华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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胃癌是消耗性疾病，胃癌患者体重会下降。部分患者1-2个月体重下降2-3斤，伴有上腹部不适，但下降2-3斤并不明显。部分胃肠道肿瘤患者1个月可以消瘦10斤以上，体重下降较快，伴有上腹部不舒服或有嗳气、胀气等，此时需要警惕，去做相关检查。
此外，还需要注意患者是否特意减肥，比如减肥1个月瘦好几斤甚至上10斤。还要注意特殊症状，除体重消瘦外还有上腹部不舒服，可能是胃癌，如解大便不好是否有肠道问题，需要做进一步检查。
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胃癌病人可能会出现体重一直下降的现象，但并不是确定的情况。胃癌是胃内的恶性肿瘤，在胃癌发展的过... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/15播放(26085)
胃癌病人可能会出现体重一直下降的现象，但并不是确定的情况。胃癌是胃内的恶性肿瘤，在胃癌发展的过...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/15播放(26085)
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/06播放(30832)
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/06播放(30832)
"体重的下降没有具体的正常范围，需要结合生活习惯综合分析原因，才能判断是否属于正常范围。例如高温环境中作业或者运动，可以导致体内水分大量通过汗液丢失，一天内体重就可以下降3-5斤，通过饮水等行为可以很快纠正，属于生理性的改变。减肥期间通过控制饮食、加强运动，也可以使体重每月下降10-15斤，都属于正常范围。如果饮食饮水没有明显改变，也没有大量的运动，一个月内体重下降超过10斤，或者三个月内超过20斤，则要考虑是非正常的体重下降，需要做血糖和甲状腺功能检查，排除糖尿病或者甲状腺功能亢进诱发的病理性体重降低。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(48960)
"短时间体重下降过多，首先考虑是不是摄入的热量不足导致，如果一个人每天活动比较大，消耗过多的热量但是摄入不足，就会导致体重下降过快。如果排除了这个问题，就要考虑是否出现的一些慢性消耗性疾病，例如糖尿病、甲亢等。还要考虑是否出现厌食的症状，患有严重的胃肠道疾病，如慢性胃炎、结肠炎、胃溃疡都会导致体重下降。另外还要考虑是否出现了恶性肿瘤，如胃炎、食道癌、结肠癌等消化系统的癌症也会导致体重下降。还有看近期时候服用药物，部分药物也会影响食物吸收，导致体重下降。部分手术后的病人也会出现体重下降，如小肠切除手术的治疗后，也会导致体重下降。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(24090)
体重突然下降可能是日常习惯和疾病导致，长时间休息不足和精神长期紧绷会导致胃肠道的消化功能下降，身体不能吸收足够的营养物质和能量供给，正常活动会挪用身体储存的能量，即脂肪组织，所以大量利用身体后，身体会呈现体重下降的现象。常见可以引起体重突然下降的疾病包括糖尿病、肿瘤、甲状腺功能亢进，糖尿病的患者因为不能利用葡萄糖供给能量，所以会利用身体内的蛋白质和脂肪，脂肪分解增加导致体重下降，肿瘤患者体重下降的原因是肿瘤细胞急速生长，需要消耗机体很多能量和营养物质，甚至抢夺其他细胞的能量，导致体重下降、身体虚弱。
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/10/16收听(77200)
"如果采取科学的减重方式，平均每个月减重2-4kg，言外之意就是一周1kg，基本上是最理想的减重的速度和减重的方式，否则就很容易引起机体的反弹。现在很多人追求轻松快速的减重，如果没有科学的减重的方法，很容易造成减重溜溜球效应，反弹回来的更多的是脂肪，丢失更多的是肌肉。一周或者一个月减10kg，绝大多数是快速的饥饿，这种情况每天摄入的能量非常的少，不到600-800大卡。如果配合饥饿的、特殊的机械锻炼，短时间之内可能能达到体重的下降暴瘦，可能会对身体的损伤，比如可以造成体力、精力的明显下降、脱发、晕倒，因此不建议短时间之内暴瘦，建议一周减1kg左右，同时要循序渐进，贵在坚持。如果没有采取减重的方式控制体重，身体又非常健康，饮食规律，生活的方式非常的科学，体重基本稳定，不会出现明显下降，体重一般波动在1kg左右。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(32918)
"如果胃不舒服，且有体重下降，可能是胃癌，也可能是一些胃的其他疾病所导致。胃癌没有特异性的症状，尤其在早期，与胃溃疡、胃炎等没有明显的症状差别。当然，如果发现了胃不舒服，伴有体重下降，建议及时到正规的专科医院做胃镜检查来明确诊断，胃镜可以直视下观察胃内是否有占位性的病变。如果发现占位性的病变，还可以进一步取病理活检来明确诊断。如果确诊是胃癌，目前推荐的治疗是以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等，手术治疗是唯一可以使胃癌得到治愈的治疗方式。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/30收听(28376)
胃不舒服并且出现体重下降，有可能和癌症有关，但并非所有的胃部不适和体重下降都意味着由胃癌引起。... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/15播放(57548)
胃不舒服并且出现体重下降，有可能和癌症有关，但并非所有的胃部不适和体重下降都意味着由胃癌引起。...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/15播放(57548)
"体重下降有生理性与病理性因素，生理性体重下降是有的人刻意减肥，不吃饭或者少吃，活动量又大使得机体消耗过多，导致体重下降。病理性的体重下降可见于甲亢、糖尿病、结核病、肿瘤等等，若1-2个月之内体重下降明显，则需要引起注意，需要检查是否由病理原因引起，可以检查甲状腺激素、肿瘤标记物、生化、血常规，必要时做CT检查，排除病理性因素导致的消瘦。消瘦是很多疾病给我们的最早提示，若短时间内体重迅速下降，则应高度重视。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(23032)
"艾滋病六个月之内体重可以下降超过人体原体重的10%以上，艾滋病患者还会出现持续的发热，发热可以超过一个月以上，体温可以大于38℃。除此之外，还会出现盗汗、腹泻，腹泻也可以超过一个月的时间，每天的排便次数会大于三次。部分患者会表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫以及痴呆等，患者还可以出现特异性的全身淋巴结肿大，除腹股沟以外，有两个或者两个以上部位的淋巴结肿大，淋巴结的直径可以大于1cm，无压痛、无粘连，持续三个月以上，由于免疫功能丧失，还会出现多种并发症。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/05收听(53476)
"突然出现的体重下降，属于不正常现象，不过要先排除刻意控制饮食，或者增加运动所致的生理性体重下降。需要排除腹泻、食欲不振等消化道疾病所致的体重下降。饮食正常或者增加，而运动量不增加，要考虑是糖尿病或者甲状腺功能亢进等，内分泌系统疾病所致的体重下降。糖尿病时机体不能有效利用葡萄糖，会导致脂肪消耗增加，还可以通过尿液排出大量葡萄糖，导致体重下降。甲状腺功能亢进，会导致基础代谢增加，消耗过多糖类和脂肪，以及蛋白质等物质，导致体重下降。伴有慢性发热的体重下降，应该做胸片和肿瘤标志物检查排除肺结核和恶性肿瘤等疾病。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/14收听(10654)
"失眠出现体重下降有以下几种原因：1、摄入食物量减少，患者失眠时常会有自主神经功能障碍，导致胃肠道消化吸收不良，有腹胀、嗳气、反酸等症状，患者往往纳差，进食减少。2、与吸收障碍有关，自主神经功能障碍导致胃肠道蠕动少，消化液分泌减少，即使进食量正常，食物也不能正常被胃肠道消化吸收，导致营养物质摄入减少。3、与排出增多有关，患者胃肠道功能亢进可能导致恶心，严重者呕吐甚至伴腹泻。出现这种情况，在积极治疗失眠的同时，也要加用改善胃肠道功能的药物，常用复方消化酶、莫沙必利。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/19收听(95208)
体重下降是糖尿病的主要症状，但是血糖到多少体重就会下降，目前还没有精确的数字，只要血糖超过正常... 贾克宝│首都医科大学宣武医院 2023/09/04播放(33412)
体重下降是糖尿病的主要症状，但是血糖到多少体重就会下降，目前还没有精确的数字，只要血糖超过正常...
贾克宝│首都医科大学宣武医院
2023/09/04播放(33412)
"减重期间体重不下降的主要原因是饮食没控制好，而且运动也没有达到相应的强度。肥胖最主要的原因是摄入的热量大于消耗的热量，我们减肥根本的方法是减少摄入的热量，增加能量的消耗。有些人在减重期间体重不下降，首先我们要考虑我们饮食是否做到位，在饮食控制期间要少油、少盐、少糖，各种高糖、高油脂的食物一定要避免，像点心、糖果、饮料、冷饮或者是各种高油脂的动物内脏、肥肉、甚至超市小包装的食品，各种坚果以及各种酱，像沙拉酱、面酱、甜面酱，以及大家喜欢吃的各种冰激凌都应该远离，同时各种所谓垃圾食品或者是烧烤、麻辣烫也不能碰，我们在减重期间饮食是希望能够达到减重根本的基础。科学的运动要达到一定强度，我们建议中等强度的有氧运动，每周五次以上，每次40分钟以上，推荐的运动方式，包括快走、慢跑、游泳、跳绳。如果关节有损伤，可以借助某些器械，比如动感单车、椭圆机、划船机。我们运动要达到微微出汗微微喘能说话，不能唱歌的程度。同时运动的强度我们也有心率的指标，即170-年龄。需要长期坚持，才能够让我们体重下降。减重没有捷径，需要毅力，需要长期坚持，科学的方法，特别是生活方式的科学，包括合理、均衡的营养，适度的锻炼，戒烟限酒，规律的作息，心理的平衡非常重要。"
2020/06/02收听(28788)
"糖尿病体重下降的特点是患者吃的多、喝的多、尿的多、体重下降，患者体重下降的幅度与血糖呈正相关，血糖越高，体重下降的越快。如果血糖持续在15.0mmol\/L左右，体重可能是呈持续下降。如果血糖控制基本达标的情况下，体重下降就可以终止。如果空腹血糖控制在6.5-7.5mmol\/L，餐后两小时血糖数值控制在7.5-8.5mmol\/L时，体重就不下降了。糖尿病患者的体重下降特点是血糖越高，体重下降的越快，同时患者还可以有多饮、多尿、多食。在糖尿病早期，尤其是肥胖型糖尿病的患者早期体重是增加的，随着血糖逐步增高，体重开始进行性下降。"
2020/11/10收听(55242)
"体重无原无故下降可能的原因有，例如在天气炎热的夏季，由于人出汗比较多，食欲也会相对差一些，因此夏季人的体重一般会比秋冬季节会下降一些，就算没有刻意的去减肥体重可能也会有所下降。另外有疾病的情况也会导致体重下降，例如甲状腺功能亢进症、糖尿病都会出现体重下降的情况，甚至有多饮、多食的症状，但是体重仍然下降。还有精神神经系统的问题，抑郁症的患者会有明显的食欲减退、体重下降的情况。如果近一段时间体重下降明显，并且伴有一些其它症状，还要警惕由恶性肿瘤导致的体重下降。"
聂志扬│北京医院
2019/08/08收听(89528)
对于甲亢病情不太严重、甲亢发现较及时、治疗效果较好的患者，通常在早期体重下降为数斤。而对于甲亢... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/16播放(40404)
对于甲亢病情不太严重、甲亢发现较及时、治疗效果较好的患者，通常在早期体重下降为数斤。而对于甲亢...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/16播放(40404)
体重突然下降，主要包括刻意减肥的患者，以及患有代谢系统疾病、甲状腺疾病、慢性消耗性疾病等情况。... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/12播放(40657)
体重突然下降，主要包括刻意减肥的患者，以及患有代谢系统疾病、甲状腺疾病、慢性消耗性疾病等情况。...
2023/10/12播放(40657)
"临床上感冒的患者如果时间比较长，可能患者会有消瘦的情况，消瘦并不是特别明显。主要有多方面因素造成：第一方面，感冒的时候由于感冒后诱发全身炎症反应，特别是伴有发热的情况下，患者会出现食欲减退，就会造成营养的相对匮乏，能量的供应相对比较差，所以就会造成体重偏轻。第二方面，感冒的时候由于发热，机体本身能量消耗比较大。由于发热的时候会导致水分大量流失，如果患者不及时补充水分，也会导致体重进一步的下降。以上两种因素会造成患者体重偏低，患者症状时间越长，可能对于患者体重影响相对越大，但是患者一旦感冒康复，正常进食体重就会逐渐恢复。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/04收听(29646)
"一般情况下，如果自身短时间内出现体重无故下降的问题，要考虑可能自身的内分泌出现问题，患有内分泌相关疾病。首先像甲亢、糖尿病，这些疾病都会导致患者即使在大量摄入食物的情况下，仍然存在体重明显下降的问题，这是因为这些疾病是消耗性疾病，新陈代谢导致人体消耗过多的食物，从而使体重下降。患有结核病、胃肠道肿瘤的患者，因为肠胃消化系统出现功能障碍，也很有可能在短时间内使患者出现体重下降的问题。如果想要确诊体重突然下降的病因，一定要去专业的医院进行相应的甲状腺功能、血糖检查，通过病因的确诊，再进行B超等检查，确诊疾病及时治疗。"
2020/12/24收听(50222)
湖北省中西医结合医院 温暖
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