广东省第二人民医院
康复科
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骨折患者需要进行问诊、触诊、体格检查、X光片、CT、MRI等检查以确定骨折的严重程度，了解骨骼周围软组织的损伤情况。诊断标准是观察整个骨干是否发生完全或部分的断裂。骨折可能会导致急性骨萎缩、深静脉血栓形成、缺血性肌挛缩、关节僵硬、肌肉萎缩、创伤性关节炎、神经或血管损伤等。骨折患者应及时在医生指导下进行康复治疗。
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"骨折对身体的危害很大，例如严重的骨折会导致大量出血，严重时会出现失血性休克危及生命。脊柱骨折导致脊髓神经损伤，严重时会出现截瘫、泌尿系感染等并发症。如果骨折出现在关节处，预后还可能出现关节的功能障碍，导致患者出现残疾。如果是严重的骨盆骨折或者多发肋骨骨折，还可能造成胸腹腔脏器的损伤，例如直肠、膀胱等脏器损伤，肺部损伤等，严重时会危及到患者的生命。老年性骨折患者需要长期卧床，容易出现褥疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓、肺栓塞等并发症，这些并发症的死亡率很高，有时会高达30%以上。其他的并发症还包括骨化性肌炎、缺血性肌挛缩、股骨头缺血坏死、创伤性关节炎等，均对身体有很严重的危害。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/11收听(14662)
"骨折打钢钉的危害，在较为严重的骨折、骨折对位对线不良的情况下，往往需要进行手术治疗，也就是置入钢板螺钉。置入钢板螺钉并不能说有危害，而是有些手术风险和并发症，比如糖尿病的病人血糖控制不佳，如果进行钢板螺钉置入，术后感染的几率就会增高，会出现切口的不愈合，或者钢板周围的感染。因为钢板上可能会形成生物膜，有利于细菌的附着自身，从而引起感染。如果钢板螺钉置入不当，反而会影响骨折的愈合，比如在不需要置入螺钉的地方置入螺钉，或者在骨折缝隙之间置入螺钉，反而会引起骨折的延迟愈合，主要是跟医生的经验和手术技能方面有关系。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/13收听(93326)
"颈椎骨折的危害，第一个，是脊髓损伤；第二个，椎体的不稳；第三个，引起曲度的改变，就是根据颈椎骨折的程度而引起症状逐渐加重。它最大的后遗症就是脊髓损伤引起肢体功能的障碍。第二个，椎体不稳，颈椎骨折会引起它包括椎体的和周围附近的骨折，这种引起椎体的不稳，它会引起脊髓的继发性的损伤。第三个，就是曲度的问题，颈椎骨折出现一种楔形的压缩性改变，它会引起颈椎的曲度的改变，这种曲度的改变会间接性的对脊髓及神经根出现影响。"
王西彬│河南省中医院
2017/12/18收听(75282)
骨科分为两大类病人，即手术病人和非手术病人。手术病人99%都是打钢钉、钢板，或将髓内钉植入长干... 陈文钧│复旦大学附属华山医院 2023/12/05播放(84494)
骨科分为两大类病人，即手术病人和非手术病人。手术病人99%都是打钢钉、钢板，或将髓内钉植入长干...
陈文钧│复旦大学附属华山医院
2023/12/05播放(84494)
颈椎骨折的危害性较大，一旦发生颈椎骨折，如果是不稳定骨折，在保守治疗的过程中可能会发生骨折移位... 谢幼专│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/25播放(82550)
颈椎骨折的危害性较大，一旦发生颈椎骨折，如果是不稳定骨折，在保守治疗的过程中可能会发生骨折移位...
谢幼专│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/25播放(82550)
"骨折打钢钉可能会出现一些并发症，但不能称作危害，比如神经损伤、固定装置失效、感染、排异反应，具体如下：1、局部血管、神经损伤，因为植入钢钉时可能有时植入过深，对骨周围的血管、神经造成损伤，但是这种情况发生率比较低；2、内固定装置失效，内固定植入之后由于需要反复承受负荷，有时容易产生疲劳性断裂；3、可能产生局部感染；4、排异反应，指机体对内固定产生的一些免疫反应，可以导致内固定松动、失效。"
方大正│济南市中西医结合医院
2018/11/28收听(37854)
骨折外固定进行包扎时，如果过紧，可压迫肢体血管，使血液循环不通畅，轻者引起患者患肢麻木，明显肿... 巫智勇│湖南省脑科医院 2023/04/21播放(79826)
骨折外固定进行包扎时，如果过紧，可压迫肢体血管，使血液循环不通畅，轻者引起患者患肢麻木，明显肿...
巫智勇│湖南省脑科医院
2023/04/21播放(79826)
"患者下肢因直接暴力或间接暴力而发生的骨折，需要急诊，去正规医院骨科进行详细的查体以及相应的辅助检查，用来评估骨折断端对位对线。如果存在明显的成角畸形，或短缩畸形、旋转畸形等不稳定因素，需要手术的切开复位内固定治疗。骨折的术后需要早期的严格的抬高制动，避免患侧肢体的下地负重，所以早期是不能够下床走路的。如果患者依从性较差，在骨折愈合之前过早的下地负重，容易导致刀口的感染、肢体的肿胀，以及骨折断端的应力，影响骨折愈合，甚至有骨不连情况的发生。更有一种危害，由于骨折断端未连接成一根骨头，力线的传导需要通过钢板及螺钉，容易造成钢板以及螺钉内固定物的断裂。严重的可以引起二次创伤，给患者造成远期的不良后果。所以骨折患者一定要遵从医生的医嘱，免负重状态下积极进行关节和肌肉力量的康复性训练。只有通过平片检查，骨折愈合良好，才能逐步下地，进行康复性。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/01收听(10882)
骨折根据部位不同，下地走路时间存在一定差异。上肢骨折走路不受影响，下肢骨折，尤其负重骨骨折，下... 徐海林│北京大学人民医院 2023/06/21播放(97558)
骨折根据部位不同，下地走路时间存在一定差异。上肢骨折走路不受影响，下肢骨折，尤其负重骨骨折，下...
徐海林│北京大学人民医院
2023/06/21播放(97558)
骨折是临床比较常见的一种病症，发生骨折后，在骨折愈合过程中，需要在骨折断端有良好的血液循环及静脉回流，骨折断端只有通过充分的血液滋养，才能够尽快愈合。如果病人天天抽烟，会导致血管痉挛、收缩，从而影响骨折断端的血运，导致断端血运不佳，影响循环，出现骨折延迟愈合或者骨折不愈合。抽烟后血管痉挛，很容易导致静脉血栓的发生。骨折病人需要卧床休息，本身循环就不好，在抽烟的基础上更容易加重血管阻塞，发生下肢的深静脉血栓。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/28收听(76670)
骨折打的钢钉如果不取，其危害主要是以下几点：一、可能发生断钉的风险；二、局部骨骼会受到力学的改变而退变，骨质疏松难以支撑。骨折是骨骼在受到外力作用时发生的连续性中断，局部可以出现疼痛、肿胀、畸形，以及活动受限的临床症状，需要行X线、CT、核磁共振，以明确诊断。随着生活水平的提高，患者希望骨折能够达到解剖复位，采取手术方式治疗来恢复骨的连续性。建议术后一年左右及时取出钢钉，如果钢钉长时间不取，则有可能因疲劳、受力而导致断钉的发生。另外，钢钉如果不取，会使骨骼的力学发生一定改变，从而使骨折区域愈合后，受力较平常会有所下降，而引起骨骼的塑形改变。
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/06收听(90610)
骨折达到临床愈合标准，才能开始功能锻炼，临床愈合的标准为骨折达到1个月、X线片提示有连续性骨痂... 赵勇│武汉大学中南医院 2023/10/06播放(69260)
骨折达到临床愈合标准，才能开始功能锻炼，临床愈合的标准为骨折达到1个月、X线片提示有连续性骨痂...
赵勇│武汉大学中南医院
2023/10/06播放(69260)
骨折完全愈合需要3个月，部分患者术后无明显疼痛，仍不可过早负重，骨折尚未愈合，负重时依靠内固定... 王建炜│广州市第一人民医院 2023/02/21播放(75636)
骨折完全愈合需要3个月，部分患者术后无明显疼痛，仍不可过早负重，骨折尚未愈合，负重时依靠内固定...
王建炜│广州市第一人民医院
2023/02/21播放(75636)
"有的患者说骨折了，过早走路会不会有危害，这个问题其实问得非常宽泛，因为要说危害就一定要分析骨折发生的位置，以及采取什么样的方法去处理骨折，甚至说处理完之后，患者的恢复情况是怎么样的，这才能判断出过早走路有什么危害，因为骨折可以发生在身体各个位置，它的程度也是不一样的。比如说如果胳膊、手骨折了，过早走路我个人觉得可能没有什么危害。但如果说发生在了负重的位置，比如说下肢、关节，包括脚踝、膝关节，甚至说股骨头、股骨颈如果发生了骨折，没有做手术，只是打了石膏或者做了固定，过早地走路可能会造成骨折断端的移位，石膏固定就失去作用，就只能手术了。如果采取了手术，但是骨折还没有完全的复位，或者还没有完全愈合，还没有长成骨痂，就过早的下地负重活动了，同样的也可能会造成内固定的失败，甚至有可能导致内固定螺钉的松动脱出，甚至说钢板的断裂。因此，要判断骨折过早走路的一些危害，一定是要结合每个人具体的情况，比如说发生哪个位置骨折、骨折的严重程度，采取治疗之后，比如打了石膏或者做手术之后，患者恢复的怎么样，综合分析判断才能得到是不是存在危害，以及危害的程度到底是怎么样的。"
李晔│北京协和医院
2020/04/26收听(79640)
骨折之后使用的钢板、钢钉是否取出，在临床上一直有广泛的争议。30年前的骨折内固定材料，比如钢板、钢钉，基本上都属于不锈钢制品。如果长时间的放置在人体之内，没有办法做核磁共振检查，这样就有一些患者在病重的时候没有做相应的检查，就不能够诊断，也就没有办法做治疗，所以是一种需要及时取出来的内固定材料。但是最近20年左右，采用的基本都是钛制品内固定，即使不取出来，也不会影响到核磁共振检查。但是仍然存在一个弊端，就是应力遮挡，应力遮挡会使得正常的骨质逐渐发生骨质疏松，甚至有可能更加容易二次骨折，所以还是应该及时取出内固定。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/19收听(48956)
骨折如果按照正常情况下愈合，不论是对患者，还是医生，都易接受。如果超过了正常愈合时间还不能愈合... 周昭辉│湖南中医药大学第二附属医院 2023/07/12播放(89502)
骨折如果按照正常情况下愈合，不论是对患者，还是医生，都易接受。如果超过了正常愈合时间还不能愈合...
周昭辉│湖南中医药大学第二附属医院
2023/07/12播放(89502)
"病人有骨折的情况绝对不能吸烟，因为吸烟很容易导致骨折端延迟愈合，甚至不愈合的情况，并且还容易导致游离的骨质坏死，及骨折端损伤的皮肤软组织坏死的情况，严重影响骨折部位的恢复。因为烟中的烟碱能够收缩血管，特别是对于损伤组织的血管产生收缩，甚至闭塞，严重影响损伤的组织血运，导致损伤组织部位的血运障碍，引起损伤组织部位出现坏死、感染的情况。骨折部位血管闭塞以后就会影响骨折部位的血运，导致骨折延迟愈合、不愈合，甚至游离的骨质坏死。后期皮肤软组织感染以后，还会侵蚀到骨折端引起骨髓炎的发生。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/12/03收听(92938)
"骨折过早走路的危害有以下几点，首先骨头愈合不良，有可能形成二次损伤。其次在受寒、受冷以后会出现受伤部位的疼痛、酸困、发痒等症状。所以骨折以后尤其下肢骨折，不能过早的走路，一定要等到骨折完全修复，然后通过循序渐进锻炼恢复，最后才能走路，一般下肢长骨骨折必须修复到半年以上才能够走路，而且也不能长时间行走或者负重行走，必须循序渐进缓慢锻炼，逐步的让骨折功能完全愈合以后，才能够像正常人一样负重前行，或者长距离行走。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/07收听(58230)
"小孩枕骨骨折的危害还是比较大的，如果是枕骨骨折出现粉碎性并且出现凹陷非常严重往往就会对大脑引起损伤，严重的可能会引起病人出现肢体感觉麻木、无力、胀痛，甚至会出现偏瘫的情况，再就是出现语言的功能障碍，就是小孩枕骨骨折常见到的危害。对于小孩枕骨骨折以后的，还是需要积极的进行对症治疗的，如果没有明显凹陷，没有对大脑引起损伤的，通常选择保守治疗就完全可以，密切观察生命体征变化，积极的进行对症处理，对于枕骨骨折，如果是凹陷非常严重，对大脑引起明显的受压损伤的，就有必要积极的进行手术治疗，解除对大脑的损伤。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/12收听(26850)
骨折后应尽早手术治疗，缩短卧床时间，长期卧床主要可导致以下危害：1、坠积性肺炎：... 王建炜│广州市第一人民医院 2023/09/21播放(75178)
骨折后应尽早手术治疗，缩短卧床时间，长期卧床主要可导致以下危害：
1、坠积性肺炎：...
2023/09/21播放(75178)
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