河南省肿瘤医院
甲状腺头颈外科
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甲状腺结节是甲状腺细胞团的异常增生。医学上，甲状腺结节的定义是在影像学（包括CT、核磁、超声等）上，可见的边界清晰的增生性细胞团。甲状腺结节的发病率较高，包括：良性结节、恶性结节、炎性结节和结节性甲状腺肿。患有甲状腺结节并不可怕，最重要是患者要及时到正规医院进行诊治，先判断结节的性质，有针对性的制定下一步治疗方案。此外，甲状腺结节患者中，有5%-17%的患者为恶性结节，大部分甲状腺结节患者，不必过份担忧。
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"甲状腺结节是一个非常常见的疾病。甲状腺的局部由细胞生长的异常，导致甲状腺内出现的一个或者多个组织结构异常的团块，这就是甲状腺结节。但是，甲状腺结节是由多种病因引起的，可以单发，也可以多发。它平时没什么症状，一般情况下都是查体的时候发现的甲状腺结节，如果发现甲状腺结节，要找医生做进一步的检查。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/29收听(20840)
"如果出现了甲状腺的结节，可以见于多种情况。比如可以是甲状腺的腺瘤，甲状腺炎之后出现了钙化，也可以是弥漫性的甲状腺肿，或者是甲状腺癌。建议一旦出现甲状腺结节的情况时及时的去医院就诊，做甲状腺的彩超检查初步判断一下。如果是良性的结节病变，可以不需要特殊治疗，可以每年做1-2次的甲状腺的彩超检查，并注意甲状腺的功能。如果存在甲亢或甲减的情况，要及时的给予药物干预治疗。如果怀疑甲状腺结节为恶性病变，可以通过穿刺活检的方法来检查 ，然后再进行手术治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/05收听(13736)
"行甲状腺彩超检查发现甲状腺结节，病因可以是甲状腺腺瘤或者结节性甲状腺肿，甚至甲状腺癌。无论是甲状腺腺瘤或者结节性甲状腺肿，或者甲状腺癌，发病原因还不清楚。通常需要行彩超检查，根据结节直径的大小以及分级，并进一步行甲状腺功能检查。在甲状腺功能正常的情况下，如果结节直径超过3cm引起压迫症状，或者甲状腺彩超示甲状腺结节超过四级，有恶变的可能，主张采用甲状腺大部切除，同时送冰冻检查，排除恶性肿瘤。如果是恶性肿瘤，通常需要行甲状腺根治切除手术治疗。无论是甲状腺腺瘤或者结节性甲状腺肿或者甲状腺癌，包括乳头状癌和滤泡状癌，只要早期发现早期治疗预后良好。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/16收听(98902)
甲状腺结节可以分为良性结节与恶性结节，它们的病因有所区别。对于良性的甲状腺结节，最常见的为甲状腺腺瘤，它的病因不是特别清楚，可能与遗传因素相关。对于良性的甲状腺结节，还有结节性甲状腺肿，它的病因主要是碘摄入不足。恶性的甲状腺结节就是甲状腺癌，它的病因主要与环境因素以及饮食、生活习惯、遗传因素相关，长期接触放射性物质的人群好发甲状腺癌，对于有甲状腺癌家族史的人群，其发病率是普通人群的2-3倍。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/03/31收听(20406)
" 甲状腺结节现在的发病率很高，和彩超检查纳入到体检有一定的关系，但是具体的发病原因目前不明确，和环境因素、饮食因素以及有没有放射暴露史都有一定关系，但没有明确的原因可以直接导致甲状腺结节的发生。检查出甲状腺结节一般也不需要过分的担心，其关注的重点是要判断可能的良恶性，良性的甲状腺结节对人体不会有大影响，除非比较大的结节可能合并压迫症状或者有的结节合并甲状腺功能亢进等表现时需要处理。 良性结节比较小，特别是体检发现小于1cm的多发结节都不需要处理。如果彩超对甲状腺结节的分类提示比较高，高度怀疑甲状腺癌的可能就需要重视。如果彩超TI-RADS分类在4类以上建议做穿刺检查并且行手术治疗，考虑是甲状腺癌，90%以上都是分化型甲状腺癌。手术治疗就可以而且预后也很好，不需要过分担心。"
陈立权│六安市人民医院
2019/12/13收听(96582)
"甲状腺结节是临床上常见的一种甲状腺疾病的统称，大多数为良性，少部分为恶性。有时患者可以在甲状腺区域摸到随着吞咽活动上下移动的包块，但大部分患者结节都比较小，即摸不到也不会有任何症状。良性的甲状腺结节又分为结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤和高功能腺瘤。一般结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿不需要特殊处理，只有长得特别大时才考虑手术切除。甲状腺腺瘤有一定的恶变率，小于3cm的建议密切随访，超过3cm的建议手术切除。高功能腺瘤是甲状腺腺瘤的特殊类型，合并有甲亢的症状，通常需要手术切除。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/28收听(44986)
引起甲状腺结节疼痛的原因如下：1、亚甲炎：称巨细胞性甲状腺炎，是一种与病毒感染相... 徐大勇│长沙市第一医院 2023/08/11播放(69386)
引起甲状腺结节疼痛的原因如下：
1、亚甲炎：称巨细胞性甲状腺炎，是一种与病毒感染相...
徐大勇│长沙市第一医院
2023/08/11播放(69386)
甲状腺结节发生疼痛的原因主要有以下几种：1、结节压迫：甲状腺结节有一定的包膜与张... 崔龙│北京大学第三医院 2023/05/28播放(29523)
甲状腺结节发生疼痛的原因主要有以下几种：
1、结节压迫：甲状腺结节有一定的包膜与张...
崔龙│北京大学第三医院
2023/05/28播放(29523)
"甲状腺结节痒常常是由于甲状腺结节进一步增大所导致，需要去医院的普外科或者是头颈外科进行检查，因为在甲状腺结节增大时就可引起局部瘙痒、疼痛等不适的症状，在医院医生一般会进一步查颈部彩超或者是颈部CT，同时还要查甲状腺功能、甲状腺核素扫描等。如果考虑为良性疾病，并且肿物不大，可以尝试口服药物治疗，例如左甲状腺素片等。如果肿物较大，同时又考虑为恶性肿瘤，就需要积极的完善检查，行手术切除，并做快速病理。在术中如果考虑为恶性，则需要行肿瘤的根治性手术，术后再进行相关的治疗。在检查和治疗期间尽量避免吃过于辛辣的食物，如辣椒、辣条、麻辣火锅等，不能饮用含有酒精的饮料，因为这些都会导致局部出现不适的症状，同时会影响检查结果和治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/08/24收听(19464)
甲状腺是人体重要的内分泌腺体，对人体各个器官和功能具有非常重要作用。所谓甲状腺结节，是指甲状腺... 徐英英│浙江中医药大学附属第三医院 2023/01/02播放(61394)
甲状腺是人体重要的内分泌腺体，对人体各个器官和功能具有非常重要作用。所谓甲状腺结节，是指甲状腺...
徐英英│浙江中医药大学附属第三医院
2023/01/02播放(61394)
"多发性甲状腺结节，最常见的疾病是结节性甲状腺肿，但有少数情况有可能是甲状腺癌。所以患有多发性甲状腺结节，千万不能大意，建议到医院做彩超检查，可以初步判断甲状腺结节的性质。如果结节表面光滑界限清楚，考虑良性可能性大。如果结节表面不光滑，界限不清楚，血运丰富，带有泥沙样钙化，以及纵横比大于一，都考虑有甲状腺癌的可能。需要穿刺活检，或者手术切除，病理确诊。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
郑永华│瓦房店市中心医院
2018/05/10收听(54452)
"甲状腺结节自己消失了，说明这个结节可能比较小，或是囊性小结节，这种结节有可能会直接破裂或吸收，就可能会消失。从临床上来讲，如果甲状腺结节是实性，一般不会轻易消失。如果这次检查消失了，一定不要掉以轻心，过三个月或者半年，最晚不要超过一年复查彩超，有的时候比较小的结节在不同的彩超机器下显像不一样，如果机器比较好，可能探查到结节的精确度就比较高，有些微小的结节可能在一般的彩超机器下不显示，就看不到这个结节，误以为是消失了，这样可能会延误病情。有些囊性小结节可能会消失掉，但是一般实性的甲状腺结节，尤其伴有钙化的结节不会自己消失，所以一定要复查，平时要坚持定期复查、随诊，如果甲状腺有结节，日常饮食当中也尽量避免高碘饮食，不要接触过多放射性的物质。"
魏房│中国医科大学附属第四医院
2021/08/11收听(14608)
"甲状腺结节没有自觉症状，但是如果甲状腺结节合并炎性改变时，会在甲状腺区域及周边产生疼痛，或触及肿大的甲状腺结节。甲状腺结节囊性变，如继发出血，由于囊肿增大、压力升高，也会产生疼痛症状。此外，甲状腺恶性肿瘤由于肿瘤增长过大、过快，及周围神经受压，气管、食管受压，也会产生疼痛不适症状。出现上述情况需及时进行甲状腺彩超检查，明确结节性质，指导下一步治疗。甲状腺炎通过对症治疗，多可以使症状缓解，甲状腺恶性肿瘤则需及时进行手术治疗。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/02/22收听(55616)
"出现甲状腺的结节并伴有疼痛，很有可能是甲状腺的腺瘤，是较常见的一种甲状腺良性肿瘤，其中又以乳头状的囊性瘤最常见。通常是一个椭圆形的单发结节，质稍硬，表面光滑，边界清晰，而且会随着吞咽上下移动。特点是当囊腺瘤的囊内血管破裂发生出血的时候，结节可以在短时间内出现增大，伴随明显的疼痛。治疗方式也是以手术为主，由于它有一定恶变的可能性，随着不断的增大还可能引起甲亢，所以出现之后可以做患侧甲状腺腺叶或部分的切除，术后常规做病理检查判断有无恶变。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/02收听(12490)
甲状腺结节钙化是影像学的表述，属于影像学的内容，多数在影像学检查时发现和表述。发现甲状腺结节钙... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/08/15播放(87934)
甲状腺结节钙化是影像学的表述，属于影像学的内容，多数在影像学检查时发现和表述。发现甲状腺结节钙...
钟朝辉│北京大学人民医院
2023/08/15播放(87934)
甲状腺结节胀痛的原因，主要包括以下几个方面：1、合并急性感染：导致甲状腺表面胀痛... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/23播放(44826)
甲状腺结节胀痛的原因，主要包括以下几个方面：
1、合并急性感染：导致甲状腺表面胀痛...
孟令照│北京天坛医院
2023/05/23播放(44826)
甲状腺结节4a，是甲状腺结节的彩超分级。甲状腺结节彩超分级4级以上，就有可能是恶性的甲状腺结节，也就是甲状腺癌。所以，甲状腺结节4a就有可能是甲状腺癌，是甲状腺癌的可能性大概在30%左右。对于考虑是甲状腺癌的甲状腺结节，一般建议行手术治疗，手术切除部分甲状腺。根据术后病理情况，如果为甲状腺癌，可术后终生服用优甲乐治疗，抑制肿瘤的复发和转移。部分患者不愿行手术治疗，甲状腺4a的患者，可定期复查甲状腺彩超，一般3个月复查1次。如果继续级别升高，变成4b、4c，建议手术治疗。
郑宝荣│天津市静海区医院
2018/11/08收听(66140)
单个甲状腺结节是甲状腺疾病中的常见疾病之一，一般是炎症、甲状腺退行性病变或者自身免疫系统疾病导致的。经过检查结节较小、上下可移动、边缘清晰、按压时没有疼痛、质地较为柔软，影像学表现为囊性状态的情况下多考虑为良性结节，在没有给患者带来压迫症状的情况下，可以考虑每年复查。如果出现单纯的压迫症状，建议患者进行手术摘除。如果患者检查后出现结节较大大，边界不清晰，无法移动，质地如泥沙样，影像学检查出实性状态，多考虑有恶性病变的可能，建议患者前往医院做病理穿刺检查以确定结节的性质。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/30收听(51804)
甲状腺结节如果出现疼痛，表明结节增长的速度比较快。结节较大时会对周围局部的组织产生压迫，这种情况就会产生甲状腺结节引起局部的疼痛。临床上比较常见的另一种原因是结节性甲状腺肿，由于囊内出血导致出血形成的囊性病变，短时间内结节增大，患者就会出现颈部的甲状腺结节胀痛，甚至伴有一定的吞咽困难、呼吸困难等症状。甲状腺结节引起疼痛的症状，一定要及时到医院进行就诊，必要时通过复查甲状腺的彩超，能够找到具体引起甲状腺结节疼痛的原因，也可以采取穿刺取病理的方式进一步确诊，必要时可以考虑手术切除，达到彻底治愈和缓解疼痛。
李常月│七台河市人民医院
2020/02/25收听(95574)
"甲状腺结节很少出现疼痛，但如甲状腺结节短期迅速增大，可导致患者神经受刺激出现疼痛，比较常见的是结节性甲状腺囊肿出血，出血量较多，会导致甲状腺囊肿迅速增大，囊内压力增高，引起周围神经受刺激，产生剧烈疼痛症状。这种情况需及时进行甲状腺彩超检查，观察是否囊内出血，如结节增长较大压迫气管，出现呼吸困难或窒息症状时，需急诊行手术治疗缓解气管受压。也有患者是由于上呼吸道感染导致甲状腺炎，也会引起甲状腺剧烈疼痛，需针对原发病进行治疗，控制感染，缓解甲状腺疼痛症状。"
2021/02/22收听(74910)
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