首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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怀孕9周有卵黄囊、胎芽，但无胎心，考虑可能是胚胎停止发育，通常月经规律，到孕9周时，除有孕卵黄囊、胎芽，也应有胎心。在怀孕第7周时应该有胎心，建议早孕在7周后做超声检查，7-8周如果没有胎心，要进行动态超声监测，同时结合血HCG和孕酮看变化情况。
如果血HCG出现下降，同时无胎心，此时胎停诊断基本明确，怀孕9周时有卵黄囊、胎芽，无胎心，基本是胎停育。一旦出现这种情况，应该及时进行下一步处理，以免胎停时间过长，对身体造成其他不利影响。
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有卵黄囊却没有胎心、胎芽，可能与怀孕天数短有关，在停经40天左右进行B超检查，能看见孕囊和卵黄囊可判断为宫内孕。如果没有看到胎心、胎芽，但不存在阴道流血和腹痛现象，则可继续妊娠，待怀孕七周左右进行复检，如果胚胎发育正常，便可看见胎心、胎芽。如果有卵黄囊没有胎心、胎芽且怀孕已经过了七周，就要考虑是否存在胚胎发育异常，可先观察一周，如复查后没有见到明显的胎心、胎芽，便可判断为胚胎异常，应终止妊娠。受精卵着床后会受到很多方面影响，如染色体异常、孕妇不满足受孕条件、患有全身性疾病、细菌、病毒感染、慢性肾炎等都会出现胚胎异常发育，导致自然流产，流产后可取妊囊可进行相关化验检查，确定原因。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/10/09收听(60550)
"有卵黄囊，没有胎心胎芽有两种情况：一、月经不规律。有的孕妇一年才来2-3次月经，不能确定排卵时间，如果B超下看到胎囊没有胎芽，可能处于怀孕的极早期，需要1-2周后复查超声检查，以明确胎囊胎芽的发育和胎心的情况。二、月经规律，排卵周期正常。B超检查直径>2.5cm的胎囊却看不见卵黄囊，或者B超测量胎芽7mm仍然看不见胎心，就考虑胚胎停育的可能性。如果间隔1-2周，超声观察到胎囊没有变化，胎囊大小形状不规，胎囊里没有出现胎芽、胎心，提示胎儿发育可能有问题。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(37632)
胚胎早期B超往往先看到卵黄囊，这时孕囊还小，还没有发育出胎心、胎芽。临床上大多规定见卵黄囊后2... 赵晓东│北京医院 2023/11/01播放(64822)
胚胎早期B超往往先看到卵黄囊，这时孕囊还小，还没有发育出胎心、胎芽。临床上大多规定见卵黄囊后2...
赵晓东│北京医院
2023/11/01播放(64822)
卵黄囊多久有胎心、胎芽，B超底下，为了好记，就记五、六、七，停经五周是胎囊，停经六周是胎芽，停经七周是胎心。也就是说在35天的时候，也就是一个囊，光有一个囊，六周就出现胎芽了，能够看到囊里面有芽了，七周这个芽旁边就能够看到胎心了。所以，大概是五、六、七的样子，先出现妊娠囊，然后就出现胎芽，六周出现胎芽，七周出现胎心，这样记挺好记的，但是，也有可能会存在一定的差异，不用过于担心。
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/19收听(90662)
"如果胚胎停止发育引发的原因很多：1、有染色体异常的患者会出现胎儿停止发育，可以在下次备孕前到医院做好相关检查，可以到医院做染色体的检测。如果出现胚胎质量异常的患者也会出现胎停育，在备孕前需要男女双方做好相关检查，男方可以做精液常规检测，女方可以做卵泡监测，看卵泡成熟情况，都正常的情况下再备孕成功几率比较高。出现胎儿停止发育也不能排除溶血方面的问题，有免疫方面的问题也会出现胎儿停止发育。宫腔内有息肉以及子宫内膜有病变都会引发胎儿停止发育，所以有卵黄囊，没有胎心、胎芽出现胎停育，可以到医院做相关检查。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/12/28收听(47020)
"有卵黄囊之后一般一周左右可以看到胎心、胎芽，有时胎心、胎芽出现较晚，但不会超过两周，如果两周以后仍然未见胎心、胎芽，考虑胚胎停育。有卵黄囊说明是宫内孕，如果没有卵黄囊不能真正除外宫外孕，有时是宫内的假孕囊，有卵黄囊之后如果迟迟不见胎心、胎芽，要考虑胚胎停育的可能。但胚胎停育的诊断要慎重，要给予充分的观察时间，胚胎停育的诊断不仅要看停经时间，更要结合孕囊大小、孕囊持续时间来判断。一般来说，如果宫内见到卵黄囊，持续两周以上未见胎心，或者宫内孕囊平均直径2.5-3厘米以上未见胎心，或者既往有胎心消失，或者胎芽长度超过5-7毫米未见胎心才考虑胚胎停育。"
2020/07/22收听(87728)
一般情况下，怀孕5周在B超检查下可以看到卵黄囊，怀孕6周左右可以看到宫腔内的胎心胎芽，因此卵黄囊出现一周后可以看到胎心胎芽，但不同患者可能存在个体差异性。...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/18阅读(3602)
"有卵黄囊后多久有胎芽、胎心，这个指的是B超来诊断早孕。一般早孕不是很早就做B超，建议产妇从末次月经来的那天开始算，到7-8周左右再去做B超检查，这时就可以明确看到是不是宫内孕，而且有没有胎芽、胎心。B超下大概是5周左右就能看见卵黄囊，但是有胎芽、胎心一般得7-8周。如果看到卵黄囊，说明肯定是宫内孕没有问题，可以再看两周之后再复查看看有没有胎芽、胎心，差不多两周的时间就能够长出来胎芽、胎心。"
周丹│北京医院
2019/09/23收听(83232)
"应该是在怀孕40天左右的时候做B超，能够检查到有卵黄囊在45-55天左右，这时候会产生胎芽。如果受精卵着床时间早，有可能在这个期间会产生胎心。但是如果排卵期晚受精卵形成的时间晚，产生胎心的时间相比较来说还要延迟一些，最晚不能超过60天，如果在60天的时候做B超检查，没有胎心，那应该是受精卵没有形成好或者是受精卵形成之后，在着床的过程当中发生意外，导致没有胎心或者胎芽，这就需要及时的寻找病因，确定病情之后及时的做人工流产。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/30收听(78146)
在怀孕以后做产前检查时，早孕一定要做B超，确定怀孕，同时怀到宫内还是宫外，而在B超可以见到卵黄... 李合欣│山西省人民医院 2023/07/25播放(87982)
在怀孕以后做产前检查时，早孕一定要做B超，确定怀孕，同时怀到宫内还是宫外，而在B超可以见到卵黄...
李合欣│山西省人民医院
2023/07/25播放(87982)
"在出现卵黄囊以后，如果孕囊正常发育，一般会接着出现胎心和胎芽，但是一般会在两周以内出现胎心和胎芽。卵黄囊是怀孕早期孕囊生长发育过程中必须要出现的一个结构，如果孕囊内有卵黄囊，说明孕囊正在生长发育。而如果没有卵黄囊，则就失去了生长发育的基础。如果在做B超以后两周仍然看不到胎心和胎芽，要诊断为胚胎停育。因为卵黄囊只是怀孕早期孕囊生长发育的一个阶段，后期随着胎芽和胎心的出现，卵黄囊就会逐步自然消退，而胎心和胎芽称为孕囊生长发育的主要支持物。夫妻想要孩子的时候一定要做好备孕的准备，不要过于忧虑，要放松心情，可以遵医嘱吃叶酸，同时禁烟酒。"
张露│山东省立医院
2020/05/08收听(87614)
"一般情况下停经5周就有胎囊，停经6周就会出现胎芽，停经7周就可出现胎心。孕早期B超下的观察是连续的，B超下看到胎囊后很快就会出现卵黄囊，看到卵黄囊很快就会出现胎芽，出现胎芽后很快就会出现胎心，可能也就是相隔1-2天，它是一个连续的过程。为了好记，就是5周出现胎囊，6周出现胎芽，7周出现胎心，这样记起来比较方便。要想知道到底是不是宫内孕，最好是在孕7周做B超，因为到孕7周的时候就能看见胎芽、胎心，就能确定是不是宫内孕，并且确定是不是活胎。卵黄囊、胎芽、胎心是孕早期做B超观察孕囊是否正常发育的指标。若在出现卵黄囊后，到达一定时间段，没有胎心和胎芽，就可以证明孕囊没有正常存活，即可诊断胚胎停育。"
2020/05/17收听(31016)
"见到卵黄囊后，一般两周之内可以见到胎心、胎芽，大部分在一周左右可以见到胎心、胎芽，如果超过两周仍然未见胎心、胎芽，考虑胚胎停育。卵黄囊是宫内孕的确诊标准，如果未见卵黄囊只有宫内无回声，并不能确诊宫内孕，有时是宫外孕的假孕囊，所以只有看到卵黄囊才能真正明确宫内孕。见到卵黄囊之后，除外宫外孕，要进一步除外胚胎停育的可能。胚胎停育的诊断要慎重，一般长时间看不到胎心、胎芽要考虑胚胎停育的可能。如果见到卵黄囊后两周仍然未见胎心、胎芽，或者孕囊平均直径2.5-3cm以上未见胎心、胎芽，或者既往有胎心又消失，才考虑胚胎停育。"
2020/08/10收听(44390)
"如果在怀孕42天左右做B超检查，可以见到卵黄囊，如果见不到胎芽和胎心也不用过于担心，应该是受精卵着床时间晚，做B超时间太早而检查不到，可以过一个星期后复查。在50天的时候大概能够检查到胎芽，如果胎儿形成的时间早，能够见到胎心，如果胎心见不到，可以再过一个星期后复查。大概在60天左右能够见到胎心，如果到60天还见不到胎心，应该是受精卵没有形成好或者备孕期间精子、卵泡发育不好，在受精过程当中没有发育好，导致没有出现胎心和胎芽。在65天左右见不到胎心和胎芽，没有保胎的必要。"
2019/08/07收听(90720)
有胎芽没有胎心并不一定是胎停，因为受精卵进入宫腔内着床到发展为有胎心，需要一定的时间。因此，在... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/10/16播放(41532)
有胎芽没有胎心并不一定是胎停，因为受精卵进入宫腔内着床到发展为有胎心，需要一定的时间。因此，在...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/10/16播放(41532)
"孕囊内可见卵黄囊，但未见胎心、胎芽，一般是正常现象，说明孕囊尚小，还没有发育出胎心、胎芽。孕囊内见到卵黄囊时，证实宫内孕，可能是尚未发育出胎心、胎芽。当然，需要除外胚胎停育。胚胎停育的诊断要慎重，以免误杀。一般来说，如果宫内孕囊持续2周以上未见胎心、孕囊平均直径2.5-3公分以上未见胎心、既往有胎心又消失或者胎芽长度5-7mm以上未见胎心，这时才考虑胚胎停育。所以孕囊较小时，未见胎心、胎芽是正常情况。如果孕囊很大，仍然未见胎心、胎芽，就要考虑胚胎停育。生活中建议怀孕期间的女性避免接触有害物质，孕期不能染指甲、染头发。工作需要接触有害物质者，孕期应休假，特别是孕早期3个月，以免发生致畸或流产的情况。"
2020/06/19收听(45290)
胎心胎芽和卵黄囊的关系是妊娠囊发育的不同时期，就是B超下显示的情况。如果是月经周期规律，也就是28天左右，大约在停经35天的时候，B超在子宫内可以看到卵黄囊，停经6周的时候，就能够见到胎芽和原始的心管搏动，它是发育的不同时期。停经14周的时候能够用B超测量胎儿的头臀长度，这个时候测量头臀长度能够较准确的估计孕周，防止时间过长引起预产期不准，此时可以纠正预产期。大约在停经9-14周的时候，B超只能排除非常严重的胎儿畸形，如无脑儿。
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(76082)
女性怀孕以后做B超发现有卵黄囊，但是没有胎心和胎芽。如果经过两周以后再复查彩超，仍然没有胎心和... 商素洁│河北医科大学第三医院 2023/05/18播放(45669)
女性怀孕以后做B超发现有卵黄囊，但是没有胎心和胎芽。如果经过两周以后再复查彩超，仍然没有胎心和...
商素洁│河北医科大学第三医院
2023/05/18播放(45669)
"有卵黄囊没有胎心、胎芽的原因比较复杂，建议到医院就诊，采取相应的检查措施，进行治疗。按照正常的情况来说，怀孕30-40天就会形成正常的妊娠囊，怀孕45-50天就会形成胎芽，怀孕50-60天就会形成胎心。如果出现卵黄囊、没有胎心、胎芽的情况，考虑以下几个方面：一、胎儿的因素，有可能是因为胎儿发育不正常导致胚胎停育，这样就有可能在该出现胎心、胎芽的时候没有出现，胚胎停止了发育。二、母体的原因，比如急性传染病，有可能病毒进入胎盘引起胚胎停育；孕妈高烧、流感造成病毒感染，导致流产或者胚胎停育。三、孕妈平常月经不太规律，排卵期不固定，一般正常的胎囊形成时间会比较靠后，所以当没有发现胎心、胎芽，但有卵黄囊的时候，要找一个时间复查B超。如果复查B超，卵黄囊还没有发育，胎心、胎芽还没有出现，考虑胚胎停育的可能性就比较大。建议妊娠早期的女性饮食要全面而合理，不要偏食；孕早期需要慎重用药，以免药物对胚胎造成不良影响；孕妇在怀孕后应该禁烟、酒。"
2020/06/18收听(91252)
"出现卵黄囊并不代表一定会有胎芽和胎心，两者没有直接联系。在宫腔里面发现卵黄囊说明是宫内妊娠，可以排除宫外妊娠。但是是否有胎芽、胎心需要进行继续观察。部分女性在怀孕早期由于胎芽、胎心比较小，暂时还无法观测到，可能需要等待一段时间后才能够检测出来，而且是否有胎芽、胎心受很多因素的影响。如果体内孕酮较低或出现病毒感染都可能会导致胚胎停止发育，不会出现胎芽和胎心。如果过于劳累、精神压力过大、内分泌失调、精子质量或卵子质量有问题，都可能会影响到胚胎的生长发育，也不会有胎芽和胎心出现。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/03/02收听(67102)
湖北省中西医结合医院 温暖
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