河南省肿瘤医院
甲状腺头颈外科
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根据甲状腺癌的病理类型不同,转移途径各异:
1、甲状腺乳头状癌:主要转移途径是淋巴转移,出现在颈部淋巴结,特别在气管与食管沟位置最容易出现转移。同时外侧颈区转移几率也较高;同时,也可出现血行转移,最常见为肺部转移;
2、甲状腺滤泡癌:血行转移为主,它的淋巴结转移相比乳头状癌较少;
3、甲状腺髓样癌:淋巴结转移较常见,另外髓样癌的血行转移较乳头状癌多见;
4、甲状腺未分化癌:淋巴转移和血行转移发生率极高,预后较差。
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"甲状腺癌分为四种类型,包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状腺癌、甲状腺未分化癌以及甲状腺髓样癌,这四种不同类型,转移方式是不尽相同。一般来说它主要是2个转移途径,淋巴转移和远处转移,就是血行转移。甲状腺乳头状癌是最常见的病理类型,而且这种类型恶性程度比较低,预后比较好,一般是较早便出现颈部淋巴结转移,但是预后比较好。甲状腺滤泡状腺癌,肿瘤生长比较快,但是属于中度恶性,而且有侵犯血管的倾向,所以比较容易发生血行转移,一般是转移至肺、肝、骨及中枢神经系统,出现相应的症状,例如转移到肺,可能出现胸痛、胸闷、咯血等症状。未分化癌属于高度恶性,一般多见于老年患者,生长比较迅速,除了侵犯气管和后脑神经或食道以外,还能经血进行转移,转移到肺、骨等远处转移,预后比较差。而甲状腺髓样癌预后也不如乳头状癌,但是它较未分化癌比较好,一般会发生颈部淋巴结转移和血行转移,就是可以发生远部细胞转移。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/03/20收听(77277)
甲状腺癌转移主要有两种途径:1、邻近淋巴结转移:分为甲状腺周围的转移和甲状腺侧方... 王天笑│北京大学肿瘤医院 2018/04/26播放(61603)
甲状腺癌转移主要有两种途径:
1、邻近淋巴结转移:分为甲状腺周围的转移和甲状腺侧方...
王天笑│北京大学肿瘤医院
2018/04/26播放(61603)
甲状腺癌的转移途径包括:1、淋巴结转移:多见于乳头状癌,癌肿较小时即可发生淋巴结... 张才云│上海长海医院 2018/05/15播放(77936)
甲状腺癌的转移途径包括:
1、淋巴结转移:多见于乳头状癌,癌肿较小时即可发生淋巴结...
张才云│上海长海医院
2018/05/15播放(77936)
确诊甲状腺癌有无转移最常用的方法是做B超检查,可以发现有无颈部淋巴结或者其他脏器的转移,此外还... 刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/09/08播放(60601)
确诊甲状腺癌有无转移最常用的方法是做B超检查,可以发现有无颈部淋巴结或者其他脏器的转移,此外还...
刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院
2016/09/08播放(60601)
甲状腺癌是一个比较容易发生局部转移和远处转移的肿瘤。一旦确诊甲状腺是甲状腺癌以后,肯定要做一些检查是不是有远处转移。最常用的办法、手段就是B超检查,跟做甲状腺B超一样,在做甲状腺B超的同时,会做一个淋巴结的B超检查。淋巴结就是对B超的敏感度很高,那么就可以用超声来看看有没有远处转移。第一个,要关注有没有甲状腺附近的就是说颈部6区的就是气管、食管沟的淋巴结转移、第二个,要关注有没有颈侧方的淋巴结转移,比如胸锁乳突肌的深面,颈窍的附近,还有胸锁乳突肌后方这些地方颈侧方,颈侧的淋巴结有没有转移。如果颈侧淋巴结有转移,意味着这个病变就不是一个非常早期的。它可能就是一个很容易发生远处转移的病变。如果发生了这样的情况,治疗就要更积极,措施更积极才行,不能用一些保守的措施。但是在临床上经常会遇到甲状腺癌,一旦确诊以后B超会报告说未发现颈部淋巴结肿大或者未发现肿大的异常淋巴结,那这种情况不能保证说,就没绝对没有淋巴结转移。在临床上手术当中经常为了避免漏掉了淋巴结转移这些情况,常常在甲状腺癌切除以后要做同侧,至少同侧的气管食管沟和上纵膈的淋巴结的清扫,特别是气管食管沟。因为气管食管沟的淋巴结,我们认为是甲状腺癌最容易发生的首站转移的淋巴结,医学上又叫前哨淋巴结,所以在这一般要做区域的淋巴结清扫,把淋巴结切下来,连脂肪都一直切下来。然后送到病理科,由病理科的专家把这里头的淋巴结一个个给找出来,然后做切片,看看是不是里头有淋巴结的转移。如果淋巴结里头发现有乳头状瘤细胞或者是甲状腺的组织的细胞,就意味着肿瘤细胞发生了转移。经常会发现B超没有发现淋巴结转移,病理最后证实淋巴结转移这种,在甲状腺癌里头大概有30%-40%,也就是术前没有发现淋巴结转移,实际上已有已经有30%-40%已经发生转移了,所以这个肿瘤是比较麻烦的,是不是已经发生转移了不是那么准确。所以往往要靠把淋巴结切掉以后送病理来确诊,大概就是淋巴结转移的检查手段。就是说B超检查、CT检查、核磁检查,还有术中切除以后送病理检查。最后一个是最准确的。
2017/07/10收听(58072)
"在临床上甲状腺癌绝大多数转移先转移到颈部的淋巴结,少数的甲状腺癌首先通过血运转移到远处组织或脏器,比如骨骼、肺部。因为在临床上甲状腺癌主要包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种病理类型,一般来说乳头状癌、滤泡状癌和髓样癌占绝大多数,一旦出现转移通常或者早期就会出现淋巴转移。那么转移最早转移到颈部周围的淋巴结。所以通常针对这3种病理类型的甲状腺癌做甲状腺癌根治切除,并配合颈部的淋巴结清扫,通常可以达到根治的目的。而未分化癌由于恶性度比较高,早期就会出现血运转移,会转移到远处的组织或脏器,比如骨骼、肺部,所以不主张手术治疗而采用外放射治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/03/13收听(41157)
胆囊癌的转移途径主要有以下四种:1、淋巴结转移:若仅为局部淋巴结转移,而无远处淋... 程志雷│北京大学国际医院 2016/11/28播放(94274)
胆囊癌的转移途径主要有以下四种:
1、淋巴结转移:若仅为局部淋巴结转移,而无远处淋...
程志雷│北京大学国际医院
2016/11/28播放(94274)
肺癌临床常见转移途径为直接侵犯、淋巴转移、血液转移三类,具体情况如下:1、直接侵... 周国武│中日友好医院 2018/05/30播放(70672)
肺癌临床常见转移途径为直接侵犯、淋巴转移、血液转移三类,具体情况如下:
1、直接侵...
周国武│中日友好医院
2018/05/30播放(70672)
乳腺癌和其他的恶性肿瘤一样,它都可能会发生转移,它的转移途径和其它的恶性肿瘤大致上也是相同的。乳腺癌的转移途径有三种:第一个、直接蔓延,就是在乳腺切除的局部,病人再一次长出肿瘤出来,这个是一个局部的复发;第二个、淋巴转移,多见于腋窝的淋巴结转移,这是病人病情加重的一个表现;第三个、血液转移,主要转移到肝、肺和骨骼这些部位。乳腺癌发生了转移以后,有人感到非常的惊慌,一旦发生转移了以后,是不是代表着生命的倒计时?其实并不是如此,乳腺癌的病人发生转移以后,现在有很多药物可以进行治疗,乳腺癌发生转移以后,能够比较长时间存活的病人也是大有人在的。
纪光伟│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院
2017/10/17收听(79123)
所有的恶性肿瘤基本都有两条转移途径,一是通过淋巴系统转移,二是通过血液系统转移。黑色素瘤最常见... 王轩│北京大学肿瘤医院 2018/04/27播放(63908)
所有的恶性肿瘤基本都有两条转移途径,一是通过淋巴系统转移,二是通过血液系统转移。黑色素瘤最常见...
王轩│北京大学肿瘤医院
2018/04/27播放(63908)
肺癌的常见转移途径如下:1、局部侵犯:直接侵犯胸壁、周围重要脏器;... 王国磊│河南省胸科医院 2018/05/07播放(98352)
肺癌的常见转移途径如下:
1、局部侵犯:直接侵犯胸壁、周围重要脏器;
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王国磊│河南省胸科医院
2018/05/07播放(98352)
"胃癌是常见的消化道肿瘤,由于胃癌在早期的症状十分轻微,而且同胃炎、胃溃疡等疾病的临床表现非常相近,仅仅会出现反酸、嗳气、上腹部不适等非特异症状,因此在胃癌诊断时患者已经达到了晚期。胃癌晚期的患者,各种转移途径都是存在的,常见的有血液和淋巴转移。通过淋巴转移,胃周相关淋巴结可能增大。在进行胃癌切除时,医生会根据胃癌的位置,来进行不同区域的淋巴结清扫。在血液转移上,晚期肿瘤可以通过血液播散到全身各处。由于胃癌的消化系统转移血液循环的特点,大多会引起肝脏的转移。有时候胃癌还可以出现局部的播散性转移,就是肿瘤细胞脱落到周围组织而产生。对于女性患者,胃癌还可以直接的播散到卵巢和输卵管,达到了一种所谓跳跃转移。因此在出现胃癌以后,医生会对患者进行腹腔和盆腔,以及胸部CT的相关扫描来,明确胃癌是否出现了其他脏器的播散。一旦出现播散,肿瘤便进入晚期,治疗效果更加不良。为了得到胃癌良好的治疗效果,定期的胃镜检查,才能做到早发现、早治疗,提高胃癌手术后的生存率。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/08收听(73235)
"阑尾类癌转移主要是依靠术中的冰冻快速活检,来确定它的转移范围,而症状和阑尾炎症症状相似,主要表现为疼痛不适。主要的转移途径一个是侵袭阑尾系膜,进而向回盲部的肠壁侵袭。还有可能出现区域淋巴结的转移。在术中进行阑尾冰冻活检之后,发现有区域淋巴结的转移或者是盲肠回盲部的转移,则需要进行右半结肠的切除术。如果类癌直径在1公分以下,而且局限于阑尾没有转移,做阑尾切除即可。术后病理意外发现的阑尾类癌,对于年轻人可考虑再次手术,如果年迈并且体弱多病的患者,可以观察不必再次手术,因为阑尾类癌可能随着病人的年龄增长而发生退化。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/01/07收听(63544)
乳腺癌的转移途径和所有癌症的转移有相似之处,具体如下:1、直接侵犯:肿瘤会扩散到... 申文江│北京大学第一医院 2021/02/24播放(59507)
乳腺癌的转移途径和所有癌症的转移有相似之处,具体如下:
1、直接侵犯:肿瘤会扩散到...
申文江│北京大学第一医院
2021/02/24播放(59507)
"肺癌的转移途径常规有三种,主要是直接播散、淋巴转移和血行转移。其中所说的直接播散,就是肿瘤比如长在肺,然后通过一些脱落的肿瘤细胞,无论是从肺泡内或者气道内,乃至于在它的部位周围生长之后,可能会在其他的地方进行新的转移,比如肿瘤挨近了其他的脏器,长得比较靠近肋骨,有可能直接长近肋骨,比较靠近一些心包、膈肌,都有可能直接长在心包、膈肌,或者脱落的肿瘤细胞长到胸膜上,造成胸膜广泛转移,这都叫做直接播散。除此之外,如果肿瘤细胞通过淋巴液,可能进入患者的淋巴回流系统,造成身体内淋巴结多发的转移。最后一种叫做血行转移,就是肿瘤细胞通过血运,达到一些其他的靶器官,造成了脑部、肝脏、骨骼、肾上腺等其他部位的转移,叫做血行转移。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(72945)
原发性肝癌根据转移途径可以分为肝内转移、血行转移、淋巴转移以及种植转移四个途径,具体如下: 杜杰│长沙市第一医院 2021/03/19播放(53924)
原发性肝癌根据转移途径可以分为肝内转移、血行转移、淋巴转移以及种植转移四个途径,具体如下:
杜杰│长沙市第一医院
2021/03/19播放(53924)
"卵巢癌的转移途径,最主要的就是直接蔓延和腹腔内种植。卵巢的恶性细胞,可以在腹腔内的任何器官发生种植。最主要的包括卵巢旁边的子宫、子宫前面的膀胱和直肠,还有盆腔内的腹膜,以及肠管表面都有可能会发生转移。卵巢癌还可以通过淋巴转移,淋巴转移也是卵巢癌的主要转移途径,可以向盆腔内的髂内、髂外淋巴结转移,也可以继续向上,向腹主动脉旁淋巴结转移等。卵巢癌的血行转移是非常少见的,到了晚期,有可能会转移到肺或胸膜或肝实质等脏器。所以,卵巢癌最主要的转移途径,是直接蔓延和腹腔内种植。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/08/15收听(65948)
" 膀胱癌进展到晚期就可以出现转移,转移的途径主要包括以下几方面:第一、直接向周围组织发生转移,比如膀胱癌向邻近器官发生侵犯或者转移,如男性的尿道、前列腺、精囊等部位,女性的子宫、宫颈或者盆壁等部位。第二、通过血液向其它脏器转移,比如癌细胞进入血液中被带入其它脏器,如肝脏、肺脏或者头颅内发生转移的病灶。 第三、通过淋巴道向附近转移,先通过髂血管旁的淋巴结造成淋巴结肿大,进一步可以蔓延至肾血管周围的淋巴结,或者全身其它部位的淋巴结发生转移,这时可以出现淋巴结肿大,伴有局部的疼痛或者发热等症状。当膀胱发生转移以后则需要采取积极的治疗,比如放疗或者化疗等,并针对转移病灶需要采用相应的靶向治疗等来改善生活质量。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/13收听(94111)
"肾盂肾炎的传播途径可以包括以下四个方面:一、逆行感染是最常见的传播途径。由于膀胱、尿道及妇科的炎症等,细菌会逆流而上引起肾盂肾炎,致病菌常常为大肠埃希菌;二、血行传播途径,当身体的某些部位发生细菌感染后,会顺着血流达到肾盂而出现肾盂肾炎,以革兰氏阳性球菌多见,常见的是金黄色葡萄球菌,如身体的疖肿感染,尤其介于机体抵抗力较低的糖尿病患者;三、直接感染,当肾脏周围的脏器发生炎症后,细菌会直接使肾盂发生炎症;四、淋巴道感染。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/19收听(45645)
胃癌转移的途径包括以下几类:1、种植转移:胃癌位于腹腔,可以由肿瘤病灶向腹腔其他... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/19播放(50700)
胃癌转移的途径包括以下几类:
1、种植转移:胃癌位于腹腔,可以由肿瘤病灶向腹腔其他...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/19播放(50700)
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