广东省第二人民医院
脊柱外科
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根据目前国际脊柱侧凸协会标准，脊柱侧弯分结构性侧弯和非结构性侧弯，发病因素较多，具体情况如下：
1、非结构性：一系列其他因素导致的脊柱侧弯，如姿势不良、疼痛、椎间盘突出、肿瘤等。去除病因可完全恢复，若病因持续存在可变为结构性脊柱侧弯；
2、结构性：分特发性和先天性脊柱侧弯。特发性即出生后原因不明的一类脊柱侧弯，占75%-85%。先天性脊柱侧弯因先天发育异常导致。另外，神经源性或肌源性脊柱侧弯，因神经或肌肉问题导致脊柱两旁肌肉力量不平衡，如小儿麻痹后遗症、脊髓空洞症等。
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脊柱在冠状面上偏移10°Cobb角，称为脊柱侧弯。拍摄全脊柱站立位X片时，测量Cobb角＞10... 杨军林│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/07播放(78834)
脊柱在冠状面上偏移10°Cobb角，称为脊柱侧弯。拍摄全脊柱站立位X片时，测量Cobb角＞10...
杨军林│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/07播放(78834)
脊柱侧弯在临床上又称为脊柱侧凸，主要表现为脊柱一个或多个节段的椎体发生侧方的凸出或椎体旋转的脊... 高福强│中日友好医院 2023/09/23播放(84858)
脊柱侧弯在临床上又称为脊柱侧凸，主要表现为脊柱一个或多个节段的椎体发生侧方的凸出或椎体旋转的脊...
高福强│中日友好医院
2023/09/23播放(84858)
脊椎侧弯有很多种，有先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯，还有老年退变性脊柱侧弯。如果先天性脊柱侧弯... 陈民│惠州市中心人民医院 2023/12/01播放(65522)
脊椎侧弯有很多种，有先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯，还有老年退变性脊柱侧弯。如果先天性脊柱侧弯...
陈民│惠州市中心人民医院
2023/12/01播放(65522)
脊椎侧弯如果说不是很弯，轻度的脊柱侧弯对人体没有任何的危害；如果脊柱侧弯角度大的情况下，危害主... 陈民│惠州市中心人民医院 2023/03/18播放(51426)
脊椎侧弯如果说不是很弯，轻度的脊柱侧弯对人体没有任何的危害；如果脊柱侧弯角度大的情况下，危害主...
2023/03/18播放(51426)
脊柱侧弯是指脊柱向侧方凸出超过10°，正常人体脊柱均有轻度侧弯，但侧弯角度不超过10°。脊柱侧... 陈刚│湘潭市中心医院 2023/12/25播放(90782)
脊柱侧弯是指脊柱向侧方凸出超过10°，正常人体脊柱均有轻度侧弯，但侧弯角度不超过10°。脊柱侧...
陈刚│湘潭市中心医院
2023/12/25播放(90782)
"在临床上脊柱侧弯是一种比较常见的病症，病因有先天发育因素，也有外伤、骨折而造成。有儿童型，也有成人型。人体的脊柱从前往后看是直的，从侧面看存在四个生理弯曲。由于脊柱侧弯，脊柱力线发生改变，影响病人的胸廓发育，严重的会导致病人胸廓畸形，出现剃刀背，影响病人的呼吸。由于脊柱侧弯的力线发生改变，人体的平衡受到破坏，病人走路时会出现异常情况。发生脊柱侧弯后及时就诊很关键，如果病人及时就诊，医生明确诊断后及时采取正确的治疗手段，通常可以缓解脊柱侧弯的程度。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/19收听(94310)
"有脊柱侧弯这种疾病，肯定是有影响，只不过这个影响有大小之分，这取决于脊柱侧弯的具体严重程度，一般情况如下：1、脊柱侧弯非常轻微：患者外观都没有明显脊柱侧弯的情况，这个基本没有任何影响。2、脊柱侧弯角度比较大、比较明显：除了外观不好看，影响患者的自尊心之外，随着年龄的增长，如果脊柱侧弯越来越严重，可以导致患者胸腔以及腹腔体积、压力的变化，而胸腔里面有很多重要的脏器，比如心、肺，腹腔里面同样有很多的脏器以及大血管，在上述体积压力变化的情况下，对于上述整体的功能也会起到很大的影响。患者这种情况下的脊柱侧弯，就必须进行手术治疗，这不单单是外观方面的影响，而是会影响到患者的寿命。因此，患者出现脊柱侧弯之后，一定要搞清楚本身具体的特点，去医院做全面的检查，评估本身脊柱侧弯的严重程度，积极地进行相应的治疗，将不管是外观方面，还是身体机能方面的影响降到最低，才能够迎接更好的生活。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/03/22收听(29399)
先天性脊柱侧弯往往需要手术治疗，在儿童时期手术治疗效果会更好，但开展这种儿童手术的往往需要比较... 陈民│惠州市中心人民医院 2023/05/19播放(55632)
先天性脊柱侧弯往往需要手术治疗，在儿童时期手术治疗效果会更好，但开展这种儿童手术的往往需要比较...
2023/05/19播放(55632)
脊椎侧弯的危害一般会造成脊柱的肌肉或者韧带，还有椎间盘的劳损，过早的发生一些老化，会引起长时间... 张国如│海南省第三人民医院 2023/11/17播放(91026)
脊椎侧弯的危害一般会造成脊柱的肌肉或者韧带，还有椎间盘的劳损，过早的发生一些老化，会引起长时间...
张国如│海南省第三人民医院
2023/11/17播放(91026)
"脊柱侧弯是脊柱畸形的一种，脊柱畸形是脊柱的冠状位、矢状位或者轴向位偏离了正常的位置，发生形态上异常的表现，称为脊柱畸形。对于脊柱侧凸的治疗，如果轻度畸形，也就是Cobb角小于20°，主要以纠正学习以及工作姿势为主，辅以体疗。如果Cobb角在20°-40°，主要以非手术疗法为主，包括支架矫形、石膏背心固定以及体疗等。如果Cobb角在40°-50°者，可以先采取非手术疗法，并且密切观察。如果非手术疗法没有明显的效果或者畸形发展较快，需要进行手术处理。Cobb角如果超过50°，主要是以手术矫正为主，非手术治疗没有明显的效果，可以酌情选用病变节段的脊柱融合术，半椎体畸形应该考虑切除半椎体之后进行脊柱融合术。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(68848)
"要是轻度的脊柱侧弯，Cobb角在20度以下，往往只需要改善不良的生活习惯，比如纠正坐姿，可以改善腰部脊柱肌肉的痉挛，可以部分缓解脊柱的侧弯。同时还可以进行脊柱支具的固定，通过脊柱的矫形支具，也可以改善轻度的脊柱侧凸。要是Cobb角在30度以上并伴有脊柱的僵硬，就要进行手术治疗，通过矫正切除半椎体或者是矫正椎体的曲度，通过椎弓根螺钉和连接杆，人为矫正脊柱侧凸，改善功能。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(28754)
"脊柱侧弯常常发生脊柱的冠状位、矢状位或者轴向位，偏离了正常的位置，发生形态上异常的表现。对于脊柱侧弯的治疗，主要根据Cobb氏角。轻型病例，如果Cobb氏角小于20°，主要是纠正学习以及工作姿势为主，辅以体疗；Cobb氏角在20°-40°，以非手术治疗为主，包括支架矫形、石膏背心固定以及体疗等；如果Cobb氏角在40°-50°，可以首先采取非手术治疗方法并且密切观察，如果非手术疗法没有效果或者畸形发展比较快，是需要进行手术治疗的；Cobb氏角超过50°，主要以手术矫正为主，可酌情选用病变节段脊柱融合术以及器械手术，半椎体畸形者应该考虑切除半椎体后进行脊柱的融合。矫正严重畸形时，手术当中一定要注意脊髓监护。所以，这种手术大部分都在省城以上的医院以及国家级的医院才进行开展。手术难度比较大，风险也比较高，需要手术当中的设备以及手术的熟练程度、技术要求都比较高。"
2018/05/16收听(82436)
脊椎侧弯临床比较复杂，分类较多，通常分类是特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯，对于老年人有退行性脊... 冯毅│山西医科大学第二医院 2023/05/11播放(57594)
脊椎侧弯临床比较复杂，分类较多，通常分类是特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯，对于老年人有退行性脊...
冯毅│山西医科大学第二医院
2023/05/11播放(57594)
"脊椎侧弯早期表现有双肩高低不平，脊柱偏离中线，肩胛骨一高一低，一侧胸部出现皱折皮纹，前弯时双侧背部不对称。早期发现主要靠父母、学校、老师和校医。简单的检查是弯腰实验，让患儿脱上衣，双足立于平地上，立正位，双手掌对合，至双手到双膝之间逐渐弯腰，检查者坐于小孩前或后方，双目平视，观察患儿双侧背部是否等高，如果发现一侧高，表明可能存在侧弯，或伴有椎体旋转所致的隆凸。如果弯腰试验阳性，应及时去医院就诊。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/16收听(70146)
"脊柱侧弯根据类型不同，采取治疗的措施也不同。脊柱侧弯一般可以分为两种类型，即姿势性的脊柱侧弯和结构性的脊柱侧弯，其中姿势性的脊柱侧弯一般采取脊柱支具固定的方式进行保守治疗，在保守治疗期间需要定期复查放射片以及时调整脊柱支具的角度、固定的范围。结构性脊柱侧弯由于一般有先天性的异形椎，如蝶形椎以及半椎体等，所以一般需要手术治疗。手术的方式一般为异形椎的切除，加上椎弓根螺钉钛棒矫正，并且进行局部植骨的手术。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/28收听(21922)
临床上轻度的脊柱侧弯可以改变姿势，即坐姿要端正，不可以弯着腰长时间看书，也不可以扭着腰伏案工作，不可以长时间靠在沙发上看电视、玩电脑等，应积极比避免。由于平时的生活习惯不当引起侧弯角度较小，Cobb角一般小于20度，通过纠正生活习惯可以改变。如果在Cobb角>20度、Cobb角<30度的时候，可以用侧弯矫形支具。如果Cobb角进行性增大，大于35度以上要进行手术治疗。
2020/10/24收听(82194)
脊椎侧弯是在脊柱科相对比较少见，又比较复杂的一个疾病。对于脊柱侧弯来说，首先要分析属于哪种情况... 孙国荣│湖南中医药大学第二附属医院 2023/04/12播放(52536)
脊椎侧弯是在脊柱科相对比较少见，又比较复杂的一个疾病。对于脊柱侧弯来说，首先要分析属于哪种情况...
孙国荣│湖南中医药大学第二附属医院
2023/04/12播放(52536)
脊柱侧弯首先要看是什么原因引起的脊柱侧弯，如果是儿童、青少年要看这个侧弯是不是从出生就有，如果是从出生就有，很可能是先天性的脊柱侧弯，可能需要手术治疗。如果是从青春期7-8岁开始才有的侧弯，这个侧弯可能是特发性脊柱侧弯。如果主弯的度数大于35°，可能需要手术治疗；如果主弯的弯度小于35°，可以观察。如果患者年纪在13-14岁可以戴支具，如果患者年级大于13-14岁，到15-16岁了，可以不戴支具，观察就好。
陈超│中国人民解放军总医院
2019/04/19收听(91402)
脊椎发生侧弯后，可以进行手术矫正或支具矫形进行治疗，对于传统的非成年型或青少年脊椎侧弯，要进行... 黄术│湖南省人民医院 2023/02/06播放(72204)
脊椎发生侧弯后，可以进行手术矫正或支具矫形进行治疗，对于传统的非成年型或青少年脊椎侧弯，要进行...
黄术│湖南省人民医院
2023/02/06播放(72204)
"脊椎侧弯怎么办？脊椎侧弯也叫脊柱侧弯，脊柱侧弯根据侧弯的严重程度，看弯曲的角度有多大，如果是年轻人轻度的侧弯不需要特殊的处理。只是自己注意姿势，注意端正坐姿、站姿，甚至有时候可以用矫正的器械、支具，穿一穿戴一戴就能够使侧弯得到改善。但是对先天严重的脊柱侧弯，特别是年轻的小孩，因为先天性的脊柱有半椎体、神经肌肉病，会导致严重的脊柱侧弯。这样要根据他侧弯的程度，根据他的年龄来选择治疗方式，开始可能做矫正的支具到大一点可能需要做手术，做矫正内固定的手术来矫正侧弯。对于老年的脊柱侧弯，如果是轻度的侧弯一般就是适当的做康复锻炼、姿势训练，但是特别严重的老年性、蜕变性的脊柱侧弯，特别是侧弯特别严重甚至对肺功能产生影响，这种人需要通过手术治疗来矫正。但是对老年人手术治疗创伤就比较大，因为他骨头的比较僵硬，关节都比较僵硬，所以手术会相对的复杂、创伤大一些。所以要根据患者的年龄情况，来决定治疗方案。对轻度侧弯是需要自己注意姿势调整、支具固定、支具调整。重度侧弯根据侧弯的角度来选择治疗方案，最严重的可能需要做手术治疗。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/18收听(10936)
广医二院 王斌
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北京儿童医院 王强
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浙医二院 张宁
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福医大附属第一医院 许卫红
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