中国医学科学院皮肤病医院
皮肤科
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关节型银屑病在临床较为少见，在银屑病中的发生率约为10%。多表现为关节红肿、疼痛、变形，常累及大小关节，特别是远端指间关节。如未及时治疗，久之关节畸形僵硬，手指或脚趾关节活动受限。临床常根据关节症状及受累的关节位置诊断是否合并该病。如需确诊，还应进行血常规、遗传学、影像学等进一步检测诊断，观察关节的具体病变形态，并与类风湿关节炎、强直性脊柱炎作出明确鉴别。
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"首先关节型银屑病有皮疹的出现，皮肤上表现为银屑病的表现，比如红色的斑块、丘疹，表面有银白色的鳞屑，薄膜现象阳性、点状出血阳性、奥氏征阳性才能诊断为银屑病。同时关节出现疼痛或者出现病变，可以行射片检查。如果是比较符合银屑病这种关节改变的，就可以诊断为关节型银屑病。它的治疗办法在消炎的同时还要进行抗炎治疗，调节免疫功能治疗，所以可以达到临床治愈。在进行预防的时候，注意好可以减少它的复发。同时应该排除因为风湿引起的关节病，可以查一下抗O、类风湿因子、风湿因子，这样能够排除一些疾病，协助诊断。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/04/24收听(77654)
关节型银屑病临床称为银屑病关节炎，存在一定特点。关节破坏在X线可存在特征表现，如骨破坏所形成指... 史旭华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/30播放(85722)
关节型银屑病临床称为银屑病关节炎，存在一定特点。关节破坏在X线可存在特征表现，如骨破坏所形成指...
史旭华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/30播放(85722)
关节型银屑病的治疗措施，包括服用非甾类抗炎药、甲氨蝶呤、抗类风湿的慢作用药以及生物制剂等，具体... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/27播放(72322)
关节型银屑病的治疗措施，包括服用非甾类抗炎药、甲氨蝶呤、抗类风湿的慢作用药以及生物制剂等，具体...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/27播放(72322)
关节病型银屑病是银屑病里面的一型，它主要以骶髂关节造成关节的炎症、畸形、异常的增生和变性，影响了关节功能障碍，一种银屑病。这种银屑病多半是因为治疗不当，是寻常型银屑病的治疗不当，或者是用药不当，或者是没得到及时的根治或者没得到及时的系统的治疗造成的。这个病和风湿类风湿引起的关节炎不同，这个病它是一种慢性炎症性的以关节损伤或功能障碍为主的一种银屑病。那目前的治疗方法上多半用激素或者是雷公藤多甙片以及免疫调节剂他克莫司等等。
彭才智│武汉市第三医院
2017/07/10收听(70572)
关节病型银屑病是一种由银屑病引起的关节炎，在专业领域里应该叫银屑病性关节炎或者老百姓称牛皮癣性的关节炎。银屑病是一种自身免疫性疾病，属于血清阴性脊柱关节病，一般有皮肤的病损，就是我们所说的牛皮癣癣性的改变，一旦它累积关节的病变，比如说骶髂关节、髋、膝、踝关节的时候，就称之为银屑病关节炎。
孙铁铮│北京大学人民医院
2017/10/18收听(85072)
关节型银屑病治疗的原则主要是抗炎、止痛、退热等等，目的在于缓解疼痛、延缓关节破坏、控制皮肤损害。对于轻中度活动性关节炎的患者，主要应用的还是非甾体抗炎药，具有抗炎、止痛、退热、消肿的作用，但是对于银屑病的皮损和关节破坏，没有明显的疗效。如果已经出现关节畸形，同时伴有功能障碍的情况，应当及时的早发现、早治疗，开展外科手术治疗比如关节成形术等方法，都可以缓解症状，恢复功能。
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2020/05/07收听(62828)
关节病型银屑病是银屑病中的一型，主要侵犯关节，造成关节的炎症、畸形、异常的增生和变性，影响关节... 彭才智│武汉市第三医院 2023/04/19播放(65214)
关节病型银屑病是银屑病中的一型，主要侵犯关节，造成关节的炎症、畸形、异常的增生和变性，影响关节...
2023/04/19播放(65214)
关节病型银屑病是银屑病引起的关节炎的一种疾病，又称为牛皮癣性关节炎。银屑病是一种自身免疫性的疾... 孙铁铮│北京大学人民医院 2023/03/11播放(55102)
关节病型银屑病是银屑病引起的关节炎的一种疾病，又称为牛皮癣性关节炎。银屑病是一种自身免疫性的疾...
2023/03/11播放(55102)
关节型银屑病往往在出现红斑、鳞屑、丘疹、银屑病同形反应以及束状发的同时，还可以出现大关节畸形、肿胀以及疼痛。在治疗方面可以应用雷公藤多甙片，或者应用英太青胶囊治疗。但是，雷公藤多甙片有一定的副作用，需要在治疗前以及治疗中定期复查血常规、尿常规、肝功、肾功、离子，还应该复查心电图。雷公藤多甙片还可引起男子精子量减少、女性月经紊乱。另外，银屑病关节型还可以应用免疫抑制剂，比如吗替麦考酚酯治疗。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/15收听(80552)
心肌梗死简称为心梗。根据心梗的全球定义，将心梗分成5型，其中2型心梗指的不是由于大血管闭塞，而... 李菁│中日友好医院 2023/12/20播放(37654)
心肌梗死简称为心梗。根据心梗的全球定义，将心梗分成5型，其中2型心梗指的不是由于大血管闭塞，而...
李菁│中日友好医院
2023/12/20播放(37654)
呼吸衰竭是指由于各种原因造成肺通气或换气功能出现障碍，使机体不能进行有效气体交换，进而导致机体... 殷红霞│江门市五邑中医院 2023/09/17播放(77166)
呼吸衰竭是指由于各种原因造成肺通气或换气功能出现障碍，使机体不能进行有效气体交换，进而导致机体...
殷红霞│江门市五邑中医院
2023/09/17播放(77166)
"呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺的通气和换气功能障碍，导致气体交换受阻，引起的低氧血症，或者伴有不伴有二氧化碳潴留的症状。Ⅰ型呼衰的标准就是血气分析，氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压降低或者是正常，Ⅰ型呼衰主要见于肺的换气功能障碍相关的疾病。比如肺部的严重感染、间质性的疾病、肺间质纤维化、急性的肺栓塞也可能引起相关的Ⅰ型呼衰，出现Ⅰ型呼衰的症状要及时就医，及时纠正呼吸衰竭，以免病情加重。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/02收听(90770)
对于呼吸衰竭的患者而言，动脉血气分析是非常重要的一个实验室结果。动脉血气分析一般采自于桡动脉或... 丁秀秀│海南省人民医院 2023/04/05播放(70612)
对于呼吸衰竭的患者而言，动脉血气分析是非常重要的一个实验室结果。动脉血气分析一般采自于桡动脉或...
丁秀秀│海南省人民医院
2023/04/05播放(70612)
Ⅱ型呼吸衰竭的诊断，特别强调动脉血二氧化碳分压的增高。Ⅱ型呼吸衰竭也分急性和慢性，如果是急性Ⅱ... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/09播放(38125)
Ⅱ型呼吸衰竭的诊断，特别强调动脉血二氧化碳分压的增高。Ⅱ型呼吸衰竭也分急性和慢性，如果是急性Ⅱ...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/09播放(38125)
当患者呼吸衰竭时，分为Ⅰ型呼吸衰竭与Ⅱ型呼吸衰竭，当氧分压低于60mmHg、二氧化碳分压高于5... 李英│河南省人民医院 2023/06/02播放(89162)
当患者呼吸衰竭时，分为Ⅰ型呼吸衰竭与Ⅱ型呼吸衰竭，当氧分压低于60mmHg、二氧化碳分压高于5...
李英│河南省人民医院
2023/06/02播放(89162)
Ⅰ型呼衰的诊断标准是缺氧性的呼吸衰竭，动脉血气分析的特点是氧分压小于60mmHg，主要表现为肺... 黄玉晖│郴州市第一人民医院 2023/02/01播放(88182)
Ⅰ型呼衰的诊断标准是缺氧性的呼吸衰竭，动脉血气分析的特点是氧分压小于60mmHg，主要表现为肺...
黄玉晖│郴州市第一人民医院
2023/02/01播放(88182)
"糖尿病1型和2型的诊断标准在血糖方面一致，也就是患者如果有多尿、多饮、口干、多食、体重下降的临床症状，合并以下三点血糖的异常即可诊断。空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol\/L，75g糖耐量试验当中两小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol\/L，随机静脉血浆葡萄糖水平≥11.1mmol\/L。如果是1型糖尿病患者，达到以上标准的同时，还会表现为发病年龄在青少年，体型在发病时是偏瘦体型，而且会合并胰岛素相关抗体的阳性。2型糖尿病患者在达到糖尿病诊断标准的同时，通常有以下临床特点，发病年龄多为中老年，同时患者体型为超重和肥胖状态，通常胰岛素自身抗体为阴性。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/18收听(56378)
"关节型银屑病可以引起关节肿痛，主要发生在双膝、双肘等大关节部位，在临床用药方面选择如下：一、免疫抑制剂，如环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片或者硫唑嘌呤片，可以起到免疫抑制、抗炎的治疗效果。二、中成药物，可以选择雷公藤多苷片或者白芍总甙片进行口服治疗，可以起到免疫调节、抗炎、止痛的效果。三、选择非甾体类抗炎药物，如布洛芬缓释片加强止痛治疗。在应用上述药物的同时，需要定期监测肝肾功，以便减少副反应的发生几率。"
2020/02/13收听(24702)
关节型银屑病不易控制，有将近一半的患者会发生关节破坏性畸形。尤其是对于不良预后的相关因素，如银屑病关节炎家族史，发病年龄不足20岁，HLA-B27及HLA-DR7均阳性，HLA-DR7阴性而HLA-B39阳性，破坏性、多发性关节炎及广泛性皮肤病变，对于此类患者应早期治疗。通常应兼顾关节和皮肤二个方面，包括休息功能锻炼、物理治疗，轻中度患者可以口服非甾体类抗炎药物，同时控制皮肤病变，有助于关节炎的恢复。金制剂及甲氨蝶呤对银屑病关节炎有明显疗效，早期治疗病变可得到明显改善。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/29收听(81680)
"严重的银屑病是可以影响到关节的，不仅可以影响到小关节，也可以影响到大关节，会严重的影响患者的生活质量，所以关节型银屑病是建议早期干预的。目前治疗关节性银屑病的药物主要有三大类：第一、甲氨蝶呤，通常口服甲氨蝶呤，每周一次这样的方法。但是甲氨蝶呤是有一定的肝毒性的，所以在使用的时候一定要定期查肝肾功能和血常规。第二、环孢素，在之前几年环孢素用于治疗关节病型银屑病还比较多，但是环孢素有一个抑制免疫的作用，而且有一定的肾毒性。第三、生物制剂，在关节型银屑病，生物制剂的种类还是比较多的，比如英夫利西单抗、依那西普单抗、阿达木单抗等，现在应用面越来越广。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/04收听(84924)
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