武汉市第三医院
肛肠外科
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抗菌素在临床中应用较频繁，如滥用会造成集体耐药性，导致再发同样病症使用相同剂量达不到同样效果或疾病起不到治疗作用，在使用过程中应注意避免滥用，具体如下：
1、提倡尽量口服药物：能够口服药物尽量口服药物，而不静脉点滴输液。
2、选抗菌药物时需明确病因，对症下药：如呼吸道感染由病毒感染引起，如用抗生素起不到治疗作用，反而会产生耐药性。
3、抗菌素多为处方药，但也可药店自行购买，建议家长购买抗生素类以医嘱为主，不私自购买和滥用，以免造成不良影响。
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滥用抗菌药物的危害，一般主要包括以下几个方面：1、耐药现象愈发严重：本来没有细菌... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/04播放(75856)
滥用抗菌药物的危害，一般主要包括以下几个方面：
1、耐药现象愈发严重：本来没有细菌...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/04播放(75856)
滥用抗菌药物对患者本身和对别人均有危害，具体如下：1、患者本身：抗菌药可能伤肝，... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/06/25播放(64182)
滥用抗菌药物对患者本身和对别人均有危害，具体如下：
1、患者本身：抗菌药可能伤肝，...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/06/25播放(64182)
滥用抗菌药物对患者本身和对别人均有危害，具体如下：1、患者本身：抗菌药可能伤肝，... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/06/25播放(59860)
2021/06/25播放(59860)
合理应用抗菌药物，应该注意以下几个问题：1、要尽早确定病原菌，尽量在应用抗菌药物... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/05/31播放(53245)
合理应用抗菌药物，应该注意以下几个问题：
1、要尽早确定病原菌，尽量在应用抗菌药物...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/05/31播放(53245)
抗菌药物主要是用于治疗感染性疾病，通常抗菌药物在临床上指的是可以用于细菌、真菌或其它病原菌所导... 陈頔│北京医院 2021/02/19播放(84359)
抗菌药物主要是用于治疗感染性疾病，通常抗菌药物在临床上指的是可以用于细菌、真菌或其它病原菌所导...
陈頔│北京医院
2021/02/19播放(84359)
"抗菌药物种类非常的多，如以下几类：1、最熟悉的青霉素类，像阿莫西林、氨苄西林或者青霉素G钠。2、头孢菌素类，像头孢拉定、头孢地尼、头孢克肟等等。3、氟喹诺酮类，像氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。4、比较古老的，像氯霉素、红霉素和氨基糖苷类，比如庆大霉素、阿米卡星、依替米星。5、比较强的或者特殊管理的一类，像碳青霉烯类的药物美罗培南、亚胺培南等等。抗菌药物严格意义上还包括了抗真菌的药物、抗结核的药物，其中抗真菌的药物有比较熟悉的咪康唑、氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑等，抗结核的药物大家比较熟悉的可能有利福平、异烟肼。当然对些多药耐药的结核，现在也选择氟喹诺酮类药物。还有些不太常用的抗菌药物，像呋喃西林、呋喃唑酮、呋喃坦啶等等，尤其是呋喃坦啶一般适用于肠杆菌的感染。痢特灵就是呋喃唑酮，往往用于痢疾或肠杆菌引起的感染。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/19收听(78776)
"抗菌药物的适应症，一般包括以下几种：第一、细菌感染：如果确定是细菌感染，通常可以选用抗菌药物治疗。具体选择的药物需要结合感染的部位，治疗的疗程也需要结合感染的人群，以及感染的部位来决定。应用抗菌药物的适应症，还包括结核杆菌的感染，如果确定为结核杆菌的感染，可以选择抗结核的抗菌药物来治疗，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。第二、非典型病原感染：如果确定是支原体、衣原体或者军团菌等非典型病原的感染，也需要应用抗菌药物治疗。一般会选择大环内酯类药物，比如阿奇霉素、罗红霉素，或者选择四环素类的药物，比如多西环素、米诺环素等。另外，也可以选择氟喹诺酮类的药物，比如左氧氟沙星、环丙沙星等。对于抗菌药物的治疗，通常需要确定是细菌感染，或者非典型病原感染，只有确定这些适应症之后，才能够选择抗菌药物治疗，否则可能会因过度应用抗菌药物而引起细菌耐药的问题。"
2021/08/23收听(16479)
抗菌药的合理用药是指在需要时应用，以及根据病人具体情况选择用药，具体如下：1、需... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/06/10播放(90369)
抗菌药的合理用药是指在需要时应用，以及根据病人具体情况选择用药，具体如下：
1、需...
2021/06/10播放(90369)
"抗菌药物是老百姓最熟悉，也是最容易被滥用的药物，所以安全合理的使用抗菌药物是非常有必要的。目前我国乱用抗菌药物的情况已经非常的严重，引起的社会危害也是非常的明显。最严重的问题是会引起细菌的耐药性，这将造成人类面对微生物引起的感染所能选择的有效药物日益的减少。抗菌药物容易引发各种不良反应。在国家公布的不良反应信息通报中，由于抗菌药物引发的概率是药物中最高的。滥用抗菌药物，还可能导致二重感染，它使口腔、呼吸道、肠道等等部位的正常的寄生菌全部都变成趁虚而入的致病菌。安全合理的使用抗菌药物，应该做到三不原则：一、不自行购买，抗菌药物是处方药物，病人不要自己做主，有病一定要去医院就医，如果需要用药，医生会为病人开具抗菌药物；二、不主动要求，抗菌药物是用来对付细菌的，所以要在确定细菌感染时才有疗效，这需要专业的诊断。例如大部分的感冒，其实不是细菌感染，而是病毒所引发，抗菌药物对病毒没有作用，因此不要主动的要求医生开具抗菌药物；三、不随便停药，抗菌药物的治疗是针对不同的细菌和目的，有一定的疗程，一旦需要使用抗菌药物来治疗，要自觉按时按量来服用，维持药物在身体里的足够浓度，完成足够的疗程，以免细菌产生耐药性。"
李颖│武汉市第三医院
2018/05/08收听(28917)
医院实施抗菌药物分级管理制度，抗菌药物分为非限制使用、限制使用，与特殊使用三级。一、非限制使用级抗菌药物：这些是经过长期临床应用证明安全有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。不需要审批，临床医生可以直接应用，如青霉素、红霉素等。二、限制使用级抗菌药物：与非限制使用级抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响以及药品价格方面存在局限性，不宜作为非限制性药物使用，包括头孢二代、头孢三代的抗生素，以及半合成青霉素类，如哌拉西林他唑巴坦、美洛西林他唑巴坦等。三、特殊使用级抗菌药物：这些药物具有明显的严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物。需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物，以及新上市不足5年的抗菌药物。疗效及安全方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物。也包括价格昂贵的抗菌药物，如碳青霉烯类，还有四代喹诺酮莫西沙星等。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/08/04收听(14871)
"抗菌药物的副作用：1、会出现药物反应、过敏反应，比如皮疹、药物热，严重的会出现喉头水肿，偶尔还会出现过敏性休克。2、出现消化系统的副作用，比如常见的出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、食欲不振等症状。3、出现血液系统的副作用，比如出现嗜酸性粒细胞增多、白细胞和中性粒细胞减少。4、出现肝功能受损，比如谷草转氨酶、谷丙转氨酶一过性升高，出现肾毒性，比如肌酐、尿素氮会出现暂时性的升高。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/26收听(41665)
"抗菌药物的使用原则：1、要有明确的细菌感染的指征，如果是病毒感染，则不能用抗生素。当然有些情况除外，如外科围手术期的预防性用药。2、要确定感染的类型，明确感染的病原菌，以及了解患者的病理生理状况和药物特点，从而制定合理的用药方案。3、抗菌素已采用降阶梯的治疗方案，即当病原菌不明时，先采取广谱的强效抗生素，尽可能覆盖可能的病原体。待诊断明确后，再根据药敏试验换成针对性强的窄谱抗菌药，以减少耐药菌的产生。4、尽量缩短抗菌药物的用药疗程，以免增加耐药菌株的发生率，还可控制医疗费用，减少药物的不良反应。"
李小燕│华润武钢总医院
2019/08/27收听(23738)
"抗菌药物一般指具有杀灭细菌或抑制细菌活性的药物，包括各种抗生素，以及磺胺类、米唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成的药物。抗菌药物既可以是由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到某些产物，也可以使用化学半合成法制造的相同或类似的物质，还有些抗菌药物是化学全合成。临床上常用的、具有代表性的抗菌药物药有以下几种：一、青霉素类抗生素，常用药有青霉素G、苯唑西林、哌拉西林等。二、头孢菌素类的抗生素，分为1-4代，主要药物有头孢拉定、头孢呋辛、头孢克洛、头孢曲松钠、头孢匹罗、头孢吡肟等。三、头霉素类抗生素，包括头孢西丁、头孢美唑、头孢替坦等。四、脱氢酶系列抗生素，包括亚胺培南、美罗培南、帕尼培南等。五、氨基糖耐类抗生素，主要有庆大霉素、妥布霉素等。六、大环内酯类抗生素，包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。七、四环素类抗生素，常用的有多西环素、米诺环素。八、喹诺酮类的抗生素，包括氧氟沙星、莫西沙星等。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/15收听(58236)
抗生素是指在稀释浓度下对病原体具有杀灭，或者抑制作用的微生物产物，根据临床上的名称不同，可以将抗生素分为以下几类：第一、最早使用的抗生素，青霉素类，包括阿莫西林以及其他西林类的药物。第二、头孢菌素类，一般可以分为第一代到第四代头孢菌素，如头孢拉定、头孢曲松钠、头孢氨苄等药物。第三、β-内酰胺酶类抗生素，如舒巴坦、氨曲南等。第四、氨基糖甙类抗生素，如链霉素、庆大霉素。第五、大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素等。第六、四环类抗生素，包括四环素以及多西环素。第七、多肽类，如万古霉素以及多粘菌素。第八、酰胺醇类抗生素，如氯霉素。第九、其他类的抗生素，如丝裂霉素、博来霉素等。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/14收听(69666)
"抗菌药物我国现在实行分级管理的规定，目前是分为三级，包括非限制使用的药物、限制使用的药物以及特殊使用的药物，非限制使用的药物是指疗效、副作用、细菌耐药性比较好，并且价格低廉的抗菌药物，在管理规定上临床各级医师可以根据需要选用，限制级的药物主要是指疗效比较好，但是价格偏贵或者毒副作用稍微有些增加，也有可能对细菌的耐药性有局限性，使用的时候应说明理由，并且需要主治及以上的医师同意才能够使用。特殊级的抗菌药物是指抗菌作用虽然比较强，但是适用于耐药菌的感染，通常临床是用于重症的感染性疾病，使用的时候需要有严格的指征或者确凿的证据，需要经过专家会诊或者主任同意之后才能够开具，处方必须是由副主任或者主任医师签名才可以使用。总之为了更好的管理抗菌药物，目前我国的抗菌药物分为非限制使用药物、限制使用以及特殊使用药物三个级别。"
2020/08/24收听(47896)
抗菌药物的分级管理，是为了能避免抗菌药物的滥用，减少耐药细菌的出现，而对于各级医师使用抗菌药物的处方权限进行了一个规定。它通常是按照不同的抗菌药物的疗效、安全性以及价格，还有细菌耐药的情况来进行分类的。一般是将抗菌药物分为三种级别：第一种级别就是非限制使用的药物，也就是首选的抗菌药物。这一类的药物一般疗效比较好，副作用比较小，像是青霉素、阿莫西林、头孢克洛等都是属于非限制使用的抗菌药物。第二级别就是限制使用的药物，这一类的药物一般疗效也是比较好的，但是副作用可能相对会多一些。例如阿洛西林、阿莫西林克拉维酸钾、头孢丙烯就属于限制使用的抗菌药物。而第三类就是特殊使用的药物，这类药物通常是价格比较昂贵的，是针对一些特殊的耐药菌的抗菌药物，例如美洛西林舒巴坦或者拉氧头孢、美罗培南等药物都属于特殊使用的抗菌药物。
聂志扬│北京医院
2019/08/30收听(48906)
抗菌药物是指一类能够抑制或者杀灭细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物，可以分为抗细菌药、抗真菌... 张碧华│北京医院 2023/05/11播放(58806)
抗菌药物是指一类能够抑制或者杀灭细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物，可以分为抗细菌药、抗真菌...
张碧华│北京医院
2023/05/11播放(58806)
"抗菌药物，根据药理作用特点分为时间依赖性和浓度依赖性抗生素。时间依赖性抗生素通常要缩短给药间隔、增加给药频次来使抗菌药物发挥更好的活性。相对而言，浓度依赖性抗生素是增加单次给药剂量，使单次给药后血药浓度能达到比较高的目标，可以起到抗菌活性。因此，基于两类药物的药理作用方式不同，给药方式也不同。时间依赖性抗生素主要包括以下几类：1、青霉素类，比如阿莫西林、哌拉西林等。2、头孢菌素类药物，所有的头孢菌素类基本都是时间依赖性，从第一代头孢到第四代头孢都属于时间依赖性。3、碳青霉烯类，碳青霉烯类是广谱的强效抗生素，比如亚胺培南、美罗培南、帕尼培南、比阿培南，培南类抗生素也属于时间依赖性抗生素。总之，上述都是比较常见的时间依赖性抗生素，给药时一定要增加给药频次、减少给药间隔，这是比较优化的给药方案。当然，如何选择抗生素、如何根据抗生素的药理特点制定个体化给药方案，需要由医生或者药师来判断、决定。"
2020/03/31收听(26344)
"一般把青霉素类的抗菌药物分成四大类，具体如下：1、口服有效的广谱抗菌药物，比如氨苄西林、阿莫西林。口服有效，因为能耐受胃肠道的破坏作用，是最常用的青霉素类。2、针对革兰氏阳性球菌的青霉素类药物，比如氟氯西林、双氯西林、苯唑西林等，对于常见的革兰氏阳性球菌，比如葡萄球菌、链球菌等有非常强的作用。3、特异性针对于革兰氏阴性杆菌的青霉素类药物，比如美洛西林、磺苄西林、哌拉西林等，对革兰氏阴性杆菌，比如大肠埃希菌、铜绿假单胞都有非常强的作用。4、血药浓度很低，治疗杀菌效果很弱，仅仅是用于预防的药物，比如预防风湿热，或者肌肉注射之后可以长期来治疗梅毒，比如青霉素V钾、苄星青霉素等。因此，青霉素类抗菌药物大致分成四类。"
2020/08/14收听(60872)
"浓度依赖性抗菌药物指的是抗菌药物的杀菌作用，具有浓度依赖性，药物的峰浓度越高，对病原菌的杀伤力越强，杀伤速度越快。这类药物比较常见的包括氨基糖苷类、喹诺酮类，以及甲硝唑。以氨基糖苷类为例，氨基糖苷类这类药物的抗菌活性呈浓度依赖性。如果把每日剂量进行单次给药，可以提高药物的峰浓度，同时又显著的降低药物的谷浓度，以及在体内蓄积。这种给药方式可以提高疗效，并且能够减轻药物的耳毒性和肾毒性。一般来说，对于浓度依赖性药物，包括喹诺酮、氨基糖苷，基本上是药物峰浓度越高，对致病菌的杀伤力越强。"
赵明│北京医院
2021/04/19收听(28093)
浙江省立同德医院 李思
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