Pillon骨折以后的康复非常重要，在早期通常进行被动的康复的活动，也就是踝关节的背伸，以及趾...
孙旭│北京积水潭医院
2023/10/25播放(34214)
脚趾骨折康复跟一般骨折康复有很多相同之处，一般骨折康复需要稳定固定骨折，无论本身骨折有内在稳定... 王建卫│浙江大学医学院附属第二医院 2023/02/14播放(80118)
脚趾骨折康复跟一般骨折康复有很多相同之处，一般骨折康复需要稳定固定骨折，无论本身骨折有内在稳定...
王建卫│浙江大学医学院附属第二医院
2023/02/14播放(80118)
骨折康复的训练是讲骨折一般是到了拆线以后，往往很早就介入这种康复治疗，围绕着两个原则，一个继续... 蔡树河│福建中医药大学附属康复医院 2023/11/07播放(97192)
骨折康复的训练是讲骨折一般是到了拆线以后，往往很早就介入这种康复治疗，围绕着两个原则，一个继续...
蔡树河│福建中医药大学附属康复医院
2023/11/07播放(97192)
"骨折后的康复治疗，对于骨折的治疗一般分几个原则，第一是复位，第二是固定，第三是功能锻炼。即使骨折手术做的非常好，骨头解剖复位，骨头完全愈合了，但是如果骨头愈合了，腿或者手的功能不满意，治疗也是失败，所以骨折以后的康复治疗是非常重要的。以膝关节髌骨骨折为例，其康复治疗，如果做完手术以后骨折固定的比较牢固，刚做完手术之后，主要的功能锻炼是肌肉的等长收缩，就是膝盖不打弯儿，通过脚踝的背屈、跖屈、伸屈活动，活动小腿的肌肉，大腿也可以绷劲来增加局部锻炼，减少血栓，降低肌肉萎缩的程度。再过2-3周之后，骨折相对稳定以后可以做小范围的屈伸活动，90°之内的屈伸活动，可以走路、踩地，直着腿可以踩地，但是不能用力下蹲。再过2-3周之后，到4-6周的这段时间做康复锻炼。过了6周复查以后骨折没问题，达到临床愈合以后可以慢慢屈膝超过90℃，可以慢慢恢复到正常的膝关节屈曲角度，同时可以练下蹲，练肌肉的力量，练膝关节活动度。到8-10周或者12周，慢慢可以恢复正常的生活，这是循序渐进的过程。早期要预防肌肉萎缩，预防关节的粘连，中期练活动度，但是要减少，不要让骨折的骨头太多负重。晚期过了临床愈合的时间，下肢6-8周，上肢4-6周以后可以适当用力来恢复力量，恢复活动度。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/11收听(59320)
"在急诊很多患者是因为外伤而前来就诊，经过了查体以及必要的影像学检查之后，发现患者出现了骨折，患者就比较关心骨折多久可以康复，其实骨折多久可以康复一定是取决于发生骨折的部位，以及当时骨折的具体程度而进行判断的。在非负重的部位，比如上肢手指如果出现了轻微的骨折，甚至骨裂，可能通过休息3-4周，甚至需要固定之后，骨折就基本上愈合了，症状就可以消失了，如果再复查片子发现没有任何骨折的迹象，就完全康复了。如果骨折出现在下肢的负重关节，比如髋关节，就是股骨径如果发生了骨折，如果移位比较明显，单纯靠保守治疗可能达不到缓解的目的，甚至要做关节置换手术，才能彻底重建关节的稳定性，这个时候恢复可能就以月来计算。骨折多久可以康复一定是取决于骨折的部位、骨折的程度，甚至还要取决于患者出现骨折之后采取的治疗，恢复过程当中是不是出现其他的情况而决定，比如在恢复过程当中，是不是有骨折不愈合或者感染的情况，因此要因人而异才能判断骨折多久可以康复。"
李晔│北京协和医院
2020/04/12收听(89952)
"骨折AO创伤治疗原则，是坚强固定、解剖复位、早期功能锻炼，所以功能锻炼在骨折创伤，是后期治疗的一个重要阶段。如何进行功能锻炼，对于骨折的患者，无论是石膏固定，还是手术切开复位内固定，骨折早期和远期都需要功能锻炼。早期的功能锻炼，主要是肌肉静力舒缩功能锻炼，就是等长训练、鼓劲、憋劲等，一般不产生局部关节的动作。骨折四周以后，原始骨痂形成，逐步改造塑形期，可以开始临近关节屈伸。在六周到三个月期间，可以在床上行上下肢抬高、下落、关节屈伸功能锻炼。在练习的过程中可以出现胃痛，但避免在疼痛明显的情况下进行功能锻炼，以免影响骨折端愈合。如果局部出现肿胀、疼痛，需要终止功能练习，行理疗、热敷，肿胀消退以后再行功能锻炼。"
陈伟│马鞍山市人民医院
2018/11/03收听(24316)
"骨折的康复训练，主要分为以下三个阶段：第一个阶段，是在骨折复位固定之后。可能在骨折周围的关节会被固定住，但是没有被固定住的这些关节，就要求患者进行主动的活动。通过这种活动来刺激肌肉收缩、舒张，以利于加速血液循环，促进消炎消肿。第二个阶段，是在骨折的愈合期。医生会要求患者进行主动锻炼，加上被动锻炼的方式。所谓被动锻炼，指的是在患者家属或者医生的帮助下，被动的活动骨折周围的关节，以逐步的增加关节活动度。第三个阶段，在医生允许患者部分下地负重或者部分持重之后，患者可以采取小重量的负重，以逐渐的增加负重的量，并且增加关节的活动度。"
方大正│济南市中西医结合医院
2018/11/28收听(85862)
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